מים באשך

מילים נרדפות

הידרוסל, שבירת מים

הַגדָרָה

תחת המונח "הידרוסל"(מים באשך) מבינים אחד הצטברות נוזלים בתוך ה כִּיס הָאֲשָׁכִים (כִּיס הָאֲשָׁכִים). זה בעיקר אחד שָׁפִיר שינויים באשכים שלרוב אינם גורמים לכאב אצל האדם שנפגע. המים באשכים יכולים אך ורק על אשכים להיות מוגבל (Hydrocele testis) או בנוסף חוט זרע להשפיע (Hydrocele funiculi spermatici).

מבוא

המים באשכים הם ברובם מים שינוי שפיר וללא כאבים באזור של אֶשֶׁךשם זה בולט מדי הצטברות נוזלים בתוך שק האשכים מגיע. ברוב המקרים, המים יכולים להצטבר באשך ספּוֹנטָנִי נסיגה ללא התערבות רפואית.

אם ההידרוסלה לא נסוגה מעצמה אצל אדם מושפע, יש לבצע את השינוי מִבצָעִי להיות מטופלים. ה תַחֲזִית כאשר בדרך כלל נחשב מים באשך טוב מאוד לצפות. אם יש מים באשך, עליכם לבחור בין אחד מוּטבָּע ואחד נרכש הבחינו בין צורה מתקדמת.

ה מוּטבָּע מים באשך (שם נרדף: הפסקת מים ראשונית) מתרחשת בשעה תִינוֹק במיוחד כאשר דופן הבטן לא סגורה לחלוטין במהלך התפתחות עוברית היה. בגרמניה, בערך עד שבע מתוך 100 נערים שזה עתה נולדו יש מים באשכים שלהם. הסיכון להתרחשות ראשונית של שינוי זה הוא אפוא בערך 1 עד 7 אחוזים.

מה שנקרא מִשׁנִי (נרכש) מים באשכים לעומת זאת מתרחשים רק בילדות או בבגרות. הגורמים להתפתחות הידרוסלה נרכשת יכולים להיות מגוונים מאוד. במיוחד תהליכים דלקתיים באזור האשכים או אפידדימיס נראה שיש תפקיד מכריע בהקשר זה. סימנים אופייניים המצביעים על הימצאות מים באשכים הם נפיחות חד צדדית באזור שק האשכים כמו תחושות לחץ וכבדות. כבר ב חֲשָׁד נוכחות מים באשכים חייבת בדחיפות מיידית מוּמחֶה לבקר. זו הדרך היחידה להעריך את מהלך השינוי ו (במידת הצורך) להתחיל טיפול מתאים במהירות.

סיבות

הגורמים להצטברות מים באשכים יכולים להיות רבים. בנוסף, כאשר מחפשים את הגורם, יש לערוך הבחנה בשאלה האם היא א מוּטבָּע אוֹ נרכש הידרוקלה פועלת.

הידרוסלה מולדת

קרע המים המולד (הראשוני) נובע מהעובדה שבמהלך ה- התפתחות עוברית נוזל בבליטה בצורת משפך על הצפק מצטבר באזור הבטן של הילד שטרם נולד. דווקא הבליטות הזו מייצגת את המעבר מהצפק לשק האשכים של הילד.בדרך כלל, הבליטות מתפתחת לחלוטין בתוך הרחם למעט שריד. בנוסף, יש לציין בהקשר זה כי אשכים במהלך התפתחות העובר לא בשק האשכים, אלא בוגר בבטן. זמן קצר בלבד לפני הוּלֶדֶתזמן קצר לאחר הלידה, האשכים יורדים מחלל הבטן אל שק האשכים. במהלך ירידה זו, האשכים מחליקים למטה לשק האשכים דרך הבליטה בצורת המשפך שהוזכרו זה עתה. לאחר מכן צריך להיסגר החיבור לצפק הצפק. מים ראשיים באשכים נוצרים כאשר החותם לצפק אינו או רק במידה מועטה. ילדים הסובלים ממים מולדים באשכים לעתים קרובות נוטים לקבל מה שנקרא בקע במערכת העצבים לפתח.

הידרוסלה משנית

עם זאת, הצטברות מים באשך יכולה להיות גם גורמים (הפסקת מים משנית). הגורמים האופייניים לשמירת מים באשכים אצל בנים או מבוגרים גדולים הם:

• תהליכים דלקתיים באזור האשך או אפידדימיס

• פציעה או אלימות

• כיבים (גידולים) באשך

בנוסף, ניתן לעיתים קרובות להבחין כי מים מצטברים באשכים לאחר ניתוח בשק האשכים. באופן כללי ניתן להניח כי קרע מים משני מוביל להיווצרות חוסר איזון בין נוזל קרום האשך הנוצר והנספג. גופו של האדם הפגוע מייצר יותר מדי נוזל אשך או שאינו מסוגל לספוג מספיק נוזלים.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: כִּיס הָאֲשָׁכִים

אִבחוּן

האבחנה של חשד לנוכחות מים באשכים מחולקת למספר שלבים. ראשית, במהלך שיחה מפורטת של רופא-חולה (אנמנזה) קובע אילו תלונות קיימות אצל המטופל שנפגע. וגם ה קורס זמני המחלה, אפשרית מחלה קיימת מראש ו תלונות, המופיעים לעתים קרובות במשפחתו של האדם הנוגע בדבר, ממלאים תפקיד מכריע באבחון המים באשכים. במיוחד מחלות גידולים שֶׁל אֶשֶׁך יכולה להיות שכיחה במשפחה ולהוות גורם להצטברות מים באשכים.

אחריו ראיון זה של רופא-מטופל בדרך כלל אחרי בדיקה גופנית אוריינטית. פה ענבים הרופא מסיר את שק האשכים ובודק אם יש שינויים באזור שק האשכים. אם יש הפסקה במים, האשך הוא בדרך כלל נפוחים מצד אחד (במקרים נדירים גם משני הצדדים).

אם יש חשד לנוכחות מים באשכים, זה דחוף נהלי הדמיה מְחוּבָּר. במיוחד ה בדיקת אולטראסאונד (סונוגרפיה) של האשך ממלא תפקיד מכריע באבחון המים באשכים. בנוסף, יישום א הדמיה בתהודה מגנטית שימושי אם יש מים באשכים. בנוסף, מה שנקרא דיאאנוסקופיה לעזור בזיהוי שבירת המים ככאלה. בהליך זה הרופא בוחן את שק האשכים עם מנורה עוצמתית. אם הצטברו מים באשך, אזורים בהירים יותר יופיעו בעת צילום רנטגן. ואולם הבעיה בשיטת בדיקה זו היא כי צילום הרנטגן של שק האשכים לא יכול שלא להבדיל בין בקע מים לבין בקע מפשעתי.

תוכלו לקרוא מידע נוסף בנושא זה כאן: אולטרסאונד של האשך

תסמינים

הסימפטומים של הצטברות מים באשך יכולים להשתנות באופן נרחב. החולים הנגועים בדרך כלל מפתחים במהירות נפיחויות גלויות באזור שק האשכים (שק האשכים). בהתאם לגורם לשבירת המים, נפיחות זו יכולה להיות מצד אחד או משני הצדדים. כמה האשך נפוח תלוי בעיקר במקום הימצאות המים באשך וכמה נוזלים בשק האשכים. במיוחד בשלבים הראשונים, המים באשכים לרוב אינם גורמים לאי נוחות. עם הצטברות הולכת וגוברת של נוזלים בשק האשכים, עם זאת, עלולה להופיע אי נוחות קשה. אנשים שיש להם מים באשכים שלהם בדרך כלל חווים כאב ותחושה ניכרת של לחץ או כבדות.

הפסקת המים החריפה מהווה סוג מיוחד של ההידרוסל. תמונה קלינית זו בדרך כלל מביאה לשק האשכים האקוטי. משמעות הדבר היא כי החולים הנגועים סובלים מכאבים פתאומיים וקשים באזור האשכים.

למידע נוסף ראהאשכי כאב ו אשכים נפוחים - מה עומד מאחוריה?

תֶרַפּיָה

אם מים מצטברים באשכים, הטיפול מיועד בעיקר לסיבה הבסיסית. בנוסף, התסמינים שחווה המטופל שנפגע ממלאים תפקיד מכריע בבחירת אסטרטגיית הטיפול המתאימה ביותר.

הפסקת מים ראשונית

במקרה של הפסקת מים מולדת, הצעד הראשון הוא בדרך כלל אין טיפול להיות יזום. הסיבה לכך היא העובדה שיש הפסקת מים מולדת לרוב לא מזיק לחלוטין הוא ואת עצמך פותר לחלוטין תוך מספר שבועות ללא התערבות רפואית.

עם זאת, זה צריך להיות ליד המים באשכים בנוסף בקע מפשעתי קיימים, כך א יש צורך בהתערבות כירורגית באופן מיידי הפכו. עם זאת, נשבר בעיקר שבירת המים הטהורה.

האם המים באשכים לא יצטמצמו במהלך השנים הראשונות לחיים או ההידרוסל הלאה עלייה בנפחכך גם המבוא של א הגיוני טיפול כירורגי. במהלך הניתוח, על הרופא המטפל להסיר את פרצת המים חתך קטן במפשעה לחשוף ואת חותם את הקשר בין הבטן לשק האשכים.

שבירת מים נרכשת

אוסף ראשון לאחר הלידה אם יש מים באשך, המטרה העיקרית של הטיפול צריכה להיות לתקן את הגורם לשינוי זה. לאחר הטיפול בגורם, המים נוצרים בתוך אשכים בעיקר לגמרי בפני עצמה. עם זאת, אם נשארים המים באשכים, יש לחשוף את שבירת המים בהליך כירורגי לנקז עודף נוזלים ועור עודך באשך הוסר. אצל גברים בוגרים שיש להם מים באשכים שלהם, הנוזל המצטבר יכול גם כן שאפו דרך קנולה הפכו.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה למים באשך היא בדרך כלל טוב מאוד. השינויים הקשורים להצטברות נוזלים בשק האשכים הם ברוב המקרים שָׁפִיר.

יְסוֹדִי בדרך כלל נוצרים מים המופיעים באשכים לגמרי חזרה ללא התערבות רפואית. אסור להניח נזק תוצאתי במקרה של קרע מים מולדים.

בְּ נרכש מים באשכים (שבירת מים משנית) זה בדרך כלל מספיק לטפל בסיבה הבסיסית. אם המים באשך אינם נסוגים, א טיפול אופרטיבי תהיה שימושי. גם לאחר תיקון כירורגי של הפסקת המים, הפרוגנוזה טובה מאוד. אין לצפות לנזק תוצאתי או הישנות הצטברות נוזלים בשק האשכים (מה שנקרא הישנות) בשיטת הניתוחים הרגילים.

מניעה (מניעה)

עד כה הם לא ידוע על שום אמצעיםשיכולים לעזור בבטחה למנוע התפתחות מים באשכים.

עם זאת, ניתן להפחית מעט את הסיכון לפתח שבירת מים נרכשת. האמצעי החשוב ביותר במניעת הצטברות מים באשך הוא טיפול עקבי בטריגרים אפשריים. שחק בהקשר זה דַלַקתִי תהליכים באזור האשכים ו יותרת האשך תפקיד מכריע. בנוסף, צריך פציעות ו / או אלימות ניתן למנוע באזור איברי המין באמצעות הגנה נאותה, למשל בעת ביצוע ספורט בסיכון גבוה.

יצירת א יְסוֹדִי, כבר לפני הוּלֶדֶת שבירת מים יכולה להתרחש לֹא להימנע.