עצבים
מבוא
נוירלגיה היא המונח הטכני לכאבי עצבים ומתאר כאבים המופיעים באזור האספקה של עצב. זה מופעל על ידי פגיעה בעצב עצמו, ולא על ידי פגיעה ברקמה הסובבת.
השפעות מכניות כמו לחץ, דלקת, הפרעות מטבוליות, השפעות כימיות כמו כוויות כימיות ונזקי קרינה יכולות להיות אחראיות לפגיעה בעצבים.
מהן הסיבות הבסיסיות לנוירלגיה?
עצבים נובעים מפגיעה בעצב. סיבי העצבים מגורה ומגורה בדרכים שונות, הגורמים לאחר מכן לכאב. למנגנונים המפעילים את הכאב יכולות להיות סיבות שונות. לדוגמא, ייתכן ששכבת הבידוד של העצב נפגעה, וזו הסיבה שהתרגשות מתמשכת עוברת גם לסיבי הכאב ומפעילה אותם. יתר על כן, ניתן לחסום את העצב על ידי פציעה, מה שמוביל לחוסר מידע במוח וכתוצאה מכך לכאב.
יתכן גם שהעצב כבר לא מסופק עם מספיק דם כתוצאה מהנזק, וזו הסיבה שיש אספקה תת-קרקעית, מוצרים מטבוליים מצטברים בתאי העצב וכאב מתרחש כתוצאה.
הגורמים המובילים לנזק עצבי והכאב הקשור אליו הם מגוונים, כולל:
- השפעות מכניות למשל על ידי ריסוק בתאונה.
- דלקת עצבית כמו שלבקת חוגרת
- מחלות מטבוליות כמו סוכרת.
- השפעות כימיות למשל כאבי עצבים מתרחשים כתוצאה מכוויות קשות או נזק לקרינה.
קרא עוד בנושאכאבי עצבים
נוירלגיה על הפנים
אם עצבים מתרחשים על הפנים, זה לא נוח ביותר עבור האדם הנוגע בדבר. אפילו נגיעות קטנות של העור או התנועות, כמו למשל כשמדברים או לועסים, גורמים לכאב.
אם הרגישות הזו לכאב עולה לרמה הגבוהה ביותר שלה, אפילו משב רוח הנושב על הפנים עלול לגרום לכאב.הכוח איתו מתרחש הכאב בנוירלגיה בפנים הוא עצום. כאשר חולים מתבקשים לדרג את עוצמת הכאב בסולם של בין 1 ל 10, הציון כמעט תמיד הוא 9 או 10.
כאב עצבי נפוץ במיוחד בפנים הוא עצבים טריגמינליים. הנזק או הגירוי מתרחשים בעצב הטריגמינלי, עצב גולגולתי האחראי לרגישות בפנים. תחושות הכאב מתבצעות גם דרך עצב זה. כאבי העצבים מתוארים על ידי המטופלים כאל התקף ואינטנסיבי במיוחד.
הטיפול בנוירלגיה טריגמינלית קשה מכיוון שלתרופות כאב קונבנציונאליות יש השפעה מועטה או לא. מסיבה זו משתמשים לרוב בקרבמזפין, נוגד עווית, המשמש גם בטיפול התרופתי באפילפסיה. התרופה מורידה את סף הגירוי לתחושות כאב ובכך השפעה מונעת. טיפול כירורגי בנוירלגיה על הפנים, בו חלקים מהעצבים הסיבתיים נותקים, נמצא בסיכון גבוה לנזק תוצאתי. לעיתים קרובות הפרעות חושיות לכל החיים נותרות בפנים. עם זאת, ניתוח הוא המפלט האחרון והוא נחשב רק אם המטופל במצוקה קשה.
עצבים על האוזן
ברוב המוחלט של המקרים, עצבים באוזן הם עצבים שלאחר הצמחים. כאן זה מגיע לאחר כאב מתמשך, כלומר מחלת הרפס באוזן. סוג הכאב ומשך ההתקפים דומים לאלו של צורות העצביות האחרות: תקופות חוזרות ונשנות של כאבים עזים וירי שנמשכים שניות עד דקות. בנוסף, עצבים טריגמינליים יכולים להתבטא בעיקר באוזן אם הנגעים בעצב הטריגמינלי המוביל לאוזן מושפעים.
כאבים עצביים באוזן יכולים להופיע גם בהקשר של עצב עצבני. העצב העצמי, כלומר העצב בחלק האחורי של הראש, הוא האשם. לאחר מכן ניתן להשפיע על האוזן כאשר כמה ענפי העצב נמשכים לאוזן ונושאים מידע על כאב מהאוזן למוח. שוב, התקפי כאב אלימים שנמשכים מספר שניות עד מספר דקות מתרחשים שוב ושוב.
עצב על הלסת
עצביות בלסת מבוססות על פגיעה בדרכי העצב הפועלות בלסת לשיניים. זה יכול להיות מופעל על ידי עששת, דלקת או מחלות שיניים אחרות, אך זה יכול להיות גם תוצאה של טיפול שיניים.
העצבית מתבטאת בצורה של כאבי ירי שמקרינים מהשן לחיך ולסת. התקפי הכאב מופעלים בדרך כלל על ידי לעיסה, קור או חום. אם יש לך תלונות כאלה, בדיקת שיניים בהקדם האפשרי מומלצת בדחיפות. היסוס ארוך מדי יכול לגרום להתקדמות התהליך, שיש למנוע. שימוש לטווח ארוך במשככי כאבים אינו יכול להחליף ביקור אצל רופא השיניים. ראשית, זה לא מבטל את הגורם, אלא רק מדכא את הסימפטומים, ושנית, שימוש ארוך טווח במשככי כאבים יכול לגרום לתופעות לוואי משמעותיות, כמו כיב בקיבה.
עצבים Trigeminal גם לפעמים בא לידי ביטוי בצורה של כאב עצבי בלסת. זה המקרה כאשר הוא פוגע בענפים של עצב הטריגמינל הפועלים בעור מעל הלסת.
עצבים על השיניים
פני השיניים אינם מצוידים בעצבים ולכן אינם רגישים לכאב. אך למגינת לבם של רבים הנוגעים בדבר, הדבר אינו חל על עיסת השיניים (עיסת שיניים) וצוואר השן. אם מתפתחת דלקת בחלקים הפנימיים של השן או אם מחלת עששת חודרת לעיסה, העצבים הרצים שם מגורים ישירות. בדרך זו מתעוררים כאבי העצב העצבים האופייניים והבלתי נעימים ביותר, שרוב הנפגעים מתארים כ"יריות פנימה "וחמורים מאוד.
אם אתם חווים אי נוחות כזו בשיניים, אל תחכו ופנו לרופא שיניים בהקדם האפשרי. מהסיבות שתוארו לעיל, התלונות הן סימן לכך שהמחלה כבר חדרה לחלק הפנימי של השן ומחייבת טיפול מיידי.
מהי עצב טריגמינלי?
נוירלגיה טריגמינלית היא אחת הצורות הנפוצות ביותר של עצבים עצביים. בתמונה קלינית זו נפגע העצב הטריגמינלי, שהענפים הרבים מהם "מספקים ברגישות" את עור הפנים, כדברי המומחה. המשמעות היא שכל המידע החושי מעור הפנים, כלומר מידע על מגע, טמפרטורה, אך גם כאב, מועבר למוח דרך עצב זה.
הגורם לעצב עצבים טריגמינלי יכול להיות מגע קרוב מדי בין העצבים לכלי הדם: ההתפשטות החוזרת על עצמה בקצב של הכלי המיוצר על ידי הלב מביאה להתמוטטות של נדן העצב המקיף את העצבים לאורך זמן. זה הופך את העצב לרגיש שלא כראוי ושולח אותות כאב אלימים למוח, למרות שלמעשה אין סיבה לעשות זאת.
לכן אופייני כי התקפי הכאב מופעלים על ידי תנועות פנים כמו ללעוס. מכיוון שהפנים בתנועה מתמדת, כמו למשל כשמדברים או מחייכים, עצב הטרימינאלי עם הירי שלו, התקפי כאב אלימים מהווים לעתים קרובות נטל פסיכולוגי חברתי גבוה עבור הנפגעים, מה שעלול להוביל למחלות משניות כמו לחץ דם גבוה או דיכאון.
ניתן לקבל טיפול שמרני (תרופות כמו קרבמזפין) ואפשרויות כירורגיות (החדרת שכבת טפלון בין הכלי לעצב).
קרא עוד בנושא: נוירלגיה טריגמינלית
עצבים בראש או בקרקפת
עצבים בראש או בקרקפת קשורים לרוב לכמות עצומה של סבל בקרב הנפגעים. התנועות או הנגיעות הקטנות ביותר בראש מעוררות כאבים קיצוניים. סירוק השיער שלך, הזזת הפנים שלך או אפילו הלבשת פריט לבוש הופך לטרפה אמיתית.
הסיבה היא עצבים מגורה או פגועה. הרקע יכול להיות פחות או יותר רציני ולכן ניתן לטפל בו פחות או יותר. גירוי קר חזק או כיסויי ראש הדוקים מדי הם גורמים לגירוי עצבי כואב שניתן לפתור במהירות.
מחלות אמיתיות הדורשות טיפול מורכב יותר באופן משמעותי ובדרך כלל קשורות למהלך ממושך של המחלה הן עצביות מיוחדות כמו למשל טריגרמינליות או עצביות עצב ושלבקת חוגרת.
נוירלגיה טריגמינלית מופיעה על הפנים והמצח, ואילו העצבית העצבית מתייחסת לכאבי עצבים בחלק האחורי של הראש. שתי המחלות הן לרוב מסיבה לא ידועה, מכיוון שלא ניתן למצוא את הנזק העצבי עצמו או את הסיבה לכך. הגישות הטיפוליות מגוונות ונעות בין אמצעים רפואיים קונבנציונאליים לרפואה אלטרנטיבית. אצל חלק מהמטופלים הדיקור מסייע, אצל אחרים שהושפעו השיפור בסימפטומים מושג באמצעות תרופה.
שלבקת חוגרת מופיעה בדרך כלל בצורת חגורה על פלג גופם של אנשים שעברו אבעבועות רוח פעם אחת בחייהם ואשר חולים בנגיף שפורץ שוב. לאחר ההדבקה הראשונית, הנגיף מתיישב בצומת עצבים ונשאר שם כל החיים. אם הנגיף ממוקם בצומת עצבים בראש, הקרקפת עשויה להיות מושפעת גם מהפריחה והעצב העצבי שהנגיף גורם באופן אופייני. ניתן לטפל בבבקרת שלבקת חוגרת באופן סימפטומטי. תרופות נגד אפילפסיה כמו קרבמזפין, מכיוון שהן מפחיתות את רגישות העצבים, ומשככי כאבים חזקים מספקים הקלה. אלה כוללים אופיואידים כמו טרמדול ואוקסיקודון, עם זאת, בעלי פוטנציאל תלות מסוים ולכן יש לנקוט בהם רק בזהירות.
קרא גם על זה שורף בראש
נוירלגיה בגב הראש
כאבים דמויי עצב בגב הראש הם בדרך כלל תוצאה של עצבים עצביים. עצבי המוח מושפעים, האחראים להעברת אותות כאב מעור עורף הראש למוח. עבור רבים מהנפגעים, התקפי כאבי הירי מופעלים בעיקר על ידי סיבוב ראשם.
הגורם לפגיעה בעצב יכול להיות, למשל, נפילה בחלק האחורי של הראש או מתח בשרירי הצוואר. אולם לעיתים קרובות, לא ניתן לקבוע שום סיבה ספציפית.
הטיפול כולל בעיקרו תרופות נגד כאבים וקרבמזפין, כמו גם פיזיותרפיה ועיסויים בכדי להקל על מתח אפשרי בצוואר. במקרים נדירים שבהם פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי היא הגורם, ניתן לשקול ניתוח גם.
מרלגיה פרסטיקה
מונח טכני מסורבל זה מתאר את התלונות הנובעות מדחיסת העצב שאחראית להעברת מידע על כאב ומגע מהירך הרוחבית. בדרכו מעור הירך לחוט השדרה, העצב פועל מתחת לרצועה מפשעתי, בין היתר, שם קיים סיכון מוגבר לצבירת העצב. גורמי סיכון לתסמונת צוואר בקבוק כזה הם השמנת יתר, סוכרת, מקצועות עם עבודה עמידה בעיקר כמו כן אימוני כוח אינטנסיביים של שרירי הירך והירך.
כאבים עצביים בוערים ותחושות עקצוצים בירך הרוחבית אופייניות למרלגיה פרסטיקה, שמשתפרות לרוב כאשר מפרק הירך כפוף (כלומר הרגל מורמת). בשלבים מתקדמים יותר, חוסר תחושה יכול גם להתרחש, מצד שני מגע יכול להיות כה כואב שאפילו לבישת מכנסיים נתפסת כלא נוחה במיוחד. בטיפול במלרגיה פרסטיקה, ישנה חשיבות רבה לביטול גורמי סיכון, וכן משתמשים בתרופות נגד כאבים.
ניתן לעכב את העצב גם באמצעות הזרקת חומרי הרדמה מקומיים וגלוקוקורטיקואידים (קורטיזון). אם אף אחד מהמדדים הללו לא מביא לשיפור משביע רצון, ניתן לשקול פירוק כירורגי של העצב.
קרא עוד בנושא: מרלגיה פרסטיקה
עצבים בין-קוסטאליים / עצביים בין -ostalale
עצבים הנקראים עצבים intercostal לרוץ בין הצלעות. עצבים אלה יכולים גם להיפגע ולעורר עצב, עצב בין -ostal.
הכאבים בצורת החגורה אופייניים לאזור החזה או הגב (כאבי עצבים בגב) והם בעלי צורה מתמשכת. בגלל עליית הלחץ בחזה, למשל. שיעול מעצים את הכאב כמו התקף ומתאר אותו כאינטנסיבי מאוד על ידי המטופלים. בעקבות הלוקליזציה בחזה, שאנשים רבים מקשרים לבעיות בלב או לריאות, מתרחשים לעתים קרובות קשיי נשימה והתקפי חרדה נוספים. הפרעות תחושתיות באזור אספקת העצבים יכולות להתרחש גם כן.
עצבים בין-קוסטאליים הם יותר סימפטום מאשר מחלה בפני עצמה. עצבים כאלה יכולים להופיע במחלות רבות ושונות של עמוד השדרה, עצמות הצלעות, הצינור או הריאות. שלבקת חוגרת יכולה גם לפתח עצבים בין-קוסטאליים. במקרים נדירים, כאב העצבים מופעל על ידי מחלות בחוט השדרה, היצרות אבי העורקים או גידולים.
באבחון יש להקפיד על כך שאף מחלה שאינה נוירלגיה בין -ostוסטית תתפרש באופן שגוי. גם בעיות בלב, בבטן, בכבד או בכיס המרה יכולות לגרום לתסמיני כאב דומים.
קרא עוד בנושא עצבים בין-קוסטאליים
עצבים בגב
מחלות שונות עלולות להוביל לכאבי גב הקשורים לעצב.
אלה כוללים שינויים ניווניים (קשורים ללבוש) בעמוד השדרה או בדיסק פריצות. שתיהן יכולות לגרום לחוט השדרה או לשורשי העצבים להילכד ובכך להיפגע.
בנוסף לכאב העצבי, לרוב ישנן גם הגבלות תפקודיות נוירולוגיות (למשל חוסר תחושה, הפרעות בתיאום התנועה).
סיבה אפשרית נוספת היא שלבקת חוגרת, או מה שנקרא הרפס זוסטר, לרוב זה מתרחש כתוצאה מהיחלשות מערכת החיסון, למשל. על ידי זיהום דמוי שפעת, להפעלה מחודשת של נגיפי הרפס, אשר מתפשטים לאורך עצב גב. כאן, הכאב העצבני מלווה בדרך כלל בפריחה שלפוחית על תא המטען.
קרא עוד בנושאכאבי עצבים בגב
עצבים באזור איברי המין
אם העצב המין-פמוראלי נפגע או מתעצבן בגבר, דמויי התקף, כאבי ירי מתרחשים באזור העצבים שלו. התוצאה היא כאבים דמויי התקף במפשעה ובשק האשכים.
האם תרצה ללמוד עוד על נושא זה? למידע מפורט ראה: נוירלגיה ספרדית
עצבים בכפות הרגליים
כף רגל כואבת מפעילה לחץ רב על האדם הנוגע בדבר ולרוב נגרמת כתוצאה מפציעות מסוגים שונים.
עם זאת, לכאב יכול להיות גם גורם עצבי. מכיוון שבמקרים רבים ניתן להקל על סוג זה של כאב רק במידה מוגבלת באמצעות תרופות נגד כאבים קלאסיים, יש לטפל תחילה בסיבת הנזק העצבי.
הגורם השכיח ביותר לכאבי עצבים בכף הרגל הוא נוירופתיה סוכרתית. סוכרת ארוכת שנים, המשותפת להרבה אנשים מבוגרים וסובלים מעודף משקל, גורמת תחילה נזק לכלי שבחלקים החיצוניים של הגוף. מצד אחד העצבים נפגעים מהאספקה שאינה מספקת לאחר מכן, ואז מעורר כאב, מצד שני, רמת הסוכר המוגברת בדם עצמה גם כן גורמת נזק. בכף הרגל נפגעים בדרך כלל פגיעות עצביות או גירויים. אלה נובעים, למשל, מנעילת נעליים צמודות או מתנוחות רגליים לא טבעיות, כלומר באמצעות נעליים עקב. זו גם הסיבה לכך שנשים צעירות נפגעות במיוחד מתסמונת כאב שכזו. דגם נעליים שטוחות עם מספיק חופש יכול כבר להוביל להקלה בתסמינים, לפיה העצב זקוק לזמן להתאוששות.
העצבים יכולים להיות מופעלים גם על ידי תסמונת מנהרת טרסלה. זוהי תסמונת הנובעת מדחיסה או היצרות עצבים מסוימים ברגל.
צורה נפוצה נוספת של עצבים היא עצבנות של מורטון. בהתחלה, הנפגעים מדווחים בדרך כלל על הפרעות תחושתיות כמו עקצוצים או נרדמות כפות הרגליים ובעיקר בהונות הרגליים. בהמשך יש כאבים חוזרים ונשנים, ולעיתים אף מקרינים כאבים ברגל. מנגנון ההתפתחות של מחלה זו מבוסס על דחיסה של עצבי היחיד בכף הרגל בין ראשי המטאטרסלים. עם הזמן לחץ זה על העצב יכול להוביל להיווצרות רקמת חיבור חדשה סביב העצב, שאמורה להגן על העצב. למרות שזה "מיועד היטב", זה כמעט תמיד מוביל לכידת עצב נוספת. בדרך כלל ניתן לבצע את האבחנה באופן מהימן על סמך התסמינים המתוארים והבדיקה הגופנית והיא מאושרת על ידי בדיקת אולטרסאונד או בדיקת MRI.
קרא עוד על הנושא כאן: העצבנות של מורטון.
עצבים לאחר הזוסטר
עבור שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר) נגיפי הרפס מפעילים פעולה מחדש, שתוקפים אז עצב בעמוד השדרה, בדרך כלל כתוצאה מהיחלשות מערכת החיסון, למשל בהקשר של זיהום דמוי שפעת. הפריחה האופיינית בגזע נעלמת בדרך כלל תוך 2-3 שבועות עם טיפול הולם, אך הכאבים האופייניים נמשכים חודשים לאחר מכן אצל חלק מהסובלים (כ 10-20%). תלונות אלה מבוססות על פגיעה בעצב הנגיף ההרפס והן מכונות פוסט הרפס נוירלגיה.
לרוב הנפגעים הוא מתבטא בכאב בוער מתמיד, אשר מתווסף לו התקפי כאב חוזרים, ירי, מחשמלים.
בדרך כלל תרופות לטיפול בנוירלגיה שלאחר הצמחים. תרופות נוגדות דיכאון כמו אמיטריפטילין או נוגדי פרכוסים כמו גבפנטין הוכיחו את יעילותן, וגם פרגאבלין משמש לעתים קרובות בהצלחה. בנוסף, ניתן להשתמש בג'לים המשככי כאבים עם מרכיבים להרדמה מקומית (בעיקר לידוקאין). עם זאת, כפי שקורה לעתים קרובות כל כך, הטיפול הטוב ביותר הוא מניעה: טיפול מוקדם ומספיק ברבקת חוגרת יכול להפחית משמעותית את הסיכון להתפתחות עצביות לאחר הזוסטר.
קרא עוד על זה בעמוד הראשי שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת
האם יש גם עצבים פסיכוסומטיים?
ניתן לענות על שאלה זו ב"כן ולא ".במובן הצר יותר, עצביות מתארות למעשה מחלה בה פגיעה בעצב מובילה להתקפי כאב אופייניים. לפיכך, על פי הגדרה זו, לא יכול להיות שום עצב פסיכולוגי.
אף על פי כן, ישנן מחלות פסיכוסומטיות בהן מתרחשות כאבי ירי דמויי התקף, שכמעט ואינם יכולים להבדיל מאלה של עצבים "אמיתיים". מסיבה זו, לא לגמרי לא נכון לדבר על עצבים פסיכוסומטיים.
עם זאת, ההבחנה חשובה לטיפול: במקרה של עצבנות פסיכוסומטית, לימוד טכניקות הרפיה ופסיכותרפיה ממלאים תפקיד חשוב, מה שלא במקרה של עצבנות אורגנית (כלומר כשיש טריגר להפגין בבירור כמו דיסק פריצה).
מה ההבדל בין עצב לדלקת עצבים?
גם אם משתמשים במונחים עצביים ונוירטיס לעתים נרדפות, ישנם כמה הבדלים במשמעותם. דלקת עצבית היא תחילה רק המונח הטכני לדלקת בעצבים. ככלל, זה בא לידי ביטוי בכאב מתמשך, מושך, מגביר ומקטין.
נוירלגיה, לעומת זאת, מתארת מחלה בה פגיעה או גירוי בעצב מובילים לכאבי עצבים. מכיוון שדלקת היא אחד הגורמים האפשריים לפגיעה בעצבים בנוסף לגירוי מכני, לכן העצבית יכולה להיות תוצאה של דלקת נוירטיס.
עם זאת, ככלל, בניגוד לדלקת הנוירוס, עצבים מתבטאים בצורה של התקפות ירי חוזרות ונשנות של כאבים הנמשכות מספר שניות עד מספר דקות.
קרא עוד בנושא בכתובת: משך דלקת בעצבים - למה שעליך להיות מודע אליו!
תֶרַפּיָה
לפני שניתן לבחור אמצעי טיפולי, יש לבצע אבחון נרחב בכדי לשלול מחלות אחרות ולאיתור העצב הפגוע.
הטיפול בנוירלגיה לא מוביל לחופש מכאב אצל כל הנפגעים. אגודת הכאב הגרמנית פיתחה יעדי טיפול מסוימים אשר נועדו להנחות את הטיפול. המטרה היא להפחית כאבים ב- 30 עד 50%, לשפר את איכות החיים והשינה ולהבטיח השתתפות בחיים המקצועיים והחברתיים. לפני תחילת הטיפול, על המטופל לשנות תחילה את אורח חייו, להימנע במידה רבה מאלכוהול וסיגריות, לאפשר לעצמם מספיק מנוחה ולהימנע ממתח ומחלות.
אחת הדרכים לטיפול בכאבי עצבים היא דרך הגדרת תרופות. משתמשים במשככי כאבים שונים, תרופות נגד דיכאון, נוגדי דיכאון ותרופות לאפילפסיה, מה שמכונה נוגדי פרכוסים.
משככי כאבים חזקים, כמו מורפיום, משמשים לכאבים דמויי התקף. השימוש בתרופות נוגדות דיכאון ונוגדי פרכוסים הגיוני מכיוון שהם מתערבים בנקודות שונות בהתפתחות הכאב. נוגדי פרכוסים מפחיתים את ריגוש העצבים ובכך מורידים את סף הכאב, בעוד נוגדי דיכאון משפיעים על עיבוד הכאב. לעתים קרובות שילוב של קבוצות התרופות השונות הגיוני ביותר.
גישות טיפול אחרות הן פיזיותרפיה ואוסטאופתיה, שמתחילות במערכת השלד והשרירים ומנסות להקל על מתח או יציבה גרועה. כך ניתן להקל על הגירוי בעצב הפגוע ולהקל על הכאב.
לשיטות רפואיות אלטרנטיביות יש גם תומכים רבים בטיפול בכאבי עצבים. לדוגמה, ישנם רופאים המשתמשים בדיקור או הומאופתיה לטיפול בגורמים העצבניים או הכאב עצמם. דיקור סיני בפרט יכול להקל על מתח שמעצבן את העצב.
במקרים נדירים ביותר, טיפול כירורגי בנוירלגיה נחוץ או אפילו אפשרי. ניתוק או קרינת עצבים הוא דבר מסובך מאחר וכל התפקודים של העצב המטופל יכולים לאבד. רק במקרה של נוירלגיה טריגמינלית, מבצעים ניתוחים לעתים קרובות יחסית, מכיוון שבקושי ניתן להתאים את סבלו של המטופל לתוצאות הניתוח.
הומאופתיה לנוירלגיה
גם מנקודת מבטם של הומאופתים מנוסים, צריך לטפל בעיקר בנוירלגיה על ידי רופא. עם זאת, הוא יכול להשתמש בתרופות הטבע ההומאופתיות כאלמנט טיפולי תומך.
תכשיר צמחי מרפא שכבר הוכיח את עצמו בטיפול בדיכאון קל הוא יבלת סיינט ג'ון. זה נלקח בצורה של קפסולה או מוחל כשמן לאזורים הכואבים. תרופות צמחיות אחרות בהן ניתן להשתמש כנגד עצבים הם קנטריס (זבוב ספרדי) וסידרון (משפחת אפר מר).
רקפות (רקפות) ורבסקום (mullein) אמורות לסייע בנוירלגיה טריגמינלית. אומרים כי גם מלחי שיסלר מסוימים משפיעים על מרפא עצבי. זה נוגע למלח סידן פוספוריקום (מס '2) ו- Ferrum Phosphoricum (מס' 3), המלח Kalium phosphoricum (מס '5), כמו גם המלחים מגנזיום פוספוריקום (מס' 7) וסילקאה (מס '11).
בנוסף לתרופות צמחיות, הומאופתים רבים ממליצים על טכניקות הרפיה שונות, מאחר וחולים הסובלים מבעיות עצביות סובלים לעתים קרובות ממתח. האפשרויות הן יוגה, אימונים אוטוגניים או מדיטציה.
טיפול בנייה מוזכר לעתים קרובות בטיפול בנוירלגיה, אך אינו מומלץ מבחינה רפואית קונבנציונאלית. בצורה זו של טיפול, פצעים זעירים נדקרים בעור בעזרת מחטים, ואז שמנים ופתרונות שונים מוחלים על העור. לכן יש לספק לעור ולרקמה הסובבת יותר דם, אך דרך הפצעים חיידקים רבים יכולים לחדור ולגרום לזיהומים.
קרא עוד בנושא הומאופתיה לכאבי עצבים
אִבחוּן
לפני ביצוע האבחנה של עצבים, המטופל עובר לרוב מגוון רחב של שיטות אבחון. ראשית, כל הסיבות האחרות שיכולות להיות אחראיות לכאב באזור הפגוע לא נכללות. לצורך כך מבוצעות בדיקות נוירולוגיות ופיזיות כמו גם פעולות הדמיה כגון צילומי רנטגן, CT או MRT.
נבדקים רגישות וכוח שרירים, רפלקסים ותפיסת כאב. האחרון מנסה בעזרת שאלונים ורישומים, לפיהם הערכה אובייקטיבית מסובכת. לכך מתווספת העובדה שמידת השינוי הפתולוגי אינה חייבת להתאים לתפיסת הכאב הסובייקטיבית של המטופל.
כאב הוא תחושה המושפעת רבות מהניסיון והאישיות של כל מטופל. לא ניתן לאבחן עצבים כמו עצם שבורה. גורמים רבים ושונים נפגשים כאן, אשר יחד עם זאת, כאשר הם משולבים בכללותם, מפיקים תמונה אמינה יחסית. על ידי בדיקות ממוקדות ניתן לפנות גם בדרך הטיפול הנכונה במקרה של עצבים מורכבים מבחינה אבחנתית.
מהם התסמינים של עצבים?
נוירלגיה מאופיינת בתסמיני כאב אופייניים. הכאב מופיע רק באזור האספקה של העצב הפגוע ומופעל גם הוא על ידי זה.
תסמיני הכאב יכולים להופיע בצורה של כאב או התקפות תמידיות ומלווים לרוב בהפרשת עיכול ורגישות של השרירים שמסביב.
היפרסטזיה, כלומר רגישות יתר לכאב, ובמקרים נדירים אלודיניה אופיינית במיוחד. זה מתאר את תפיסת הכאב במקרה של גירויים לא כואבים כמו מגע.
הצורה בה הכאב מופיע בנוירלגיה מתואר בדרך כלל באופן דומה על ידי מגוון רחב של חולים. הנפגעים הראשונים מדווחים על חוויה חזקה באופן לא טבעי של כאב שמעולם לא התרחש לפני כן. המונח הרפואי "כאב השמדה" משמש לרוב כמילה נרדפת לגירוי הכאב הגרוע ביותר האפשרי.
אם התסמינים מורכבים בעיקר מכאבים מתמשכים, במקרים רבים אלה נתפסים כשרוף או נוקב.
ככל הנראה מדווחים על שיאי כאב בכאבים עצביים דמויי התקף. התחלה פתאומית של התקפי כאב מתוארת כמחשמלת ודקירה. המטופלים מוצפים מהכאב ולעתים קרובות הם אינם מסוגלים לעשות דבר אחר ברגע חווית הכאב הקשה ביותר.
תסמיני הכאב הראשוניים יכולים לגרום לתסמינים משניים. אלה אינם נגרמים כתוצאה מהעצב העצבי, אלא מתפתחים יותר ויותר כחלק מהמחלה. תסמיני צד קלאסיים הם קשיי ריכוז ועייפות.
בגלל הכאב שיכול להופיע גם בלילה, הגוף לא מקבל את המנוחה שהוא זקוק לו. מצד אחד זה גורם לעייפות קבועה אצל המטופל, מצד שני, קשיי הריכוז, שכבר קיימים בגלל הכאבים הקשים, מחמירים. תסמין לוואי נוסף, לרוב רציני, הוא דיכאון. בשל הסבל המתמיד ואיכות החיים המופחתת, אשר נגרמת לרוב כתוצאה מתסמיני הכאב, יכולים הנפגעים להיכנס לאפיזודה דיכאונית שיש להקפיד עליהם ולטפל בה.
