תְרוּפָה

Tramal long®

הסבר / הגדרה

Tramal ® הנו משכך כאבים באופן מרכזי (במוח) הפועל מקבוצת האופיואידים ומשמש לכאבים בינוני עד קשה מסיבות שונות.

המרכיב הפעיל של התרופה משיג את השפעתו הטיפולית בכאב על ידי השפעה על תאי עצב ספציפיים בחוט השדרה ובמוח.

המונח "ארוך" (מפגר) מתאר את ההשפעה לאורך זמן (> 12 שעות) בניגוד לתכשירים שאינם מפגרים.

שמות מסחריים

Tramal® ארוך 100 מ"ג

מ- Grünenthal GmbH.

שם כימי

טרמדול הידרוכלוריד

אזורי יישום

השתמש בכאב בינוני וחמור מסיבות שונות.

בתחום האורטופדי, אלה כוללים:

כאבי אוסטיאוארתריטיס (דלקת מפרקים ניוונית).
- דלקת מפרקים ניוונית בירך
- דלקת מפרקים ניוונית בברך
כאבים לאחר הניתוח.
- תותבת ירך
- תותבת ברך
- קרע ברצועה צולבת
- hallux valgus
כאבי שיגרון (שיגרון).
- דלקת מפרקים שגרונית
- דלקת מפרקים פסוריאטית
- דלקת קרום המעי הגס
כאבי עמוד שדרה
- כאב גב
- צניחת דיסק
- מחלת עמוד שדרה ניוונית
- תסמונת עמוד השדרה הצווארי
- תסמונת עמוד השדרה המותני
כאב שבר / כאב בקע
- שבר בחוליות
- שבור דיבר
- שבירת עצם הבריח
- שבר בקרסול חיצוני
- שבר בצוואר הירך
- צלע שבורה
u.a.m.

צורת מינון

טבליות / טבליות מצופות סרטים

טיפות

השפעה

טרמדול (החומר הפעיל ב- Tramal) נקשר לקולטני אופיאטים מרכזיים (מוח / עמוד השדרה) ומוביל לתפיסה מופחתת של כאב על ידי עיכוב העברת עירור (העברת כאב דרך עצבים).

יישום

ניתן לקחת Tramal® 100 מ"ג ארוך ללא תלות בארוחות. מומלץ ליטול אותה לאחר ארוחה.

הטבליות המשוחררות נבלעות בשלמותן עם הרבה נוזלים. אין לפרק את הטבליות, אחרת ניתן לפגוע בשחרור המושהה של החומר הפעיל.

יש לחלק את המינון היומי לשתי מנות אישיות, בוקר וערב.

כאשר לוקחים טבליות, יש לדבוק באופן אידיאלי בזמנים קבועים. הצריכה מתבצעת כל 12 שעות (למשל 8 בערב ו 8 בערב).

מִנוּן

מכיוון שטראמל הוא א תרופת מרשם לטיפול בכאב, אנו ממליצים להתייעץ עם רופא שיכול לעבוד איתך בכדי להתאים את המינון בצורה מדויקת יותר לצרכים שלך ולמצב המחלה הנוכחי שלך.

Tramadol נמצא ב מינונים בין 50 ל 100 מ"ג זמין. צורות הממשל הנפוצות ביותר הן כמוסות, טיפות אוֹ כלי גידול. מינון ההתחלה, המינון איתו מתחילים ליטול, תלוי בחומרת הכאב ומשקל גופכם. המינונים הבאים נקבעים גם לפי חומרת הכאב.

בזמן הטיפול בו יש להקפיד לוודא כי Tramal ניתנת במינון גבוה מספיק להקלה על כאבים תופעות לוואיעם זאת, כמו בחילה, סחרחורות, כאבי ראש ויבש בפה, כולם התגלגלו לאחד מסגרת נסבלת לְהַחזִיק.

מינון למבוגרים

כמוסות

אצל מבוגרים תלוי בחומרת הכאב מינונים בין 50-100 מ"ג מְשׁוּתָף. בהתחלה, במקרה של כאב בינוני, צריכה להיות כמוסה שלמה במינון של 50 מ"ג, שלם ולא שבור. עם הרבה מים להילקח. אם אין הקלה בכאב לאחר 30-60 דקות, ניתן ליטול כמוסה נוספת של 50 מ"ג. אולם לאחר מכן צריך להיות מרווח של 4-6 שעות לפני המנה הבאה. ה מינון מרבי של 400 מ"ג Tramal לא יחרגו. במינון של 100 מ"ג זה יתאים ל -4 כמוסות, במינון של 50 מ"ג 8 כמוסות וכו '.

אֵגֶל

ניתן ליטול 20 עד 40 טיפות כל 4-6 שעות, תלוי בחומרת הכאב. 20 טיפות תואמות מינון של 50 מ"ג Tramal. במקרה של כאב בינוני, יש ליטול 20 טיפות, ולהרגיש הקלה בכאב לאחר 30-60 דקות. אם זה לא המקרה, ניתן לקחת 20 טיפות נוספות פעם אחת. ואז יש לראות מרווח של ארבע שעות לפחות. משך הפעולה, כלומר הזמן בו התרופה מקלה על הכאב, הוא בערך 4-8 שעות. המינון היומי המרבי הוא 160 טיפות, התואם מינון של 400 מ"ג Tramal.

מינון למבוגרים מעל גיל 75

למבוגרים מעל גיל 75 צריך להיות מרווח ארוך יותר בין בליעת שתי כמוסות וגם טיפות, שכן התרופה הכלולה ב- Tramal החומר הפעיל טרמדול מתפרק לאט יותר מאשר אצל אנשים צעירים יותר ומסיבה זו נשארת בגוף זמן רב יותר ויכולה לפתח את השפעתו שם. הרופא שלך יכול להמליץ על מינון על סמך מצבך ומחלתך.

מינון לילדים מגיל שנה

כמוסות

לילדים מגיל 12, אותן המלצות מינון חלות על מבוגרים. ילדים בגילאי 1 עד 11 מקבלים מנות של 1-2 מ"ג Tramal לק"ג משקל גוף.

אֵגֶל

ילדים מתחת לגיל שנתיים לא צריכים ליטול טיפות טרמליות בגלל הסיכון להתכווצויות בגרימת העצם. בקבוק טפטפת נוסף זמין לילדים מגיל שנתיים, ממנו הילד 4 עד 8 טיפות לכל 10 קילוגרם ממשקל הגוף יכול לקבל. זה מתאים למינון של 1 עד 2 מ"ג טרמדול לק"ג משקל גוף. בהנחה שילד בן שנה שוקל 10 קילוגרם, הוא מקבל 4-8 טיפות, תלוי בכמה דרוש להקלה בכאב. מגיל 12 מומלץ לתת את הטיפות במינונים המיועדים למבוגרים.

כלי גידול

משקעי Tramal במינון של 100 מ"ג זמין. זה לא מתאים לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 14. המינון היומי של 400 מ"ג טרמדול תואם 4 משקעים אסור לחצות אותו. ההשפעה נמשכת 4-8 שעות, תלוי בחומרת הכאב.

מינון סיכום של Tramal ® ארוך

המינון היומי המרבי לא יעלה על 400 מ"ג מדי יום.
תמיד יש לבחור את המינון הנמוך ביותר לטיפול בכאב.
רמת המינון הדרושה נקבעת על ידי הרופא המטפל על פי ההשפעה הטיפולית לכאב. סטיות מהמינון המומלץ המקסימלי אפשריות, אך רק אם הרופא שלך רואה את זה נחוץ ונכון.
Tramal 100 מ"ג ארוך יכול להוביל לתלות רגשית ופיזית.
אם נלקח 100 מ"ג Tramal ® ארוך למשך זמן רב, ההשפעה הטיפולית לכאב של התרופה עשויה לרדת (התפתחות הסובלנות).

סיום הטיפול התרופתי עם Tramal ® 100 מ"ג ארוך צריך להיעשות בהדרגה. הפסקת טיפול פתאומית ב- Tramal ® 100 מ"ג בדרך כלל אינה מביאה לתופעות לוואי. לאחר נטילת 100 מ"ל Tramal למשך זמן רב מאוד, הפסקת הטיפול התרופתי עלולה לגרום לתופעות לוואי לא נעימות:

אי שקט
חֲרָדָה
התקף חרדה
הזיות
עַצבָּנוּת
נדודי שינה
תחושות לא תקינות (עקצוצים, חוסר תחושה וכו ')
טינטון
תלונות במערכת העיכול

בְּ תפקוד לקוי של כליות (כשל כלייתי) אוֹ כשל בכבד (כשל בכבד) צריך Tramal ארוך 100 מ"ג לֹא להילקח.

א התאמת מינון מיוחדת לקשישים (מעל 75 שנים) אין הכרח בהתחשב בתופעות הלוואי הכלליות. לעיתים, עקב הפרשה מופחתת של החומר הפעיל, יתכן שיהיה צורך לקחת את התרופה האישית זמן רב יותר.

תופעות לוואי

משככי כאבים מקבוצת אופיואידים יש במינונים טיפוליים בניגוד לתרופות המשככות כאב מקבוצת נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAIDs) פחות תופעות לוואי הגורמות נזק מתמשך לאורגניזם.
עם זאת הם מראים תופעות לא רצויות רבות מה שיכול להיות מלחיץ מאוד עבור מי שנפגע.

כאחד תופעות לוואי שכיחות מופיעים בעת טיפול ב- Tramal ® בחילה, סְחַרחוֹרֶת ו לְהַקִיא עַל (>10%).
הם מגיעים מגירוי קולטני דופמין במה שמכונה מרכז הקאות באזור postrema im מערכת העצבים המרכזית לבוא ויכולים בהתאם, במידת הצורך, במתנה של אנטגוניסטים של דופמין אֵיך Metoclopramide או מרכיבים פעילים דומים מופחתים.
רחוק יותר תכוף (1-10%) המתרחשת במהלך טיפול באמצעות Tramal ® תופעות לוואי הם לְהָזִיעַ, נוּמָה כמו כאב ראש, פה יבש ו עצירות.
ה עצירות היא אחת מתופעות הלוואי הבודדות של אופיואידים שמגיעים לטיפול ארוך טווח לא נתון להתרגלכך שהיא יכולה להפוך לבעיה קבועה במהלך הטיפול ב- Tramal.
בהתאם, ניתן לשקול באופן פרטני אם מוֹנֵעַכלומר ממש בתחילת הטיפול, או במהלך א קומדיקציה נעשית בתרופה שמונעת את ממריץ את פעילות המעיים (חומר משלשל). לעתים קרובות להיות כאן Movicol® (מכיל מקרוגול, אשלגן כלורי, נתרן כלורי, נתרן מימן קרבונט) Bifiteral® (מכיל לקטולוזה) מוחל.
תופעות לוואי לא שכיחות תחת הטיפול ב- Tramal הם תופעות עור כמו האדמת העור (סומק), פריחה בעור (פריחה) ו עִקצוּץ (גרדוס), שִׁלשׁוּל ו נפיחות וכן א פעימות לב מוגברות (טכיקרדיה) עם דפיקות לב (דפיקות לב).
יש גם רבים תופעות לוואי המופיעות לעיתים רחוקות. אלה כוללים א ירידה בכוח השרירים, שינויים בתיאבון, תחושות עקצוצים (Paresthesia) ו לרעוד (רַעַד).
האימה בטיפול באופיואידים דיכאון נשימתי מתרחשת במהלך טיפול באמצעות Tramal ® מינון טיפולי לעיתים רחוקות מאוד עַל. בשעה א מנת יתר או בתוך קוֹמבִּינַצִיָה עם חומרים המעכבים גם את מרכז הנשימה, כגון כדורי שינה, כמה תרופות פסיכוטרופיות כמו כּוֹהֶל עם זאת, זה יכול להתרחש.
גם המראה של התקפים נמצא תחת טיפול מותאם למינון עם Tramal לעיתים נדירות, אבל יכול עם מנת יתר או בתוך קוֹמבִּינַצִיָה מופיעים עם חומרים פעילים אחרים שמורידים את סף ההתקפים. אלה כוללים כמה, למשל תרופות נוגדות דיכאון (בין היתר אמיטריפטילין) ו תרופות אנטי פסיכוטיות (למשל הלופרידול).
גַם נָדִיר מופיעים בעת טיפול בתסמיני Tramal כגון הפרעות שינה ו סיוטים, הזיות ו בִּלבּוּל כמו גם שינויי מצב רוח במובן של א הַרגָשָׁה טוֹבָה אוֹ דיספוריה (נִרגָנוּת) ב.
שינוי בפעילות במונחים של א פעילות מוגברת אוֹ הרגעה, ראייה מטושטשת, האטת פעימות הלב (ברדיקרדיה), עלייה בלחץ הדם (לַחַץ יֶתֶר), קושי במתן שתן (הפרעות חרדה) ו תגובה אלרגית הן תופעות לוואי נדירות אחרות שיכולות להופיע במהלך הטיפול ב- Tramal.

התפתחות חשש של טיפול באופיואידים תלות מתרחשת ב- Tramal ® נָדִיר בגלל ש- Tramal בקבוצה של האופיואידים די פוטנציאל נמוך לתלות שיש.
עם זאת, לאחר תקופת טיפול ארוכה יותר, יכולה להתפתח תלות שתתפתח לאחר עצירת Tramal ® תסמיני גמילה מורגש. אלה כוללים רעידות, הזעה, אי שקט, התכווצויות שרירים, תחושת קור, לב מירוץ, בחילה, הקאות, שלשולים, תפיסה והפרעות שינה. מצב רוח מתנדנד כמו גם התקפי חרדה.
בשעה א מנת יתר (הַרעָלָה) מ- Tramal ® יכול לְהַקִיא, התמוטטות הדם, הכרה מעורפלת עד ל תרדמת, דיכאון נשימתי עד ל שיתוק נשימתי, התקפים כמו גם מאפיין אחד של שיכרון אופיואידים היצרות התלמידים (מיוזיס) לבוא.
כפי ש התרופה (התרופה) בדיכאון נשימתי נלוקסון ניתן להתכווצויות דיאזפאם משתמשים בווריד.
בעת הטיפול ב- Tramal יש לציין כי א פגיעה ביכולת התגובה יכול להתרחש כך שהשתתפות פעילה ב- תנועה בכביש וה הפעל מכונות יש להימנע במקרה זה. אם תופעות לוואי מופיעות במהלך הטיפול ב- Tramal ®, הרופא הודיע הפכו.

אינטראקציות

ניתן להפחית את ההשפעה הטיפולית בכאב של Tramal ארוך 100 מ"ג אם נלקחים בו זמנית תרופות המכילות קרבמאספין (תרופות נגד התקפים אפילפטיים).

Tramal ® 100 מ"ג ארוך יכול להגביר את ההשפעות על מערכת העצבים המרכזית אם נוטלים תרופות הרגעה או אלכוהול בו זמנית.

שימוש סימולטני עם אופיואידים אחרים (למשל ולורון ®) יש להשמיט. לא ניתן להעריך את ההשפעה המתקבלת.

יש אינטראקציות עם תרופות נוגדות דיכאון מסוימות (תרופות המשמשות לטיפול בא דִכָּאוֹן) וסמים בכלל שמורידים את סף ההתקפים.

כאשר לוקחים מרקומר ® (Phenprocoumon), אזורים קטנים של דימום עשויים להופיע.

התוויות נגד

מי צריך / לא אמור ליטול Tramal ® 100 מ"ג ארוך:

חולים עם אלרגיה לחומר הפעיל טרמדול הידרוכלוריד או לרכיבי תרופה אחרים.
חולים עם אי סבילות ללקטוז (אי סבילות לסוכר חלב).
חולים עם התמכרות לאופיאטים.
חולים בהריון ובהנקה.
חולים עם הפרעות התמכרות אחרות.
חולים עם תפקוד לקוי של הכבד.
חולים מועדים להתקפים.
מטופלים הנמצאים תחת תרופות מעכבות MAO או אחריהם (נוגד דיכאון, טיפול בדיכאון; עד 14 יום לאחר המנה האחרונה).
u.a.m.