כאב לאחר עקיצת קרציות

מבוא

עקיצת קרציות יכולה להיתפס כשאתה בחוץ. הקרציות חיות בעיקר בעשב גבוה ומשם אוהבות להסתפק באנשים שעוברים לידם. זה קל להם במיוחד כאשר אנשים מושפעים מופיעים עם עור חשוף (למשל עם מכנסיים קצרים). הקרצית נוגסת בעור עם פיו ומתחילה למצוץ דם. תהליך זה יכול לארוך מספר שעות.
עקיצת הקרציות עצמה בדרך כלל נטולת כאבים בהתחלה ולכן לרוב לא נבחנת. עם זאת, זה עלול להכאיב אם מועברים פתוגנים לבני אדם כאשר הקרציות נוגסות. המחלות החשובות ביותר המועברות על ידי קרציות בגרמניה הן תחילת הקיץ של קרום המוח (דלקת קרום המוח), דלקת קרום המוח ובורליוזיס.

סיבות אפשריות לכאב לאחר עקיצת קרציות

כאב לאחר עקיצת קרציות יכול לנבוע מסיבות שונות. עקיצת הקרציות עצמה בדרך כלל נטולת כאבים ולכן לרוב לא מתבוננת בה. הנשיכה הופכת לכואבת רק כאשר מתרחשת דלקת מקומית או מועברים פתוגנים מהקרצית לבני אדם. תגובות דלקתיות מקומיות יכולות גם בעקבות עקיצת קרציות, בהן אין העברת חיידקים. במקרה זה, הסימנים האופייניים לדלקת מופיעים באתר הנשיכה: אדמומיות, נפיחות, התחממות יתר וכאבים. תסמינים אלה חולפים בדרך כלל תוך מספר ימים. ככל שהקרצית נראית ארוכה יותר, כך סימני הדלקת הבולטים יותר.
אם לעומת זאת מועברים פתוגנים כמו Borrelia (חיידקים) או נגיפי TBE, כאב בולט יותר יכול להופיע לאחר עקיצת הקרציות. זיהום בוריליה יכול להיות מלווה גם במה שמכונה אדמומיות נודדת. אין זה נדיר שהזיהום בחיידק אינו סימפטומטי לחלוטין. במקרים נדירים, מחלת ליים מתפתחת עם הזמן המלווה בשינויי עור, כאבי עצבים, בעיות במפרקים ונזק מוחי. כאשר נגועים בנגיפי TBE, אין תסמינים ב 90% מהמקרים, ותסמינים דמויי שפעת עם כאבי ראש, כאבי שרירים וכאבים בגפיים כמעט ולא מתרחשים. נגיף ה- TBE יכול גם לגרום לנזק מוחי.

קרא עוד על מחלת ליים ו- TBE בכתובת: מה יכול להיות ההשלכות של עקיצת קרציות?

איזו אבחנה מתבצעת?

כאשר מאבחנים עקיצת קרציות, האנמנזיס (תשאול החולה) ממלא תפקיד חשוב. ניתן לזהות גורמי סיכון (חשיפה לקרציות, שהייה באזורים עתירי קרציות) ועקיצת קרציות זכורה. לאחר מכן נבדקת אתר הנשיכה, שכן שם יכולים להופיע סימנים מקומיים לדלקת או אדמומיות.
בדיקות מעבדה נעשות בכדי לקבוע אם יש זיהום. ניתן למצוא נוגדנים נגד TBE ובוריליה בדם. על מנת להחריג זיהום במוח על ידי הפתוגן, ניתן לבצע ניקור של המשקה (מים במוח). בזה מנסה לאתר את הפתוגן.

תסמינים נלווים אחרים

התסמינים הנלווים לנשיכת קרציות הם בדרך כלל רק תלונות מקומיות. מצד שני, זיהום בבורליה או TBE יכול לגרום לתסמינים נוספים.
במקרה של זיהום בורליה, אודם נודד מתרחש בדרך כלל, מלווה בכאבי ראש וכאבי גוף, חום ועייפות. אם החיידקים מתפשטים בגוף, מערכת העצבים המרכזית יכולה גם היא להיות מושפעת, ולגרום לכאבי עצבים ולסימנים של דלקת המוח. ראה גם: תסמינים של בורליוזיס
גם כאשר נגועים בנגיף ה- TBE, סימפטומים לא ספציפיים הדומים לשפעת מופיעים בהתחלה.

עִקצוּץ

גירוד אינו סימפטום אופייני במיוחד לנגיסות קרציות. במקום זאת, עקיצות הקרציות בדרך כלל לא מורגשות ומתגלות רק כאשר מחפשים בגוף ספציפית קרציות. התגובה הדלקתית המקומית גורמת לעיתים לגרד באזור אתר הנשיכה. אם גירוד מתרחש לאחר שהייה באזור עם קרציות רבות, יש לבדוק בגוף באופן יסודי אם מדובר בקרציות. אלה נוטים להיתקע בקפלי עור חמים כמו מתחת לבתי השחי או במפשעה.

קרא עוד בנושא בכתובת: עקצוץ מתקתק - זה נורמלי?

אדמומיות נודדת

אדמומיות נודדת (הידועה גם בשם migrates erythema migrans) היא סימפטום שיכול להופיע לאחר עקיצת קרציות עם זיהום בוריליה. שינוי עור זה מתפתח בכמחצית מהאנשים שבאים במגע עם הפתוגן. כמה ימים עד שבועות לאחר עקיצת הקרציות בפועל, מופיעה אדמומיות מעגלית סביב הנגיסה. זה מתפשט עם הזמן ומפתח חיוור באמצע. לעיתים רחוקות יש כאב, ומדי פעם מתרחש גירוד. ככל שהקרציות נדבקות יותר, כך גדל הסיכוי שבורליה תועבר.

קרא עוד בנושא למטה: פריחה לאחר עקיצת קרציות

מתי עלי לפנות לרופא?

כל מי שמגלה עקיצת קרציות יכול לטפל בה בתחילה בזהירות בעצמו. הדבר החשוב ביותר הוא להסיר את הקרציות במהירות ובזהירות בעזרת פינצטה מיוחדת או כרטיס קלף. חשוב להסיר לחלוטין את הקרצית מבלי להשאיר את הראש או את הכלי הנושך בגוף. אם זה לא מצליח או אם הקרצית נמחצת, עליך להתייעץ עם רופא. גם אם אדמומיות מתפתחת לאחר עקיצת הקרציות (במיוחד אדמומיות נודדת), עליך לפנות לרופא. יש להבהיר גם תסמינים אחרים כמו תסמינים דמויי שפעת מספר ימים לאחר עקיצת קרציות בביקורו של רופא.

כיצד מטפלים בכאב לאחר עקיצת קרציות?

הטיפול בעקיצת קרציות מורכב בתחילה מהסרת בזהירות של הקרצית. ישנם פינצטה או כרטיסי קרציות שפותחו במיוחד בעזרתם אפילו הדיוט יכול להסיר את הקרצית. ברוב המקרים, התבוננות באתר העקיצה מספיקה אז. אם יש תלונות מקומיות, ניתן לקרר את האזור. אם אדמומיות או אדמומיות משוטטות מתרחשות לאחר עקיצת קרציות, יש לפנות לרופא שיכול לקבוע או לשלול זיהום בבורליה או TBE.
בדרך כלל מטפלים בזיהום בורליה באנטיביוטיקה (דוקסיציקלין). ככלל, זה מוביל לריפוי המחלה ללא השלכות, מבלי שהפתוגנים יוכלו להתפשט בגוף.
מחלת TBE יכולה להיות היעילה ביותר באמצעות חיסון (ראה גם: יש להימנע מחיסון נגד TBE). חיסון זה מומלץ לכל האנשים באזורים אנדמיים (בגרמניה במיוחד במדינות הפדרליות הדרומיות) שנמצאים מדי פעם או לעיתים קרובות בחוץ. אם יש זיהום בנגיף ה- TBE, הטיפול יכול להיות סימפטומטי בלבד. זה מורכב מטיפול עם תרופות נוגדות נגד משככי כאבים.

כמה זמן נמשך הכאב לאחר עקיצת קרציות?

עקיצת קרציות המופיעה ללא העברת פתוגנים שוככת לרוב לאחר מספר ימים. זיהום בבורליה או TBE פועל ברוב המקרים ללא סיבוכים ונרפא לאחר מספר ימים עד שבועות. אם יש סיבוכים ודלקת במערכת העצבים המרכזית, לעיתים נדירות יכול להיגרם נזק תוצאתי חמור.