דלקת פריוסטיאום במרפק
מבוא
דלקת פריוסטיאום (פריוסטיטיס) במרפק משפיע בעיקר על ספורטאים. הפריאסטיאום הוא שכבה דקה העוטפת כל עצם בגוף האדם ומשמשת לאספקת חומרים מזינים לרקמת העצם.
בנוסף לכלי הדם והלימפה, הפרוסטוסטיאום מכיל גם דרכי עצב, וזו הסיבה שפרוסטסטיטיס כואב ביותר.
עקב הדלקת המרפק בצד הפגוע נפוח, אדום וכואב. דלקת הפריאוסטום במרפק לרוב מרפאת מעצמה באמצעות ריסון פיזי.
קרא גם מידע כללי על periostitis תחת: כל המידע על דלקת בפרוסטוסטיאום.
סיבות
ברוב המקרים, דלקת בקיבה במרפק נובעת מתעמלות יתר. כתוצאה מעומס יתר, הפרוסטוסטיאום מגורה ומודלק. בנוסף לאימונים אינטנסיביים מדי, הגורמים כוללים מיקום נכון של הזרוע או שינוי בטכניקת האימונים.
מרפק הטניס ומרפק הגולף הם בין הצורות הנפוצות ביותר של פרוסטסטיטיס במרפק הניתנות לייחוס לאימון מוגזם.
באופן כללי, מונוטוניות, תמיד אותן תנועות במפרק המרפק גורמות לדלקת פריוסטוסטאום, וזו הסיבה שלא רק הספורטאים נפגעים. ניקוי חלונות, גינון, ביצוע מוזיקה או עבודה ממושכת במחשב עם העכבר הם גם גורמים לפרוסטסטיטיס. במקרים נדירים, זיהום, למשל עקב התערבות כירורגית קודמת או חיידק או מחלה (למשל שחפת או עגבת), יכול להוביל לדלקת בפרוסטיאום.
עומס יתר על ספורט
עומס יתר על ספורט הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לדלקת בפרוסטוסטיאום במרפק. במיוחד בספורט כמו טניס או גולף, המרפק משמש הרבה ונלחץ מאוד. אולם פעילויות אחרות הכרוכות בתנועות מסוימות, תמיד אותן תנועות הזרוע, מקדמות את הפרוסטסטיטיס במרפק.
על מנת שהדלקת בפרוסטוסטיאום תבריא מהר ככל האפשר, יש צורך לבצע הפסקה עקבית בספורט ולהניח את המרפק ככל האפשר.
דלקת פריוסטיאום אינה מתרפאת או רק נרפאת לאט מאוד ללא מנוחה פיזית, ובמקרים רבים זה יכול לארוך מספר חודשים. לכן חשוב להתייעץ עם רופא בשלב מוקדם כאשר הכאב הראשון במרפק מתרחש ולהתחיל בטיפול מתאים.
קרא עוד בנושא: דלקת בעור העצם במעי הגס
פגישה עם מומחה למרפקים?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
בתור טניסאי לשעבר מוכוון ביצועים, התמחתי מוקדם בטיפול השמרני במרפק.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט
מרפק טניס
מרפק טניס (או מרפק טניס) הוא מונח הסלנג לאחד אפיקונדיליטיס רוחבי לרוחב. זוהי דלקת של התקשרות הגיד בבליטה גרמית של המרפק (epicondylus humeri lateralis) בצד בו נמצא האגודל.
באמצעות אימונים אינטנסיביים או אותה רצף של תנועות ממפרק המרפק, מוגזמת קבוצת שרירים מסוימת על הזרוע, מאריכי הידיים. כתוצאה מכך, חיבור השרירים במרפק הופך דלקתי ומתפתח מרפק טניס כביכול.
אך לא רק טניסאים יכולים לפתח מרפק טניס: עבודות מחשב תכופות (במיוחד ב"יד העכבר "), ביצוע מוסיקה עם כלי מיתר או פציעות יכול להוביל לדלקת בפרוסטוסטום במרפק.
למידע מפורט על הטיפול ראה: הטיפול במרפק טניס.
המרפק של גולף
הפריאסטיאום במרפק יכול להיות מודלק לא רק בצד האגודל, אלא גם בצד האצבע הקטנה, באזור epicondyle humeri medialis. תמונה קלינית זו נקראת Epicondylitis humeri medialis או מרפק הגולף (זרוע הגולף). זה המקום בו השרירים המכופפים את היד (כיפוף הידיים או הכפולים) עומדים תחת עומס יתר. זה גורם לפגיעות הקטנות ביותר בהתקשרות השרירים ותקופת המרפק הופכת לדלקתית.
חולים חווים כאב בחלק הפנימי של המרפק, אשר מחמיר כאשר היד זזה (כמו אחיזה, כיפוף או מתיחה). בנוסף לגולף, עבודות מחשב או עומסים קבועים אחרים (למשל עבודות בית או עבודות יד) הם גם גורמים למרפק של גולף.
יתכן שתהיה מעוניין במאמר הבא: הטיפול במרפק של גולף.
ניתן להשתמש בתסמינים אלה לזיהוי דלקת של פריאוסטאום במרפק
דלקת פריוסטיאומית במרפק גורמת למספר תסמינים אופייניים.
ראשית, החולים המושפעים חשים כאב במרפק והם כבר לא יכולים ליישר את המפרק במלואו. גם תנועות מפרק כף היד והאצבעות כואבות, מה שמביא להגבלות תנועה פחות או יותר בולטות.
כתוצאה מכך, חולים נוקטים עמדה הקלה וכבר אינם מאריכים את מרפקיהם באופן מלא.
הדלקת עלולה לגרום למרפק להתנפח, והעור מעל החדרת הגיד עשוי להיות חם ואדום.
תחושת חולשה ועקצוצים בזרוע או ביד יכולה להיות גם כתוצאה מדלקת פריוסטוסטאית במרפק.
כְּאֵב
כאב הוא סימפטום אופייני לדלקת פריוסטוסטאומית במרפק. הפריאסטיאום מסופק היטב עם דם ומכיל סיבי עצב רבים המעבירים אותות כאב למערכת העצבים המרכזית במקרה של דלקת. לעתים קרובות ניתן להקל על הכאב על ידי הקלתו בקלות. הרופא עשוי גם ליטול משככי כאבים, בדרך כלל מקבוצת התרופות האנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות (NSAIDs, איך איבופרופן אוֹ דיקלופנק) שיש להם גם השפעות אנטי דלקתיות.
אם הכאב חמור מאוד, טיפולים מיוחדים בכאב כגון טיפול בגלי הלם, גירוי עצבי חשמלי מעבר עורקי או זריקות קורטיזון יכולים להועיל.
אִבחוּן
אם יש כאב במרפק, עדיף להתייעץ עם מנתח אורטופדי. לאחר דיון מפורט, הרופא בודק את הזרוע הכואבת ומבצע סדרת בדיקות הבודקות את טווח התנועה ויכולת האחיזה. בהתבסס על תוצאות אלה, הרופא יכול לאבחן דלקת שלפוח-העצם במרפק ולרשום טיפול מתאים.
במקרים לא ברורים ניתן גם לארגן הדמיה באמצעות צילומי רנטגן, אולטרסאונד או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) כדי לאשר את האבחנה.
תֶרַפּיָה
השלב הראשון והחשוב ביותר בטיפול בדלקת בפרוסטוסטיאום במרפק הוא להניע את המפרק המושפע. במידת האפשר, חולים בהחלט צריכים להימנע מההדק של הדלקת (למשל, עבודה של טניס או מחשב) ולנקוט במנוחה פיזית.
הרופא עשוי להשתמש בתרופות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים, למשל. איבופרופן אוֹ דיקלופנק, לרשום. ניתן להשתמש גם בתרופות הגורמות להרפיית שרירים במקרה של דלקת בפרוסטוסטיאום.
בנוסף להקלה על המתח, מתיחה וחיזוק שרירי הזרוע מהווה צעד טיפול חשוב. עם זאת, יש לבצע תרגילים אלה רק כאשר אין יותר כאבים חריפים.
צורה נוספת של טיפול לפרוסטוסטיטיס היא גירוי עצבי חשמלי (TENS). דחפים חשמליים נשלחים לסיבי עצב במרפק באמצעות אלקטרודות עור על מנת להפחית את העברת הכאב למוח.
הזרקת חומרי הרדמה מקומיים ישירות למרפק הכואב יכולה גם לעזור להקל על הכאב.
אפשרות נוספת לשיכוך כאבים היא טיפול בגלי הלם חוץ-גופני או טיפול בלייזר.
בסופו של דבר הרופא והמטופל מחליטים איזה טיפול הגיוני ביותר על סמך התסמינים האישיים. במקרים חמורים יתכן שיהיה צורך בניתוח לטיפול בפרוסטסטיטיס במרפק.
קרא עוד בנושא: זה נמשך זמן רב של דלקת בפרוסטוסטיאום
תרופות סבתא
במקרה של דלקת פריוסטאומה במרפק, תרופות ביתיות שונות יכולות להקל על אי הנוחות ולהאיץ את תהליך הריפוי.
במקרה של דלקת חריפה במרפק, יש לקרר את הזרוע, רצוי עם קומפרסים קרים (למשל קומפרסים של קווארק) או בצורה של ג'לים מקוררים. הקור מפחית את הנפיחות ומשחרר בעדינות את הכאב.
בשלב המאוחר של המחלה, כאשר הדלקת החריפה שככה, טיפול בחום שימושי. עדיף למרוח את החום ישירות על האזור הנגוע עם בקבוק מים חמים או כרית מאבן דובדבן חמה. החום משפר את זרימת הדם ומשחרר שרירים מתוחים.
הזרקת קורטיזון לדלקת periosteum במרפק
במקרים מסוימים הרופא מחליט לתת זריקת קורטיזון ישירות למרפק הפגוע אם הפרוסטוסטאום מודלק.
קורטיזון היא תרופה אנטי דלקתית חזקה שניתן להשתמש בה בדרכים רבות. זה פועל על תאי החיסון בגוף ובכך מפחית את הדלקת הפעילה בפרוסטוסטיאום. כתוצאה מכך, גם הכאבים במרפק שוככים. ככלל משתמשים בתכשירים עם מזרקי קורטיזון ובעיקר הם בעלי השפעה מקומית ואינם נכנסים לדם או רק בכמויות קטנות מאוד. לכן בטוח יחסית לשימוש ויש לו מעט תופעות לוואי.
קרא עוד בנושא שלנו: הזרקת קורטיזון
מתי צריך לנתח?
במקרים חמורים, כאשר הטיפול השמרני בדלקת פריוסטוסטאום במרפק אינו מצליח, יש לנתח את הזרוע.
הליך כירורגי יכול להיות שימושי במיוחד במקרה של דלקות חוזרות או כרוניות הנמשכות יותר משישה חודשים. לפני ניתוח יבוצעו צילומי רנטגן ו- MRI של המרפק בכדי לבדוק אם מצוין ניתוח.
סרט הדבקה
ניתן לטפל בדלקת פריוסטיאום במרפק גם באופן שמרני באמצעות הדבקת קינסיו. זוהי סוג של טיפול בו קלטות אלסטיות מיוחדות נדבקות לעור.
הסוג המיוחד של סרט הדבקה וטכניקת ההדבקה מעוררים את השרירים במרפק ובו זמנית מגבילים את הניידות על מנת להגן על הפריאסטיאום המודלק.
הקלטה מקדמת את זרימת הדם בזרוע, המאפשרת לדלקת להחלים טוב יותר ומקל על כאבים.
קרא גם את המאמר שלנו: הדבקת מרפק טניס.
אילו משחות עוזרות?
מריחת משחות וג'לים יכולה לעזור עם דלקת של התקופת העצם במרפק. משחות עם תכשירים אנטי דלקתיים (כמו דיקלופנק למשל ג'ל וולטרן אוֹ ג'ל כאבי דיקלו של Ratiopharm) מוחלים באופן מקומי על העור על האזור הפגוע. ניתן לשלב את הקרם בעיסוי קטן של המרפק על מנת לשחרר את שרירי האמה הצפופים.
המשחות מרגיעות את הכאב ועוזרות לריפוי. בנוסף, לקרמים השפעה מועילה ומצננת, מה שמפחית את תחושת הכאב.
זמן ריפוי
זמן הריפוי של דלקת בפרוסטוסטיאום במרפק משתנה מאוד ותלוי בעיקר בעוצמת הדלקת, הגורם ומידת הריסון הגופני.
דלקת קלה יכולה לשכך לאחר שבוע עד שבועיים אם הזרוע נשמרת יציבה, ואילו זה יכול לקחת מספר חודשים עד שהסימפטומים הקשים ישתפרו.
זה חיוני כי המטופל מקפיד על הנחיות הטיפול של הרופא ורק טוען לאט לאט את הזרוע בהדרגה.
אם הפריסטיטיס אינו מטופל כראוי, הדלקת יכולה להפוך לכרונית. התלונות נמשכות יותר משישה חודשים.
קרא עוד בנושא: זה נמשך זמן רב של דלקת בפרוסטוסטיאום
