השפעות של כאבי גב על הנפש
מילים נרדפות
אנגלית: כאבי גב תחתון
מותניים, מותניים, כאבי גב תחתון, תסמונת המותנית, תסמונת גירוי שורש המותני, תסמונת דחיסה, תסמונת דיסק בין-חולייתי המותניים, סיאטיקה, סיאטיקה, סיאטיקה מותנית, סיאטיקה, תסמונת פן, כאבי מפרקים חוליות, תסמונת מיופסקיאלית, תסמונת רפלקס tendloomygenic, תסמונת עמוד השדרה
הַגדָרָה
כאבי גב כרוניים הם בעיה מתמשכת וגוברת בחברה שלנו. ניתן אפילו לדבר על "מחלה נפוצה", מכיוון שכאבי גב כרוניים מובילים לביקורים תכופים מאוד אצל הרופא, היעדרות בעבודה ובסופו של דבר עלויות אדירות.
הסיבות לכאבי גב כרוניים יכולות להיות רבות. לעתים קרובות ניתן למצוא גורמים אורגניים, האחראים ברובם לחריפות ולעיתים קרובות גם לכאבי גב כרוניים.
אך מה עם החולים הרבים שבגינם לא ניתן למצוא ממצאים שיכולים להסביר את עוצמת הכאב הנתפס ומשך הזמן?
הרפואה כיום מניחה כי הנפש ממלאת תפקיד מכריע ברוב חולי הכאב. עם זאת, המשמעות היא בשום פנים ואופן שחולי כאב חולים נפש כשלעצמם, שהם מדמיינים כאב אוֹ הם סימולנטים. ההבנה של היום בכאב צריכה להיות גוף ו התאחד נפש.
מבוא
סיווג הגורמים לכאבי גב כרוניים על פי ארגון הבריאות העולמי:
- סיבות גופניות - "ליקוי"
- ליקוי סובייקטיבי - "נכות"
- רמה חברתית - "נכות"
- סיבות גופניות - "ליקוי"
הגורמים הגופניים להתפתחות כאבי גב כרוניים יכולים להיות מגוונים ביותר. ניתן להעלות על הדעת נזק לעמוד השדרה, למפרקים ולרצועות שלו כמו גם לתהליכים דלקתיים כמו מחלות גידול או פגיעה באיברים אחרים ש"קרינים "בגב. כיום ניתן לזהות או לא לכלול את רוב הגורמים בשיטות אבחון. אולם אינך יכול לעשות מסקנה ישירה על תפיסת הכאב מהממצאים.
- ליקוי סובייקטיבי - "נכות"
הנקודה המרכזית כאן היא השאלה: "מה הכאב עושה למטופל ואיך המטופל מתמודד איתו?" כולם מכירים כאב וכולם יודעים שכאב יכול להשפיע על ההתנהגות שלנו. מכיוון שחולי כאב נאלצים להתמודד עם מנגנון זה של סיבה ותוצאה באופן קבוע, התנהגות ובנוסף, כל אורח החיים יכול להשתנות. חולי כאב עלולים להסתכן ב" מעגל קסמים "הנובע מעצם המנגנון הזה.
דוגמא:
כאב בגב מביא להקלה. מנוחה יכולה להוביל להתנהגות "מפחידה", שכן מנוחה וזהירות מבטיחים חופש מכאב. חרדה, לעומת זאת, מובילה לעתים קרובות לנסיגה. נסיגה מובילה לבדידות ועצב ובסופו של דבר זה יכול להוביל לדיכאון. דיכאון, בתורו, מגביר את הכאב.כמובן שמנגנון זה לא עובד לכולם. נמצא שתכונות אישיות מסוימות הן מכריעות להתפתחות מעגל קסמים כזה.
- הרמה החברתית - "נכות"
מה שמכונה "הסביבה החברתית" שמקיפה אותנו מורכבת מהאנשים, אך גם מהמוסדות שאנו מתמודדים איתם על בסיס יומיומי ומעצבים את חיינו. כעת יש לסביבה החברתית במדינה זו המוזרויות שלה עם קבוצות מסוימות, כגון התמודדות עם אנשים חולים. ההתמודדות עם החולים אינה בשום פנים ואופן זהה.
אדם ששובר רגל בזמן סקי נחשב באופן שונה ממי שסובל מסכיזופרניה, למשל. לטיפול זה כעת יש השפעה ברורה על מהלך המחלה. (למשל מטופל בדיכאון יסבול משמעותית יותר אם הוא מודר בגלל מחלתו.)
באותו אופן, ישנם גורמים גם לחולים הסובלים מכאבי גב כרוניים אשר עליהם להאמין כי הם מחמירים את הכאב ובכך "הופכים אותו לכרוני". לְמָשָׁל. אם המטופל נפגע מסביבתו, למשל בהאשמתו שהוא מדמה, הסימפטומים יחמירו.
אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: כאבי גב פסיכוסומטיים
פגישה עם מומחה גב?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.
הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט
אבחנות דיפרנציאליות
ההפרעות העיקריות שצוינו כאן הן:
- הפרעת סומטיזציה
- הפרעת היפוכונדריה
- סכִיזוֹפרֶנִיָה
- דִכָּאוֹן
עם כל האבחנות הללו ניתן להעלות על הדעת כאב מוגבר (גם בגב).
קומבידיות
האבחנה של כאבי גב כרוניים קשורה לעיתים קרובות להפרעות פסיכוסומטיות אחרות בצד הטיפולי. ההפרעה הנוספת השכיחה ביותר היא דיכאון. השנייה הנפוצה ביותר היא הפרעת חרדה / התקף חרדה או agoraphobia. רק אז יש להזכיר את ההפרעות הסומאטורופיות.
אצל מספר רב של חולי כאב מתפתח שימוש לרעה בתרופות נגד כאבים לאורך זמן.
אִבחוּן
כאב הוא מאוד סובייקטיבי. עם זאת, ניתן להפוך את הכאב למוחשי מעט יותר על ידי שימוש בכלי אבחון שונים לפני ובמהלך טיפול אפשרי.
- יומן כאב:
כל המידע החשוב למטפל נרשם על ידי המטופל לאורך פרק זמן מוגדר (למשל שבוע).
לְמָשָׁל. תדירות, חומרת ומשך הכאב, תדירות השימוש בתרופות, פעילויות לפני כאב וכו '. - סולם תחושת כאב (SES)
סולם תפיסת הכאב מנסה לתפוס את השינויים הפסיכולוגיים אצל המטופל הנגרמים על ידי הכאב. זהו גם כלי טוב במהלך הטיפול לרשום התקדמות.
- גיליון Tübinger להערכת התנהגות כאב (TBS):
זהו שאלון בו נשאלים קרובי משפחתו של חולה הכאב כיצד הם חווים את המטופל וכיצד הם מתמודדים עם הכאב.
- שאלון פונקציונלי הנובר (FFbH-R):
שאלון זה מתעד בעיקר את אילוצי החיים שהמטופל סובל מהכאב.
תֶרַפּיָה
טיפול בכאבי גב כרוניים:
בימינו הטיפול בכאבי גב כרוניים מתרחש בדרך כלל במספר שלבים.
- דרגה: לימוד מודל התפתחות המחלה מנקודת מבט פסיכולוגית
הבנת האינטראקציה של גוף ונפש ביצירה, עיבוד ותחזוקה היא בסיס לטיפול מצליח. הנה המשימה החשובה ביותר של המטפל להסביר ולהעביר מודל זה באופן הולם.
- רמה: הרפיה מתקדמת של שרירים
כאב יוצר מתח. מסיבה זו, למידה וביצוע תרגילי הרפיה הם צעד חשוב בטיפול. הרפיה מתקדמת של שרירים התבררה כמועילה במיוחד מכיוון שקל ללמוד אותה.
- שלב: שמירת דקות
שלב חשוב נוסף הוא רישום אירועים, מצבים ומחשבות שקשורים ישירות לכאב. המטרה כאן היא מצד אחד לזהות מצבים מעוררי כאב או מעצבי כאבים ומצד שני להפוך את הכאב למובן יותר כבעיה, שלעתים טובה יותר ולעיתים גרועה יותר.
- דרגה: הכרה ועיבוד של מחשבות טיפוסיות
בשלב הרביעי מעובדות המחשבות האופייניות הקשורות לכאב. לְמָשָׁל. מחשבות שמבטאות את חוסר האונים של האדם וייתכן שליליות מעבר לרמה הרגילה נחשבות ("אני כבר לא יכולה לתרגל אף אחד מהתחביבים שלי והאשמה היחידה שלי היא כאב!) ומעובדת. הטכנולוגיה הנהוגה כאן נקראת "ארגון מחדש קוגניטיבי".
- רמת הסחת דעת והנאה
כאב והנאה הם בדרך כלל שני דברים שניתן ליישב בקלות עם מעט אנשים. שלב אחד של הטיפול עוסק אפוא ב"הכשרה של חווית הנאה ". המטרה כאן יכולה למעשה להיות הסחת דעת מהכאב מחד, אך גם ההכרה שאפשר לחולה חוויות חיוביות למרות הכאב ולהביא אותם במודע.
- שלב: זיהוי גורמים המחמירים את הכאב או שומרים עליו
החשש העיקרי כאן הוא הכרה בקונפליקטים בחיי המטופל. התנאי הנדרש לכך הוא קשר טוב בין מטפל למטופל. זה לא קשור לחיפוש אחר השעיר לעזאזל האשם בכל דבר. במקום זאת, הבנת הכאב של ימינו מניחה כי קונפליקטים הם חלק מהבעיה ולכן ההתמודדות איתם יכולה להיות חלק מתהליך הריפוי.
- שלב: החיפוש אחר דרכים לצאת מכאב
שלב זה עוסק באפשרויות קונקרטיות עבור המטופל להתמודד עם ממצאי הטיפול. ניתן לטפל בקונפליקטים שכעת "גלויים" במונחים קונקרטיים. לעיבוד כזה יש למשל. מומלץ שנקרא "הכשרה של מיומנות חברתית".
- שלב: היפנוזה
בטיפול בכאבי גב כרוניים, היפנוזה יכולה לעשות שני דברים בפרט. מצד אחד, מדובר בהליך שכאשר משתמשים בו נכון יכול להשפיע על כאב ומצד שני הוא מאפשר גישה טובה יותר ל"לא מודע ".
תוכל למצוא רשימת אנשי קשר עם מטפלים בכאב מוסמך בנספח לספרנו "הסבל הבלתי מוכר - כאבי גב כרוניים ופסיכותרפיה".
דמות כאבי גב
כאבי צוואר
B - כאבי גב עליון
C - כאבים בעמוד השדרה המותני
לומבגו (לומבגו)
D - lumboglutealgia
(מקרין לישבן)
E - Lumboischialgia
(מקרין לרגל)
- חוליה צווארית ראשונה (נשאת) -
אַטְלָס - חוליה צוואר הרחם השביעית -
חוליה בולטת - טרפזיוס -
שריר טרפזיוס - שריר גב רחב -
שְׁרִיר לטיסימוס דורסי - חוליה ראשונה המותנית הראשונה -
חוליה לומבלית I - חוליה המותנית החמישית -
Vertebra lumbalis V - Sacrum - עצם העצה
- עצם הזנב - Os soccygis
- סמל איליאק -
סמל איליאק - Gluteus Middle -
שְׁרִיר גלוטוס מדיוס - שריר גלוטאוס -
שְׁרִיר gluteus maximus - שידה גדולה -
שריר מגנוס מוליך - אוגררי דו-ראשים -
שריר שריר הזרע
א - צניחת דיסק -
צניחת Nucleus pulposus (מלמעלה)
b - שבר בחוליות
(שבר בחוליות)
c - דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה -
(לבוש משותף)
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
