סְחַרחוֹרֶת

מבוא

ישנן צורות שונות של ורטיגו. סחרחורת תנוחה פובית היא אחת הצורות הנפוצות ביותר של סחרחורת והיא מופעלת בדרך כלל על ידי מצבים הקשורים בדרך כלל לסטרס פסיכולוגי. אולם במקרים מסוימים הגורם מבוסס על מחלה גופנית. ורטיגו מתרחש בדרך כלל עם פחד דמוי פאניקה מנפילה ויכול להוביל לחוסר יציבות וחוסר יציבות. משך הזמן נע בין מספר דקות למספר שעות.בהקשר של סחרחורת יציבה פסיכוגנית ניתן להבחין בהפרעת חרדה או דיכאון כמחלה בסיסית במקרים מסוימים. אצל נשים המחלה מופיעה בין הגילאים 30-40, ובגברים כעבור עשר שנים.

קרא עוד בנושא זה: סוגי ורטיגו

הַגדָרָה

בדרך כלל מובן שסחרחורת פירושה חוסר אוריינטציה בחלל, המלווה בתחושת חוסר ביטחון. כאשר סחרחורת סוערת, הנפגעים מתארים את עצמם "מרגישים באוניה מתנדנדת". זה בדרך כלל סוג של סחרחורת פסיכוגנית שיכולה להיגרם על ידי מצבים מלחיצים פסיכולוגית ומלווה בפחד פתאומי מנפילה. עם זאת, הגורם יכול להיות גם אורגני.

סיבות

ההנחה היא כי הפרעות רגילות בטווח הקצר של שיווי המשקל גורמות לפרשנות יתר ומביאות לתגובה חזקה. אצל אדם בריא, חוסר האיזון הזמני מתוקן בעזרת תנועה קטנה וריפלקסית. אדם עם סחרחורת יציבה מגיב בצורה חזקה הרבה יותר ומשנה את תנוחתם בצורה מוגזמת. התוצאה היא סחרחורת וחוסר ביטחון נתפס בעת עמידה והליכה. המערכת בה מתפתחת המחלה מבוססת על הניסיון להשפיע באופן מודע על האיזון. הסובלים מהנפגעים יכולים להיכנס למעגל סיבובי, שכן הסחרחורת שנגרמת על ידי עצמה מתפרשת כנגרמת על ידי מבחוץ.

טריגרים אופייניים כוללים לא רק קונפליקטים בינאישיים, אלא גם מצבים מרגיזים עבור הנפגעים, כמו התכנסויות גדולות של אנשים, נסיעה במעלית, נסיעה במטוס או סיטואציות כלליות הנתפסות כמתח.

קרא עוד על כך בכתובת: סחרחורת ממתח.

התרחשות של סחרחורת יציבה יכולה להיות גם מסיבה אורגנית. שינויים במבנים מוחיים מסוימים, למשל באפילפסיה, בהקשר של מחלות לב וכלי דם או גירויים חזותיים חזקים עלולים לעורר סחרחורת.

קרא עוד בנושא: סחרחורת במחזור

קינטוזיס היא הסחרחורת המתרחשת בזמן נסיעה, מחלת ים או אוויר.

דרך עמוד השדרה הצווארי

ניתן להבחין ברטיגו וחוסר יציבות בעת עמידה והליכה בקשר לתסמונת עמוד השדרה הצווארי. התלונות מחמירות עם תנועה ויציבה ראשית מתמדת. הנפגעים מתלוננים לרוב על כאבי צוואר. הפרעות בראייה ובשמיעה וכן הפרעות חושיות נצפות בתדירות נמוכה יותר.
לאחר אי-ניווט ממושך (לא זז) של עמוד השדרה הצווארי, למשל לאחר שקם בבוקר יתכנו סתימות בין עצמות הפרט של עמוד השדרה הצווארי (ראה: סחרחורת בבוקר). כך גם בתהליכים ניווניים של חוליות צוואר הרחם ותאונות המובילות לנזק באזור זה. השחרור הפתאומי של החסימות הפרטניות יכול להיות מלווה בהופעה פתאומית של סחרחורת. אם לעומת זאת החסימות נמשכות, השרירים באזור הצוואר מתוחים ככל שהתהליך מתקדם.
עם הזמן, השרירים בצד הנגדי מתקצרים באופן סינכרוני. כתוצאה מכך ישנן השפעות רגישות על תחושת האיזון והעצמת תסמיני הוורטיגו. במקרים נדירים, שינויים בעמוד השדרה הצווארי גורמים לדחיסה (היצרות) של העורק הרץ שם. סיבוב הראש עלול להוביל לאספקת מספיק חמצן למוח ולגרום לסחרחורת.

אתה יכול למצוא הרבה יותר מידע תחת הנושא שלנו: סחרחורת בתסמונת עמוד השדרה הצווארי

מתח

ורטיגו לא בהכרח צריך להיות אורגני. המתח יכול גם לעורר אותו - במיוחד הצוואר, הגב העליון ושרירי העיניים, אם הם מכווצים לצמיתות, יכולים להוביל לסחרחורת. שרירי הצוואר והגב אחראים לשמירה על הראש ותא המטען זקופים. אם התנוחה אינה מותאמת בצורה אופטימלית בגלל שרירים מתוחים, הדבר יכול להוביל להתמצאות קשה במרחב, מה שבתורו יכול לגרום לסחרחורת. גם שרירי העיניים יכולים למלא תפקיד. אם לא ניתן לבצע את תנועות העיניים כרגיל בגלל מתח בשרירי העיניים החיצוניים, עלולה להיווצר ראיה מטושטשת וסחרחורת. על כן מתכווץ התכווצות פיזיולוגית של כל השרירים באזור הפנים, הצוואר והגב כדי להתמודד עם סחרחורת יציבה.

הפרעות ראייה

מחלות בעיניים הן גורם אפשרי לתסמיני ורטיגו. צורה זו ידועה בשם ורטיגו עינית. גם אם קיימים תסמינים אחרים תקופה ארוכה, ליקוי ראייה כסימפטום של הגורם הממשי נתפס באיחור רב. תסמינים לא ספציפיים כמו סחרחורת, כאבי ראש וכאבי גב מתבטאים לפני כן.

גורמים אפשריים כוללים, למשל, דלקת בעין כמו איריס (דלקת בקשתית העין), זיהומים או שפעת, הפחתת הראייה, הפרעות בראייה במקרה של שיתוק שרירי העיניים עם פזילה ולחץ דם גבוה קיים עם שינויים בכלי הדם המשמעותיים.

קרא עוד בנושא סחרחורת וראיה מטושטשת ו סחרחורת ועין.

גורם מאזור אף אוזן גרון

איבר שיווי המשקל ממוקם באוזן הפנימית. אם ישנה מחלה באזור זה, זה בדרך כלל מוביל לסחרחורת. צורה אחת, למשל, היא סחרחורת תנועתית שפירה, paroxysmal, שבה יש שברי פנים קטנים באוזן הפנימית הגורמים לסחרחורת בעת תנועה. תמונה קלינית נוספת היא מחלת מנייר. יש יותר מדי נוזלים באוזן הפנימית, מה שעלול לעורר פרקי ורטיגו מכמה דקות לשעות. דלקת בעצבים המובילים מאבר המאזן למוח יכולה גם היא לגרום לסחרחורת. תמונה קלינית זו נקראת דלקת נוירטיס של שיווי המשקל.

הנה זה הולך סחרחורת הנגרמת על ידי האוזן

קפה

קפה יכול לגרום לך לסחרחורת דרך הפעולה של מרכיבו, קפאין. לקפאין השפעה מעוררת והוא יכול לעורר את מערכת העצבים המרכזית. זה יכול, למשל, להעלות את הדופק, שבמקרה הגרוע ביותר יכול להוביל להפרעות קצב לב. זה בתורו יכול לגרום לסחרחורת. בנוסף, קפאין יכול לגרום להתפשטות כלי הדם, מה שעלול לגרום לשקוע בדם תחת כוח הכבידה, מה שיכול גם לגרום לך לסחרחורת.

קרא עוד על זה תחת סחרחורת אחרי קפה

סיבות פסיכוסומטיות

כפי שכבר הוזכר לעיל, הוורטיגו היצורי הפובי הוא אחת הצורות הנפוצות ביותר של הוורטיגו. זו סיבה פסיכוסומטית. האדם הנוגע בדבר חש פחד פובי, המשפיע על הרווחה הגופנית. ניתן להבחין בכך באמצעות מגוון רחב של תסמינים, כולל סחרחורת קלילות. התרחשות של סחרחורת יציבה מלווה לרוב בלב מירוץ וראיה מטושטשת. טיפול פסיכיאטרי במחלה הבסיסית, למשל פוביה, יכול להועיל במקרה זה.

בטיסה

ורטיגו לאחר או במהלך טיסה יכולים להיות גורמים שונים. מצד אחד אנשים רבים סובלים מפחד מטיסות, מה שעלול לגרום לסחרחורת פסיכוסומטית, כפי שכבר תואר לעיל. מצד שני, תהליכים גופניים יכולים גם לגרום לוורטיגו. הגוף צריך להסתגל לתנאי הלחץ המשתנים, ובטיסה ארוכת טווח יכול לקרות שתקופות הישיבה הארוכות עלולות לגרום להצטברות הדם ברגליים. אם הגוף אינו מסוגל לווסת את זרימת הדם כתוצאה ממצבים חיצוניים אלה, עלולה להופיע סחרחורת. זה יכול להימשך עד לאחר הטיסה.

ברכבת

כל סוג של נהיגה יכול לגרום לסחרחורת. לדוגמה, זה יכול לקרות שבעוד שהרכב בו אתה נמצא נייח, אתה מתמקד ברכב נע. לאחר מכן זה נשלח למוח כמידע שאתה נוהג בעצמך. אי התאמה זו יכולה לגרום לתחושת סחרחורת קצרה. אותו מנגנון מתרחש בעת קריאה, למשל, בזמן נהיגה. האובייקט הממוקד, למשל ספר, נתפס כלא נייד, שאינו תואם את המידע שהוא נמצא בתנועה. זה יכול לגרום לבחילות וסחרחורות.

אִבחוּן

באבחון של סחרחורת יציבה, האנמנזה המפורטת ביחס לגורמים המפעילים, משך הזמן, חוזק וכו 'ממלאת תפקיד חשוב. האבחנה של סחרחורת תנוחה פובית מבוססת על אנמנזה אופיינית והיעדר מומים גופניים ונוירולוגיים. בדיקות נוספות משמשות לשלילת גורמים אחרים. אלה כוללים, בין היתר, את השליטה באברי הראייה והשמיעה, את הבדיקה האוריינטציה באמצעות משקפי פרנזל (משקפיים המונעים מהעיניים "להתמקד") כדי להחריג מה שמכונה ניסטגמוס ושטיפת תעלת השמיעה החיצונית על ידי רופא האוזן, האף והגרון, על תפקוד מערכת שיווי המשקל. במקרים לא ברורים משתמשים בשיטות הדמיה כמו אולטראסאונד או CT (טומוגרפיה ממוחשבת) ו- MRT (טומוגרפיה של תהודה מגנטית). ניתן לזהות המונים, למשל נוירומה אקוסטית, בדרך זו.
אין בירור ספציפי באבחון התסמונת הרחם הרחם. לאחר שהכל בהחלט מחריג את כל המחלות האחרות, ניתן לשקול את האבחנה של תסמונת עמוד השדרה הצווארי. במקרה של מתח שרירים, הנפגעים בולטים לעתים קרובות בגלל תנוחת ראש עקומה.

בבדיקה שגרתית של רופא העיניים ניתן לאתר הפרעות בראייה, מחלות כלליות ומחלות בעין עצמה. בדיקה מלאה לא רק בודקת את הראייה, אלא גם את הפונדוס כולל כלי דם ולחץ תוך עיני. לבדיקות שנתיות יש תפקיד מונע בנוכחות מחלות מסוימות.

חלוקת תדרים

ורטיגו שכיח יחסית עם 15% מכל סוגי הזרקודים. הוורטיגו היצורי הפובי מתרחש יחד עם נוירוניטיס וסטיבולרי וה ורטיגו חיובי שפיר הרבים באוכלוסייה.

תסמינים

סימפטום טיפוסי של סחרחורת הוא הפחד הדומה לפאניקה מנפילה המתרחש בהתקפות. הנפגעים בדרך כלל לא נופלים, אלא מתלוננים על חוסר ביטחון בעת ​​עמידה והליכה. לעתים קרובות מדווחים על נמנום. מבחוץ נראה שאין חריגות. בנוסף, סימפטומים צמחיים כמו דפיקות לב, הזעה ורעד קל (רעד) יכולים להיות קשורים לתסמיני הסחרחורות.
הקאות ובחילה אינם אופייניים לזווית התנוחה הפובית. התסמינים משתפרים בשילוב עם אלכוהול ופעילות גופנית.

כאב ראש

במקרים מסוימים, כאב ראש הוא סימפטום נלווה. אם הסיבה היא תסמונת עמוד השדרה הצווארי, כאב ראש ורטיגו עשויים להופיע בחיבור. אם מתרחש כאב ראש חמור ראשון, יש לכלול בכל מקרה מקרה של דימום מוחי. אם לעומת זאת, התסמינים מלווים בסחרחורת בולטת, הדבר יכול להעיד על מיגרנה פרוזדורית.
כאבי ראש מתרחשים גם בהקשר של קינטוזות.

ליקוי ראייה

הוורטיגו יכול להיות מלווה בחריגות ראייה. אלה המושפעים תופסים את סביבתם כמטושטשת, רואים פסים או אור מהבהב.

בחילה

בחילה והקאות הם תסמינים אופייניים לסחרחורת המתרחשת בהקשר של ים, נסיעות או מחלת אוויר.

סחרחורת כששוכבים

בחולים עם סחרחורת, לרוב לא נצפים ורטיגו כששוכבים. במקרה זה, הסבירות הגבוהה יותר שפירה paroxysmal חיובית היא יותר סביר, אשר לעתים קרובות קשור לתסמינים אלה. יש לשלול את זה כאל אבחנה דיפרנציאלית.

תוכלו למצוא מידע נוסף בנושא כאן: סחרחורת בשכיבה - אלה הגורמים

אי וודאות בהליכה - מדוע זה קורה ומה אני עושה בקשר לזה?

חולים הסובלים מסחרחורת מתלוננים לעיתים קרובות על מעבר לא יציב. זה נובע מכיוון שאינו מספיק התמצאות במרחב. המוח מקבל משוב קבוע מהשרירים, גירויים חזותיים ואיבר שיווי המשקל, באיזו מיקום ואוריינטציה נמצא הגוף כרגע. אם אחד מהמרכיבים הללו מושמט, המערכות האחרות עדיין יוכלו לפצות על הצימוד הזה. לדוגמא, ניתן להישאר זקופים בעיניים עצומות מבלי להרגיש סחרחורת. עם זאת, אם מתרחש תהליך הקשור למחלות, יתכן שמאזן מערכות המידע בגוף עצמו אינו נשמר. המוח אז כבר לא מקבל פידבק מספיק או אולי לא נכון על תנוחת הגוף, מה שעלול להוביל לתחושת סחרחורת.

הטיפול בהילוך לא יציב זה תלוי בסיבה הבסיסית. אלה יכולים להיות מגוונים. הפרעות נוירולוגיות הן סיבה נפוצה להפרעות בהליכה. כאמור, מתח בשרירים מסוימים יכול גם לגרום לחוסר איזון כזה. ניתן לנטרל זאת באמצעות תרגילי הרפיה ממוקדים. בדיקה רפואית אף אוזן גרון יכולה גם לספק מידע מועיל, מכיוון שעלולה להיות מחלה של איבר האיזון באוזן הפנימית. אם ההליכה הלא יציבה בולטת מעט, היא יכולה גם לעזור להתרכז במודע בתיקון חפצים מסוימים בחדר תוך כדי הליכה. זה מקדם את מערכת המידע הוויזואלית. אם זה לא אפשרי, צריכה להתרחש בירור עיניים.

להלן המאמר המרכזי הפרעת פגיעות

מה ההבדל בין ורטיגו ורטיגו?

ראשית, שני סוגי הוורטיגו שונים זה מזה באיך האדם מרגיש. סחרחורת ורטיגו מתוארת על ידי אלה שנפגעו מרגישים "כאילו הם בקרוסלה". אז יש לך הרגשה שהכול מסתובב סביבך, מכאן בא השם "ורטיגו". הגורם לווארדיגו הוא בדרך כלל אורגני, לרוב נפגע איבר שיווי המשקל או המבנים הקשורים אליו. ורטיגו, לעומת זאת, היא לעיתים קרובות פסיכוגנית, למשל פובית. אנשים הסובלים מסחרחורת מתארים תחושה זו כאילו הם נמצאים על ספינה המתנדנדת קדימה ואחורה.

מֶשֶׁך

כמה זמן הסחרחורת נמשכת תלוי בגורם הבסיסי. זה יכול לנוע בין שניות לשעות; לא ניתן לקבוע את משך הזמן באופן כללי. מאחר ורטיגו postural הוא לרוב תוצאה של אפיזודה פובית, הוורטיגו בדרך כלל נמשך כל עוד פרק זה. עם זאת, זה שונה מאוד עבור כל אדם. אם אספקת דם לא מספקת למוח היא הגורם לסחרחורת, היא יכולה להימשך עד שהמחזור יתרגם שוב. עם זאת, זה יכול להוביל גם לחוסר הכרה אם מצב זה נמשך זמן רב מדי.

תֶרַפּיָה

במקרה של סחרחורת תנוחה פובית, המבוססת על סיבה פסיכוגנית, אמצעי טיפול התנהגותי מובילים לרוב לשיפור. טכניקות הרפיה שונות, כמו הרפיית השרירים המתקדמת של ג'ייקובסן ואימונים אוטוגניים, הם כלים מועילים בטיפול.

רכיבים פעילים תרופתיים המשמשים לטיפול סימפטומטי בחולי תנועה הם למשל סקופולמין, דימנהידרינט, סינארזין ומקלוזין. לפני נטילת התרופות, כדאי לפנות לייעוץ מבית המרקחת.
תרופות שונות משמשות לטיפול בוורטיגו הנגרמת כתוצאה מתסמונת עמוד השדרה הצווארי. הם מקלים על הכאב, הם בעלי השפעות אנטי דלקתיות ומפיגים את מתח השרירים. בנוסף, אמצעים שמרניים כמו פיזיותרפיה ויישומים גופניים יכולים להביא לשיפור בתסמינים והרפיית השרירים.

פגיעות של השלד הגרמי, הגורמות למתח שרירים, מטופלות באימוני שרירים מתאימים או מדרסים לנעליים אורטופדיות.
בטיפול בסחרחורת בהקשר של מחלת עיניים, הטיפול המתאים לסיבה הבסיסית מסייע. זה יכול להיות, למשל, מרשם של משקפיים עם המרשם הנכון.

במידה והוורטיגו קיים, יש לפנות בדחיפות לרופא לצורך בירור נוסף. הגורמים השונים לצורת ורטיגו כמעט כולם דורשים טיפול שנקבע על ידי רופא.
ראשית, חשוב להיות מודעים למאפייני הוורטיגו.איזו צורה של ורטיגו קיימת - האם זה ורטיגו או ורטיגו? כמה זמן הסחרחורת נמשכת? באיזו תדירות זה קורה? האם הסחרחורת מתרחשת במנוחה ו / או תוך כדי תנועה? האם ניתן לסנן טריגרים מסוימים? האם תסמינים צמחיים כמו דפיקות לב והזעה מורגשים בנוסף לסחרחורת? האם אתם חווים בחילה, כאבי ראש ושינויים בשמיעה ובעיניים?
במצב האקוטי זה עוזר לשכב או לשבת. אם זה מגביר את תסמיני הסחרחורת, היצמדות לאובייקט סטטי יכולה להפחית את הפחד מנפילה. העיניים צריכות להיות ממוקדות בחפץ מרחוק ויש להזיז את הצוואר כמה שפחות. בתוך כל זה, נשימה עמוקה ורגועה ממלאת תפקיד חשוב במיוחד. הוא מספק למוח חמצן מספיק ובאותו זמן יש לו השפעה מרגיעה. אם הסחרחורת מתרחשת בעיקר בזמן נסיעה, רצוי להקדיש חלק גדול מהזמן ללינה.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

ניתן לעשות ניסיון לטפל בהוראופתיה בהוראופתיה, גם אם אפשרות טיפול זו לא הוכחה מדעית. הסעדים הבאים יכולים לעזור. במצבי תשישות, למשל בגלל מחסור בשינה, נטילת אמברגיסאה יכולה להשפיע לטובה. אם קיימת סחרחורת תנוחה פובית כתוצאה מהפרעת חרדה, ארגנטום ניטריקום יכול לעזור. מומלץ להשתמש בגלסמי נגד סחרחורת הנגרמת כתוצאה ממתח בצוואר או מהפרעות בראייה.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של סחרחורת יציבה טובה בדרך כלל לאחר זיהוי הגורמים המפעילים ומחסל אותם. סחרחורת כרונית מעידה לרוב על טריגר פסיכולוגי. זה יכול גם להיעלם שוב עם טיפול פסיכותרפויטי מתאים.

מְנִיעָה

ככלל, לא ניתן לטפל במצב של ורדיגו באופן מונע. לכן חשוב יותר לזהות את הסימפטומים בזמן טוב ולפתוח טיפול מתאים.