עצירת שתן

סיבות

להלן יכול להיות אחראי לשמירת שתן:

חסימה מכנית (הֲצָרָה) מתחת לשלפוחית השתן

טְרַאוּמָה

תפקוד נוירוגני לקוי של שלפוחית השתן או שלפוחית השתן (הסוגר שלפוחית השתן)

תרופות

שינויים גניקולוגיים

התערבויות רפואיות והשלכותיהן (סיבה יטרוגנית)

פּסִיכָה

חסימות הגורמות לאיתור שתן יכולות להיגרם כתוצאה משינויים בערמונית (בלוטת הערמונית) מתעוררים, כמו הגדלת הערמונית (היפרפלזיה) מורסה של ערמונית (נמסים רקמות דלקתיות עם היווצרות מוגלה) או סרטן הערמונית (סַרְטָן). מכיוון שהערמונית מקיפה את השופכה, המכוונת את השתן מהשלפוחית אל החוץ, מסלול הניקוז הזה הצטמצם במקרה של השינויים שהוזכרו, כך שמתרחש גודש עם עצירת שתן. מחלות של השופכה עצמה יכולות גם לגרום לחסימה ולשמירת שתן לאחר מכן. אלה כוללים סיבוב בשופכה, סרטן השופכה או דיווריקול השופכה (היפוך הקרום הרירי). יתר על כן, מעבר מכני כזה יכול להיגרם גם מאבן שלפוחית השתן.
טראומה הגורמת לאגירת שתן יכולה להשפיע על השופכה או על שלפוחית השתן. קרע בשופכה, אשר קוטע לאחר מכן את יצוא השתן, או מה שמכונה טמפונדת שלפוחית השתן הם דוגמאות לטראומה עם עצירת שתן לאחר מכן. כלומר הסיבה נעוצה בשינויים במערכת העצבים.
דוגמאות לכך הן פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני, כאשר הדיסק דוחס את העצבים השולטים בתפקוד של שלפוחית השתן ושרירי הסוגר ובכך מונעים התרוקנות שלפוחית השתן. אפילו עם טרשת נפוצה (גברת), זיהום בנגיף הרפס זוסטר או בברליוזיס עלולים לפגוע בעצבים המעורבים, כך שמתרחשת עצירת שתן. בנוסף, מה שנקרא הלם עמוד שדרה מביא לאצירת שתן נוירוגנית. אי ספיקת עצבים מביאה לאי ספיקת מחזור הדם, ובמהלך זה, עצירת שתן.סיבה נוספת לביצוע שתן יכולה להיות תרופות מסוימות. אלה כוללים אנטי-אלרגיות (תרופות המשמשות לטיפול בתגובות אלרגיות) משככי כאבים (משכך כאבים), תרופות המשמשות לטיפול בפרקינסון, חומרי הרדמה (נרקוטיקה) או אנטי הפרעות קצב (תרופות לדופק לא סדיר).

מחלות גניקולוגיות יכולות גם לגרום לאגירת שתן.
דוגמאות לכך הן הורדת הרחם והנרתיק (Descensus uteri et vaginae; הרחם = הרחם, הנרתיק = הנרתיק) מכיוון שזה גורם לאיברים אלו לדחוס את השופכה מבחוץ. כתוצאה מכך, זרימת השתן חסומה, מתרחשת עצירת שתן ויש להזכיר גם סיבות יטרוגניות. התערבויות כירורגיות מסוימות בסמוך לשלפוחית השתן עלולות לעורר עצירת שתן ברפלקס, ולבסוף ישנן סיבות פסיכוגניות הגורמות לאיתור שתן. מסיבות פסיכולוגיות המטופל אינו מסוגל לרוקן את שלפוחית השתן, למשל מתוך תחושת בושה.

קרא על זה הפרעת שלפוחית השתן ופי הטבעת.

תסמינים

חולים הסובלים מאיתור שתן מתלוננים הדחף החזק ביותר להשתין, אך אינם מסוגלים לרוקן את שלפוחית השתן (סימפטום מוביל).
יתר על כן, השלפוחית המלאה יכולה לשמש כ נפיחות בבטן התחתונה להיות גלוי, המטופלים הם חיוור, חֲסַר מְנוּחָה ו לְהָזִיעַ.
בְּ סיבה נוירוגנית עם זאת, עבור כאבי שתן, הכאב יכול להיעדר.