תרופות נגד בלוטת התריס
מהן תרופות נגד בלוטת התריס?
תרופות נגד בלוטת התריס הן תרופות אשר נועדו להוריד את כמות הורמוני בלוטת התריס בגוף. ניתן לעשות זאת בדרכים שונות. חלק מהתרופות נגד בלוטת התריס מעכבות את ספיגת יוד, אחרות מעכבות ייצור של הורמונים באופן ישיר.
תרופות אלה משמשות לרוב לטיפול בהפרעות יתר של בלוטת התריס. תחום נוסף ליישום הוא התנעה של בלוטת התריס לפני הניתוח.
האבחנה המובילה לצריכה כזו נעשית לרוב באמצעות בדיקות מעבדה ובדיקת אולטרסאונד.
אזורי יישום
הסיבה השכיחה ביותר לנטילת תרופות נגד בלוטת התריס היא בלוטת התריס הפעילה יתר. זה נכון במיוחד בקרב מטופלים צעירים יותר שאינם קטנים או רק קטנים זֶפֶק אפשרות טיפול טובה. המטרה כאן היא להפחית את ההורמונים לרמה נורמלית. אצל חלק מהמטופלים זה אפילו יכול לגרום לכך שהמחלה מדוכאת לצמיתות.
אם מתוכננת להפעיל את בלוטת התריס לניתוח יתר של בלוטת התריס, ניתן לקחת תרופות נגד בלוטת התריס מספר שבועות מראש כדי להפחית את הסיכון לניתוח. הטיפול מתחיל בדרך כלל ארבעה שבועות לפני הניתוח המתוכנן.
לפני טיפול ברדיודיוד לצורות חמורות של יתר בלוטת התריס, נלקחות תרופות נגד בלוטת התריס גם כתכשיר, מאחר ומשברים קשים מתרחשים בתדירות נמוכה יותר במהלך הטיפול. אצל חלק מהסובלים, שגישות טיפול אחרות אינן רצויות או אינן אפשריות, ניתן ליטול באופן קבוע את התירוסטטיקה לטיפול בבלוטת התריס הפעילה. עם זאת, זו צריכה להיות רק חריגה ויש לבחור את המינון נמוך ככל האפשר.
במקרה של יתר פעילות בלוטת התריס, ניתן להשתמש בתרופות נגד בלוטת התריס אם יש להיחשף לכמויות גדולות של יוד. זה עשוי להיות נחוץ להליכי הדמיה מסוימים עם אמצעי ניגודיות, מכיוון שכמויות גבוהות של יוד יכולות לעורר משבר תירוטוקסי.
כיצד פועלים תרופות נגד בלוטת התריס?
ניתן לחלק את התרופות נגד בלוטת התריס לשתי קבוצות עיקריות.
הקבוצה הראשונה היא מעכבי היוד, מה שנקרא פרכלורטים. משמעות הדבר היא כי התרופות מונעות את היכולת של ספיגת יוד על ידי תאי בלוטת התריס. תאי בלוטת התריס זקוקים ליוד לייצור הורמוני בלוטת התריס. על ידי עיכוב ספיגת יוד, תרופות נגד בלוטת התריס הללו יכולות לעכב את ייצורם של T3 ו- T4 ולהפחית את רמות ההורמונים בגוף.
הקבוצה העיקרית השנייה של תרופות נגד בלוטת התריס הן מעכבי ההיודה.זה כולל את התרופות תיאאמול, קרבימזול ו פרופילתיוראציל. מעכבי ההיודה פועלים בתאי בלוטת התריס. החומר הפעיל מונע את שילוב יוד בחומצה האמינית טירוזין וכך נוצרים פחות הורמוני בלוטת התריס.
ההורמונים שכבר קיימים אינם מושפעים משני המעמדות העיקריים ולכן תחילת האפקט מתקזזת מעט בזמן.
בנוסף לשתי הקבוצות העיקריות של תרופות נגד בלוטת התריס, מנה גבוהה של יוד יכולה גם לעכב באופן זמני את שחרור הורמוני בלוטת התריס. עם זאת, הדבר מתאים רק להתערבות משבר.
תופעות לוואי של תרופות נגד בלוטת התריס
כמו בכל התרופות, ניתן למיין את תופעות הלוואי לפי תדירות. לא לכל התכשירים יש פרופיל לוואי זהה.
עם מעכבי יוד, תופעת הלוואי השכיחה ביותר היא תגובה אלרגית קלה של העור, הנשככת לאחר מספר ימים.
לעיתים, כלומר בפחות מאחוז מהנפגעים, תופעות הלוואי הבאות מתרחשות:
- אגרנולוציטיםכלומר שינויים בספירת הדם שיש לטפל בהם באופן מיידי,
- הפרעות טעם,
- קדחת סמים ו
- החזקת מים.
לעיתים רחוקות זה קורה:
- שינויים אחרים בספירת הדם, כגון תרומבוציטופניה או לבלב הפטנופניה,
- התסמונת האוטואימונית האינסולין,
- פוליאורופתיות,
- דלקת בכלי הדם,
- דלקת בכבד,
- זאבת הנגרמת על ידי תרופות,
- דלקות בכליות ו
- דלקת במפרקים.
עם מעכבי היוד, תופעות הלוואי השכיחות יותר הן בחילות והקאות. קדחת התרופה מופיעה כאן בתדירות גבוהה יותר מאשר אצל מעכבי ייוד.
תמיד יש לדון בתופעות לוואי המתרחשות עם הרופא המטפל, כך שניתן יהיה לבצע התאמת מינון או שינוי תרופות.
עלייה במשקל
האינדיקציה העיקרית לשימוש בתרופות נגד בלוטת התריס היא יתר פעילות בלוטת התריס. עם בלוטת התריס הפעילה יתר, למי שנפגע יש ביצועים מטבוליים מוגברים וצורך מוגבר בקלוריות. נטילת התרופות נגד בלוטת התריס צריכה לנרמל את חילוף החומרים. עם זאת, מכיוון שהנפגעים התאימו את תזונתם לצורך הגדול יותר, מתרחשת תחילה עלייה במשקל. עם זאת, ניתן להגביל זאת שוב על ידי נורמליזציה של צריכת הקלוריות היומית.
אינטראקציות
לתרופות נגד בלוטת התריס יש מעט יחסי גומלין ישירים יחסית עם תרופות אחרות, שכן אלה פועלות באופן ספציפי מאוד לבלוטת התריס. כמויות מוגברות או קטנות של יוד יכולות להשפיע על השפעתן של התרופות נגד בלוטת התריס וכך לתרופות אחרות המכילות יוד יכולות להיות השפעה עליה.
שנית, ניתן להגביר את השפעתן של תרופות אחרות, מכיוון שהתרוסטוסטטיקה מווסתת את חילוף החומרים וניתן לפרק את התרופות לאט יותר. במקרה זה יש צורך בהתאמת מינון של שאר התרופות.
אינטראקציה עם הגלולה
תירואסטטיקה היא תרופות מאוד ספציפיות המשפיעות על איזון יוד ועל שילוב יוד. זה לא משפיע על חילוף החומרים של הגלולה למניעת הריון.
עם זאת, מכיוון שכמה תרופות נוגדות בלוטת התריס עלולות לגרום לבחילות והקאות, נשים המושפעות צריכות להשתמש באמצעי מניעה נוסף בזמן שתופעות לוואי מופיעות.
תרופות נגד אל-תריס ואלכוהול
לתרופות נגד בלוטת התריס יש אינטראקציות מעטות יחסית עם חומרים אחרים, מכיוון שיש להן השפעה מאוד ספציפית על ייצור הורמוני בלוטת התריס ויוד נדרש שם רק. לכן, אין גם אינטראקציות ישירות עם אלכוהול.
עם זאת, בסך הכל, תרופות תירוסטטיות יכולות להסדיר את מטבוליזם למטה ובכך גם להבטיח כי אלכוהול וחומרים רעילים אחרים יתפרקו לאט יותר מהרגיל. ההשפעה יכולה אפוא להתגבר.
התוויות נגד
במקרה של רגישות יתר לחומרים הפעילים עצמם או לרכיבים אחרים בתרופה, אסור ליטול אותם עוד, מכיוון שאחרת ניתן להפעיל הלם אלרגי מסכן חיים.
שינויים בספירת הדם הם גם סיבה להדרה מטיפול בתרופות נגד בלוטת התריס.
במקרה של מחלה בדרכי המרה הידועה, התוויות נגד בלוטת התריס אינן התווית.
במקרה של זפק שכבר צמח לחזה, אין ליטול תרופות נגד בלוטת התריס, שכן הירידה בריכוז ההורמונים יכולה לעורר את בלוטת התריס לצמוח וזה יכול להצר את מבני הגוף האחרים.
תקופת הריון והנקה
יש לקחת בחשבון בזהירות צריכת תרופות נגד בלוטת התריס במהלך ההיריון.
אם לא מטופלים, בלוטת התריס הפעילה מגדילה את הסיכון למומים ולידות מוקדמות, אך תרופות תירוסטטיות יכולות גם לחצות את מחסום השליה בגוף הילד ולהוביל למחלות בלוטת התריס ופיגור הצמיחה.
יש להימנע מתרוסטוסטטיקה במהלך ההנקה, מכיוון שהם יכולים להיכנס לחלב אם ולגרום לילדת יתר של בלוטת התריס. כאן צריך להיגמל את הילד או שהאם צריכה להשהות את התרופה.
מינון של תרופות נגד בלוטת התריס
המינון המדויק של התרופות נגד בלוטת התריס תלוי בהכנה המדויקת ובגורמים בודדים רבים.
בתחילת הטיפול, נבחרים מנה החוסמת לחלוטין את סינתזת ההורמונים. לאחר מכן ניתנת מינון תחזוקה מאוחר יותר, שעבור הקרבימזול הוא בין 5 ל 20 מ"ג. זה רק חוסם את הייצור באופן חלקי. ערך המעבדה החשוב ביותר שמשמש למינון הוא ה- TSH - הורמון המווסת את ייצור הורמוני בלוטת התריס.
לעיתים קרובות יש להתאים את המינון במהלך הטיפול.
מה עולות תרופות נגד בלוטת התריס?
תרופות לבלוטת התריס הן טיפול הכרחי למחלה ולכן התרופות מכוסות על ידי חברות ביטוח הבריאות הסטטוטוריות. בעלי ביטוח בריאות סטטוטורי רק צריכים לשלם חמישה יורו נוספים.
חבילת קרבימזולה עם 100 טבליות, כל אחת עם 10 מ"ג של חומר פעיל, עולה סביב 20 יורו. עם זאת, העלויות משתנות מאוד בהתאם למינון וליצרן.
אלטרנטיבות לתרופות נגד בלוטת התריס
תרופות נגד בלוטת התריס הן רק אפשרות אחת לטיפול בהפרעות יתר של בלוטת התריס. עם זאת, השפעת התרופות נגד בלוטת התריס אינה מספקת, במיוחד אם התפקוד בולט יותר.
ניתוח בו מוסרים חלק או יותר של רקמת בלוטת התריס, יכול לחסל את המחלה לצמיתות, אך אלו שנפגעו חייבים ליטול הורמוני בלוטת התריס לכל החיים.
אפילו עם טיפול ברדיודיוד, רקמת בלוטת התריס נהרסת לחלוטין וייצור יתר של הורמונים מופסק. זהו טיפול עם יוד רדיואקטיבי.
האדם המושפע והרופא המטפל בהם צריך לדון יחד בטיפול המתאים.
קרא את המאמר שלנו בנושא זה: הטיפול של יתר פעילות של בלוטת התריס.
האם ישנן ללא מרשם תרופות נגד בלוטת התריס?
התירואסטטטיקות הקלאסיות כולן דורשות מרשם. השימוש בתרופות נוגדות בלוטת התריס הוא התערבות רצינית בתפקודי הגוף וטיפול עצמי יכול להביא לתוצאות חמורות.
בעזרת בלוטת תריס קלה יותר ניתן להשתמש בתכשירים טבעיים כמו זאב שורש. לתרופות ללא מרשם יש השפעה מעכבת קלה על ייצור ההורמונים, אך אינן מתאימות לטיפול בהפרעות יתר של בלוטת התריס.
