מחסור ביוד

מבוא

יוֹד הוא מרכיב קורט שבני אדם בלבד לגבי אוכל יכול לקחת.
של ה דרישת יוד יומית של אדם שוכב בין 150 ו -200 מיקרוגרם.
בגרמניה יש מעט יחסית יוד במי התהום ובאדמה, וזו הסיבה שיש כאן מחסור ביוד טבעי.
99% מהיוד שנטבע משמשים את הגוף ייצור הורמוני בלוטת התריס בשימוש.
א מחסור ביוד כך בעיקר משפיע על תפקוד בלוטת התריס הַחוּצָה.

עם זאת, חלק גדול ממלח השולחן בגרמניה מיודן, וגם מאפים ומוצרים מוגמרים מעורבבים עם יוד.
כתוצאה מכך, היצע היוד באוכלוסייה הגרמנית השתפר מאוד; ההנחה היא שכ- 70% מהאוכלוסייה מסופקת עם יוד מספיק. יוד מופרש בשתן.

מחסור ביוד מוגדר כ הפרשת יוד בשתן של פחות ממאה מיקרוגרם יוד לכל גרם קריאטינין בשתן.
קריאטינין הוא מוצר מטבולי המופרש גם בשתן ומספק אינדיקציה לתפקוד הכליות.
יוד הוא ל ייצור של הורמוני בלוטת התריס חיוניים חשוב א מחסור ביוד יכול אפוא הפרעות בבלוטת התריס גורם.

תְרִיס

יוֹד זה בשביל ייצור הורמוני בלוטת התריס T4 (תירוקסין) ו- T3 (טריודותירונין) נחוצים.
בלוטת התריס סופגת יוד מהדם באמצעות טרנספורטר יוד-נתרן.
בבלוטת התריס מחממים את היוד ליוד ומשמשים לייצור T3 ו- T4. T3 ו- T4 מוגמרים מאוחסנים בבלוטת התריס עד לשחרורם.

א בלוטת התריס הבריאה יכולה לאגור מספיק יוד, אל ה גוף מספיק לשלושה חודשים עם הורמוני בלוטת התריס.
אם הגוף סובל ממחסור ביוד, בלוטת התריס נוגדת אותו וממיר ייצור הורמונים לטובת T3.
T3 מכיל רק 3 אטומי יוד ואילו T4 מכיל ארבעה אטומי יוד. שינוי זה מאפשר לשמור על יוד.

בְּ מחסור ביוד חמור בלוטת התריס כבר לא יכולה לשמור על ייצור הורמונים בצורה מספקת באמצעות מנגנון זה רמת T3 ו- T4 בדם יורדת.

רמת ההורמונים הנמוכה בדם מובילה להיווצרות של TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס). TSH גורם לספיגת יוד מוגברת מהמעי, מרוקן את המאגרים ל- T3 ו- T4 בבלוטת התריס ו מגרה ה ייצור הורמוני בלוטת התריס עַל.
ל- TSH השפעה מקדמת צמיחה על תאי בלוטת התריס, ויוצרת נפיחות בבלוטת התריס, גם זֶפֶק (זויטר) קרא, קם.

כתוצאה ממחסור ביוד ארוך טווח, מתפתח אחד בלוטת התריס תת פעילה.
התסמינים משפיעים על חילוף החומרים של רקמת החיבור ועל מאזן האנרגיה.
ההשלכות הן עייפות, הפרעות בנהיגה, בעיות ריכוז, עלייה במשקל, עצירות, ציפורניים שבירות, שיער יבש.

תוכלו לגלות יותר כאן תסמינים של תת פעילות של בלוטת התריס

א בלוטת התריס תת פעילה בגלל מחסור ביוד תְרוּפָתִי להיות מטופלים היטב.

סיבות

כי יוד לא מהגוף עצמי מיוצר חייבים להטמיע אותו במזון.
מחסור ביוד הוא אפוא תוצאה של נטילת פחות יוד במזון ממה שהגוף זקוק לו בפועל.

בתוך גֶרמָנִיָה יש מעט יחסית יוד במי התהום ובאדמה, וזו הסיבה שיש כאן אחד מחסור ביוד טבעי.
במיוחד ב אזורי הרים יש מעט מאוד יוד במי התהום ובאדמה, כך שהאוכל שם מכיל מעט יוד. באזורים אלה, מספר גדול של אנשים סובלים ממחסור ביוד מכיוון שהם נוטלים מעט מדי יוד במזונם.

כמה מחלות בדרכי העיכול יכול להפוך לאחד מחסור ביוד לגרום ליוד מהמזון לא נספג בגוף כראוי יכול להיות.
לרוב החולים שנפגעים יש גם אחד חוסר בחומרים מזינים אחרים.

כמובן, מחסור ביוד יכול להיווצר גם אם הגוף זקוק ליותר יוד מהרגיל.
רק בשעה ילדים ומתבגרים בצמיחה, בשעה נשים בהריון וב- אמהות מניקות האם ה דרישת יוד מוגברת. קבוצות אנשים אלה נוטות לפיכך למחסור ביוד.

שלטים

מחסור ביוד קל יכול לפצות על ידי בלוטת התריס די טוב ולא ניתן לשים לב אליו בדרך כלל מכיוון שבלוטת התריס רק מתגדלת במידה מועטה ובכך מבטיחה ייצור הורמונים מחדש.

אם מחסור ביוד נמשך לאורך זמן רב, בלוטת התריס יכולה להתרחב יותר ומתפתח זפק (זפק).
זפק יכול להיות מורגש על ידי תחושת לחץ או גוש בגרון, גם אם אינך יכול עדיין לראות אותו מבחוץ. זפק גדול יותר יכול לצמצם את קנה הנשימה ולגרום לקוצר נשימה.

תוכלו למצוא מידע נוסף בנושא כאן: זֶפֶק

אם מחסור ביוד נמשך זמן רב מאוד ובולט מאוד, בלוטת התריס יכולה רק לפצות על המחסור בקושי ותריס בלוטת התריס הוא התוצאה.

הורמוני בלוטת התריס נחוצים לשליטה בתהליכים רבים בגוף, למשל צמיחה, חילוף חומרים אנרגיים ויצירת עצמות.
בלוטת התריס תת פעילה באה לידי ביטוי בתסמינים באזורים אלה.
חולים מתלוננים על עצירות, מרגישים פחות כשירים ויש להם פחות כונן לעשות דברים. קשיי ריכוז יכולים גם הם להיות סימפטום, מה שגורם לחולים להרגיש עייפים ופחות יעילים נפשית.
התסמינים יכולים להתקדם לדיכאון.

חילוף החומרים האנרגטי המופרע מוריד את קצב חילוף החומרים הבסיסי בגוף וגורם למטופל להקפיא ולעלות במשקל.
הורמוני בלוטת התריס מעורבים גם במטבוליזם של רקמת חיבור: עור יבש, שיער יבש וציפורניים שבירות יכולות להיות התוצאה.

מחסור ביוד בהריון

בתוך ה הֵרָיוֹן וב- חֲלָבִיוּת האם ה דרישת יוד מוגברתמכיוון שגוף האם לא רק צריך לספק לעצמו יוד מספיק, אלא גם את הוולד או הרך הנולד.
במהלך ההיריון וההנקה, קשה יותר להשיג מספיק יוד מהמזון בגלל דרישת היוד המוגברת.

אימהות בהריון ומניקות צריכות לכן 150 עד 200 מיקרוגרם יוד מדי יום לקלוט. כבר ב שבוע 12 להריון מתחיל ה תְרִיס של הבלתי נולד יֶלֶד עם ה ייצור הורמונים.

ה הורמוני בלוטת התריס מיועדים ל התבגרות פיזית ונפשית הכרחי.
מחסור ביוד אצל הילוד גורם להפרעות בתפקוד בלוטת התריס.
התוצאה יכולה להיות א Icterus neonatorum prolongatus המשמעות היא שהצהבת של הרך הנולד נמשכת זמן רב יותר מאשר אצל ילדים ללא מחסור ביוד.

יילודים עם מחסור ביוד הם גם כן עצלן לשתות, סובלים לעתים קרובות יותר עצירות ו לזוז פחות.
הרפלקסים של השרירים, למשל של ה רפלקס גידים פטלריים חלש יותר מְבוּטָא. בקע טבורי שכיחים יותר עם תפקוד לקוי של בלוטת התריס כתוצאה ממחסור ביוד מאשר בילודים עם בלוטת התריס המלאה.

מחסור ביוד במהלך ההיריון גורם לבלוטת התריס שאינה פעילה, שמתפתחת לאחר מכן אובדן שמיעה, א הפרעת דיבור, א פיגור בגדילה ו פיגור שכלי.
הפיגור הנפשי כבר ככה אחרי שלושה שבועות בולט מאודכי כבר לא ניתן לתפוס את המרחק לילדים מפותחים בדרך כלל.
לכן יהיה בגרמניה כל יילוד לבלוטת התריס שאינו פעיל (למשל נבדק על ידי מחסור ביוד).

זֶפֶק

זפק או זפק מתאר הגדלה של בלוטת התריס והיא ההפרעה האנדוקרינית הנפוצה ביותר. באזורים עם מחסור ביוד, עד 30% מהמבוגרים סובלים מזפק חסר יוד.
זפק יכול להתפתח במחלות בלוטת התריס השונות, מחסור ביוד הוא אחד מהם.

מחסור ביוד מפעיל גורמי גדילה בבלוטת התריס, תאי בלוטת התריס מתחלקים, נוצרים יותר תאים ובלוטת התריס מתנפחת.
כתוצאה ממחסור ביוד נוצרים פחות הורמוני בלוטת התריס; מחסור בהורמוני בלוטת התריס מוביל לצמיחה מוגברת של תאי בלוטת התריס עקב שחרורו של TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס, ראה לעיל), מה שאומר שהתאים האישיים הופכים גדולים יותר.

שני המנגנונים תורמים להיווצרות הזפק.
זפק יכול לגרום לגרון להרגיש לחץ או גושית. זפק קטן הוא בדרך כלל בסדר, אך זפק גדול יכול לעקוף את קנה הנשימה ולהקשות על הנשימה. יתכן גם כי הסחוס של קנה הנשימה נפגע ומפורק (טרכיאומלציה).

בלוטת התריס המוגדלת הופכת לזוויתית לאורך זמן, מה שיכול ליצור אוטונומיה לבלוטת התריס. צומת אוטונומי מייצר הורמוני בלוטת התריס מבלי להיכנע למערכת הבקרה הרגילה של הגוף.

יש להפעיל זפק גדול וגושני, כמו גם זפק שמכשיל את שאר האיברים בצוואר או זפק שחוזר אחרי הניתוח.
זפק הנגרם כתוצאה ממחסור ביוד הוא במקרים רבים סימטרי ורך.

בלוטת התריס יכולה לשמור על מצב מטבולי טוב באמצעות היווצרות הזפק.
בלוטת תריס מוגדלת המייצרת כמות רגילה של הורמונים נקראת זפק מתריס.

תוכלו למצוא מידע נוסף בנושא כאן: זֶפֶק

נשירת שיער כתוצאה ממחסור ביוד

ה הורמוני בלוטת התריס T3 ו- T4 חשובים לתהליכים מטבוליים רבים בגוף.
בין היתר הם שולטים על חילוף החומרים של רקמת החיבור, כולל שיער.
א פונקציית משנה בלוטת התריס בגלל מחסור ביוד יכולה להפוך מדי יָבֵשׁ ו שיער שביר ו נשירת שיער מוגברת להוביל.

השיער נראה עמום ומשעמם, צפיפות השיער ו / או קוטר השיער יכולים לרדת. בנוסף לשיער על הראש, גם הגבות או שיער גוף אחר יכולים להיות מושפעים.

תֶרַפּיָה

מחסור ביוד מטופל על ידי נטילת יוד.
מבוגרים עם מחסור ביוד צריכים לצרוך 150 עד 200 מיקרוגרם יוד ליום, ילדים רק 100 מיקרוגרם.
על ידי נטילת יוד, ניתן להפחית את התרחבות בלוטת התריס הקשורה למחסור ביוד ב- 10% מכיוון שיוד מאט את קצב החלוקה של תאי בלוטת התריס.

חולים אשר הזפק חסר היוד שלהם פיתח כבר אזורים אוטונומיים לא צריכים ליטול יוד, מכיוון שהדבר עלול להוביל לתפקוד יתר מבוקר של בלוטת התריס.

אם חולה סובל לא רק ממחסור ביוד, אלא גם מתת פעילות של בלוטת התריס הנגרמת על ידי המחסור, יש לשלב צריכת יוד עם צריכת הורמוני בלוטת התריס (למשל L-thyroxine).
זה יכול להפחית את גודל בלוטת התריס ב- 20%.

אמהות בהריון ומניקות צריכות ליטול גם 150 עד 200 מיקרוגרם יוד מדי יום בכדי למנוע מחסור ביול ובאם.

מדד אחד לשיפור אספקת היוד של אוכלוסייה הוא ייוד של מלח שולחן, מאפה וקופסאות שימורים.