עורק הראוטי כואב
מבוא
ה עורק ראש האם זה כלי עורקי, ה דם הרחק מהלב לכיוון הראש והמוח מופץ. העורק הראשי נקרא בלטינית עורק ראש. היא מובילה דם מחומצן, כי בתוך זרימת לב ריאה מחומצן מהריאות. ה עורק ראש עולה ישירות בצד שמאל של העיר עורק ראשי (קשת אבי העורקים), בצד ימין הוא יוצא מחתיכת ביניים, ה- Truncus brachiocephalicus מ. בשני הצדדים זה נפוץ בתחילה עורק קרוטידי שכיח בהווה, אך אז מתחלק לענף פנימי וחיצוני, עורק עורקי פנימי וה עורק עורקי חיצוני.
של ה ענף פנימי דואג לזה מוֹחַ וה עַיִן עם דם זה חלק חיצוני מספק את רֹאשׁ כולל ה איברי צוואר הרחם (בלוטת התריס, הגרון והגרון) עם דם. בין המזלג לשבת כל אחד קולטנים, ה סינוס קרוטי ו גוף קרוטידי להיקרא. של ה סינוס קרוטידי הוא מד לחץהמודד לחץ דם ויכול להעביר מידע למוח. של ה גוף קרוטידי הוא כימורצפטורשיכולים, בין היתר, למדוד את תוכן החמצן בדם ולהעביר אותו למוח.
כאשר העורק הראוטי כואביכולות להיות סיבות מתח שרירי או אחד התכווצות וזוקית (הִצָרוּת) להיות. לאחר תאונה או מכה בצוואר, א דיסקציה קרוטית מתרחש.
תסמינים
החולים בעיקר מתארים רכות בעורק הראשי. גם היא יכולה מתקשה במישוש להיות מתי שינויים עורקים (הסתיידות) קיימים. בְּ מתח שרירים הפעל את כְּאֵב יותר נכון לאורך שרירלמשל לאורך שריר סטרנוקלידומסטואידי.
אבחון דיפרנציאלי בוא ב כאב גרון גַם נפיחות בבלוטת הלימפה, קשיים בבליעה ו דלקת בבלוטת התריס אוֹ –מחלות בחשבון. כמו כן, א זיהום הגרון והלוע להוביל לכאב בצוואר, אשר נגרם לעתים קרובות על ידי קשיים בבליעה וגם תסמינים כלליים כמו חום ו תְשִׁישׁוּת להיות מלווה.
צד ימין
כאבים דו צדדיים באזור עורק הראו יכולים להופיע כתסמין של זיהום חיידקי או נגיפי.
אם זה אך ורק מצד שני אי נוחות מוגבלת בצד ימין, זה יכול להיות אחד תעוקת רוחבית (תעוקת חזה לרוחב). זה משפיע על הלימפה שעוברת בחלק האחורי של הגרון. בדרך כלל מדובר בפתוגנים שמתיישבים שם לאחר זיהום נגיפי וגורמים לתסמינים כלליים אחרים.
יד ימנית דַלֶקֶת שְׁקֵדִים, שמופעלת בדרך כלל על ידי חיידקים, גורמת גם לתסמינים חד-צדדיים עם תסמינים כלליים.
אם אין סימני זיהום, יש לבצע דיסקציה קרע בדופן הכלי, הנכון עורק ראש תחשבו.
תלונות תחת לחץ
אם מתרחשת אי נוחות כואבת בעורק הראשי לאחר הפעלת לחץ, הכלי לא צריך להיות מושפע ישירות, אלא דמבנים העומדים בבסיס. אלה כוללים מצד אחד שרירים כמו שריר הסטרנוקלידומסטואיד, זה של א המתח נפגע יכול להיות, או בלוטות לימפה נפוחות כחלק מאירוע מדבק. אי אפשר לשלול גירוי בעצבים המספקים את שרירי הלסת והצוואר.
לֶסֶת
כאבים באזור העורק הראשישמקרינים מהלסת מצד אחד מצד אחד מתח שריריםלמשל שרירי העצב, מציינים או בקשר עם א דיסקציה קרוטית, פיצול שכבות הדם בכלי הדם עם דימום שלאחר מכן. חריקת שיניים במהלך השינה, המתרחשת לרוב כתוצאה ממתח, ניתן לראות אחד הגורמים למתח שרירי. הכאב אינו מוגבל לאזור הלסת, אלא משתרע גם לעבר העורק הראשי.
כאב אוזניים
א תעוקת רוחבית (תעוקת חזה לרוחב) עם קולוניזציה זיהומית של דרכי הלימפה בחלק האחורי של הלוע שנגרמו בנוסף כאבים חד צדדיים באזור הצוואר לרוחב, גם תלונות על מחלות כלליות. חום, כאבי גוף, קשיי בליעה, אך גם מקרין כאב באוזן אפשריים. במהלך ההמשך, הנפגעים עשויים לסבול מכאבי אוזניים. אבל לא תמיד יש סיבה זיהומית.
כאבים הקשורים למתחכאב אוזניים סביב עורק הראו, לרוב בשילוב עם לחץ, יכול גם לגרום לכאבי אוזניים. מתח השרירים באזור סביב האוזן משמש כטריגר.
כאב בעורק הראו בעת שאיפה
כאבי עורקים קרוטיים בעת השאיפה עשויים להעיד על א מתח שרירים בשרירי הצוואר או א אירועים זיהומיים מציינים וברוב המכריע של המקרים אין להעריך כתסמינים של העורק עצמו. בפרט, מה שנקרא שריר סיבוב צוואר, שריר סטרנוקלידומסטואידי יכול להיות מושפע ממתח כואב. יתר על כן, צריך להיות גם א סתימה של חוליות צוואר הרחם תחשבו.
כאב ראש
בְּ כאב ראש בקשר עם אי נוחות באזור העורק הראשי יש לקחת בחשבון מעורבות עצבית. לרוב מדובר בתסמינים שהיו קיימים לאורך זמן רב וקשורים לשרירים מתחים או חסימות באזור החוליות נובעים.
פתאום, דוקר כאב ראש יש לקחת ברצינות ברצינות. אתה יכול להשתמש ב עורק קרוטיסטי מצומצם או ניתוק של הקרוטיד וזקוקים לבירור דחוף.
סיבות
אם כואב העורק הראוטי, זה לרוב בגלל מתח שרירי. שרירי הצוואר מושפעים לרוב ממתחים כתוצאה מיציבה לקויה בעת ישיבה (עבודה במחשב וכו ') או בגלל מעט תנועה. זה יכול להקרין בגרון ולהפרש לא נכון ככאב מהעורק הראשי.
מחלת הקרוטיס הנפוצה ביותר היא היצרות של עורק זה המכונה היצרות קרוטית מכונה. זה מתרחש בהקשר של טרשת עורקים, כלומר הסתיידות הכלים. טרשת עורקים מתפתחת לעיתים קרובות עם הגיל, אך גורמי סיכון מסוימים יכולים לגרום להתפתחות מוקדמת וקודמת יותר. אלה כוללים כולסטרול גבוה (היפרכולסטרולמיה), המתרחשת לעתים קרובות בשילוב עם השמנת יתר. הכולסטרול מצטבר עם תזונה לא בריאה ומעט פעילות גופנית. אלכוהול וניקוטין מובילים גם לרמות כולסטרול גבוהות. לחץ דם גבוה הוא גם אחד מגורמי הסיכון להיווצרות קרוטידים. היצרות הכלים יכולה להוביל לכאבים באזור הצוואר, אם כי היצרות עצמה לרוב אינה סימפטומטית, כלומר המטופל כלל לא מבחין בכך. היצרות מגדילה מאוד את הסיכון לשבץ, מכיוון שכאן יכולים להתפתח קרישים. אותות אזהרה הם הפרעות בדיבור וחזון, שיתוק והפרעות חושיות כמו חירשות. לפיכך, היצרות קרוטית אינה מחלה בטוחה.
קרא את המאמר שלנו בנושא זה: עורק קרוטי סתום (היצרות קרוטית)
אחרי מכה בצוואר או תאונת דרכים, אפשר גם כן דיסקציה קרוטית מתרחש. דיסקציה היא אחת הפרדת ממברנות כלי הדםכך שנוצר קרום שני בתוך העורק. ניתן לעשות זאת עם כאב בגרון ללכת יד ביד, הכאבים נמשכים לעתים קרובות לתוך כָּתֵף מקרין. לעיתים קרובות יש כאבים גם ב גב הראש מְתוּאָר. דיסקציה כזו יכולה להתרחש גם כאשר הכירופרקט או הפיזיותרפיסט "מכוונן" את הגוף. עם זאת, דיסקציה יכולה להיווצר גם ללא טראומת זיכרון, במיוחד במקרה של חולשות רקמות חיבור מולדות כמו תסמונת איהלרס-דנלוס. מכיוון שקריש דם יכול להיווצר גם במהלך דיסקציה, שמכשילה את עורק הראשי, הוא קיים סיכון לשבץ מוחי.
באילו תסמונת הסינוס הקרוטידית מגיב גוף קרוטידי, מד הלחץ במזלג הקרוטי, רגיש לבלחץ, כך שיש לַחַץ ל א האטת קצב הלב או הדופק (ברדיקרדיה) ואחד ירידה בלחץ הדם (לחץ דם) מגיע. זה יכול להשלים עם אחד דום לב לבוא. הסיבה לכך יכולה להיות לחץ של גידול להיות באזור הצוואר, לחץ דרך שינויים עורקים או אחד עניבהזה ב- גוף קרוטידי לוחץ. לעיתים רחוקות אפשר הראש נוטה לאחור מפעילים את התסמונת. עם זאת, האזור סביב עורק הראוטי לעיתים נדירות כואב.
שבץ
דיסקציה של עורק הראשי הוא אחד מהטריגרים הנפוצים ביותר לאחד שבץ בגיל צעיר יותר מגיל 40-50.
תחת אחד דיסקציה של כלי עורקי אחד מבין את הפרדת שתי שכבות קיר. לרוב מדובר בפיצול של השכבה הפנימית והאמצעית עם דימומים שלאחר מכן וכאבים חד צדדיים.
ברוב המקרים, דיסקציה קרוטית מתרחשת באופן ספונטני ונראה שקשורה לנטייה גנטית. תאונות או התערבויות רפואיות יכולות להיות גם הגורם לכך.
בערך 1% מהמקרים מתעוררים קרישי דם באתר הדמעות ולהוביל לחסימה של כלי האספקה למוח. אנשים הנגועים מראים חריגות נוירולוגיות בהתאם לאזור המוח הפגוע ויש לטפל בהם מייד ביחידת השבץ בבית חולים.
הפקדות על קירות כלי השיט העורק הראשי במובן של מה שנקרא היצרות קרוטית יכול להיות גם הגורם. נוירולוגית קצרה תסמיני כישלוןכמו ראייה מטושטשת או שיתוק זמני, נלקחים בחשבון סימני אזהרה לשבץ מוחי להעריך.
דמות כאב בעורק הראשי
כאבי עורקים
(עורק צוואר הרחם)
- עורק זמני שטחי -
עורק זמני שטחי - עורק פנים -
עורק פנים - עורק ראש פנימי -
עורק עורקי פנימי - עורק ראש חיצוני -
עורק עורקי חיצוני - וריד שקע -
וריד שקע - עורק צוואר הרחם (עורק עורקים) -
עורק קרוטידי שכיח - עורק עצם הבריח -
עורק תת-קלבי - עורק בריא -
זרימת דם רגילה - טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים
(הסתיידות כלי דם) -
תמצית שומנים,
היווצרות פקקת, זרימת דם
מוגבלת מאוד
תסמינים:
כאב ראש
B - כאבי אוזניים
C - כאבים בלסת
D - כאבים באזור הצוואר
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
תֶרַפּיָה
בְּ מתח שרירים עֶזרָה תרגילי פיזיותרפיה, מהלך לזוז לעבור- ו בתי ספר לבעלים כמו פעילויות ספורטכדי להקל על הכאב. בנוסף, יש להבטיח תנוחת ישיבה טובה ומקומות עבודה ארגונומיים. בשעה א אירוע כאב חריףלמשל לאחר תנועה פתאומית ("פריקת צוואר") עוזר חוֹםלשחרור ההתכווצות.
ה שקעים קרוטיים כמעט תמיד דרך טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִיםכלומר על ידי הסתיידות הכלים. ככל שהכלי צר יותר, כך ניתן מוקדם יותר שבץ, או מבשר לשבץ מוחי, אחד התקף איסכמי חולף (TIA). בהתקף האיסכמי החולף הם כל הסימפטומים של אירוע מוחי אפשריים (הפרעות ראייה, הפרעות בדיבור, הפרעות באיזון, שיתוק), אלה לְהֵעָלֵם אבל ביום שוב לגמרי. היצרות הקרוטית חייבת להיות באחת דרגה קשה של היצרות לעיתים קרובות בעורק הראשי טיפול כירורגי הפכו. ישנן שתי אפשרויות כירורגיות שונות. בתוך ה ניתוח סטנט סטנט, כלומר תומך כלי הדם, מוכנס לקטע הצר, אשר בעתיד ישמור על כלי השייט בנקודה זו. בתוך ה ניתוח לכריתת הרחםכלומר הסרת פקקת, עורק טרשת העורקים או קריש נקודה זו. ניתוח זה מעט יותר מכיוון שיש לחתוך את העורק לאורכו. יש ויכוח באיזו שיטה עדיפה. מחקר גדול הצביע על השוויון בשתי השיטות.
בְּ דיסקציות קרוטיות אחת בדרך כלל מספיקה טיפולית טיפול מדלל דם ולשלוט.
באילו תסמונת הסינוס הקרוטידית חייב מדי פעם, תלוי במידת הביטוי קוצב לב להיות מובנה ל - לחשים מתעלפים (סִינקוֹפָּה) למנוע.
אִבחוּן
כדי לבצע אבחנה, הרופא עשוי להשתמש בעורק הראוטי מישוש (סריקה) ועם מַסכֵּת האזנות סתר. בשעה א צמצום העורק טרשת עורקים או קריש דם יכולים לרוב לגרום ל רַעַשׁ האזינו עם הסטטוסקופ. עם ה אבחון אולטראסאונד ניתן להדגים בבירור צמצום. ניתן להציג גם את כיוון זרימת הדם. עם הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) או אחד אנגיוגרפיה של תהודה מגנטית ניתן להמחיש ולהעריך את העורקים במדויק.
תַחֲזִית
הפרוגנוזה ל היצרות קרוטית הוא טוב כמוה לעיתים קרובות אסימפטומטית לברוח. בְּ יציקות בדרגה גבוהה יותר צריך שיהיה טיפול אופרטיבי חשבתי על זה סיכון לשבץ ל לְהַפחִית. במיוחד לאחר א התקף איסכמי חולףזה מבשר שבץ צריך להיות כזה הערכה רפואית בהתאמה. הפרוגנוזה בשעה דיסקציות קרוטיות בדרך כלל זול מאוד. מאת א טיפול נוגד קרישה הניתוח לרוב חוזר ונשנה מבלי ליצור פקקת וכך שבץ מוחי.
מְנִיעָה
אל ה למניעת היצרות קרוטית, מומלץ תוכן כולסטרול בערכים תקינים לשמור. ניתן לעשות זאת בעזרת תזונה מאוזנת ובריאה, במידת הצורך כולסטרול נמוך תְזוּנָה ו תרגיל מספיק לְהַשִׂיג. בנוסף תכולת סוכר וה לחץ דם להישמר ברמה בריאה מכיוון שכל הפרמטרים הללו יכולים לתרום להתפתחות של טרשת עורקים. לזה סיכון לטרשת עורקים צריך גם להקל מעט ניקוטין ואלכוהול להיות נצרך.
