בדיקת עגבת
אבחון עגבת
מבחינה קלינית בלבד, כלומר בהתבסס על תסמיני עגבתלא ניתן לבצע את האבחנה מכיוון שתסמיני עגבת יכולים להשתנות באופן נרחב ואינם ספציפיים. לכן יש לבצע בדיקת עגבת מיקרוסקופית וסרולוגית. תרבות של החיידקים T. pallidum במדיום תרבות זה לא אפשרי.
באבחון המיקרוסקופי של בדיקת העגבת נלקח מריחה מה- עור- ושינויים בקרום הרירי מוסרים וההפרשה המתקבלת נבדקת תחת מיקרוסקופ שדה כהה. תחת מיקרוסקופ אור רגיל הם כן בַּקטֶרִיָה לא מורגש מכיוון שהם דקים מדי. בנוסף למבנה האופייני, קוטר קטן, אפילו פניות, תנועת הכיפוף והמתח המהירה באמצע גוף החיידק אופיינית. מבחן חיובי - התוצאה היא הוכחה למחלה, עם זאת, תוצאה שלילית אינה שוללת עגבת.
בתוך ה אבחון סרולוגי בדיקות סקר נוגדנים מבוצעות שהן חיוביות 2-4 שבועות לאחר ההדבקה. תהיה שם נוֹגְדָן התגלה שנוצרו נגד אנטיגנים שנמצאים על פני החיידק הפתוגני.
של ה TPHA-בדיקה (ט.עallidum חhemagglutinאמבחן שינויים, גם היום TPPAמבחן) היא תגובת חיפוש רגישה וספציפית ביותר בה נוגדנים נגד T. pallidum תאי דם אדומים עמוסי אנטיגן T. pallidum (אריתרוציטים) גוש (אגרנוטין).
זה הופך לחיובי בשבוע השני לאחר ההידבקות בעגבת ונשאר כך במשך שנים רבות לאחר שהמחלה נרפאה ("צלקת סרון"). בשלב הראשוני המוקדם זה עדיין יכול להיות שלילי. הבדיקה משמשת אם יש חשד כלשהו עַגֶבֶת, אך גם לבדיקות שגרתיות בבדיקה הריון מוקדם, מ תורמי דם ו דָם.
תוצאות חיוביות דורשות בדיקת אישור: בשלב זה FTA-ABS-בדיקה (בדיקת ספיגת נוגדנים בטרופונמה פלורסנטית) החיידקים מקובעים בשקופית ומפגישים עם סרום הדם, החלק הנוזלי של הדם. הנוגדנים שנמצאים בסרום הדם ואז דבקים באנטיגנים של החיידק. לאחר שטיפת הסרום, הנוגדנים שוב מתויגים כנוגדנים אחרים הנושאים צבע ניאון. הנוגדנים כנגד החיידק נראים במיקרוסקופ הקרינה.
של ה FTA-ABSהמבחן הוא, כמו גם ה TPPH-בדיקה, חיובית בשבוע השני לאחר ההדבקה ונשארת חיובית שנים לאחר ריפוי קליני מבחינת צלקת סרון. של ה VDRL-בדיקה (Vאנרגטי-ד.איזיזה-ל.שורטטest), מדי בדיקת הדלקות קרדיוליפין נקרא, משמש לטיפול ובקרת התקדמות.
זֶה בדיקת עגבת משמש לאיתור נוגדנים ספציפיים לליפידים הנמצאים בנסיגה כאשר הופעות העור מתרפאות. קרדיוליפין הוא אנטיגן המופק מלב בקר כולסטרול - החלקיקים קשורים. החלקיקים הטעונים מובאים יחד עם סרום המטופל, עם התנעה במקרה החיובי (agglutination) מתרחש. בדיקה זו הופכת לחיובית 4-6 שבועות לאחר ההדבקה או 1-3 שבועות לאחר הופעת ההשפעה הראשונית. כמות הנוגדנים הספציפיים לליפידים יורדת במהירות כאשר הסימפטומים החיצוניים של עגבת מתרפאים ואינם קיימים עוד לאחר טיפול מוצלח.
ניתן להשתמש בכמות זו (טיטר) כדי להעריך האם הטיפול היה מוצלח או שמא הטיפול בעגבת לא הצליח. עם זאת, בדיקת VDRL יכולה להיות חיובית גם למחלות אחרות, ולכן היא אופיינית, אך לא ספציפית, עבור עגבת.
בדיקת CSF נעשית על מנת לאשר נוירוזפיליס בקרב חולים עם תסמינים נוירולוגיים של עגבת וכדי לאתר או לשלול נוירוזפיליס אסימפטומטי. רק נוגדנים ב- CSF שנוצרו גם ב- CNS מעידים על נוירוזפיליס, אך לא על נוגדנים שעברו מהסרום ל- CSF. ניתן לקבוע זאת על ידי השוואת טיטר הנוגדנים ב- CSF ובסרום. אם היחס בין titer CSF ל titer סרום עולה על 2, יש להניח נוירוספיליס.
אבחנה דיפרנציאלית של עגבת
עגבת יכולה להתבטא בדרכים רבות ושונות, v. א. הסימפטומים של עור יכול להיות מאוד שונה: " עַגֶבֶת הוא הקוף בקרב מחלות עור ", ד. כלומר הוא יכול לדמות כמעט כל מחלת עור. לפעמים ה עגבת רוזולה מבולבלים עם פריחות סמים שהם תוצאה של אי סבילות לתרופות. מהאולקוס דורום חייב להיות הכואב Ulcus molleהנגרמת על ידי החיידק ח. דוקרייואחרים הנגרמים כתוצאה מזיהומים שינויים בעור (לְמָשָׁל. גרנולומה venerum) תוחמים.