פיסטולה של קוקיקס

• הַגדָרָה
• סיבות

הַגדָרָה

פיסטולה על העוקצ'י היא מחלה דלקתית כרונית באזור קפלי הגלוטאלי (לאט. רימה אני). ככלל, בעיקר חולים בגילאי 20-30 נוכחים ברופא המשפחה בגלל נוכחות פיסטולה של קוקיקס. ההערכה היא שכ- 26 מתוך 100,000 איש בגרמניה מפתחים פיסטולה של קוקיקס מדי שנה. תמונה קלינית דומה יכולה להתרחש בין האצבעות או אצבעות הרגליים האישיות. עם זאת, הסיבה לתופעה זו טרם הובהרה סופית.

סיבות

בעניין ה הִתהַוּוּת ישנן תיאוריות רבות אודות פיסטולה של קוקיקס. ברפואה ובתרגול הקליני היומיומי שְׁלוֹשָׁה התיאוריות הללו שהסבירות ביותר להתקבל נקבעות. כיום מאמינים כי התפתחות של סינוס קוקסי קשורה ל חשיפה יומית של ה עור ו רקמות רכות באזור של עֶצֶם הָעֹקֶץ קשור ישירות. ישיבה תכופה, שיער עבה וזה נגרם על ידי זה צמיחת שיער מניחים שהם הגורם. כאן החדירה של קצות השיער למחזות מעל לכל עִלִית הָעוֹר תפקיד חשוב. בנוסף, שגיאה יכולה כבר להתרחש במהלך ה- היווצרות שיער (מה שנקרא הפרעת שיער) להוביל להתפתחות של פיסטולה של coccyx. במקרים אלה ניתן להוכיח כי אזור השורש מְחוּנָך קרטין לא ניתן היה לבנות אותו לשיער בצורה מסודרת. במקום זאת, זה מגיע לאחד פיקדון בצורת סתום של הקרטין והמשך ממנו להיווצרות מה שנקרא גרנולומה בגוף זר.
על ידי הַדבָּקָה עם בַּקטֶרִיָה פלורת העור הרגילה מתעוררת באזורים הנגועים דלקת חריפה. תיאוריה זו מבוססת על ממצא גבות שיער בצינור הפיסטולה או באזור חלל מורס חולים מושפעים.
הנחה אחרת מתארת ​​את הקשר שבין מומים מולדיםשכבר שימשו במהלך חסימה של צינור עצבי עוברי מקורו.
בנוסף, ההנחה היא כי מופעלים כוחות עצומים במהלך א טְרַאוּמָה להעדיף או אפילו לעורר היווצרות של פיסטולות קוקיקס.

תסמינים

פיסטולה של coccyx יכולה להתבטא באמצעות מגוון תסמינים. עם זאת, הדבר המורכב במצב הזה הוא שאצל אנשים מסוימים הוא יכול להיות שלם לאורך זמן רב אסימפטומטי פג תוקף ומסיבה זו בלבד מאוחר מאוד ניתן לאבחן ולטפל.
ככלל, נוכחות של coccyx נגרמת על ידי הופעה פתאומית של כאבים עזים בשדה של אזור הבטן בולט. למשל, חולים מושפעים אינם יכולים לנסוע למרחקים ארוכים לרוץ או לכיוון הישבן לָשֶׁבֶת. כל נטל אזור הגבול מביא לעלייה בתסמיני הכאב. אצל חלק מהמטופלים זה קורה תפיסת כאב אבל רק מאוחר מאוד או בכלל לא.
לפעמים אלה המושפעים מתארים רק אחת מושך את הגבול. תסמינים נוספים של פיסטולה בוקסיקס הם אדמומיות מקומית ו התחממות יתרזה ב- תהליכים דלקתיים בתוך הפיסטולה. נְפִיחוּת בשדה של קפל אנאלי בדרך כלל יש תהליכים מובהקים בתוך הפיסטולה. הופעתה של מוּגלָה ו או הפרשות מדממות לא מורגש אצל כל החולים. דמים, משקעים צהבהבים על התחתונים יכולה להיות אינדיקציה ראשונה לנוכחות פיסטולה של קוקיקס.

שלבים של פיסטולה של קוקיקס

הביצועים הקליניים בנוכחות פיסטולות קוקציקס שונות שלוש צורות קורס רלוונטיות. זה מחולק ל: תפל, מורס באדיקות ו צורה פיסטוללית כרונית.

• צורה מעורבת

זה סוג קל ביותר פיסטולה של קוקיקס. הצורה התפלת היא בניגוד לסוג החריף או הכרוני אין סימנים לדלקת עַל. החולים המושפעים לא מבחינים באף אחד מהם אוֹדֶם אוֹ נְפִיחוּת, עדיין לְחַמֵם יוֹתֵר מִדַי אוֹ כְּאֵב באזור פיסטולה של coccyx. ככלל, פיסטולות קוקיקס יכולות להיות בעלות צורה תמימה בלבד מְעַטִים (מקסימום אחד או שניים) פתחי פיסטולה נמצא על פני העור.

• צורת מורסה חריפה

ה מטען כבד אזור הישבן וכן א שיער מוגזם במהירות להוביל לחדירת שלם שיער שיער בתוך ה עִלִית הָעוֹר. האורגניזם מכנה את השערות הללו גוף זר נתפס. בנוסף, הם מחנכים עבור פתוגנים חיידקיים אידיאל שער הכניסה בתוך הגוף. מכיוון שמספר בלתי ניתן לדברים של פתוגנים חיידקיים נמשכים באזור הישבן, זה קורה במהירות זיהומים של העור. גם מקדם הזעה כבדה על ידי יצירת א סביבות לחות וחמות צמיחת חיידקים. כתוצאה מכך ישנם חזקים דלקת מקומית והשכלה הפרשות מוחצנות. זה חל במיוחד על צורת התפתחות זו כלים בצורת תפוח ו עודף משקל מאוד כרלוונטי גורמי סיכון לפיסטולה של קוקיקס.

• צורה פיסטית כרונית

במקרה של צורת הפיסטולה הכרונית של פיסטולה של coccyx, ככלל אין סימנים חריפים של דלקת (אוֹדֶם, נְפִיחוּת, לְחַמֵם יוֹתֵר מִדַי, כְּאֵב) לקבוע. עם זאת, מרבית החולים שנפגעו מתלוננים על כך הפרשה קבועה של הפרשות מוחצנות (הפרשת פיסטולה). גם היציאה נוזלים בהירים ו / או עקובים מדם מהפיסטולה אפשרי.
הסכנה בקורסים פיסטוליים כרוניים מורכבת בעובדה שהיא עולה תוך מספר ימים גידול עצום בגודלו שינוי הרקמה והקוקסיקס עד גודל אגרוף יכול להתנפח. במקרים אלה נפגעים החולים שנפגעו כאב חמור מְנוּגָע.

אִבחוּן

השלב החשוב ביותר באבחון פיסטולה של coccyx הוא צעד מפורט שיחת רופא-מטופל (אנמנזהבהתבסס על התיאור המפורט של הסימפטומים, אבחון חשוד פיסטולה של קוקיקס. בנוסף, הוא א בדיקה גופנית של המטופל הנוגע בדבר. במהלך בְּדִיקָה (שיקול) האזור האנאלי עלול ליפול אדמומיות מקומית ו נְפִיחוּת עַל. בנוסף, במקרים רבים פתחים קטנים תעלות הפיסטולה באזור קמט גלוטאלי למצוא.

איזה רופא אחראי לטיפול בפיסטולה של קוקיקס?

אם אתה מבחין בעצמך במשהו החורג ממצב רגיל, יהיה זה סימפטום פשוט כמו כאב ראש או שינוי פיזי כמו פצעון בולט או "האבל"זה אף פעם לא טועה רופא משפחה לחפש. רופא המשפחה אחראי על סיווג תחום האחריות בו נופלת מחלה והחולה לאחד מוּמחֶה להעביר את מי שיכול לעזור אם זו בעיה ספציפית יותר. לכן אם אינכם בטוחים איזה מומחה אחראי, עדיף שתפנו לראשונה לרופא המשפחה.

פיסטולות קוקסיקס הן א בעיה דרמטולוגיתמכיוון שמדובר בשינויים ש- עור ומשפיעים על הרקמה הסובבת. כמובן שאם יש חשד, תוכלו להתייעץ מייד עם רופא עור שיעשה אבחנה זו באופן מיידי.

מכיוון שתמיד צריך להפעיל פיסטולות של קוקיקס, השלב הבא הוא זה הפניה למנתח. הניתוח יכול להיעשות על בסיס אשפוז או בבית החולים. זה גם שונה ממקרה למקרה. בכל מקרה, המנתחים כמובן יפעלו. לעיתים קרובות יש דרמטולוגים הכשרה נוספת זו למומחים.

דמות כאב בעצמות הזנב

1. עצם הזנב - Os coccyxis
2. חוליה המותנית החמישית -
   Vertebra lumbalis V
3. סמל איליאק - סמל איליאק
4. מפרק עצם העצה
   (מפרק Sacroiliac, מקוצר ISG)
   Articulatio sacroiliaca
5. מפרק ירך - Articulatio coxae
6. עצם ערווה - חֵיק
7. אישיום - אוס איצ'י
8. דיסק בין-חולייתי -
   דיסק בין-חולייתי
9. עצם איליאק - אוס איליום
10. קינק ברצועה צולבת המותנית -
    כַּף
11. Sacrum - עצם העצה
12. סימפיזת ערווה -
    סימפיזת ערווה
    
    כאבי קוקסי - קוקסיגודיניה
    א - כאב עצבי - אזור הגוף
    הופך למקלעת עצבים
    (Plexus coccygeus) המסופק
    b - דלקת בגידים,
    שרירים או עצמות -
    עומסים כרוניים או חיידקים
    ג - פי הטבעת והפי הטבעת, כרוניים
    מחלות מעי דלקתיות
    (קוליטיס כיבית, קרוהן)
    ד - שבר בקוקקס, התכווצות קוקיקס -
    נפיחות, חבורות (עקב
    נפילה, בעיטה וכו ')
    - הריון
    (שינויים הורמונליים) -
    בדרך כלל בשליש הראשון והשלישי
    f - ספורט - מתיחת הרצועות
    ושרירים (למשל רכיבה על אופניים, חתירה)
    g - שוכב זמן רב - (מבוגר ו
    אנשים מרותקים למיטה)
    h - microtraumas - ישיבה ממושכת
    על כסאות קשים
    אני - דלקת בקוקקס - אדמומיות,
    נפיחות, פיסטולה (סינוס פילונידלי)

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

תֶרַפּיָה

שלא כמו מחלות רבות אחרות, כשיש מחלה אחת פיסטולה של קוקיקס לא מַבְטִיחַ טיפול שמרני. ה האפשרות היחידה שליטה בסינוס המוני הוא זה פתיחה כירורגית (כְּרִיתָה). ללא ניתוח, לא ניתן לטפל בפיסטולה של coccyx, או רק לא מספיק. ה הסרה כירורגית הציסטה יכולה להופיע בדרכים שונות שהתבססו בתרגול הקליני היומיומי.

ניתוח קלאסי

במהלך ניתוח קלאסי הקוקסיקס הוא הראשון עם אחד צֶבַע (מתילן כחול) מוכתם. הכתמה מאפשרת להסיר את כל הרקמה המושפעת לחלוטין על שטח גדול. על מנת למנוע פיסטולה של coccyx חדשה באותה לוקליזציה (מה שנקרא לְהָרֵע), חוץ מ ה פריוסטיאום חתך של קוקיקס. אחרי שהצליח מִרוָח הפיסטולה צריכה להיות פני השטח של הקוקקסי הגרמי בנוסף נשחק הפכו. הטיפול בפיסטולה באמצעות ניתוח מתבצע לרוב תחת הרדמה כללית.
בְּ שיפועים קליםשיש להם מערכת פיסטולה קטנה שטרם הושפעה מתהליכים דלקתיים, ייתכן שההתערבות הכירורגית נמצאת תחת הרדמה מקומית להתבצע. אם כי הטיפול בפיסטולות בקוקסיקס הופך נפוץ יותר ויותר אשפוז צריך להתבצע בגלל האפשרי סיבוכים לאחר הניתוח יש לשקול אשפוז במשך כשלושה עד ארבעה ימים.
לאחר הטיפול, האזור הכירורגי יכול במקרים מסוימים ננעל מיד הפכו. עם זאת, בחלק מהמטופלים יש צורך לעשות דבר שנקרא א ריפוי פצע משני לבחור. המשמעות היא שהחתכים הם ברמה לא תפור אלא פתוח תישאר. הבחירה בריפוי פצעים משניים היא אחת עבור המטופל משך מחלה ארוך תוֹצָאָה. תלוי בגודל ובמידה של פיסטולה של coccyx, הריפוי יכול לארוך תקופה של מספר חודשים לִכלוֹל. על מנת להאיץ את ריפוי הפצע לאחר פעולת פיסטולה בפקקום בטיפול בפצע פתוח, א משאבת ריק להיות מיושם. בשלב הריפוי בריפוי פצעים משניים, עם זאת, יש להקפיד כי האתר הכירורגי רָטוֹב מוחזק ושולי הפצע אל תתייבש.

OP עם קטיף בור

מה שנקרא קטיף בור לטיפול כירורגי בפיסטולה של coccyx שימש לראשונה ב שנות ה -80 על ידי האמריקני ג'יימס בסקום תואר (שם נרדף: פעולת קטיף בור בסקום). שיטה זו מייצגת את התערבות כירורגית הקטנה ביותר לטיפול בפיסטולה של coccyx ומפחית את זמן ריפוי פצע לכן עצום.
פעולת הפיסטולה הטרונית עם קטיף בור היא, בניגוד למבצע הקלאסי, תמיד אשפוז בוצע ללא שהות גדולה בבית חולים. בנוסף, אין צורך לבצע הליך זה בהרדמה כללית. פשוט וסיכון נמוך הרדמה מקומית אזור הישבן מספיק לחלוטין. בנוסף, ניתן להתמודד עם ההתערבות הכירורגית עם קטיף בור מיד לאחר האבחון ודיון מפורט. הניתוח בפועל לרוב נמשך רק כמה דקות והחולים המטופלים יכולים להשתחרר הביתה לאחר תקופת החלמה קצרה.

• תהליך:

לפני ניתוח הסינוסים הניתוחי בפועל עם קטיף בור, א הרדמה מקומית מיוצר באזור הישבן. על מנת להבטיח שהחומר ההרדמה יעיל במלואו, צריך להיות מרווח אחד בערך בין ההרדמה לתחילת ההליך. הפסקה של עשר דקות להיות מכובד. הפעולה עם קטיף בור מתבצעת בשנת עמדה מועדת בוצע. באופן זה, למנתח סקירה טובה של אזור הניתוח והוא יכול לעשות זאת עָדִין המשך ככל האפשר. בשלב הבא מקבל הרופא המטפל סקירה של היקף הפיסטולה של קוקיקס. כולם גלויים תעלה פיסטוללית (מה שנקרא בּוֹר) בקפל הגלוטאלי הוא אז הכי חזק שאפשר לחתוך. של ה אובדן רקמות בניתוח הפיסטולה הנדסי עם קטיף בור הוא הרבה פעמים פחות מאשר בפעולה הקלאסית.
עם זאת, אפילו עם עיקרון זה, טיפול ללא ניתוח אינו אפשרי. ככלל, קטיף בור יוצר רק גודלו כמה מילימטרים בגודלשיכול לרפא במהירות ובקלות. בנוסף, ישנו מה שנקרא קמט בצד הקפל הגלוטאלי חיתוך הקלה בוצע. בדרך כלל מדובר באורך 2 ס"מ ומשמש לריקון חומרים דליקים מצינור הפיסטולה המקורי. בדרך זו צינורות הפיסטולה יכולים להיות טובים בהרבה לְרַפֵּא. סְבִיב דימום משני קל להימנע משימוש בבריחת בור לאחר ניתוח קוקיקס חבישת פצע נוצר. בנוסף, הפצעים הקטנים עם טמפונדות מסופק. לאחר היציאה מהמרפאה, מעודדים מטופלים להגיב דימום כבד לשים לב ובמידת הצורך להתייעץ עם רופא.

• הערכת הצלחת הטיפול:

של ה הַצלָחָה הניתוח לקוקסיקס עם קטיף בור יכול להיות בערך ארבעה שבועות הוערך לאחר הניתוח. הפצע חייב יבש לחלוטין לִהיוֹת. לחות או אפילו פצעים בכיים מציעים כי לאיסוף הבור לא היה האפקט הרצוי. ה שיעור הצלחה קטיף בור הוא יחסי גָבוֹהַעם זאת, במקרים מסוימים זה יכול לקרות כי חודשים לאחר ההליך מתפתחת פיסטולה חדשה של coccyx. במקרה זה, ה- OP יכול להשתמש בבחירת בור חוזר על עצמו או שיש לקחת בחשבון את השיטה הקלאסית.

מחיקת פיסטולה בלייזר (טיפול בלייזר)

ה מחיקת פיסטולה בלייזר הוא צורה שונה של קטיף בור. בהליך זה, ניתוח הסינוסים הפילוסונליים מתבצע באמצעות קטיף בור באמצעות לייזר. בעזרת דק בדיקה סיב אופטית האנרגיה המופקת על ידי הלייזר הופכת שְׁמָמָה של הדלקת השתנה רקמת פיסטולה מנוצל.
מחיקת הפיסטולה בלייזר היא הליך עדין ומדויק במיוחד, שבנוסף למחיקת רקמת הפיסטולה גם הסרת שיער חודרנית מאפשר. במקור, לראשונה נעשה שימוש במחיקת פיסטולה בלייזר לטיפול פיסטולות אנאליות נעשה שימוש, אך עיקרון זה התבסס כעת היטב בטיפול בפיסטולות של coccyx. היתרון הגדול של טיפול בלייזר טמון ב הגנת רקמות ובאופן יחסי ריפוי פצע מהיר. עם זאת, אפילו בשיטה זו, לא ניתן להסיר לחלוטין את פיסטולה של coccyx ללא ניתוח.

טיפול מעקב לאחר הניתוח

המטופל עצמו יכול גם לתרום תרומה משמעותית ל ריפוי פצעים מוצלח לאחר הניתוח. באופן כללי, עם זאת, תמיד יש לדון בזה עם הרופא ולהתאים אותו לפצע.

אבל ראשוני הוא אחד היגיינה מוקפדת של האזור המופעל חשוב מאוד. חוץ מזה הויתור דולק טבק, אלכוהול ואחר אוכל יוקרתי חיוני לריפוי פצעים טוב. א אכילה בריאה יכול לעזור גם.

יתר על כן הוא א שטיפה קבועה של הפצע חשוב מאוד. השטיפה נעשית מספר פעמים ביום מעל הכל לאחר הצואה. הרופא המטפל מסביר מה בדיוק צריך להיזהר. ככלל, אם הפצע נרפא בגלוי, עליכם לתת לפצע להתייבש מספר דקות לאחר השטיפה לפני שתסגרו אותו שוב עם הטמפון. נוזלים סטריליים, היפואלרגניים, ניתנים לחימום, לא סופגים, נטולי ריח וטרומטיים מתאימים בדרך כלל להשקיה. זה כולל תמיסת מלח, הפיתרון של רינגר (תמיסת מלח עם תוספת אלקטרוליטים אֵיך אֶשׁלָגָן ו סִידָן) ו תמיסות השקיה פצעיות המכילות פוליהקסניד. בשל השפעתו האנטיבקטריאלית, האחרון מתאים במיוחד לשטיפת פצעים כרוניים ומוחתים.

בנוסף לשטיפת הפצע, תוכלו גם כן אמבטיות ירך היה מועיל מאוד. ניתן לרשום אמבטיות סיץ על ידי הרופא, כגון אמבטיות אשלגן permanganate. אבל זה יכול להיות גם פשוט אמבטיות מלח ים לִהיוֹת. הם משמשים לניקוי אנטיבקטריאלי של הפצע. באופן כללי, עם זאת, יש לדון עם הרופא על צעדים כאלה.

מ משחות ריפוי פצעים צריך להיות ב מעדיף לנקזאלא אם כן נקבע במפורש על ידי רופא. הדעות חלוקות כאן אם הן אכן משחות לפיסטולה של קוקיקס טובים לריפוי פצעים. גם עם תרופות הומיאופתיות וסעד ביתי צריך להיות זהיר מאוד. במיוחד עם פצע פתוח, טיפול שגוי בו יכול לעכב באופן מסיבי את הריפוי. לָכֵן: התייעץ עם רופא לפני שאתה מבצע פעולה כלשהי!

של ה שינוי הלבשה ניתן לסבול יותר בעזרת אמבטיה בירך. זה ירכך את הטמפון ותמנע את הדבקתו בפצע. מים מספיק פושרים כדי להרטיב את הפצע. תמצית קמומיל עם זאת, במים יכול לספק הקלה נוספת בגלל ההשפעות האנטי דלקתיות של קמומיל.

הומאופתיה לפיסטולה של coccyx

פיסטולות קוקסיקס הם תמיד המקרה עבור המנתח. עם פיסטולה בוקסיקס לא מטופלת יש סיכון גדול אֶלַח הַדָםכאשר הפרשות מוחצנות נכנסות לזרם הדם. טיפול שמרני גרידא אינו אפשרי, על אחת כמה וכמה לא הומיאופתית. מכיוון שמדובר במחלה אשר אם היא לא מטופלת עלולה להוביל לסיבוכים משמעותיים, עדיף להימנע מתרופה עצמית הומיאופתית. אתה מסכן את בריאותך ואת ההצלחה הטיפולית של הרפואה הקונבנציונאלית.

עם זאת, אם אתה רוצה להקל על הסימפטומים שלך תרופות הומיאופתיות מרגיעות, הוא יכול כמובן לעשות זאת במצפון ברור. על מנת להקל על כאבים וגירויים, עליכם לשאול את ההומאופת או הרופא אילו תרופות המתאימות ביותר לצרכים האישיים שלכם.

בעזרת משחה

השימוש במשחות עבור פיסטולות קוקיקס יכול לא הביאו ריפוי, הם יכולים לשמש רק כדי להקל מעט על הסבל הנוכחי על ידי למשל. יש השפעה מחטא.

ריפוי פצע

ישנן דרכים שונות לטיפול בפיסטולות בקוקסיקס בניתוח. הפעולות שונות לא רק בטכניקה שלהן ובמהלך שלהן, אלא גם בצורה שלהן בהמשך ריפוי פצעים. החלק הבא עוסק בקצרה בשיטות הניתוחיות וריפוי הפצעים.

1. פעולה עם ריפוי פצע פתוח: ריפוי פצעים פתוח נקרא גם ריפוי פצע משני יָעוּדִי. במהלך פעולה זו נפתח הקוקקס, כך שהפרשת מוגלה ודם יכולה להתנקז. כאשר זה נעשה, אחד מכתים עם צבע שנקרא מתילן כחול הפצע כדי להראות כל פיסטולה. ואז הרקמה נחתכת על שטח גדול - היישר לרקמה הבריאה. הקיצוצים נמתחים לפרוסטוסטיאום של עַכּוּזואז מגרדים אותו חלקית. זה שומר על הסיכוי לסבול להישנות נמוך ככל האפשר.

כעת, לאחר הניתוח, הפצע לא תפור, כפי שקורה בדרך כלל בפעולות רבות אחרות, אלא נותר פתוח. לכן זה נקרא ריפוי פצע פתוח. ריפוי פצע פתוח יכול להימשך עד מספר חודשים לוקח הרבה זמן. הפצע פשוט מלא בטמפון. יש לשנות את זה מספר פעמים והפצוע צריך לשטוף את הפצע במים בעצמו. היתרון בשיטה זו הוא עם זאת ברור מאוד ששיעור ההישנות נמוך משמעותית בהשוואה לריפוי פצעים קונבנציונאלי. א טיפול ואקום יכול להאיץ את ריפוי הפצע. עם זאת, הוא אינו מכוסה על ידי ביטוח בריאות סטטוטורי.

2. פעולה עם סגירה ראשונית: נוהל אופרטיבי נוסף שנקרא סגירה ראשונית, זהה למעשה לניתוח עם ריפוי פצעים פתוחים. עם זאת, יש הבדל אחד גדול. לאחר מכן הפצע לא נותר פתוח, אלא תפור. היתרון על פני הגרסא עם ריפוי פצעים משני הוא בהחלט אחד זמן ריפוי קצר יותר. כמובן שהמטופל מרגיש שנעים יותר לקבל תפר סגור ונקי מאשר פצע פתוח בחיי היומיום. עם זאת, יש לכך חסרון גדול מאוד ולא להתייאש: הסיכוי להישנות הוא גבוה מאוד. זה קורה לעיתים קרובות יותר הפרעות ריפוי פצעים ודלקות פצעים מאשר בריפוי פצעים פתוחים.

3. טכניקות כירורגיות אחרות: טכניקות כירורגיות אחרות, כמו ניתוח לאחר קרידאקיס או זה קטיף בור ל בסקום, אל תשתמש בריפוי פצעים פתוחים, אך השיעור של הישנות והפרעות ריפוי פצעים הוא גם נמוך יותר מאשר בסגירת פצעים ראשונית. זה בגלל שבחלקו אנדוסקופי ו פולשנית מזערית מעובד כך שאזור הפצע מתרחק מקו האמצע. זה מועיל במיוחד לריפוי פצעים. החיסרון יכול להיות שהתוצאה האופטית שונה במקצת מאשר בשיטות האחרות. עם זאת, שיעורי הישנות נמוכים משמעותית, כלומר הסיכוי להחלמה הרבה יותר גבוה מאשר בסגירה הראשונית, למשל.

ריפוי פצעים ראשוני ומשני

תַחַת הרדמה מקומית או מתחת הרדמה כללית הקוקסיקס מופעל. הפיסטולה מפוצלת עם אזמל כך שהצטברות של דם ומוגלה יכולה להתנקז. לאחר מכן נצבע הפיסטולה בכחול מתילן כך שניתן יהיה לראות בבירור את כל תעלות הפיסטולה. אזור זה נחתך בנדיבות.

תלוי בגודל ובסוג הפיסטולה, אזור הפצע יכול להיות גדול מאוד. הפצע נמצא ליד ריפוי פצע משני לא סגור, אלא רק מלא בטמפונטה כך שהפצע נרפא לאט. זה יכול מספר חודשים קח זמן עד שהפצע הגדול ייסגר בדרך זו.

בתוך ה ריפוי פצעים ראשוני ההליך הוא כמו בשיטה הכירורגית שתוארה לעיל, אך בתום הניתוח הפצע נסגר על ידי תפר.
דרך זה הפצע נרפא מהר יותרעם זאת, לעתים קרובות זה מתרחש באמצעות הליך זה הפרעות ריפוי ו זיהומים של אזור הפצע.

מְנִיעָה

על מנת למנוע ביעילות הופעתה של פיסטולה של coccyx, מומלץ להשתמש באזור שנפגע בעבר ללא שיער לשמור. יש אחד גילוח קל בדרך כלל לא מספיק, רופאים רבים ממליצים למי שנפגע בעבר לעשות כן טיפול בלייזר לבצע.