זיהום בסטף

מה זה זיהום staph?

זיהום סטפילוקוקסי מתאר את חדירת חיידקי הסטפילוקוקוס לאורגניזם עם התיישבות ועלייה בהמשך במספר החיידקים. החיידק יכול להדביק את האורגניזם באמצעות דרכי גישה שונות.
לעתים קרובות זיהום מתרחש דרך פצעים.
זיהום אפשרי גם, למשל באמצעות קנולה ורידית שוכנת או צנתר ורידי מרכזי (CVC), המשמשים לרוב בבתי חולים כדי לשאוב דם מהמטופל או לטיפול תרופתי.
זיהום בחיידקים מהסוג Staphylococcus יכול להתרחש באמצעות מינים או תת-מינים שונים כמו Staphylococcus aureus או Staphylococcus epidermidis.

אלה התסמינים שתוכלו לדעת אם יש לך דלקת מסוג staph

מכיוון שסטף יכול לגרום למגוון רחב של מחלות, קיים מגוון גדול גם בסימפטומים.

יש לזכור גם כי לא כל סימפטום ספציפי לזיהום staph, אך יכול להיות שיש לו גם גורמים אחרים. ניתן להשיג זיהוי אמין של סטפילוקוקים רק באמצעות גידול מיקרוביולוגי.

במקרה של היווצרות מוגלה כחלק מזיהום סטפילוקוק כמו רתיחה, פחממת או מורסה, למשל, מופיעים לעיתים קרובות כאבים ואולי גם נוחות. בהתאם למיקום, יתכנו תסמינים משניים נוספים הנגרמים על ידי הרקמה הפגועה.
זיהום פצע בדרך כלל מראה את הסימנים האופייניים לחימום יתר, נפיחות, כאבים, אדמומיות ותפקוד לקוי.
אם מתפתחת אלח דם עם פלגמון, הסימפטומים יכולים להיות גם דפיקות לב, עליית קצב הנשימה, חום וצמרמורות.
דלקות אפשריות בדרכי השתן מראות תסמינים של תחושת צריבה בעת מתן שתן וצורך תכוף להשתין.
לאנדוקרדיטיס לעיתים קרובות יש תסמינים רבים ושונים. אלה כוללים חום, צמרמורות, פעימות לב מהירות, ירידה בביצועים, הזעות לילה, אנמיה ובמקרים קיצוניים לקויה בתודעה ומעורבות הכליות.
תסמונת עור מקושחת Staphylococcal (SSSS) מראה תחילה חום גבוה עם פריחה נלווית, פריחה בעור. ואז מופיעים חומרי הדלקת הדלקת השחיקה ודלקת הלוע (דלקת בגרון). הדבר מביא להיווצרות שלפוחיות בכל רחבי העור למעט הקרומים הריריים, המתפרצים בקלות רבה.

עד כמה זיהום staph מדבק?

ההעברה שכיחה יחסית, במיוחד כאשר יש קשר הדוק עם אדם נגוע. עם זאת, אם ננקטים אמצעי זהירות כמו שמירה על מרחק בטיחות מסוים או לבישת בגדי מגן, זיהומים נוספים הם נדירים מאוד. עם זאת, סטפילוקוקים מהווים סיכון גבוה לזיהום מכיוון שתלויים בהתנגדות קשה מאוד להרוג אותם.
סטפילוקוקים מועברים לרוב באמצעות מגע ישיר כחלק מזיהומי מריחה. לעתים רחוקות יותר, סטפילוקוקים יכולים גם לגרום לזיהומים נוספים באוויר.

אילו מחלות נגרמות כתוצאה מסטפילוקוקים?

המחלות שיכולות להיגרם על ידי סטפילוקוקים הן מגוונות. מחלות אלה נגרמות גם על ידי המין או תת-המין.

מגוון רחב של מחלות יכול לנבוע מזיהום ב- Staphylococcus aureus. בדרך כלל מתעוררים תסמינים שקשורים להיווצרות מוגלה.
עלולים להיווצר בעור עור שחין, פחמימות ומורסים.
מורסה מוחית מוחלטת יכולה להתפתח גם היא.
בנוסף, לעיתים קרובות מתרחשת אנדוקרדיטיס, דלקת ברירית הפנים הפנימית של הלב, המתאימה לצורה מיוחדת של היווצרות מוגלה.
בנוסף, יכול להתפתח דלקת ריאות, או דלקת ריאות.
זיהום Staphylococcus aureus בפצעים נפוץ גם הוא. במקרה של היווצרות מוגלה או דלקות פצעים, קיים סיכון שהחיידק יתפתח בדם בגוף כולו, מה שעלול להוביל לאי ספיקת איברים מרובים, המכונה אלח דם.

מחלות פחות שכיחות הן "תסמונת העור המקורשת Staphylococcal" (SSSS), "תסמונת ההלם הרעיל" (TSS) או הרעלת מזון עם הרעלן של החיידק.

כאשר הוא נדבק בחיידק Staphylococcus epidermidis עם דיכוי חיסוני בו זמנית, שהוא נבט עור רגיל, אלח דם נפוץ מאוד. מסלול זיהום זה הוא המסלול השכיח ביותר של זיהומים שנרכשו בבית חולים.

מינים אחרים של סטפילוקוקוס כמו Staphylococcus saprophyticus יכולים לעתים קרובות להיות הגורם לזיהומים בדרכי השתן.

דלקת שקדים נגרמת על ידי סטפילוקוקים

בנוסף למגוון רחב של סיבות, דלקת שקדים יכולה להיגרם גם כתוצאה מזיהום בסטפילוקוקים. זיהום זה יכול להופיע לאחר פגיעות קלות בפה ובגרון כמו פגיעה בקרום הרירי על ידי חפץ חד.

לעתים קרובות האדם הסובל סובל מדלקת בריריות האף והסינוס וכן מדלקת בדרכי הנשימה העליונות כמו הסמפונות.

הסימפטומים העיקריים של דלקת שקדים הם

• נפיחות ואדמומיות של השקדים
• כאב גרון
• קשיים בבליעה
• כאבי גוף
• אולי חום
• אובדן תיאבון.

דלקת השקדים מטופלת בטיפול סימפטומטי כמו הורדת חום ובמקרים חמורים מתן אנטיביוטיקה.

גלה מידע נוסף על הגורמים, הסימפטומים ואפשרויות הטיפול לא דַלֶקֶת שְׁקֵדִים.

היווצרות מורס בגלל זיהום staph

היווצרות מורס מסטפילוקוקים מתרחשת רק בזיהומים עם Staphylococcus aureus.

הסיבה לכך היא שבמין זה, בהשוואה למינים או תת-מין אחרים, קיימים אנזימים שהם תנאי הכרחי להיווצרות מורס, היווצרות מורסה.
אנזימים אלה כוללים את אלה שיכולים לפרק באופן פעיל את רקמת האורגניזם הפגוע ובכך לחדור הרחק לרקמה. דוגמאות לאנזימים אלו הם קולגןז, ליפאז והיאלורונידאזים. אנזימים אלו גורמים בעיקר להתפרקות של רקמת החיבור, ויוצרים אזור בו תאים נמקיים, כלומר מתים, שולטים.
בקשר לתגובה החיסונית המתחילה, התלויה מאוד בגרנולוציטים, מתפתח מוגלה.
סביב אזור מטהורתי זה נוצר קיר של פיברין, המגן על החיידקים ובכך מאפשר עלייה מאסיבית במספר החיידקים. במקביל, יש לחיידק אנזים, פיברינוליסין, שיכול לפתוח את דופן הפיברין. זה מאפשר לחיידק לחדור בצורה מסיבית לרקמות השלמות והסביבות ולזרם הדם לאחר הכפלתו. זה יכול להוביל לסמפיס מסכן חיים, וזו הסיבה שבדרך כלל יש להתייעץ עם רופא עם מורסה.

האם יש לך א מוּרְסָה? למד מה אתה יכול לעשות בקשר לזה.

סטפילוקוקים כגורם לפצעונים

פצעון הוא שינוי דלקתי בעור, שינוי זה מתרחש כאשר נקבובית העור נסתמת, אשר יכולה להיגרם כתוצאה מחומרים שונים.
בין היתר, זיעה או סבום יכולים לגרום לחסימה, וכך ליצור תנאים טובים להתיישבות על ידי חיידקים פתוגניים כמו סטפילוקוקים.

פצעון הוא אחד משינויי העור של התפרצויות הראשוניות, שיש להם תמיד ערך מחלה. ככלל, אין סיבוכים כשמופיע פצעון.
עם זאת במקרים קיצוניים, הפצעון יכול להתפשט לרתיחה, פחממת או מורסה עם הסיכון להתפתחות אלח דם.

אלח דם סטרפילוקוקאלי

אלח דם Staphylococcal מתרחש כאשר יש עלייה מאסיבית במספר החיידקים בדם, מה שמעורר תגובה חיסונית חזקה, אך גם טומן בחובו סכנה לאי ספיקת איברים קטלניים.

ניתן למקם את פורטל הכניסה של הסטפילוקוקים בדרכים שונות.
מצד אחד, לאחר היווצרות מורסה, הסטפילוקוקים יכולים להסתנן לכלי הדם המספקים על ידי חדירת הרקמה השלמה הסמוכה.
מצד שני, לפצעי עור יש תנאים טובים לחיידקים גם לחדור לכלי.
יתרה מזאת, תעלות ורידיות ורידיות וצנתרים ורידים מרכזיים (CVC) מהווים סיכון מיוחד להתפתחות של אלח דם סטרפילוקוקאלי.

המומחיות של הסוג סטפילוקוקסי היא היווצרות של ביו-פילם המגן עליהם, בו הם יכולים להתרבות ולאפשר לחיידקים לנדוד לאורך תעלות הוורידים הווידיאליות ו- CVCs לכלי הדם.

מינים שונים ניתנים לאחריות להתפתחות של אלח דם סטפילוקוקאלי. בעיקר מגלים המין Staphylococcus aureus ו- Staphylococcus epidermidis.
מינים אלו יכולים לייצר אנטיגן, תוצר של החיידק, הגורם לתגובה מאסיבית של מערכת החיסון. לרוב זה מוביל לכישלון איברים מרובים עם השלכות קטלניות.

אלח דם סטפילוקוקאלי מופיע בתדירות גבוהה יותר בקרב נשים שמשתמשות בטמפונים במהלך המחזור החודשי, מאחר ואלו יוצרות תנאים טובים לחיידקים להתרבות. מכאן, זה לא החיידק אלא האנטי-אנטיגן שנכנס לזרם הדם ומפרש את השפעתו.

דלקות עור הנגרמות על ידי סטפילוקוקים

לא לכל גילוי של חיידקים מהסוג סטפילוקוקים על העור יש ערך למחלות.
מינים רבים של סטפילוקוקים כמו Staphylococcus epidermidis הם חלק מצומח העור הרגיל.
בנוסף, זיהום בעור על ידי סטפילוקוקים אינו לרוב בעיה אצל אנשים חיסוניים, שכן מערכת החיסון מסוגלת להילחם בזיהום בצורה יעילה כאשר היא נכנסת לגוף.

אולם במקרה של ליקוי חיסוני, חיידקים אלה מהווים לעיתים סיכון בריאותי, שכן, למשל, קיים סיכון לזיהום אם ייפגע פצע.
בנוסף למינים לא-בעייתיים של סטפילוקוקים, יש אנשים שיש להם גם מיני סטפילוקוקים פתוגניים המהווים איום על הסביבה. אלה יכולים לשמש כמקור זיהום אצל אנשים אחרים או, אם הם נכנסים לזרם הדם, לגרום נזק משמעותי לבריאותו של האדם.
זה בעייתי במיוחד בבתי חולים, שבהם מינים סטפילוקוקוס מיוחדים הם גורם תכוף לזיהומים בבית חולים עם השלכות קטלניות.

זיהום סטף בעצם

זיהום staph יכול גם להשפיע על העצם. מצב זה נקרא אוסטאומיאליטיס. אוסטאומיאליטיס משפיעה הן על חומר העצם והן על מח העצם.

ישנם גורמים רבים לאוסטאומיאליטיס, אך לעיתים קרובות חיידקים ממלאים תפקיד חשוב. בפרט, חיידקי בית חולים רב-עמידים כמו סטפילוקוקים יכולים לגרום לזיהום לאחר הניתוח.

אוסטאומיאליטיס מורגש דרך הסימנים האופייניים לדלקת כמו נפיחות ואודם. בנוסף, כאב ומוגלה יכולים להופיע.

הטיפול באוסטומיאליטיס מורכב בדרך כלל מהליך כירורגי בו מוסר המוקד המתאים לדלקת ומוגלה, או מתן תוך ורידי של אנטיביוטיקה. במקרה של חיידקים אנאירוביים, אפשר לעבוד גם עם החדרת חמצן. במקרים קיצוניים יש צורך בקטיעה של החלק הפגוע בגוף.

דלקת חזה בברך

זיהום staph יכול גם להשפיע על מפרקים כמו הברך. התפשטות זו נקראת pyarthrosis (עירוי מפרק הברך המוחץ).

סימנים אופייניים לזיהום staph בברך הם הסימנים הקלאסיים של אדמומיות דלקת, נפיחות, כאבים, התחממות יתר ופגיעה בתפקוד.

ניתן לאשר את הממצא רק באמצעות ניקוב משותף.

זיהום מאושר במפרקים כמו הברך הוא תמיד אינדיקציה לניתוח אורתופדי חירום, לפיו מוסרת הרקמה המודלקת. במקרה של נזק מתקדם, יתכן שיהיה צורך להשתמש בתותבת לברך.

דלקת חזה בעין

סטפילוקוקים יכולים להדביק גם את העין או את הרקמות הקשורות לעין.

זה כולל, בין היתר, את שק הדמעות.
הבסיס לדקריוציסטיטיס, דלקת בשקי הדמעות, הוא הפחתה ביציאת נוזל הדמעות מהשק הדמתי. זה יוצר תנאים שטוב לפטריות או חיידקים כמו סטפילוקוקים להתיישבות.
סימנים אופייניים הם המראה החד צדדי, הפרשה מוגברת של נוזל דמעה, אדמומיות, נפיחות וכאב.
הטיפול בדרך כלל מסובך ותלוי בכמה גורמים, וזו הסיבה שיש לפנות לרופא.

מחלת עיניים נוספת הנגרמת כתוצאה מסטפילוקוקי היא היווצרות של סטייה.
לאחר סגירת סבום או בלוטת זיעה בחלק הפנימי של המכסה, מתרחשת זיהום בחיידקים.
זה מוביל לאודם, נפיחות, כאבים והפרשת מוגלה.
הטיפול מורכב משימוש בחום ובמידת הצורך מתן משחות עיניים או טיפות עיניים המכילות אנטיביוטיקה.

מה זה MRSA?

MRSA במקור מייצג את Staphylococcus aureus עמידים למתיצילין ומשמעותו חיידקים מהזן Staphylococcus aureus, שפיתחו מגוון התנגדות למתיצילין ובהמשך אנטיביוטיקה אחרת.
בימינו המונח MRSA מתורגם לרוב כסטפילוקוקוס אאורוס רב-עמיד, שהוא לא נכון, אך לרוב משתמשים בו מכיוון שזנים חיידקיים אלו הם בעלי מספר גדול של עמידות לאנטיביוטיקה.

MRSA מכונה נבט בית חולים טיפוסי, מכיוון שהוא מופיע לעתים קרובות יותר כאן ואחראי למספר גדול של זיהומים בבית חולים, כולל קטלניים.
מצד אחד, הנבט מתרחש על משטחים רבים שאינם מנוקים כראוי. מצד שני, הנבט מייצב מספר רב של חולים ועובדי בית חולים שיכולים גם הם להוות מקור לזיהום.

מכיוון שהדבקה ב- MRSA מהווה סיכון בריאותי גבוה, קבוצות הסיכון מוקרנות לפני האשפוז וחולים נגועים מבודדים בבית החולים. זיהום MRSA מטופל באנטיביוטיקה מיוחדת כמו וונקומיצין או לינזוליד. בעת שיקום נשאי MRSA שאינם חולים, מומלץ לבצע אמבטיות חיטוי בגוף מלא.

האם תרצה ללמוד עוד על MRSA? קרא את המאמרים שלנו בנושא חיידקי MRSA ו- Multi Resistant Hospital.

טיפול בזיהום staph

לא בהכרח מטפלים בזיהום סטפילוקוקאלי אם הוא חשוד ומוכח.
מכיוון שכמה מינים סטפילוקוקיים שייכים לפלורת העור הרגילה, יש לבצע הבחנה נוספת.
אפילו המין Staphylococcus aureus, שיכול לגרום לנזק ניכר בגוף, לא בהכרח מטופל אם הוא מתגלה על העור.

עם זאת, אם הוא מתגלה בהקשר של תרבית דם או אם נמצאים תסמינים התואמים לזיהום על ידי סטפילוקוקים, משתמשים בטיפול אנטיביוטי. מרכיבים פעילים שונים משמשים לכך, תלוי במין ובעמידות של החיידקים לאנטיביוטיקה מסוימת.
כחיידק חיובי לגרם, סטפילוקוקים רגישים בדרך כלל לאנטיביוטיקה בטא-לקטם כמו פניצילין.
עם זאת, בגלל עמידות או אלרגיות, לעתים קרובות משתמשים באנטיביוטיקה אחרת כמו קלינדמיצין, אריתרומיצין או ריפמפיצין.
Staphylococcus aureus עמידים למטצילין (MRSA) הוא מקרה מיוחד בו משתמשים בוונקומיצין או טיקופלנין כאנטיביוטיקה מילואים.

למידע נוסף בנושא טיפול באנטיביוטיקה וה תופעות לוואי של אנטיביוטיקה