שִׁלשׁוּל

• שלשול לאחר האכילה
• שלשול אצל תינוקות וילדים קטנים

מילים נרדפות

מד. = שִׁלשׁוּל, שִׁלשׁוּל

הַגדָרָה

תַחַת שִׁלשׁוּל ניתן להבין פינוי צואה תכוף בעל עקביות לא מעוצבת או נוזלית וכן בכמות מוגברת. שניהם קיימים חַד בנוסף ל כְּרוֹנִי טפסים לפיהם השלשול הכרוני, בהגדרתו, נמשך יותר משבועיים.

שלשול לאחר האכילה - מה זה יכול להיות?

אם מתרחש שלשול ביחס לצריכת מזון, יש הרבה דברים שמרמזים כי מדובר בתגובה של חוסר סובלנות ישיר למזון הנצרך.

שלשול לאחר האכילה אינו נדיר ולעיתים "מגביל את עצמו" (מסתיים מעצמו).

ביחס לסיבה, הרופאים מבחינים בדרך כלל בין מה שמכונה בעיות עיכול לבין ספיגה.

• Maldigestion מתאר את המצב כאשר לא ניתן לפרק את המזון כראוי. זה יכול להיות המקרה, למשל, עם מחסור באנזים, שבתורו יכול להתרחש לאחר ניתוחים ובמקרה של מחלות כרוניות באברי דרכי העיכול.
• ספיגת מילה מתארת ​​את התהליך כאשר לא מובטחת ספיגת המזון המפוצל שכבר דרך דרכי המעי. זה המקרה עם אי סבילות נפוצה, כמו אי סבילות ללקטוז, אי סבילות לגלוטן, אך גם עם מחלות מעי דלקתיות כרוניות (ופחות לעיתים קרובות עם גידולים ממאירים פעילים הורמונלית). כל אלה מבוססים על כך שהקרום הרירי של המעי פגום כל כך עד שלא ניתן להיספג ברכיבי המזון.

הן בתהליך ההרגה במערכת העיכול והן במתן ספיגה, מים נשאבים מתאי המעי אל פנים המעי, הגורמים לאחר מכן לשלשול.
אם יש לך שלשול לאחר האכילה המתרחש רק פעם או פעמיים, הסיבה עשויה להיות זיהום מזיק יותר והרעלנים של הפתוגנים נשטפים ישירות. הרופא מחלק זאת לקבוצת השלשול המפריש, הידוע יותר בשם "הרעלת מזון" (למשל על ידי E. coli).

לעיתים רחוקות יותר, הגורם לשלשול לאחר האכילה יכול לשכב גם באיבר שנמצא רחוק יותר:
אם בלוטת התריס פעילה יתר, ההורמונים הפעילים המטבולית שלהם יכולים לעורר את המעיים לפעול יתר.
זה נקרא שלשול יתר-מוטילי ולא קשור לסוג המזון או למרקם בטנה המעי. אם השלשול מתרחש רק פעם אחת בקשר עם צריכת מזונות מסוימים, ניתן להשמיט אותם על בסיס ניסוי.

למידע נוסף על גורמים אפשריים, תסמינים ואפשרויות טיפול בהן שלשול לאחר האכילה.

שלשול לאחר נטילת אנטיביוטיקה

שלשול לאחר נטילת אנטיביוטיקה מרמז מאוד על זיהום בפתוגן "Clostridium difficile". תסמיני המעי נקראים "קוליטיס pseudomembranous". זה לא זיהום חדש עם פתוגן חיצוני, אלא זיהום אנדוגני, כלומר פנימי, של פתוגן שכבר שולב.

Clostridium difficile מתרחש "בכל מקום", כלומר בכל מקום בסביבה. העברה היא "צואה-דרך-הפה", למשל על צריכת מזון של חיידקי מעיים. מסלול העברה נפוץ נמצא בידי צוות בית החולים, מה שמציב את החולים המאושפזים בסיכון גבוה יותר לזיהום.

אמנם ניתן לאתר פתוגן זה לעתים קרובות מאוד אצל ילדים ואינו גורם לתסמינים, אך הוא נפוץ פחות אצל מבוגרים.כאשר ניתנים אנטיביוטיקה (למשל לאחר ניתוח או במקרה של דלקת שקדים), משתנה פלורת המעי בצורה כזו שמתעוררת חוסר איזון לטובת קלסטררידיה.

הפתוגן "מגדיל" את האחר, שכעת מדכא חיידקים, כביכול, ואז מופיע במספרים כה גבוהים עד שהאדם שנפגע מפתח שלשול (מה שמכונה "יתרון סלקציה" של הפתוגן).

האנטיביוטיקה עם הסיכון הגבוה ביותר לגרום לשלשולים מסוג זה הם

• פלואורוקווינולונים,
• קפלוספורינים,
• Clindamycin ו- A
• חומצה מוקסיצילין-קלבולנית.

אם נלקחות בו זמנית תרופות מהקבוצות PPIs ו- NSAID (למשל פנטוזול ואיבופרופן), יש לכך השפעה חיובית נוספת על השלשול. שלשול מסוג זה מאופיין בכך שהוא מדמם ופוגעני במיוחד.

אנשים סובלים גם מחום גבוה וכאבי בטן מכווצים. (ברוב המקרים, לעומת זאת, זיהומים של Clostridium difficile הם ללא תסמינים.) כטיפול, לפעמים זה כבר מתאים להפסיק את האנטיביוטיקה או התרופה הסיבתית ולהחליף את הנוזל שאבד.

אחרת, התרופה שנבחרה היא אנטיביוטיקה ספציפית אחת או שתיים הפועלות בדיוק על החיידקים האלה: מטרונידאזול וונקומיצין. יש לקחת אותם בעיקר כטבליות ולהינתן רק כתוכנית B דרך הווריד.

האפשרות השלישית, הזמינה גם כאופציה נוספת בכל עת, היא לבנות את פלורת הסכר הטבעית בעזרת השתלת צואה.

שלשול קלקולרידיום במערכת העיכול עלול להפוך לסכנת חיים אם יש אובדן חזק של נוזלים או התפתחות המחלה "מגולולון רעיל". לכן יש צורך בהחלט בבירור הנסיבות והתסמינים המתוארים כמו גם בטיפול מיידי.

קרא עוד בנושא בכתובת: קוליטיס פסאודוממברנה ומגולון רעיל

שלשול לאחר האימון

ספורט מעורר פעילות מעי כללית, אך אינו קשור לסיבתי לשלשול.
במקום זאת, יש לבחון באופן ביקורתי את מה שקרה סביב הספורט כגורם אפשרי.

משקאות ספורט רבים מכילים ממתיקים במקום סוכר, שיש לו השפעה משלשלת. תוספי מזון יכולים גם להוביל לתגובות רגישות יתר בגלל מרכיביהם ורכיביהם המרוכזים.

האם אתה מתעניין בנושא זה? למידע מפורט ראהשלשול לאחר האימון

שלשול בעת נטילת הגלולה

סעיף זה אינו נוגע לעובדה שהגלולה יכולה לעורר שלשול, אלא שבמקרה של שלשול קשה השפעת הגלולה יכולה להיות מוחלשת או אפילו להיפטר ממנה.
בנוסף לשלשול, להקאות יש השפעה דומה. הגלולה נלקחת דרך הפה למניעת הריון והחומרים הפעילים בכדור נבלעים דרך הריריות במערכת העיכול כך שהם יכולים להיכנס לדם ולהפיץ אותם בגוף. אם הקאות או שלשולים מתרחשים זמן קצר לאחר נטילת הגלולה, תוך כשלוש עד ארבע שעות, תהליך זה כבר לא יכול להתקדם כראוי מכיוון שהחומרים הפעילים של הגלולה הולכים לאיבוד עם השלשול או הקיא. אם זה המקרה, יש לנקוט בפעולה, כלומר האם הגלולה נשכחה.
ככלל, יש ליטול כדור חדש - אך זה עדיין שונה מהכנה להכנה. בדרך כלל ניתן למצוא מידע על שלשול והקאות בזמן נטילת הגלולה על גבי אריזת הגלולה. עם זאת, אם הגלולה נלקחה יותר מארבע שעות לפני הופעת השלשול, ניתן להניח כי לגוף היה מספיק זמן לספוג את החומר הפעיל וניתן לוותר עליו צריכת תוספת. אם השלשול חמור יותר ואם ככל הנראה צריכת הגלולה שאינה יעילה, עליך להתייעץ עם הגינקולוג שלך כיצד להמשיך.

קרא את המאמר שלנו בנושא זה: הגלולה לא עובדת

שלשול אחרי הקפה

קפה ממריץ את פעילות המעיים בצורה עצומה, כך שלצורך לגימה אחת בלבד של קפה יכול לרוב להוביל לדחף להמיס.
קפה אינו מסוגל לצנוח צואה בצורה כזו שאפשר לדבר על שלשול אמיתי. עם זאת, הנפגעים מתייחסים לעתים קרובות לצואה הרכה מאוד כשלשול.

קרא גם: שלשול אחרי הקפה

במקום זאת, יש לקחת בחשבון האם הקפה נצרך בחלב ואולי יש יותר אי סבילות ללקטוז

קרא גם: שלשול לאחר צריכת חלב - מה עומד מאחוריו?

שלשול מגנזיום

במינונים גבוהים גורם מגנזיום צואה רופפת, אך לא לשלשול מימי בפועל המופיע מספר פעמים ביום.

מהבחינה הזו, צואה רכה הנגרמת על ידי מגנזיום לא תהיה בעלת ערך מחלה רציני.

אם האדם הנוגע בדבר סובל מבעיות מתמשכות בעת ובעונה אחת, צואה רופפת זו עלולה להחמיר את בריחת השתן ולייצג טענה נגדית לצריכת מגנזיום.

לחלופין, ניתן לקחת גם אבקת תפוחים, מה שמקשה על תנועת המעיים.

מה אומר הצבע על סיבת השלשול?

צבע השלשול יכול לספק מידע על סיבת השלשול.

• שלשול צהוב מרמז מאוד על ייצור יתר של המרה, המתרחש עם תסמונת אובדן חומצת המרה או עם מחסור באנזים להתמוטטות השומנים. ש.ראה גם: שלשול צהוב
• אם הצואה לא משתנה, הסיבה יכולה להיות גם באזור הכבד (דלקת בכבד, מחלת אבן מרה).
• שלשול ירוק יכול לנבוע מצריכה מוגזמת של מזון ירוק או מבליעה של טבליות ברזל, לפיה הצבע שחור יותר וירוק.
• שלשול דמוי עיסת אפונה בקשר לטיול במדינות טרופיות עם היגיינה לקויה מעיד מאוד על זיהום כולרה. כאן יש עד 20 שלשולים ביום והמראה שלהם כמו אפונה פורץ דרך לאבחון החשוד.

בחינת צבע הצואה יכולה להיכלל רק בשיקולים בקשר לאבחון אחר, אך לעיתים רחוקות היא מעידה באופן ברור.

קרא עוד בנושא בכתובת: כּוֹלֵרָה

אפידמיולוגיה וחלוקת תדרים

30% מכלל הגרמנים סובלים משלשולים פעם בשנה. ההערכה היא כי זה משפיע על כ -4 מיליארד אנשים ברחבי העולם. כ -7.5 מיליון אנשים מתים, בעיקר ילדים.

הרעלות אחרות (הרעלות) אפשריים. חשוב על מתכות כמו נחושת או כספית. אבל פטריות רעל נחשבות גם בעניין זה.

יתר על כן, ניתן להעלות על הדעת אלרגיות למזונות מסוימים כגורם לשלשול.

גורם נוסף לשלשול יכול להיות מחלות מעי דלקתיות. אלה כוללים מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית. מחלות אלה מאופיינות בדלקת חוזרת או קבועה של רירית המעי.

צורות מסוימות של סרטן (גידול) יכולות גם לגרום לשלשול. הדבר נכון גם לתסמונת המעי הרגיז השכיחה, שהיא הפרעה תפקודית של תנועת המעי.

יתר על כן, שלשול יכול להיגרם כתוצאה משינויים הורמונליים. אלה כוללים, למשל, בלוטת התריס פעילה יתר, שמובילה לעלייה כללית בחילוף החומרים, או תאי סרטן המשחררים הורמונים.

בנוסף, מחלות עם ספיגה לקויה של רכיבי המזון במעי גורמות (ספיגה) שלשול; גם מחלות עם התפלגות לקויה של אוכל בהקשר של עיכול (Maldigestion).

מחלות ספיגה הן, למשל, אי סבילות לגלוטן (מחלת צליאק אוֹ אשוחית) או מחסור בלקטאז. הפרעות במערכת העיכול, בין היתר, מובילות לפגיעה בתפקוד הלבלב (אי ספיקת לבלב) מכיוון שהדבר מביא לחומרים הנדרשים לפיצול מזון (אנזימים) לא נוצרים.

הגורמים השכיחים ביותר לשלשול חריף כוללים פתוגנים, רעלים שלהם ותרופות.

קרא עוד בנושא: איך אתה מזהה סרטן המעי הגס?

אילו פתוגנים יש שיכולים לגרום לשלשול?

באופן כללי ניתן להבדיל בין פתוגנים חיידקיים, נגיפיים, טפיליים ואופורטוניסטים. האחרונים הם קבוצת פתוגנים הגורמים לבעיות רק כאשר מערכת החיסון נחלשת בצורה קשה.

בַּקטֶרִיָה:

• קמפילובקטר ג'ג'וני (הנפוץ ביותר)
• סלמונלה
• שיגלה
• כּוֹלֵרָה
• E. coli (למשל EHEC)
• ירסיניה
• טִיפוּס
• Clostridia (קשור לאנטיביוטיקה)
• (נדיר מאוד: whipplei טרופרמיה)

וירוסים:

• נורובירוס
• Rotaviruses

טפילים:

• אֲמֶבָּה
• למבליה
  קרא עוד על הלמליה בכתובת: ג'יארדיאסיס - שלשול הנגרם על ידי טפילים

טפילים מיוחדים (תולעים):

• Ascaries
• טוקסוקריה
• פתוגן Enterobiosis
• טריצ'ינודס
• זיהומי טאניה
• פתוגן Ancylostomatidosis
• פתוגן דיפילובוטריזיס

הזדמנויות:

• CMV
• קריפטוקוקים
• מיקרוספירודיות
• Cryptospirodies
• איזוספורודיה
• אספרגילוס

קרא עוד בנושא בכתובת: מחלות שלשול זיהומיות

כיצד אוכל לדעת אם השלשול מדבק?

באופן עקרוני, רק ראיון רפואי עם בדיקת מעבדה רפואית שלאחר מכן בדגימת צואה יכול לספק מידע אם אתה סובל משלשול מדבק, כלומר זיהומי.

עם זאת, ניתן להשתמש בשכל הישר כדי ליצור חשד.

אם כמה אנשים בסביבה הקרובה מפתחים שלשול לאחר אכילה משותפת, סביר מאוד להניח שמדובר בחומר זיהומי (מהמזון).

למידע נוסף, המשך לקרוא: איזה שלשול מדבק?

תסמינים

התסמינים כוללים תנועות מעיים תכופות, יותר משלוש פעמים ביום. יש גם כמות צואה מוגברת, כלומר מעל 250 גרם ליום. עקביות הצואה משתנה גם כן - לכיוון נוזל או מופחת.

השלשול החריף מלווה לרוב בהקאות וכאבי בטן.

שלשול כרוני יכול להיות מלווה בחום, ירידה במשקל ועייפות (ראה גם: חום ושלשול).

התרחשות של צואה תכופה, קטנה, נוזלית ומריחה רע, מסמנת צורה מיוחדת של שלשול, השלשול הפרדוקסאלי. זה נגרם כתוצאה מהיצרות (סטנוזות) במעי הגס, המונעים תנועה תקינה של צואה במעי. במקום זאת, רק כמויות קטנות עוברות את ההיצרות. זה מאפיין גידולים של המעי הגס המצמצמים את החלק הפנימי.

צורה מיוחדת נוספת היא מה שמכונה שלשול שווא, המופיע בתסמונת המעי הרגיז. תדירות ההפקה מוגברת, אך לא את הכמות ובדרך כלל לא את העקביות.

קרא עוד בנושא: תסמינים של שלשול

חום

שלשול בשילוב עם חום מרמז מאוד כי מדובר בפתוגן זיהומי.

החומרים (הרעלים) הנוצרים על ידי חיידקים, נגיפים או טפילים מעוררים את ויסות הטמפרטורה של הגוף, מה שמוביל לעליית טמפרטורת הליבה של הגוף.

לתגובה זו של הגוף צריכה להיות ההשלכה כי הפתוגנים המתאימים נהרגים. אם יש לך חום של מעל 40 מעלות צלזיוס, עליך בהחלט להתייעץ עם רופא, מכיוון שטמפרטורות גבוהות אלה עלולות להזיק גם לגופך שלך.

קרא גם את המאמר: שלשול וחום.

כאב ראש

אם יש לך כאב ראש עם שלשול, זה ככל הנראה בגלל חוסר נוזלים.

אם האדם מסוגל להכניס כמות גדולה של נוזלים דרך השתייה כפי שאומד לאבד באמצעות שלשול, הגוף אמור להיות מסוגל לפצות על מחסור בנוזלים.

אם אינך מצליח, למשל מכיוון שאתה גם מקיא או שהשלשול ממושך, כדאי לתת עירוי, כלומר נוזל, דרך הווריד.

שלשול כמו מים

בנוסף לתדירות ליום, השלשול מתואר גם בעזרת עקביות או תכולת מים.
בהגדרה, אדם מדבר על שלשול כאשר יש לו אחוז מים מוגבר של לפחות 75% והוא קיים יותר משלוש פעמים ביום. עם שלשולים שיש בהם עקביות של מים, תכולת המים גבוהה מ- 75%.

אם לשלשולים יש עקביות דמויית מים, קיים סיכון להתייבשות, כלומר לאבד יותר מדי מים ולהתייבש בהתאם. לכן אם יש לכם שלשול, עליכם להקפיד לחדש כמה שיותר מהנוזל האבוד על ידי שתייה.
לא רק שאבדן נוזלים, אלא גם מלחים חשובים שאובדן יכול לגרום לגוף לחוסר איזון. על מנת לחדש את איזון הנוזלים וגם את המלח, פתרונות אלקטרוליט הנמכרים בבית המרקחת (ראה גם: אלקטרוליטים) שניתן לשתות. זה מומלץ במיוחד לשלשול מימי מאוד.

קרא עוד בנושא בכתובת: שלשול כמו מים

איך יכול להתפתח צואה כה מימית? יש לכך סיבות רבות. מצד אחד אי-סבילות למזון, ובמיוחד אי-סבילות לקוטו ואי-סובלנות לפרוקטוז, יכולים להיות קשורים לצואה צומת מימית מאוד.
כמובן שמחלות זיהומיות הן גם סיבה חשובה לשלשול מימי, ברוב המקרים, פתוגן חיידקי אחראי על הצואה המימית, אך גם נגיפים או פתוגנים טפיליים ממלאים תפקיד. לדוגמה, שלשול, כמו מים, יכול להיות מופעל על ידי תסיסה חיידקית הנגרמת על ידי זן החיידק Shigella. בנוסף לשיגלה, ידועים גם כי Escherichia coli, סלמונלה וקמפילובקטר הם טריגרים (ראה גם: חיידקים במעי).
במקרה של וירוסים, הנגיף norovirus ו- rotavirus ממלאים תפקיד מרכזי. שניהם הולכים עם תמונה קלינית מסיבית, עם הקאות ושלשולים קשים כאחד.

במקרים מסוימים, שלשול מימי יכול גם להיות בעקבות מחלה כרונית (ראה גם: מחלות מעי דלקתיות). מחלות מעי דלקתיות כרוניות קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן, הפוגעות ברירית המעי ומתרחשות בשלבים עם שלשול ותסמינים נלווים אחרים.

קרא עוד בנושא: התקף מחלת קרוהן

בנוסף, הרעלה, למשל עם פטריית כובע המוות או תופעות לוואי של תרופות, למשל באמצעות אנטיביוטיקה (ראה גם: תופעת לוואי אנטיביוטית), מובילה לשלשול מימי. מגוון הטריגרים האפשריים הוא בהתאם יחסית גדול.
על מנת לסיים את האבחנה בפועל, נלקחות בדרך כלל דגימות צואה לאחר תשאול מפורט של המטופל על מנת שיוכל לקבוע פתוגן פוטנציאלי. בדיקות אולטראסאונד ורנטגן אינן משמשות לעתים נדירות. ניתן לבצע גם בדיקת אלרגיה או חוסר סובלנות.

האם יש לך שלשול בשילוב עם התכווצויות בטן? קרא עוד על זה תחת: התכווצויות מעיים עם שלשול

שלשול עם דם

באופן עקרוני, בדם בצואה יכולות להיות כמה סיבות.
בנוסף למחלות מעי דלקתיות, מחלות ממאירות (למשל סרטן המעי הגס) הן גם הגורמים החמורים יותר.

לכן, דם בצואה, כמו גם מרבצי דם מכל צבע, אמור להביא לביקור אצל הרופא.

• אם מקור הדימום הוא בדרכי העיכול העליונות, למשל בבטן, לא ניתן לזהות את הצואה כ אדמדמה, אלא כשחורה. זה נקרא גם שרפרף זר מכיוון שחומצת קיבה בשילוב עם דם טרי הופכת את הצואה לזפת.
• אם יש מקור לדימום בדרכי העיכול האמצעיות או התחתונות, כמו כיב סרטני (קרצינומה), הצואה יכולה להיות גם אדמדמה. אפילו שלשול עקוב מדם המתחלף לעצירות צריך להיות חשדן במיוחד.
• מרבצי דם אדום בוהק על הצואה או על נייר טואלט הם אינדיקציה לטחורים ואז אינם קשורים לגורם לשלשול. אתה עדיין צריך להבהיר על ידי רופא. פתוגנים שלשולים זיהומיים שונים גורמים נזק לרירית המעי בתהליך המחלה שלהם, מה שעלול להוביל לצואה דמית ודקה.

הפתוגן הידוע ביותר הוא מה שמכונה EHEC, שכן הוא זכה לתהילה לא רצויה בציבור לפני מספר שנים (2011). פתוגן זה יכול אפילו להוביל למוות באמצעות מה שמכונה HUS (תסמונת אורמולית המוליטית) מכיוון שהוא תוקף גם את הכליות ואת המערכת היוצרת דם. לא מעט בגלל הפתוגן האחד הזה, יש צורך להבהיר שלשול מדמם על ידי רופא. באופן כללי ניתן לומר כי שלשול מדמם חמור יותר משלשול חסר דם, מכיוון שהוא מדבר על מהלך קשה יותר ומחלה מאיימת יותר.

שלשול עם הקאות

הקאות או הקאות יכולות להיות סימפטום נלווה לשלשול.
לאחר מכן אחד מדבר על שלשול הקאות, ללא קשר אם הסיבה היא זיהום או חוסר סובלנות למזון.

הקאות מתרחשות מכיוון שגירוי בדרכי העיכול מדווח על בחילה קשה במוח. הקיבה והוושט מגיבים לאחר מכן עם רצף תנועות הפונה לאחור בכדי להעביר את תכולת הקיבה דרך הוושט והפה.

זהו אמצעי הגנה שימושי לגוף כדי להגן על עצמו מפני מזונות בלתי אכילים או אפילו מסוכנים. אם ההקאות מורגשות כמייסרות מדי או שאינן מפסיקות מעצמן, ניתן לטפל בה באמצעות תרופות.

אם הקאות הם מדמים או מתמידים, יש לפנות לרופא. ילדים צעירים וקשישים נמצאים בסיכון מיוחד לסיבוכים של הקאות בגלל הסיכון לאובדן נוזלים ואלקטרוליטים (איבוד מלח).

בחילה

בחילה יכולה להיות סימפטום נלווה למחלות שלשול, ללא קשר אם הסיבה היא זיהום או חוסר סובלנות למזון.

זה נובע מכיוון שמערכת העיכול כולה, מהפה ועד פי הטבעת, ניזונה מאותם עצבים.
גירוי בבטן או במעיים, למשל על ידי פתוגנים, יכול להוביל לתחושת בחילה במוח וריפלוקס (הקאות) כתוצאה מתנועות הקיבה והוושט.

באופן עקרוני, לבחילה יש תפקיד חשוב, מכיוון שהיא מדווחת לתודעה שמשהו לא בסדר בגוף. הדבר נכון גם לגבי כל הקאות שנובעות מכך, שכן הגוף נפטר מהאוכל "הרע".

אם בחילה או הקאות נמשכים, יש לפנות לרופא.

כאב בטן

כאבי בטן הם תסמין נפוץ מאוד - לא רק עם שלשול. לכן, אם הסימפטום הוא כאבי בטן בקשר לשלשול, יש לבצע בדיקה גופנית על ידי רופא על מנת שיוכל להצהיר בצורה מפורטת יותר על המשמעות של כאב זה.

להלן הקשרים החשובים פורצי הדרך עם כאבי בטן:

• לדוגמא, רגישות בבטן התחתונה הימנית היא ככל הנראה מעידה על דלקת תוספתן חריפה.
• כאב בטן מפוזר של כל הבטן שמתחת לחזה, בתנאי שהוא דמה להתכווץ ומתמשך, יכול לייצג את התכווצויות המעי הרבות, ללא קשר לסיבת השלשול.
• גל של כאב בבטן העליונה הימנית נוטה לרמז על זיהום בכיס המרה.
• דלקת בכבד קשורה גם לכאבי בטן עליונה בצד ימין, אך לא גלי, אלא קבוע ועם חום.

אחרון חביב, יש לשים לב להשלכה הפסיכוסומטית של מחשבות שליליות או פחדים על הבטן.

קרא עוד בנושא בכתובת: דלקת התוספתן ודלקת בכיס המרה

כאב בטן

כאבים בבטן העליונה הימנית והתיכונה מציעים כי הקיבה מעורבת בזיהום או באי סבילות למזון, למשל. אי סבילות ללקטוז, מכיוון שזה גם בא לידי ביטוי במערכת גזים.

אך הם יכולים להופיע גם במחלות מעי דלקתיות.

כאב גב

כאבי גב אינם תופעה מקבילה נפוצה הקשורה לשלשול.

במקרה של כאבי גב בתחושת כאבי גוף כלליים, הדבר עשוי להעיד על זיהום נגיפי או חיידקי, במיוחד טמפרטורה מוגברת צריכה להתרחש בעת ובעונה אחת.

אם כאבי הגב הם יותר כאב באגף (כלומר בצד ובתחתית הגב), הדבר עלול - במקרה של שלשול חריף ביותר - לגרום לאובדן נוזלים חמור ולהופעת אי ספיקת כליות.

אם היו כאבי גב לפני השלשול, זה לא צריך להיות קשור למה שקורה במעי ויש לברר אחרת.

קרא עוד בנושא זה תחת: אי ספיקת כליות

סיבות לשלשול חריף

1. דלקות במערכת העיכול:
   הגורם השכיח ביותר לשלשול חריף הוא זיהום במערכת העיכול (גסטרואנטריטיס). שני החיידקים (למשל סלמונלה, אי קולי) ווירוסים (למשל רוטאווירוס, נורובירוס) יכולים להיות הגורם לזיהומים כאלה. השידור הוא בעיקר צואה-דרך הפה, כלומר מאכילת מזון מזוהם. זיהום בחיידק כולרה (Vibrio cholera) עלול להוביל לשלשול קשה במיוחד ומסכן חיים. עם זאת, לעתים נדירות מופיעה כולרה במדינות מתועשות.

2. הַרעָלָה:
   הרעלת מזון הינה גורם נוסף לשלשול חריף, הגורם לכך הוא לרוב רעל (רעל) אשר נגרם על ידי החיידק. Staphylococcus aureus נוצר כחלק מקלקול המזון (למשל מוצרים עם יוגורט או מיונז ללא קירור מתאים) .בנוסף, צמחים או פטריות מסוימים (למשל בפטריית כובע המוות) מתרחשים המביאים לשלשול אצל בני אדם. זיהום של מזונות עם מתכות כבדות (למשל ארסן) יכול גם לגרום לשלשול. באופן שגוי על ידי ילדים, יכול להוביל לשלשול ותופעות אחרות בנוסף להקאות.

3. תרופות:
   נטילת תרופות מסוימות יכולה להיות גם סיבה לשלשול. אלה כוללים משלשלים, תוספי ברזל ותרופות מסוימות לסרטן (ציטוסטטיקהאך גם נטילת אנטיביוטיקה עלולה להוביל לשלשול. כאן נהרס פלורת המעי הרגילה על ידי האנטיביוטיקה באופן שהחיידק Clostridium difficile מתרבה, מה שמוביל למה שמכונה קוליטיס פסאודוממברני.קרא עוד בנושא: כאבי בטן מאנטיביוטיקה

4. אלרגיות:
   אם לא ניתן לסבול מזונות מסוימים, הדבר מתבטא לעתים קרובות בכאבי בטן ושלשול. V.a. אי סבילות ללקטוז (אי סבילות ללקטוז עקב מחסור באנזים לקטאז, המפרק לקטוז) ומחלות צליאק (אי סבילות לגלוטן: גלוטן הוא חלבון דבק המופיע במוצרי דגנים רבים) יכולים להיות הגורם לשלשול.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: שלשול מוויטמין C.

5. סיבות נפשיות:
אם אין סיבה אחרת לשלשול, יש לקחת בחשבון גם התפתחות פסיכוגנית. מתח או חרדה במיוחד יכולים להוביל לעיכול בעיכול שלשול. השלשול מסתיים לרוב בפתאומיות בחופשה או בסופי שבוע, כלומר כאשר הגורם המעורר לחץ אינו חל יותר. נראה כי גורמים פסיכולוגיים משפיעים גם על מה שמכונה תסמונת המעי הרגיז.

למידע מעניין יותר אודות השפעות הלחץ על המעי ראו: שלשול הקשור במתח

6. שלשול במהלך ההריון:
במיוחד בתחילת ההריון, חלק מהנשים סובלות מהפרעות עיכול (בחילות, הקאות, שלשולים), אשר בדרך כלל נעלמות מעצמן. כל האמור לעיל הם גם גורמים אפשריים לשלשול אצל נשים הרות, עם זאת, הסיכון לאובדן נוזלים מוגבר מוגבר אצל נשים הרות כמו גם אצל ילדים, וזו הסיבה שיש לפנות לרופא בשלב מוקדם.

קרא עוד בנושא: סיבות לשלשול ו שלשול בהריון

סיבות לשלשול כרוני

1. מחלות מעי:

שִׁלשׁוּל ליד כאב בטן ו לְהַקִיא לעיתים קרובות סימפטום ראשון של מחלות כרוניות של המעי. אלה כוללים את מחלות המעי הדלקתיות הכרוניות מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית, שלרוב הם חלקיים שלשול עקוב מדם נלווה.
מדובר במחלות דלקתיות בדרכי העיכול, אשר הסיבה להן אינה ידועה במדויק. עם זאת, היא נגרמת על ידי הדלקת הכרונית שינויים ברירית המעישמתבטאים לאחר מכן בשלשול כרוני.

בתוך ה מחלת שוטהנגרמת על ידי החיידק Tropheryma whippelii, מוביל ל הַדבָּקָה שֶׁל מעי דק ו איברים אחרים ומבטא את עצמו בין היתר בשלשול כרוני.
אבל גם כחלק מ מופחת זרימת הדם שֶׁל מְעִי (קוליטיס איסכמי) רירית המעי נפגעת באופן שמתרחש שלשול.

סרטן מעי גס, שהוא אחד הסוגים הנפוצים ביותר של סרטן בגרמניה, יכול גם לגרום לשלשול. אפילו במסגרת א קרינה לטיפול בסרטן השלשול מופיע כתוצאה מפגיעה בקרום הרירי במעי (קוליטיס קרינה).

לחץ

כבר זמן רב ההנחה שהמוח וכך רגשות יכולים להשפיע על העיכול דרך מה שמכונה עצב הווגוס ומערכת העצבים האוטונומית (הצמחית).

לדוגמה, רמות גבוהות של מתח והתרגשות יכולות לגרום לשלשול וגם לעצירות אצל אנשים מסוימים. היחסים המדויקים עדיין לא מובנים לחלוטין.

קרא גם את המאמר בנושא: שלשול ונפש

1. קלקול קיבה (Maldigestion, התעללות):

בכדי להתעכל נכון של המזון הנטול, חייבים להיות חומרים מסוימים על מנת לפרק את מרכיבי המזון באופן שיוכל להיספג על ידי קרום הרירית של המעי. אם אלה חסרים, שלשול מתרחש. זה כולל למשל חוסר באנזימים מהלבלב, במיוחד כאשר הלבלב נהרס על ידי דלקת כרונית (דלקת לבלב כרונית) מתרחשת. האנזימים של הלבלב (ליפאז, אמילאז) חיוניים במיוחד לעיכול השומנים, וזו הסיבה שמחסור באנזימים אלו מוביל לצואה שומנית. שימוש לרעה באלכוהול, כלומר צריכת אלכוהול כבדה לאורך שנים רבות מביאה לעתים קרובות לדלקת לבלב כרונית ויכולה להיות מלווה בשלשול.

קרא עוד בנושא בכתובת: כאבי בטן מאלכוהול

מחסור בחומצות מרה (למשל במקרה של גודש במרה כתוצאה מאבני מרה או אובדן של חומצות מרה דרך המעי במחלות מעי דל מסוימות) מוביל לשלשול.

בנוסף, שלשול יכול להופיע לאחר ניתוחי מעיים אם חסרים חלקים מסוימים במעי (תסמונת המעי הקצר) וכך לא ניתן להיספג כראוי רכיבי מזון ומים. החלק הגבוה של המים והחומרים הקושרים מים במעי מוביל לאחר מכן לשלשול מימי.

1. גורמים הורמונליים:

בלוטת התריס פעילה יתר (יתר של בלוטת התריס) מתבטא לעתים קרובות בשלשול כרוני בנוסף לירידה במשקל והזעה מרובה.

כמו כן גידולים מסוימים המייצרים באופן שגוי כמויות מופרזות של הורמונים (למשל גסטרינומה, VIPoma), אשר בין היתר הגדלת תנועתיות המעי או שינוי הפרשת אנזימי עיכול עלולים לגרום לשלשול.

1. תסמונת מעי רגיז:

הגורם לתסמונת המעי הרגיז אינו ידוע בבירור, ולכן ניתן לבצע אבחנה זו רק אם פוסלים גורמים אחרים לתסמינים (לרוב שלשולים המתחלפים עם עצירות).

התסמינים המופיעים בהקשר של תסמונת המעי הרגיז יכולים להופיע גם בכל מחלות מעיים אחרות, וזו הסיבה שחשוב לגלות את אלה האחרים, בחלקם מחלות מסוכנות. אם האבחנה "תסמונת המעי הרגיז" נעשית כגורם לשלשול, הפרוגנוזה טובה. לעתים קרובות מספיקות שיטות טיפול סימפטומטיות עם תזונה ותרופות ביתיות כדי להקל על התסמינים.

קרא עוד בנושא: תסמונת מעי רגיז

טיפול בשלשול

שִׁלשׁוּל יכול לעשות את שניהם סיבתי בנוסף ל סימפטומטי להיות מטופלים. הסיבה פירושה שהגורם הבסיסי מבוטל; לעומת זאת, טיפול סימפטומטי תוקף את השלשול עצמו ולא את המחלה הגורמת לו.

סיבתי ניתן לטפל בשלשול הנגרם על ידי חיידקים. עם זאת, טיפולים קלים אינם מטופלים, רק שלשול חום, תערובת דם או כמובן קשה. במקרים אלה ניתן לתת אנטיביוטיקה בהתאם לפתוגן (קו-טרימוקסאזול, קווינולונים, מטרונידאזול).

מופסקות תרופות הגורמות לשלשול ומטופלות באופן ספציפי במחלות הבסיסיות.

כמובן שניתן לטפל בשלשול גם בתרופות הומיאופתיות.

אנא המשך לקרוא: הומאופתיה לשלשול

טיפול סימפטומטי כולל מתן נוזלים ואלקטרוליטים כדי לפצות על החומרים שאבדו דרך הצואה, כך שאף אחד מהם התייבשות („התייבשות") מהגוף נוצר.

בנוסף, מעכבי תנועת מעיים (לופרמיד / Imodium®) או בשעה התכווצויות בטן משככי כאבים (נוגדי עווית אֵיך בוטילסקופולמין) ניתנים.

תרופות לשלשול

ככלל, אתה יכול להימנע מנטילת תרופות אם יש לך שלשול.
עם זאת, אם לשלשול יש תדירות גבוהה ליום, אם הוא נמשך מספר ימים, או אם השלשול מוביל לאובדן נוזלים קשה, ניתן לשקול שימוש בתרופות לשלשול.
יש להשתמש בתרופות נגד שלשול בזהירות ואפילו ולו לזמן קצר, מכיוון שלשול הוא בדרך כלל תהליך ניקוי המשמש להעברת רעלים או פתוגנים אל מחוץ לגוף. תהליך זה מוגבל על ידי מתן תרופה המונעת שלשול.
בדרך כלל משתמשים בתרופות לשלשולים לופרמיד מוּמלָץ. לופרמיד (Imodium®) זמין בבתי מרקחת ללא מרשם רופא. ללופרמיד השפעה מעכבת על שרירי המעי, כך שהצואה מועברת פחות מהר ולמעי יש יותר זמן לספוג נוזלים ומרכיבים חשובים ולעבות את הצואה בהתאם.
גַם Perenterol® ניתן להשתמש כחלק מזיהום. זה למעשה שמרים שאינם גורמים למחלות שמבטיחים לעכב את צמיחתם של הפתוגנים האחראים לשלשול ובכך להחזיר את פלורת המעי הטבעית.
יתר על כן יכול טאנינים להרגעת רירית המעי יכול לשמש. אלה למשל בתה שחור או בצמחים אחרים לְהַכִיל.
במקרה של זיהומים קשים או הרעלה פחמן פעיל יכול לשמש. פחם מופעל נלקח דרך הפה בצורת טבליות. פחם פעיל הוא בעל המאפיין המיוחד שהוא אינו נספג במערכת העיכול, אלא יכול לקשור חומרים אחרים כמו רעלים מפתוגנים או חומרים רעילים אחרים. באופן זה, פחם פעיל יכול להוציא חומרים מזיקים מדרכי העיכול, אשר לאחר מכן מופרשים יחד עם הפחם. פחם פעיל משמש גם במקרי חירום הרעלת, גם אם במינונים גבוהים יותר.

קרא גם את הנושא שלנו: תרופות לשלשול

תרופות ביתיות לשלשול

אם יש לך מחלת שלשול חריפה, תרופות ביתיות יכולות לעזור להקל על תסמיני השלשול ולהפצות על אובדן נוזלים ומלח.

תערובת של מים (כ 500 מ"ל) עם מעט מלח (כפית כפית) וקצת סוכר (עד 5 כפיות סוכר, תלוי בטעמך) מתאימה במיוחד לכך. מרק ירקות קל הוא גם טוב.
עם זאת, יש להימנע בתחילה ממזון עשיר בשומן ופחמימות.

אם השלשול שוכך, עליכם לשים לב להצטברות איטית של אוכל ורק בהתחלה לאכול אוכל קליל ודל שומן כדי לא להרגיז יותר מדי את פלורת המעי והריריות.

חום על דופן הבטן יכול להקל על כאבי בטן מכווצים. בקבוקי מים חמים או כריות מאבן דובדבן מתאימים לכך. תמיד יש להקפיד שלא להניח אותם ישירות על העור החשוף כדי להימנע מכוויות.

אסור לשכוח, תה צמחים יכול לעזור גם להיפטר משלשול.

עם זאת, אם השלשול נמשך יותר משלושה ימים, אם יש ריר או דם בצואה, או אם שלשול מתרחש לאחר טיול, יש לפנות לרופא.

קרא עוד בנושא: תרופות ביתיות לשלשול כמו תרופות ביתיות לבטן נפוחה

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

במשך זמן רב, ה- Iberogast הצמחיים היה הסטנדרט לשלשול בקרב רופאים שקבעו טיפולים נטורופתיים, אך הוא נפל באי-סדר ביחס לנזק בכבד.

על מנת לטפל בשלשולים בצורה הומיאופתית כראוי, הסבר מדויק של הגורמים צריך להתרחש לפני כן, שכן ההומאופתיה מבוססת על העיקרון של "תרופה כמו דומה".

במקרה של גורמים מסוימים, למשל זיהומים עם פתוגנים ומחלות דלקתיות כרוניות, ההומאופתיה אינה יכולה להביא לריפוי בהתאם למצב הידע הנוכחי, אך - אם אין אינטראקציות עם התרופה הנתונה - ניתן גם לתת אותה.

התרופות המנוסות והבדיקות לתלונות במערכת העיכול הן קמומיל, שומר וצהוב.
ניתן לקחת אותם כתה או בצורה של כדוריות.

מה אתה יכול לאכול אם יש לך שלשול?

אם יש לך שלשול, עליך לשים לב לתזונה הנכונה. על מנת לא להרגיז את המעי הרגיש כבר, עליך אוכל קל יכול לשמש.
מכיוון שבדרך כלל ישנו אובדן תיאבון בהקשר של דלקת במערכת העיכול בכל מקרה, הדבר נענה בדרך כלל בהתנדבות. לפי אוכל קל מבינים מעל כל זה הימנע מאוכל שומני ומתובל. גם ל יש להימנע ממזונות מתוקים כמו גם דגנים מלאים ומוצרי חלב. לדוגמה, זה זול אוכלים כורדים, לחם יבש או פסטה, כמו גם תפוחים מגוררים או מקלות בייגלה. מקלות בייגלה, למשל, משפיעים לטובה שהם גם מפצים מעט על אובדן המלח. בעוד שמרכיבי התפוח משפיעים לטובה על רירית המעי.
ניתן להשיג איזון במאזן המינרלים / מלח גם באמצעות זה אכילת בננות מכיוון שיש להם תכולת אשלגן גבוהה. כי רק שינוי במאזן האשלגן יכול להזיק.
מכיוון שלשול מלווה לרוב בבחילות והקאות, יש להבטיח זאת לא יותר מדי אוכל בבת אחת שמציף את הבטן. לכן יש לצרוך את האוכל הקל תמיד במנות ולא בכמויות גדולות בבת אחת. כך גם בשתייה. במקרה של תלונות קיצוניות, מומלץ להשתמש בשלו תה או מים בכף לקחת. זה נעשה לעתים קרובות אצל ילדים. הוא נוזל עדיין מים, תה או ציר ירקות הגיוני. גַם קולה מתאים בגלל תכולת הסוכר הגבוהה. ניתן לצרוך גם מרקים שאינם שומניים.
במקרה של שלשול מאסיבי עם אובדן חזק של נוזלים ומלח, מיוחד תמיסות אלקטרוליט גלוקוז ניתן לרכוש בבית המרקחת, אשר אמור לאזן את מאזן המינרלים שוב.

שיקום / התחדשות

ה רירית מעיים נחוצה לאחר חריפה שִׁלשׁוּל זמן מה להתחדש. בדרך כלל זה קורה מעצמו כחלק מתהליכי תיקון פיזיים תקינים. במקרים מסוימים ניתן ליטול שמרים תומכים בצורה כמוסה (פרנטרול, המורכב מ Saccharomyces).

במקרה של שלשול כרוני, לעומת זאת, אפשרויות ההתחדשות תלויות במחלה הבסיסית.

מְנִיעָה

מניעת השלשול החריף היא מצד אחד קיום ההיגיינה. זה כולל את זה שטוף את הידיים/ חיטוי לפני האוכל או לאחר מגע עם אנשים חולים.

ל א הרעלת מזון כדי להימנע מכך, אין לצרוך אוכלים לא קלופים, לא קלופים או גולמיים ביעדי חג מסוימים. תשומת לב מיוחדת (בכל מקום) צריכה להיות מופנית לבשר עופות גולמי וביצים גולמיות, הניתנות לזיהום בסלמונלה. ניתן להשתמש בטיפול מונע גם לפני טיול פרנטרול להילקח.

במקרה של שלשול הנגרם כתוצאה מאלרגיות או חוסר סובלנות, יש להקפיד על תקופת חסד, כלומר אין לצרוך את המזון הנוגע בדבר.

יש להשאיר ממתיקים גם בחוץ בגלל השפעתם המשלשלת.

תַחֲזִית

בגלל התחדשות עצמאית של רירית המעי בצורות זיהומיות, הפרוגנוזה במקרים אלה היא טובה.

אחרת זה תלוי במחלה הבסיסית ולכן הוא שונה מאוד מאדם לאדם אחר.

באופן עקרוני, החריף שִׁלשׁוּל בדרך כלל פרוגנוזה חיובית יותר מזו הכרונית, מכיוון שהאחרון בדרך כלל מבוסס על מחלה קשה יותר.

אִבחוּן

ה אִבחוּן בתחילה כולל בירור על ההיסטוריה הרפואית (אנמנזה) ובדיקה גופנית.

לבדיקה כללית של הדם והצואה נדרשים גם כלי אבחון.

בנוסף, א קולונוסקופיה (קולונוסקופיה), שבו החלק הפנימי של המעי בעזרת צינור עם מצלמה (אנדוסקופ) ניתן לצפות.

אם יש חשד למחלה מסוימת, ניתן לבצע בדיקות מיוחדות מתאימות.

במקרים לא ברורים, א בדיקת MRT על פי סלינק עֶזרָה. בשעה א MRI של Sellink חומר ניגוד מנוהל דרך הפה לפני בדיקת ה- MRI ואז מבוצעת ה- MRI. בפרט, ניתן להבחין בשינויים בקרום הרירי של המעי הדק באמצעות טכניקת Sellink.

מֶשֶׁך

משך השלשול תלוי בסיבה שלו. במחלת מעי דלקתית כרונית (קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן) השלשול בדרך כלל קבוע.

אפילו עם מחלות אוטואימוניות אחרות המשפיעות על המעי, ניתן להניח שלשול שאינו נפסק באופן ספונטני, אך הוא חוזר או קיים באופן קבוע.

שלשול שלאחר הארוחה יכול להימשך אורכי זמן שונים, תלוי אם מדובר בסוכן זיהומי או בחוסר סובלנות למזון. במקרה של פתוגנים חיידקיים לא מזיקים המועברים דרך מזון, הגוף מגיב לרוב רק עם שלשול אחד או שניים, מיד לאחר האכילה וכבר נפטר מהאשם.

כך גם בשלשול הנגרם כתוצאה ממתח או תזונה עשירה מאוד בשומן. במקרה של אי סבילות למזון כמו לקטוז, פרוקטוז או אי סבילות לגלוטן, השלשול נמשך כל עוד המצע האחראי ממשיך לספק לגוף באמצעות מזון.

באופן עקרוני כל השלשול שנמשך יותר משלושה ימים צריך להבהיר על ידי רופא, במיוחד אם מופיעים תסמינים נלווים אחרים כמו חום, הקאות, כאבי ראש וכו '.

קרא גם: משך השלשול

פתוגנזה - מהלך המחלה

על פי המנגנון שבאמצעותו מתפתח השלשול, קיימות ארבע צורות שונות:

1. אוסמוטי
2. מזכירות
3. דָלִיק
4. הפרעות בתנועה

1. שלשול אוסמוטי:

שלשול אוסמוטי מופיע כאשר חומרים שנבלעים במזון בתוך המעי (לומנס) במידה מסוימת "מושכים" מים באופן פסיבי מתאי המעי. כתוצאה מכך ישנה זרם מים מהתאים למעי ואז צואה נוזלית. המשמעות היא שהשלשול נעצר על ידי צום, מכיוון ש"משיכת המים "על ידי החומרים הנצרכים מבוטלת.
צורה אוסמוטית זו מתרחשת לאחר צריכת חומרים "מושכי מים", אך גם במחלות ספיגה, לפיה חומרים בעלי השפעה מקבילה נותרים במעי. אפילו עם צריכה מוגזמת של סורביטול המכיל (סוג הממתיקסוג זה של שלשול מתרחש עם מסטיק.

2. שלשול הפרשה

בתוך ה צורת הפרשה אלקטרוליטים ומים משתחררים באופן פעיל מתאי המעי לומן המעי וכך מייצרים צואה נוזלית. בצורה זו של שלשול, צום אינו מפסיק את השלשול, מכיוון שהגורמים הרשומים אינם גורמים לנפח הצואה המוגבר אלא תהליכים בתאי המעי עצמם.

מנגנון זה של שלשול מופעל על ידי פתוגנים, הרעלים שלהם או המיוצרים על ידי תאים סרטניים הורמונים. בנוסף, בטוח חומר משלשל, חומצות שומניות או מרה גורמות לשלשול מפריש.

3. שלשול דלקתי

ה צורה דלקתית של שלשול נובע מפגיעה ברירית המעי. בגלל הקיר הפגוע בתאי המעי כתוצאה מדלקת, מים ואלקטרוליטים עוברים גם הם לומן המעי. כאן הכיסא נפוץ דָם או ריר נוסף. בדרך כלל זה מתרחש באמצעות חומרים מיוחדים המיוצרים על ידי חיידקים (ציטוטוקסינים) או דרך פלישתם הישירה לקרום הרירי. יתר על כן, זוהי צורת השלשול של הדלקת הכרונית מחלות מעי.

4. הפרעות בתנועתיות

הטופס האחרון סוף סוף הפרעות בתנועה של המעי. הכוונה לשינוי בפעילות המעי הרגילה, בכיוון של תנועה מוגברת או ירידה. זה יכול לכלול סרטן או עם בלוטת התריס יתר.

שלשול לאחר האכילה

אם שִׁלשׁוּל באופן קבוע אחרי זה לאכול עַל, לֹא אבל אחרי אחד הפסקה בצום, זה מעיד על א אי סבילות למזון מטה. כדאי לציין במדויק מה נאכל בכל מקרה על מנת לקבל מידע על המזון הבסיסי מהיומן הזה. בנוסף לשלשול, אי סבילות למזון יכולה גם להתגבר הֲפָחָה, לְהַקִיא, שינויים בעור, להשתעלוכו 'להוביל.

עד הבוקר הכי נפוץ מתרחש אי סבילות למזון סְפִירָה:

• אי סבילות להיסטמין
• חוסר סובלנות מול פחמימות:
  • תוֹרַשְׁתִי אי סבילות לפרוקטוז
  • ספיגת פרוקטוזה
  • חוסר סובלנות לגלקטוז
  • חוסר סובלנות לסוכרוז
  • חוסר סובלנות לסורביטול
  • אי סבילות ללקטוז

• מחלת צליאק (אי סבילות לגלוטן)

שלשול בהריון

שלשול אינו סימפטום טיפוסי המופיע במהלך ההיריון. תהליכי שיפוץ הגוף וההשפעה ההורמונאלית נוטים להוביל להפך, כלומר עצירות.
אם שלשול מתרחש במהלך ההיריון, לא תמיד יש לחשוב על משהו יוצא דופן, משהו שמופעל על ידי ההיריון או שמעיד על סיבוך של ההיריון. ברוב המקרים הגורמים המקובלים באים בסימן שאלה, למשל אצל נשים לא הרות - זיהום במערכת העיכול, תסמונת המעי הרגיז, אי סבילות למזון וכדומה.
שלשול במהלך ההיריון יכול להיות לא מזיק ובעיקר מופיעים בתחילת ההיריון כמו גם בחילות והקאות. הסיבה המדויקת לא ידועה כאן, אולם לחץ, תזונה ושינויים במצב ההורמונים משפיעים על תפקוד המעי.
בשלבים המוקדמים של ההיריון לעיתים קרובות יש שלשול קל, המתעורר בגלל שינוי בתזונה, מכיוון שכאשר מתרחש הריון, נשים בהריון לרוב משנות את תזונתן למזון בריא. על הגוף להסתגל לזה כך שלשלש יכול להופיע לפעמים בשלב הראשוני. עם זאת הופעת השלשול הקל אינה סימן לכך שהתזונה הבריאה אינה ניתנת לעיכול, המעיים פשוט אינם מורגלים בה בהתחלה. על כן / יש להמשיך בתזונה הבריאה.
אם שלשול מתרחש בתחילה במהלך ההיריון ואז לעתים קרובות מתחלף עם עצירות ומערכת גזים, אין זה דבר חריג ויש לראות בו סימן לשינוי בגוף במהלך ההיריון.
במיוחד בסוף ההיריון ישנם לעיתים קרובות שינויים בתנועות המעי כתוצאה מהתנוחה המשתנה של המעי הגס בחלל הבטן כתוצאה מהעקירה של העובר הגדל ברחם. בעיקר מתרחשת עצירות ואז פרקים עם שלשול (שלשול פרדוקסאלי).
מכיוון שהרחם לוחץ יותר ויותר על המעיים לקראת סוף ההיריון, הופעת השלשול יכולה לדבר גם בראשית הלידה.
אם מתרחש שלשול חמור במהלך ההריון, יש להקפיד לחדש את הנוזלים והמלחים שאבדו. לדוגמא, רמת אשלגן מופחתת יכולה להזיק לאם ולילד (ראו גם: מחסור באשלגן).
אם השלשול נמשך יותר משלושה ימים, יש לפנות לרופא לצורך בירור. זה תקף גם אם יש חשד שמדובר בשלשול שקשור לזיהום, שלרוב מלווה בבחילה והקאות. במקרה של זיהומים, יש תמיד למנוע כי אלה עוברים לילד, למשל, מעוררים לידה מוקדמת.
באופן טיפולי רצוי להשתמש בתרופות ביתיות ולא בתרופות במהלך ההיריון. אם זה לא משפר את הסימפטומים, עליך לדון עם הרופא שלך אילו תרופות ניתן ליטול במהלך ההיריון.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: שלשול בהריון

שלשול אצל תינוקות וילדים קטנים

שלשול אצל תינוקות או פעוטות נובע בעיקר מאחד הידבקות בנגיף אוֹ בַּקטֶרִיָה עורר. לעתים קרובות זיהומים במערכת העיכול קשורים גם לילדים חום חברתי מה דרישות נוזלים גדל בנוסף.

שכן מעל הכל תִינוֹק מאוד רָגִישׁ להגיב לאובדן נוזלים חמור, כלומר מהר מאוד מְנוּמנָם ו לִצְלוֹעַ בהחלט צריך להיות על הידרציה נאותה להיות מכובד. מתאים לכך הם שלשול בפעוטות וילד מתערבב במיוחד אלקטרוליטים (מלחים) ו- גלוקוזה (סוכר), כמו למשל ניתן לרכוש בבתי מרקחת.
אם הילדים מסרבים או שאפשר ספיגת נוזלים לא הובטחה ה רוֹפֵא יְלָדִים לבקר. לאחר מכן הוא יכול להחליט אם הגיוני לתת לילד נוזלים במרפאה באמצעות חליטות. עם זאת, אתה תמיד צריך לפעול עם שלשול אצל ילדים אי סבילות למזון או אחד פְּגָם בוודאות אנזימי עיכול לַחשׁוֹב. במקרה זה הם כן כִּיסְאוֹת יותר נכון עיסה, שמנוני ובעיקר ריח רעמכיוון שמרכיבי המזון אינם מפורקים מספיק ולכן הם תוססים על ידי החיידקים במעי. כמו כן, הילדים המושפעים מופיעים לעתים קרובות כישלון בשגשוג בגלל אספקה ​​לא מספקת של קלוריות ו ויטמינים. שני אי סבילות המזון הנפוצים ביותר מתוארים ביתר פירוט בהמשך.

אי סבילות ללקטוז: כאן חסר האנזים לקטאז, מה לקטוז (לקטוז) לְפַצֵל כך שהמוצרים האישיים יכולים להיספג דרך דופן המעי. זֶה מחסור באנזים פחית מוּטבָּע שלו או שלה במהלך התפתחות הילד (בדרך כלל ילדים בגילאי 3-13 שנים הופכים לסימפטומטיים). כי סוכר שנשאר בלומן המעי הוא המון מים ו מלחים נקשרת, זה מגיע לשלשול נוזל חזק- ו איבוד מלח. בנוסף, הילדים סובלים מתת-תזונה מכיוון שאין כמות מספקת של קלוריות. הטיפול מורכב מאחד דיאטה ללא לקטוז וה איזון הנוזל- ו אובדן אלקטרוליט.

מחלת צליאק: יש אי סובלנות לגלוטן. גלוטן הוא א חלבון גלוטינימה אצל רבים דִגנֵי בּוֹקֶר מתרחשת (כולל חיטה, כוסמין, שיפון, שיבולת שועל, שעורה). במחלת הצליאק, המעי הדק העליון מושפע א שינוי בטנה של המעי הדק גם ל תסמיני מחסור בין השאר עַל בַּרזֶל ו חומצה פולית יכול להוביל. ניתן לבצע את האבחנה על ידי איתור נוגדנים מסוימים בדם (נוגדני גליאדין) וניתן לאבטח דגימת רקמות מהמעי הדק.
בטיפול יש את דיאטה ללא גלוטן ראשית כל. בסיסי המוצרים הבאים אינם מכילים גלוטן:

• דוֹחַן
• תירס
• אורז
• כוסמת
• סויה

לעתים קרובות, מחלת הצליאק מתפתחת גם בגלל מעבר מהיר יותר של מזון דרך מערכת העיכול חוסר בוויטמינים ו מינרליםאשר לחלוטין על ידי תרופות צריך להיות מאוזן. בנוסף, לעתים קרובות מחלות מסוימות מופיעות יחד עם מחלת הצליאק. אלו כוללים סוכרת (סוכרת), Dermatitis herpetiformis Duhring (מצב שלפוחית ​​עור) ו- מחסור ב- IgA (מחלה של מערכת החיסון).

שלשול בתינוק

מכיוון שמערכות החיסון של התינוקות אינן מפותחות במלואה, יש להן סיכוי גבוה יותר לזיהום, כמו זיהום במערכת העיכול.
אצל תינוק מדברים על שלשול כאשר הילד יותר מחמש שרפרפים דקים ביום יש ל. במיוחד עם ילדים קטנים ואנשים זקנים, עליכם להיזהר שהשלשול לא יוביל להתייבשות. כאמור, הגורם לשלשול של התינוק הוא בדרך כלל אחד הַדבָּקָה. לרוב פתוגנים ויראליים ממלאים תפקיד. רוטה ונורובירוסים מובילים.
ככלל, יש גם הקאות וחום נוספים במחלות אלה. אם לשלשול יש ריח חזק במיוחד או בוהק מאוד בו זמנית, זה יכול להיות גם לאחד מחלה מטבולית, בתור מחלת צליאק (חוסר סובלנות לגלוטן) מדברים.
מכיוון שלתינוקות / ילדים יש אחוז גבוה של מים ביחס למשקל גופם הנותר, הם עלולים לאבד הרבה מים, כך שיש סיכון מיוחד להתייבשות. תינוקות מתחת לגיל שישה חודשים נמצאים בסיכון במיוחד. כאשר מתחיל התייבשות, התינוקות נראים לעתים קרובות רפויים וחסרי מום. הפונטנל (שטרם הוצפתי באזור הגולגולת) שקע בהם. יתר על כן, קפלי העור הנוצרים בעזרת האצבעות נשארים ואינם נסוגים מייד. אם אתה חווה תסמינים אלה, אתה בהחלט צריך לפנות לרופא.
אם הילד יונק, זה בהחלט צריך המשך להיניק, אך בכמויות קטנות בכל פעם, כך שהנוזל לא יאבד מייד. אם הילד לא יונק, ניתן להשתמש בחלב התינוק במקום תה (למשל תה קמומיל) ניתן להוסיף במנות - ניתן לערבב את התה עם קורט מלח ומעט סוכר (בערך כוס).אם הילד אינו מסוגל להחזיר נוזלים או אם השלשול נמשך, יש לפנות לרופא.

למידע נוסף ראו: שלשול בתינוק

שלשול אצל ילדים קטנים

הגורמים לשלשול אצל ילדים צעירים דומים לאלה אצל מבוגרים. עם ילדים קטנים עדיין מועדים יותר לזיהום מכיוון שמערכת החיסון שלהם טרם באה במגע עם כל כך הרבה פתוגנים ולכן לא תמיד מסוגלת לחסל את הפתוגן לפני שפורצת זיהום.
אפילו בילדים קטנים, נורובירוסים ורוטירוסים אחראים בעיקר לדלקות במערכת העיכול עם שלשול קשה. אבל אתה יכול גם אי סבילות למזון לגרום לשלשול. וגם ה מעבר מהנקה למזון מוצק יכול להיות מלווה בשלשול בשלב הראשוני, מכיוון שדרכי העיכול עדיין לא רגילות למשימה זו של עיבוד מזון מוצק.
בניגוד לתינוק, אדם מדבר עם פעוט משלוש שרפרפים דקים ליום משלשול (הדבר תקף גם למבוגרים). יש להקפיד שהילד ישתה מספיק. עדיף להוסיף את הנוזל במנות עם כף. זה מתאים במיוחד עדיין מים מינרלים ותה קמומיל או שומר. מרק ירקות מתאים גם לחידוש הן של הנוזל והן של מאזן המלח.

למידע נוסף ראו: שלשול בפעוטות

מתי עלי לפנות לרופא?

לא כל שלשול בודד צריך לכלול כניסה לחדר המיון.
עם זאת, יש כמה עצות שצריכות לפחות לגרום לאחת לרופא המשפחה.

במיוחד אם אתה שייך לקבוצת סיכון של אנשים שבדרך כלל הם יותר בסיכון לחלות ואובדן נוזלים:

• תִינוֹק,
• ילדים קטנים,
• אנשים זקנים,
• אנשים מדוכאי חיסון,
• אנשים עם מחלות כרוניות קשות.

ככלל, אובדן נוזלים מוגזם יכול להיות מסוכן.

הסימנים לכך הם:

• הקאות מתמשכות,
• שלשול מתמשך
• כאב ראש,
• סחרחורות וקפלי עור עומדים.

אם טיול במדינה של היגיינה לקויה קדמה לשלשול, או אם במבט ראשון ניתן אפילו למצוא טפילים או תולעים בצואה, הדבר אמור לגרום לך לפנות לרופא.

הדבר נכון גם אם אנשים בסביבה הקרובה מתו משלשול או אם קיבלתם לעצמכם אנטיביוטיקה בגלל מחלה אחרת.

שלשול סיכום

שִׁלשׁוּל משפיע על חלק גדול מהאוכלוסייה ויכול להיווצר כתוצאה ממגוון סיבות. שלשול מוגדר כפינוי מוגבר של צואה עם השתנות עקביות וכמות.

הטיפול מתוכנן בהתאם להדק; גם היא יכולה סיבתי אוֹ סימפטומטי בהתאמה.

אם מתבטל הגורם הסיבתי לשלשול חריף, הפרוגנוזה טובה עקב יכולת ההתחדשות של רירית המעי. אחרת זה תלוי במחלה שבבסיס.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: כּוֹלֵרָה