ערכי כבד מוגברים

מבוא

ערכי הכבד מוגדרים כפרמטרים מסוימים הניתנים למדידה בדם, אשר בדרך כלל ניתן להראות בספירת הדם (מעבדה שגרתית) בעת נטילת הדם. אם ערכי המעבדה שונים מערכי התקן הממוצע, זה יכול להיות אינדיקציה לתפקוד או מחלה בכבד. האוסף הרגיל של ערכי הכבד משמש גם למעקב אחר ההתקדמות.

ישנם שלושה ערכי כבד אשר נלקחים באופן קבוע ושגרתי. הם מקובצים גם תחת הטרנסמינאזות. הם שייכים לקבוצת האנזימים הנחוצים לתהליכי מחשוף בהקשר של ניקוי רעלים. ערכי הכבד הבאים נבדקים באופן שגרתי או אם יש חשד למחלה:

• GPT
• עשיתי
• גמא GT

ניתן לשקול בחינה משלימה של הפרמטרים המכונים כולסטזיס (בילירובין, פוספטאז אלקליין).

קרא עוד בנושא: תפקודי הכבד

GPT גדל

ה- GPT (טרנסמינאז גלוטמט פירובט) הוא אנזים שנמצא בתוך תאי הכבד. עלייה ב- GPT מעידה בדרך כלל על פגיעה בתאי הכבד.

עם עלייה קטנה ב- GPT, בדרך כלל רק מעט תאי כבד נפגעו. אם עדיין אין עלייה ב- GOT, שבהשוואה ל- GPT מייצג נזק חמור יותר לכבד, ניתן להניח רק נזק קל בכבד.

לעומת זאת, אם גדל ה- GPT באופן משמעותי, בדרך כלל נהרסו תאי כבד רבים. במקרים נדירים, יתכנו סיבות אחרות, כמו המוליזה מוגברת (פירוק מוגבר של כדוריות הדם האדומות), לעלייה ב- GPT.

GOT גדל

ה- GOT (טרנסמינאז גלוטמט אוקסואצטאט) הוא גם אנזים שנמצא בתוך תאי כבד. עלייה ב- GOT יכולה גם להצביע על נזק לתאי הכבד.

עלייה חזקה ב- GOT נוטה להצביע על כך שתאי כבד רבים נספו, ואילו עלייה חלשה מעידה על כך שרק מעט תאי כבד נהרסו. בהשוואה ל- GPT, עלייה ב- GOT עשויה להצביע על נזק גדול יותר לכבד.

עם זאת, GOT מופיע לא רק בכבד, אלא גם בשרירי השלד והלב. לעלייה ב- GOT יכולות להיות גם סיבות שאינן נזק לכבד. בין היתר, התקף לב מגביר גם את ה- GOT. לפיכך נקבע לעתים קרובות כאשר יש חשד להתקף לב.

GGT גדל

ה- GGT (גמא גלוטמיל טרנספרז) הוא אנזים שנמצא בעיקר על פני תאי הכבד. ניתן להגביר את ה- GGT גם במחלות כבד. בגלל מיקומו השטחי בתא הכבד, עלייה ב- GGT בדרך כלל מצביעה על פחות נזק לכבד.

לעיתים קרובות ה- GGT הוא הראשון מבין שלושת ערכי הכבד שעולה בהקשר של צריכת אלכוהול מוגברת. לכן GGT משמש לעתים קרובות גם לבקרת הימנעותם של אלכוהוליסטים הנמצאים בטיפול גמילה.

כאשר GGT מוגבר בצורה קשה, מחלות בדרכי המרה כמו דלקת בכיס המרה (דלקת כוליסטה) או בדרכי המרה (כלאנגיטיס), תהיה הסיבה.

קרא עוד בנושא: ערך כבד GGT

גורמים לעלייה בערכי הכבד

ניתן לשקול אבחנות רבות ושונות כגורמים לערכי כבד מוגברים.

עלייה בערכי הכבד נובעת לעיתים קרובות מצריכה מוגברת של אלכוהול. האלכוהול מתפרק על ידי הכבד ומומר לשומן. זה יוצר מוצר ביניים רעיל הפוגע בתאי הכבד ובכך מעלה את ערכי הכבד בדם. השומן שנוצר מוביל להתפתחות של כבד שומני.

חולים עם כבד שומני הם בדרך כלל ללא תסמינים. עם זאת, ערך הכבד GGT בדרך כלל כבר גבוה. האלכוהול יכול גם לגרום לדלקת בכבד. בהפטיטיטיס כבד שומני בכבד (אֵפֶר) שני ערכי הכבד האחרים, GPT ו- GOT, מוגדרים אף הם.

ערכי כבד מוגברים יכולים לנבוע גם מסיבות מטבוליות אחרות. לאנשים הסובלים מהשמנת יתר או מסוכרת יש מטבוליזם לקוי בשומנים. גם במחלות אלה, שומנים מאוחסנים בכבד ובהפטיטיס בכבד שומני שאינו קשור לאלכוהול (נ"ש) לבוא.

יתר על כן, תרופות המתפרקות בכבד ויוצרות תוצרי ביניים רעילים עלולות להוביל לעלייה בערכי הכבד.

מחלות נגיפיות הן סיבות נפוצות נוספות לערכי כבד מוגברים. המוקד העיקרי הוא במחלות עם נגיפי צהבת A, צהבת B ונגיפי צהבת C. מחלות אוטואימוניות כמו דלקת כבד אוטואימונית עלולות לגרום גם לערכי כבד מוגברים. נוגדנים אוטומטיים, כלומר נוגדנים המכוונים נגד מבני הגוף עצמו, תוקפים את תאי הכבד ומשמידים אותם.

ערכי כבד מוגברים יכולים להופיע גם בהקשר של מחלות בדרכי המרה. אם יש אבני מרה בדרכי המרה (Choledocholithiasis) המרה יכולה להצטבר בכבד, מה שמוביל להרס של תאי הכבד.

מחלות סרטן יכולות גם להוביל לעלייה בערכי הכבד. יש להזכיר כאן את סרטן הכבד עצמו, קרצינומה הפטוציולרית. אבל גם גידולי בת (גרורות) בכבד שמקורו בגידולים מחוץ לכבד מובילים לעלייה בערכי הכבד.

ערכי כבד מוגברים מאלכוהול

ישנן כמה סיבות אפשריות לכך שניתן להעלות את ערכי הכבד. הסיבה הנפוצה ביותר היא צריכה מוגזמת של אלכוהול. לאנשים אלכוהוליים כמעט כולם יש גובה של לפחות אחד משלושת ערכי הכבד, אם לא שלושתם. ככלל, ערך ה- gamma GT מוגבר עם צריכת אלכוהול מופרזת. זה מצביע על כך שהכבד צריך לסלק רעלים רבים.

עם צריכת אלכוהול חד פעמית או עם צריכת אלכוהול קבועה ונמוכה, יכולת הכבד בדרך כלל מספיקה בכדי להפוך את האלכוהול ללא מזיק בכבד. עם זאת, עם כמויות גבוהות של אלכוהול, הכבד מגיע עד מהרה לגבולותיו, מה שמבהיר תחילה על ידי עלייה בגמא GT. כאן זה יכול לקרות שערכי gamma GT של כמה מאות (למשל 500 או 600) מתרחשים.

אם הרופא מוצא ערכי כבד מוגברים בדם, עליו לשאול לחלוטין אם, ואם כן, כמה אלכוהול החולה אוכל. לאחר מכן יש לבצע תמיד אולטרסאונד של הכבד. זה מראה על נזק בכבד שכבר התרחש, מה שמוביל לעתים קרובות לשחמת הכבד אצל אלכוהוליסט חזק וארוך טווח. חולים בשחמת בדרך כלל בעלי ערכי כבד מוגברים באופן כרוני.

ככלל, אלה לא פוחתים כמו בכבד בריא. הסיבה היא שלמרות שתאי הכבד יכולים להתחדש, אם תאי הכבד ספגו נזק כה גדול בעבר, הכבד כבר לא יכול לחדש את התאים, מה שגורם לעלייה כרונית בערכי הכבד.

עם צריכה ממושכת של אלכוהול, הכבד מתחיל להגיע לגבולות העומס המלאים, מה גם שיש לזכור כי גם ללא צריכת אלכוהול, רעלים מהמזון והסביבה כמו למשל. חייב לגרום לתרופות שנלקחו לא להיות מזיק. יש עלייה בטרנסמינאזות GOT ו- GPT. ערכים אלה מוגברים בתחילה רק במעט. עם זאת, אם צריכת אלכוהול אינה מוגבלת באופן קבוע ובר קיימא או מופסקת, ערכים אלה עולים לעתים קרובות מעל 100.

ספירת הדם הקלאסית של אדם אלכוהוליסט היא GOT, GPT וגמא GT מוגברת בינונית עד חזקה, כאשר ערכי הגמא GT מספקים את האינדיקציה הגדולה ביותר לצריכת אלכוהול כרונית.

ככלל, ערכי הכבד יורדים עם הפסקת צריכת האלכוהול. אם לא שתית טיפת אלכוהול במשך מספר שבועות, הערכים בדרך כלל חוזרים לשגרה. יוצא מן הכלל הוא צריכת אלכוהול ארוכת טווח עם נזק כבד נלווה, אם הכבד כבר פגוע בצורה קשה כל כך, הוא כבר לא יכול להתחדש כל כך בקלות, מה שאומר שערכי הכבד כבר לא יורדים מהר.

אם לא מופסקת לחלוטין צריכת אלכוהול כרונית אצל אדם הסובל ממחלת כבד, במוקדם או במאוחר תתרחש אי ספיקת כבד, מה שמוביל בהכרח למוות. שחמת הכבד מטופלת רק באופן סימפטומטי על ידי מתן תרופות כך שחומרי הפסולת שלא ניתן עוד לסלק רעלים מהכבד יופרשו במהירות רבה יותר כך שהם לא יגרמו נזק גדול יותר לגוף. הטיפול היחיד בר קיימא הוא השתלת כבד. יש ערכים שאינם ערכי כבד ממלאים תפקיד כאן, למשל. ערכי קרישת דם, ערכי אלבומין וכו '. יתר על כן, על המטופל להיות יבש וניתן להוכיח שהוא אינו שותה אלכוהול. אם הוא יכול להבטיח זאת, הוא יופיע ברשימת ההשתלות ויצטרך לחכות לאיבר תורם.

יש לבדוק את ערכי הכבד במרווחים קבועים אצל אנשים אלכוהוליים. מומלץ פעם או פעמיים בשנה. זה תלוי בגובה הערכים ובאופן חזק הם התפתחו.

כל שאר המטופלים ששותים מעט אלכוהול צריכים גם לבצע בדיקת כבד, אם לא באופן קבוע. בדיקת הבריאות שמציעה חברת ביטוח הבריאות כל שנתיים מתאימה לכך.

קרא עוד בנושא:

• השלכות של אלכוהול
• אי ספיקת כבד
• שחמת הכבד

עלייה בערכי הכבד כתוצאה משחמת הכבד

שחמת הכבד היא תוצאה של נזק ממושך לכבד. הסימפטומים של שחמת הכבד, כמו תחושת לחץ או מלאות בבטן העליונה, עייפות, תשישות או ירידה במשקל, הם בדרך כלל לא ספציפיים.

הגורמים העיקריים לשחמת הכבד הם צריכת אלכוהול מוגברת או דלקת כבד נגיפית כרונית מסוג B או C. ניתן להגדיל את ערכי הכבד GPT, GOT ו- GGT עם שחמת הכבד. עם זאת, הדבר נובע מהפגיעה בתאי הכבד כחלק מהמחלה הבסיסית ואינה סימן ספציפי לשחמת הכבד.

כדי לאבחן שחמת הכבד, ניתן לבצע בדיקת אולטרסאונד של הכבד על ידי הרופא, כמו כן ניתן לקבוע ערכי מעבדה אחרים כמו האלבומין או הערך המהיר.

קרא גם: שחמת הכבד

עלייה בערכי הכבד כתוצאה מדלקת כבד

דלקת כבד היא דלקת בכבד. כחלק מהתגובה הדלקתית, תאי הכבד נפגעים וערכי הכבד מוגברים. דלקת כבד יכולה להיות בעלת סיבות שונות. אחד הגורמים השכיחים ביותר הוא זיהום נגיפי בנגיף הפטיטיס מסוג B או C. זיהום בנגיפים אלו מתרחש בדרך כלל דרך מגע עם דם זיהומי או במהלך קיום יחסי מין.
יש חיסון נגד הפטיטיס B, אך לא נגד צהבת C. בנוסף, דלקת כבד יכולה להתפתח גם כתוצאה מכבד שומני. לאחר מכן אין לזה סיבה זיהומית. במקרים נדירים, תגובה אוטואימונית יכולה להוביל גם לדלקת כבד.

למידע נוסף ב: דַלֶקֶת הַכָּבֵד

עלו ערכי הכבד מתרופות

תרופות מסוימות יכולות גם לעורר עלייה בערכי הכבד. יכולות להיות סיבות שונות לכך. תרופות שעלולות להזיק לכבד, למשל במינונים גבוהים או לאורך זמן רב, יכולות לגרום לעלייה בערכי הכבד. באופן עקרוני, זה כולל את כל התרופות המופרות על ידי הכבד, כגון :

• אקמול שאם ינתן יתר עלול לגרום לאי ספיקת כבד
• Amiodarone היא תרופה נגד הפרעות קצב
• ציטוסטטיקה המשמשת בכימותרפיה לחולי סרטן
• מטוטרקסט, המשמש לטיפול בשגרון, פסוריאזיס או קרוהן
• אנטיביוטיקה רבים
• קלופידוגרל
• אלופורינול
• אמיטריפטילין

ערכי כבד מוגברים בטיפול בקורטיזון

שימוש ארוך טווח בקורטיזון יכול גם להביא לעלייה בערכי הכבד GOT ו- GPT. קורטיזון הוא הורמון המיוצר באופן טבעי בגוף ומשמש למשל. משתחרר תחת לחץ. קורטיזון רגיל המיוצר ומשוחרר על ידי בלוטת יותרת הכליה אינו מעלה את ערכי הכבד. מצד שני, קורטיזון שנלקח כתרופה יכול להוביל לעלייה.

הסיבה היא שקורטיזון מצד אחד מעלה את רמת הסוכר בדם, ומצד שני זה יכול להוביל גם לנקודתיים בכבד באמצעות תהליכים ביוכימיים. התוצאה היא היווצרות של כבד שומני, שיכול להיות מיוצג בדם על ידי עלייה בערכי הכבד GOT ו- GPT. עם זאת, הגורם המכריע הוא כמה קורטיזון וכמה זמן נמשך התכשיר. על מנת לייצר עלייה בערכי הכבד, יש ליטול את המינון הגבוה של הקורטיזון במשך מספר חודשים לפחות.

חשוב שבמקרה של עלייה בערכי הכבד, יש לקבוע את הגורם המדויק. בדיקת אולטרסאונד ובמידת הצורך בדיקות מעבדה נוספות נחוצות לשם כך. יש לשלול הפטיטיס כמו גם צריכה מוגזמת של אלכוהול.

יש לבדוק ערכי כבד באופן קבוע בזמן נטילת קורטיזון.בהתאם לאינדיקציה וערכי הכבד המתאימים, יתכן שיהיה צורך להפחית את הקורטיזון שנלקח או להפסיק אותו בהדרגה.

גלה עוד ב-: קורטיזון

ערכי כבד מוגברים בעת נטילת כדורים

ישנן גם תרופות רבות שיכולות לגרום לעלייה בערכי הכבד. תרופה אחת היא הגלולה למניעת הריון. ישנם חולים רבים הסובלים את הגלולה היטב ואינם בעלי עלייה בערכי הכבד. עם זאת בחלקם ניתן לזהות ערך מוגבר ל- GOT ו- GPT.

אחת הסיבות העיקריות לכך היא שכדור הגלולה למניעת הריון, כמו תרופות רבות, מתפרק על ידי הכבד. לפעמים הכבד מוצף כל כך עד שהוא מגיב בעלייה בערכי הכבד. זה גם משחק תפקיד אם הכבד כבר עסוק. אם, למשל, היא עדיין צריכה לחילוף חומרים של אלכוהול, תרופות ורעלים אחרים ואז נלקחת הגלולה גם כן, ערכי הכבד יכולים לעלות כתוצאה מכך.

זה יכול לקרות גם שערכי הכבד עולים בצורה חדה תחת הגלולה למניעת הריון אם נלקחים תכשירים במינון גבוה במיוחד. הגלולה למניעת הריון הינה תכשיר להורמונים שניתן לקנות בשוק במינונים שונים. ככל שהמינון גבוה יותר, כך עולה הסיכון לעלייה בערכי הכבד.

אם תפקוד הכבד עולה בזמן נטילת הגלולה למניעת הריון, יש לבחור תכשיר להורמונים במינון נמוך יותר. לאחר מכן יש לבצע בדיקות מעבדה קבועות לאורך מספר חודשים כדי לבדוק אם ערכי הכבד שוב ירדו.

במקרה של עלייה בערכי הכבד בזמן נטילת הגלולה למניעת הריון, יש לבצע תמיד אולטרסאונד של הכבד, אשר אמור להראות את מצב הכבד, בין אם הרקמה תקינה לחלוטין או שומנית.

לחץ כגורם לעלייה בערכי הכבד

מתח אינו בריא לגוף האדם במובנים רבים. הכבד יכול גם להיות מושפע. במקרה של לחץ ארוך טווח בפרט, הורמון הלחץ קורטיזול מוגבר. בריכוזים גבוהים זה יכול להזיק לכבד.

לתופעות הלוואי של לחץ מתמיד יש השלכות שליליות על הכבד. אנשים הנמצאים תחת לחץ מתמיד אוכלים אוכל מהיר או חטיפים ממותקים כדי לחסוך זמן. לעתים קרובות הם שותים יותר אלכוהול. לסטרס השפעה שלילית על הכבד, במיוחד בשילוב עם גורמים אחרים.

ערכי כבד מוגברים במהלך ההיריון

במהלך ההיריון, כבד השומן ההריוני הנדיר למדי יכול להופיע. הסיבה אינה ברורה. קיים חשד לקשר עם הורמונים.

כולסטזיס בהריון חריף יכול גם לגרום לעלייה בערכי הכבד. גם הסיבה המדויקת לא ברורה כאן. גם כאן יש חשד לקשר עם הורמונים נשיים.

תסמונת HELLP האיומה מובילה גם לעלייה בערכי הכבד. ההערכה היא כי התכווצות כלי הדם מובילה לפגיעה בכדוריות הדם האדומות, אשר בתורו יש השלכות שליליות על הכבד. הסימפטומים של תסמונת HELLP נעים בין תסמינים דמויי שפעת לא ספציפיים לתמונה מלאה עם כאבי בטן עזים במהלך ההיריון והידרדרות כללית קשה. בנוסף לעלייה לפחות פי שלושה בערכי הכבד, תסמונת HELLP מאופיינת גם במספר מצומצם של טסיות הדם. הטיפול אינו אפשרי אלא שיש להתחיל את הלידה בהקדם האפשרי. לרוב נבחר ניתוח קיסרי.

קרא עוד בנושא: סיבוכים בהריון

ערכי כבד מוגברים בסרטן הכבד

סרטן הכבד, המכונה גם קרצינומה כבד-תאי, הוא מחלה ממאירה של הכבד. לעיתים קרובות זה מתרחש כתוצאה משחמת הכבד. המחלות הנגיפיות הפטיטיס B ו- C יכולות בסופו של דבר להוביל לסרטן הכבד. מכיוון שסרטן הכבד הורס גם תאי כבד בריאים, יש גם עלייה בערכי הכבד.

הסימפטומים של סוג זה של סרטן הם לעתים קרובות לא ספציפיים ורק הם מבחינים באיחור. לעתים קרובות חולים עייפות, ירידה במשקל ונפיחות. בתהליך מתרחשים כאבים בבטן העליונה הימנית, עצירת מים בגוף והפרעות בקרישת הדם.

עלייה בבדיקות תפקודי הכבד ופריחה בעור

במקרה של חולה עם ערכי כבד מוגברים, בדיקה גופנית מלאה בכדי למצוא את הגורם נמצאת בתוכנית. אם מופיעים חריגות באזור העור, זה תמיד יכול להיות קשור לערכי הכבד המוגברים.

ראשית, ייתכן שהמטופל סבל מפריחה בעור ואז לקח תרופה מתאימה לטיפול בפריחה. בהקשר זה, ישנן תרופות רבות המעלות את ערכי הכבד. התרופה הידועה ביותר ברפואת העור היא איזוטרינין, המשמש בעיקר לאקנה. ניתן לקחת אותו במשחות או כטאבלט. שתי צורות המינון יכולות לגרום לעליית ערכי הכבד, אם כי לצורת הטבליות השפעה חזקה יותר. אם זה המקרה, יש להפסיק את התכשיר בדחיפות.

מחלות כבד רבות יכולות גם לגרום לפריחות. הקשר בין עלייה בערכי הכבד לפריחה יהיה הפוך. אלה כוללים כולנגיטיס סקלרוזינג ראשוני ושחמת המרה הראשונית. בכל מקרה יש לבצע אולטרסאונד של הכבד ולנטר את ערכי הכבד כהתקדמות.

ערכי כבד מוגברים ללא אלכוהול

למרות שהעלייה בערכי הכבד הנגרמת כתוצאה מאלכוהול היא הגורם השכיח ביותר, ישנם תמיד חולים שיש להם ערכי כבד גבוהים ואומרים שהם לא שותים אלכוהול. כאן זה תלוי גם בסקר המטופלים כדי לגלות האם אורח החיים יכול להאשים את העלייה בערכי הכבד.

ערכי הכבד עולים בכל פעם שהכבד צריך לעשות הרבה ניקוי רעלים. זה יכול להיות באמצעות אלכוהול אך גם באמצעות תרופות. חולים שצריכים ליטול תרופות באופן קבוע ולוקחים מספר רב של תרופות שונות, גם הם בעלי סיכון מוגבר לערכי כבד מוגברים.

ישנן גם כמה תרופות שיכולות להיות אחראיות במיוחד לעלייה בערכי הכבד. אלה כוללים כמה תרופות נוגדות דיכאון, כגון venlafaxine או mirtazapine, או תרופות הניתנות למחלות עור (למשל איזוטרנינואין).

בנוסף לעלייה הקשורה לתרופות בערכי הכבד, דלקת בכבד יכולה להביא גם לעלייה בערכי הכבד. אלה כוללים הפטיטיס A, צהבת B והפטיטיס C, אשר יכולים להיות קשורים לעלייה בערכי הכבד. אם אתה מוצא ערכי כבד גבוהים, אך המטופל מכחיש צריכת אלכוהול מוגזמת או שימוש בסמים, עליך תמיד להניח דלקת כבד חריפה, מה שעלול להוביל לעלייה כזו בערכי הכבד. תסמינים נוספים של צהבת B יכולים להופיע גם.

ישנן גם כמה מחלות כבד נדירות יותר שיכולות להיות קשורות גם לעלייה שאינה קשורה לאלכוהול בערכי הכבד. יש להזכיר כאן את מה שמכונה PSC (cholangitis sclerosing primär) ו- PBC (שחמת המרה הראשונית).

יתר על כן, כבד שומני עלול לגרום לעלייה בערכי הכבד. גם כאן בדיקת אולטרסאונד מבהירה אם זו הסיבה.

קרא עוד בנושא: תזונה לכבד שומני

עליית ערך הכבד ללא סיבה

במקרים כלל לא נדירים יש עלייה בערכי הכבד, שנקבעת למשל במהלך בדיקה שגרתית ולא ניתן למצוא סיבה. בכל מקרה, חשוב לשלול סיבות דחופות מבחינה אבחנתית ולעיתים מסוכנות.

לפעמים גם ערכי הכבד גדל פיזיולוגית. החולים בדרך כלל אינם יודעים דבר אודות העובדה, מכיוון שערכי הכבד מעולם לא נבדקו. חשוב בהקשר זה שהכבד יערך בלבד מעט מוגבר הם. אם לעומת זאת מדובר על שלוש ספרות, יש בהחלט להתייעץ עם רופאים במומחיות הרלוונטית כדי להמשיך ולחפש את הגורם. במקרה זה הם יהיו גסטרואנטרולוגים או הפטולוגים.

בְּ ערכי כבד נמוכים עד בינוני האם ה בקרת תהליכים מַכרִיעַ. זה יכול להתבצע גם על ידי רופא כללי, ובהתאם לערכים, יש לעשות זאת פעמיים בשנה. אם אין עלייה נוספת והערכים נשארים בטווח זה, אז ניתן לבצע התבוננות נוספת לעת עתה. עם זאת, אם הערך ממשיך לעלות, יש לבצע אבחון נוסף.

תסמינים של ערכי כבד מוגברים

ערכי כבד מוגברים יכולים להיות סימן לפגיעה בכבד מצד אחד, אך גם סימן למוליזה מצד שני. במהלך המוליזה, תאי הדם האדומים מתפרקים, העלולים להופיע במהלך מחלות שונות. לכן התסמינים שונים מאוד עם ערכי כבד מוגברים.

בדרך כלל נזק בכבד יכול להוביל לכאבים בבטן הימנית העליונה או לתחושת לחץ ומלאות. זה אופייני לשחמת הכבד, למשל. בחילה, הקאות או חום יכולים להופיע גם כחלק ממחלות הפוגעות בכבד.
זה כולל, למשל, צהבת A. תסמינים נוספים שיכולים להופיע עם נזק כבד קשה הם גירוד והצהבה של העור, המכונה צהבת.

בשחמת הכבד, בה בדרך כלל מוגברים ערכי הכבד כתוצאה מהנזקים בתאי הכבד, יכולים להופיע גם מה שמכונה סימני עור כבד. אלה הם תסמינים על העור המופיעים בהקשר של שחמת הכבד. אלה כוללים, למשל, מה שמכונה נאבי עכביש, שהם כלי עור קטנים מוגדלים ואת מה שמכונה caput medusae. האחרון מופיע כהתרחבות של ורידים שטחיים סביב כפתור הבטן.

תסמינים חשובים אחרים שיכולים להופיע בערכי כבד מוגברים הם עייפות וירידה בביצועים, כמו גם ירידה ברווחה.

בעזרת המוליזה ניתן לערוך את ערכי הכבד. זה אולי נשמע מבלבל, אבל קל מאוד להסביר: אנזימים מסוימים, שערכם עולה במעבדה במקרה של פגיעה בכבד, נמצאים גם בכדוריות הדם האדומות. לכן הרמות עשויות לעלות אם מספר גדול של תאי דם אדומים יתמוססו.
תסמינים של המוליזה יכולים לנוע בין עייפות, ירידה בביצועים למשברי כאב ופקקת. מכיוון שיש כל כך הרבה מחלות שונות שיכולות להוביל למוליזה, קשה להגדיר תסמינים כלליים.

קרא עוד על זה תחת: אנמיה המוליטית

כיצד אוכל להפחית את ערכי הכבד המוגברים?

ניתן להפחית בערכי כבד מוגברים על ידי המאבק בסיבה. במקרה של מחלת כבד, על כן הטיפול תמיד צריך להתקיים או לבצע הערכה רפואית. כתמיכה, תוכלו להקפיד להימנע מממריצים המזיקים לכבד. המשמעות היא שיש להימנע מצריכת אלכוהול. זה רק מוביל לנזק גדול יותר בכבד ומשפיע לרעה על תהליך הריפוי.

מידע נוסף בנושא ניתן למצוא כאן: כיצד אוכל להוריד בצורה הטובה ביותר את ערכי הכבד שלי?

יש להפסיק את התרופות המזיקות לכבד בכל הזדמנות אפשרית. עם זאת יש לדון לפני כן עם רופא, מכיוון שכמובן שלא צריך להפסיק טיפול תרופתי חיוני או חשוב. עם זאת, הימנע מנטילת אקמול אם יש לך ערך גבוה בכבד. אם הכאבים קלים עדיף לבצע איבופרופן ללא מרשם רופא.

תזונה מאוזנת חשובה מאוד, במיוחד אם אתם סובלים משחמת הכבד. כמו כן, וודאו שיש לכם תזונה נאותה של חלבון.

קרא עוד על זה תחת: תזונה לכבד שומני

ערכי כבד נמוכים יותר עם חלב חמאה

מכיוון שלרוב ניתן לערוך ערכי כבד מוגברים להרגלים אכילים לא נכונים, כגון אוכל שומני וצריכת אלכוהול מוגזמת, מומלץ לשנות את התזונה. כחלק משינוי בתזונה, לחלב חמאה יכולות להיות השפעות חיוביות, אך כאמצעי יחיד הוא לא יכול לגרום לירידה בערכי הכבד. בגלל תכולת החלבון הגבוהה ותכולת השומן הנמוכה שלה, חלב חמאה נחשב לבריא מאוד.

במיוחד בהקשר של תזונה, הוא יכול לספק לגוף את החלבונים הנחוצים. הוא מכיל גם חומרים תזונתיים חשובים כמו סידן, אבץ, חומצה פולית וויטמינים רבים. בנוסף לחלב-חמאה, אוכלים רבים אחרים מתאימים לתזונה ידידותית לכבד. תזונה בריאה כוללת גם שפע של פירות וירקות טריים, כמו גם דגנים וקטניות.

צמחי מרפא האומרים כי הם משפיעים לטובה על הכבד ודרכי המרה

• שֵׁן הַאֲרִי
• אַרטִישׁוֹק
• גדילן חלב
• חִנָנִית
• עוֹלֶשׁ

האם אתה יכול למדוד את ערכי הכבד בעצמך?

יצרנים שונים מציעים כעת בדיקות ביתיות כביכול לכל ערכי הכבד הנפוצים. אלה זמינים בבתי מרקחת או באינטרנט. רצועת בדיקה מוחזקת בשתן לשימוש. לאחר מכן שינוי צבע מראה את התוצאה.

עם זאת, יש לציין כי הערכים נמדדים בשתן ולא בדם, כמו שקורה אצל רופא. ניתן להעריך שינוי צבע הרבה פחות מדויק מתוצאה מעבדתית מדויקת. לכן הגיוני יותר לבדוק את ערכי הכבד על ידי הרופא.

חולים מגיל 35 ומעלה יכולים לעבור בדיקת דם כחלק מהבדיקה השנתית. הבדיקות שנלקחו על ידי חברות ביטוח הבריאות כוללות אפוא בחינה של ערכי הכבד.