קפל כואב של קרום רירי בברך

מהי קפל רירית בברך?

קפל הממברנה הרירית בברך הוא בליטה של ​​הקרום הרירי הקווי את פני השטח הפנימיים של הברך.
קרום רירי זה מכונה סינוביה, ואילו התרחשותם של קמטים כאלה מכונה תסמונת פליקה. ישנם שלושה קפלים גדולים בברך (plica suprapatellaris, plica mediopatellaris, ו- plica infrapatellaris). קמטים אלה הם פיזיולוגיים. הם מה שנקרא קפלי מילואים ולמעשה נרשמים במהלך החיים. בתסמונת פליקה הם מגדילים כל כך הרבה מסיבות שונות שהם גורמים לבעיות או הופכים לסימפטומטיים.

סיבות

קיפולי הריריות (פליקות) אמורים להיסגר לחלוטין. עם זאת, יותר ממחצית המבוגרים עדיין סובלים מקפלים אלה של הקרום הרירי או שאריות ממנו בברך. תנועות חזקות וחוזרות על עצמן של הברך עלולות לגרום לגירוי וצבירה של קפלי הקרום הרירי.

אפילו עם דלקת מפרקים ניוונית קיימת בברך, קפלי הקרום הרירי מגוברים יותר ויותר.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: דלקת מפרקים ניוונית בברך

קפל קמצוץ של קרום רירי בברך

קפל צבט של הקרום הרירי גורם לכאבים פתאומיים בברך הפגועה. המטופלים מתארים גם כי יש להם תחושה של סתימה ומוגבלת בתנועה בברך וכי הם אינם יכולים עוד ואינם רוצים לשים עליו עומס מלא.

לעיתים קרובות ניתן לשחרר את הכליפה שוב על ידי שחרור תרגילים וטלטול הברך ללא כוח רב או התנגדות. עם זאת, ברוב המקרים, התקף חד-פעמי זה לא יהיה המקרה. אם בעיה זו מתרחשת באופן קבוע, כנראה שיש קפל מוגדל של הממברנה הרירית.
בהתייעצות ובשיתוף עם רופא, ניתן לפתח כאן תוכנית טיפול להפחתת הסימפטומים.

תסמינים נלווים

תסמינים אופייניים הם כאבים ונפיחות בברך, שנמצאת באזור הברך.
המטופלים מתארים כי הם חשים רעשי סדקים וחרקים בברך במהלך תנועות שונות - יותר ויותר כאשר מתכופפים.

יתר על כן, טווח התנועה של הברך כבר לא ניתן לשימוש מלא ולעיתים קרובות יש התנגדות שיש להתגבר עליה בעת תנועה (לעיתים קרובות כאשר נמתחים). אם הרגל למשל מתנער, התסמינים מופחתים או נעלמים לעתים קרובות. הנפגעים מתארים גם קשיים מוגברים לאחר תקופות ישיבה ארוכות.

כאב בחלק הפנימי של הברך

התרחשות הכאב בחלק הפנימי של הברך כשיש קפל בקרום הרירי מעיד על כך שהקפל האמצעי של הקרום הרירי (plica mediopatellaris) מוגדל. הקפל הזה בחלקו מאחור, מעל ומתחת, כמו גם לצד הברך.

אם יש צביטה וחיכוך באזור האמצעי, אלה המושפעים תופסים כאבים בחלק הפנימי של הברך. עם זאת, באבחון הדיפרנציאלי של כאב זה יש לקחת בחשבון גם דלקת מפרקים ניוונית ופגיעות במניסקוס השגויה.

עוד משהו שאולי יעניין אותך:

• נגע במניסקוס מדיאלי
• פליקה מדיופטית

נזקי סחוס

אם הסחוס נפגע, קפל קיים של הממברנה הרירית יכול לגרום לכאב מוגבר. מכיוון שהסחוס שחוק או פגום, קפל הממברנה הרירית משפשף על העצם. זה גורם לכאב לא נוח בעת תנועה.

מצד שני, קפל דלקתית מוגדלת כרונית של הקרום הרירי יכול גם לגרום נזק לסחוס. הדלקת מובילה להתקשות ופיברוזיס של קפלי הממברנה הרירית. זה מתחכך בסחוס ומוביל לדלקת ובלאי בטווח הארוך.

מידע נוסף כאן: נזקי סחוס

מהי תסמונת מדף?

תסמונת המדף היא המונח האנגלי לתסמונת פליקה ומתאר מצב של קפלי הממברנה הרירית כשהם מודלקים בצורה חריפה או כרונית ונפוחים כתוצאה משימוש יתר או מיקרוטראומה. בהתאמה, זה מוביל לכאבים, ניידות מוגבלת וכידון בברך.

תוכל למצוא מידע נוסף ב: תסמונת מדף

מֶשֶׁך

קיפול הממברנה הרירית בברך אינו פותר את עצמו בבגרות. עם זאת, ככלל, הדבר אינו גורם לתלונות גדולות.

עם זאת, אם זה מודלק ומוגדל על ידי מתח, יש לקחת בחשבון מנוחה ווויתור על הפעילות או הספורט המפעיל למשך מספר שבועות. אימונים מייצבים קבועים יכולים למנוע את הבעיה ולמנוע שלבי כאב חוזרים ונשנים.

אם התסמינים פחות חמורים, הם נפסקים לעתים קרובות כשאתה מפסיק להתאמן או לוקח הפסקה. אם בוצע ניתוח ארתרוסקופי, ברוב המקרים ניתן לעשות הכל שוב כרגיל לאחר ארבעה עד שישה שבועות.

אִבחוּן

אבחנה של קפלי קרום רירי מודלק ומוגדל יכולה לעיתים קרובות להיעשות על ידי רופא מנוסה על ידי תיאור התסמינים על ידי המטופל. תיאור הסתימות, כאבי כיפוף, תחושת ההתנגדות ורעשי פיצוח וחריקה מרמזים על קפל של הממברנה הרירית. היעדר מנגנון תאונה, אך התיאור של גורם לחץ (למשל ריצה קלה בשטח לא אחיד) מחזק גם את החשד.

בנוסף, במקרים מסוימים ניתן להרגיש את הקפל המעובה של הממברנה הרירית בברך במהלך בדיקת מישוש. אם תוצאות הבדיקה אינן ברורות וכדי לשלול סיבות אחרות, ניתן לשקול אולטרסאונד, צילום רנטגן או בדיקת MRI.

תֶרַפּיָה

הטיפול בקיפולי הקרום הרירי יכול לרוב להמשיך ללא ניתוח. מכיוון שהכאב בדרך כלל נגרם רק כתוצאה מתנועות או תרגילים מסוימים, ניתן בתחילה להמליץ ​​עליו להימנע מפעילות מעוררת זו.

במצב האקוטי, הגיוני לקחת את זה קל ומגניב. בטווח הארוך יש לחזק את הברך ושריריו. מעל הכל, שרירי הירך יכולים להגביר את היציבות באמצעות חיזוק מתאים וכך גם להגן על מפרק הברך. מאריך הברך (שריר הירך הארבע ראשי) עוזר לאפשר לזרוע הברך לרוץ באופן מרכזי מעל הברך ולהבטיח הנחיה יציבה. בנוסף, אימון החלק הפנימי של השריר (vastus medialis) יכול למנוע החלקה של הברך. ניתן לשקול ארתרוסקופיה אם נמשכות בעיות.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: אימוני שרירי רגליים לרגליים חזקות

ארתרוסקופיה

אבלציה ארתרוסקופית של קפל הממברנה הרירית היא הליך פשוט יחסית. מערכת שטיפה וכלים כירורגיים מוחדרים לברך דרך שניים עד שלושה פתחים. לאחר מציאת קפלי הקרום הרירי, הם מוסרים.

ניתן לבצע את כל ההליך הזה תחת אזוריות (למשל הרדמת מקלעת). ההליך אורך לא יותר מ-15-20 דקות. לאחר ההליך, לרוב ניתן לטעון את הרגל שוב. בהתאם למגוון הפעילויות, יש כושר לעבודה מכמה ימים לחודש. יש להתחיל שוב בספורט רק לאחר שבועיים-שישה.

מומלץ להשתמש בארתרוסקופיה אם לא ניתן לפתור את התסמינים על ידי נהלים שמרניים. ניתוח ארתרוסקופי הוא גם אפשרות טובה לאנשים הפעילים מאוד בספורט למניעת בלאי לטווח הארוך (ארתרוזיס).

קרא גם: אתרוסקופיה