כך מסירים פוליפים במעי הגס

מבוא

פוליפים במעי הגס הם גידולים על דופן המעי. הפוליפים נקראים גם אדנומות קולורקטליות ויכולים להגיע בצורות שונות.
הפוליפים עצמם שפירים, אך הם יכולים להתדרדר לגדלות ממאירות במהלך התהליך, כך שלעתים קרובות הם מבשרי סרטן המעי הגס. פוליפים במעי הגס מתגלים במהלך הקולונוסקופיה; בדרך כלל ניתן להסירם במהלך הקולונוסקופיה. הגילוי המוקדם של סרטן המעי הגס יכול למנוע התפתחות אדנומות של המעי הגס שפירים להתפתחות קרצינומות של המעי הגס, כלומר סרטן המעי הגס. על ידי השתתפות בתכנית לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס, ניתן להפחית את הסיכון לסרטן המעי הגס, עם הסרת השלבים המוקדמים.

קרא עוד בנושא: בדיקת סרטן המעי הגס

היכונו להסרת פוליפ במעי הגס

ההכנה להסרת פוליפ המעי הגס מורכבת למעשה מההכנה לקולונוסקופיה.
כהכנה לבדיקה זו יש לנקות את המעי באופן יסודי. לשם כך יש להתחיל בשחרור יום לפני הבדיקה. לשם כך משתמשים במשלשלים המורכבים למעשה ממלחים שהגוף אינו יכול לספוג. המלח שואב מים מהגוף למעי דרך אוסמוזה. זה מפריש ביעילות את תכולת המעי. תקבל הוראות מדויקות כיצד לבצע את ניקוי המעי הגס מהאימון בביצוע הבדיקה.

מכיוון שנקיטת אמצעי משלשל מסירים מהגוף כמויות גדולות של מים, חשוב לשתות כמויות גדולות של נוזלים צלולים. חשוב גם להימנע ממזון מספר ימים לפני הבדיקה שקשה לעיכול ועלולה להיצמד לדופן המעי. מדובר במזונות וירקות סיבים עם עור קשה לעיכול, כמו עגבניות. אין לצרוך יותר מזון לאחר הצהריים לפני הבדיקה.

קרא עוד בנושא: היכונו לקולונוסקופיה

מהן האפשרויות להסרה?

השיטה הנפוצה ביותר להסרת פוליפ המעי הגס מבוצעת בעזרת קלע. ניתן להעלות לולאה זו לפוליפ דרך תעלה עובדת של הקולונוסקופ. הקולונוסקופ הוא המצלמה הגמישה הארוכה המוחדרת דרך פי הטבעת. אז הפתיל נכרך סביב הפוליפ ומהדק. הלולאה מסופקת אז עם חשמל, המחמם את הרקמה והפוליפ מנותק. לאחר מכן יש לשחזר את הפוליפ ולשלוח למחלקת הפתולוגיה לבדיקה, כך שניתן יהיה לקבוע האם ישנם תאי סרטן בפוליפ.

עם זאת, שיטת הנחש אינה אפשרית עם סוגים מסוימים של פוליפים; אפשרות נוספת היא הסרת לייזר, בה אור לייזר יכול להסיר את הפוליפים באופן ממוקד. ניתן לבצע שיטה זו גם במסגרת קולונוסקופיה. עם זאת, אם אמצעים פחות פולשניים אלה אינם אפשריים, למשל בגלל הגודל או העובדה שהוא צמח עמוק מדי אל דופן המעי, יש להסיר את הפוליפ בניתוח. נבדקות כמה שיטות חדשות המאפשרות הסרה אנדוסקופית גם במקרה של פוליפים שאחרים יש להסירם רק בניתוח.

קרא עוד בנושא: פוליפים במעי

סיכונים אלה קיימים

הסיכון העיקרי לדימום הוא הסרת פוליפ המעי הגס. עם פוליפים שטחיים, בהם הסרה אינה בעיה מרכזית, סיבוך זה נדיר מאוד. על ידי סקלולציה של כלי הדם במהלך ההסרה, נמנע דימום. עם זאת, אם הפוליפ שוכן עמוק יותר בדופן המעי וקשה יותר להסרה, דימום סביר יותר מכיוון שכלי הדם נפגעים, שעשויים להיות גדולים יותר מהפוליפים השטחיים.

מצד שני, סיבוך נוסף, הפגיעה בדופן המעי, כלומר ניקוב, מסוכנת יותר. כמובן שהסרת הפוליפים תפגע בקטע של המעי, אך עם פוליפים שטחיים הפגיעה מוגבלת לשכבה הפנימית. עם זאת, לעיתים נדירות יכול לקרות שחור מופיע בדופן המעי כולה. זה מאפשר לחיידקים מהמעיים להיכנס לבטן ולגרום לדלקת בצפק קשה. אם מתגלה מייד חור וניתוח לטיפול באופן מיידי, הסיכונים ניתנים לניהול. ניתן לסגור את החור בעזרת תפר מעיים וניתוח טיפול אנטיביוטי.
סיבוכים נוספים נובעים מהקולונוסקופיה עצמה, כולל פגיעה בשריר הסוגר, שלמרות שהוא מתרחש לעיתים רחוקות, יש לו תוצאות לא נעימות עבור המטופל.

קרא גם על זהסיכונים של קולונוסקופיה

משך המרחק

עם פוליפים לא מסובכים, ההסרה לא אורכת זמן רב.
קולונוסקופיה רגילה נמשכת כרבע שעה עד חצי שעה. משך הזמן משתנה גם תלוי במספר הפוליפים שיש להסיר. אם ההסרה מסובכת יותר, ההליך ייקח זמן רב יותר. אם יש להסיר פוליפ בניתוח, פעולה זו עשויה לארוך זמן מסוים, תלוי במידת, אך קשה לקבוע. מנתח שמבצע הליך זה על בסיס קבוע הוא בעל ניסיון ויכול להעריך את משך ההליך המשוער.

משך השהות בבית החולים

בעת הסרת פוליפים, המתבצעת במסגרת קולונוסקופיה, אין צורך לשהות בבית חולים בדרך כלל.
עם זאת, אם מתעוררות בעיות במהלך הליך זה ויש לבצע ניתוח חירום, יש צורך בשהות בבית חולים של מספר ימים. ניתוח שתוכנן בעבר להסרת פוליפים ידרוש גם שהייה קצרה בבית חולים על מנת לאתר סיבוכים מוקדם.

האם זה אפשרי גם על בסיס אשפוז?

הסרת חוץ מהפוליפים אפשרית אם ההסרה קשורה ככל הנראה רק לסיכון נמוך לסיבוכים.
זה המקרה כאשר הפוליפים קטנים ואינם צומחים לדופן המעי. מכשול נוסף להסרת הפוליפים על פני האשפוז הוא מספר גדול מדי של פוליפים. במקרה זה, סביר יותר להתבצע הסרה כירורגית, הקשורה לשהיית אשפוז.

טיפול מעקב - יש להקפיד על כך

הטיפול המעקב הנדרש לאחר הסרת פוליפ המעי הגס תלוי אם בדיקת האדנומה חשפה תאים סרטניים ממאירים.
באופן כללי, ברגע שהתגלה פוליפ, אנשים נוטים יותר לפתח פוליפים שוב. לכן יש לבצע קולונוסקופיות לעתים קרובות יותר אצל אנשים אלה מאשר באוכלוסייה הכללית. אם לא נמצאו תאים ממאירים בבדיקת הפוליפ, מבוצעת קולונוסקופיה נוספת לאחר 3-5 שנים. עם זאת, אם התגלו תאים ממאירים, יש לבצע שוב קולונוסקופיה לאחר חצי שנה. זה בודק אם תאי סרטן הושארו מאחור והאם המחלה התקדמה. אם זה לא המקרה, המרווחים בין קולונוסקופיות יגדלו שוב.

יתכן שגם אתה מעוניין בנושא: כיצד מאבחנים סרטן המעי הגס?

אורך חופשת מחלה

אם הפוליפים מבוצעים כחלק מקולונוסקופיה, הסיכון לסיבוכים הוא נמוך והחולה יכול להתמודד במהירות עם חיי היומיום. במקרה זה, חופשת מחלה יכולה לארוך יום עד שלושה ימים, תלוי במידת ההתערבות.

מעל לכל, חופשת מחלה חשובה אם משתמשים בתרופות סמים במהלך הבדיקה. ביום הבדיקה אסור למטופל לנהוג או להפעיל מכונות כבדות. אם תתחיל התערבות משמעותית הכרוכה באשפוז, חוסר הכושר לעבודה יכול להימשך הרבה יותר זמן. גם לאחר השהות בבית החולים, עדיין עשוי להיות נחוץ שלב של שיקום המחייב חופשת מחלה.

קרא עוד בנושא: הרדמה קצרה עם פרופופול לקולונוסקופיה