בלוטת יותרת המוח

מילים נרדפות

יוונית: בלוטת יותרת המוח
לטינית: Glandula pituitaria

אנטומיה של בלוטת יותרת המוח

בלוטת יותרת המוח היא בערך בגודל של אפונה והיא ממוקמת באמצע פוסת הגולגולת בבליטה גרמית, הסלה טורקיקה (אוכף טורקי, עם צורה שמזכירה אוכף). זה שייך לדינספלון ונמצא בסמיכות לצומת עצבי הראיה. הוא מופרד רק מהנוזופרינקס וסינוס הספנואיד, סינוס paranasal, על ידי הבסיס הגרמי של הגולגולת. בלוטת יותרת המוח קשורה להיפותלמוס שמעליו דרך גבעול יותרת המוח (אינפונדיבולום).
בלוטת יותרת המוח מחולקת אנטומית לשני חלקים: בלוטת יותרת המוח הקדמית (אדנוהיפופיזיס) ובלוטת יותרת המוח האחורית (נוירוהיפופיזה). שני החלקים הללו התפתחו מחלקים שונים. בעוד יותרת המוח הקדמית מייצרת הורמונים משלה, יותרת המוח האחורית משחררת רק את ההורמונים המיוצרים על ידי ההיפותלמוס, אליהם הוא מחובר באמצעות כלי דם קטנים.

מוח מוחי (1 - 6) = מוח קצה -
Telencephalon (Cerembrum)

1. אונה קדמית - אונה קדמית
2. אונה Parietal - אונה Parietal
3. אונה של Occipital -
   אונה Occipital
4. אונה זמנית -
   אונה זמנית
5. בר - קורפוס קורוסום
6. חדר רוחבי -
   חדרי רוחבי
7. אמצע המוח - Mesencephalon
   דיאנספלון (8 ו -9) -
   דיאנסלפון
8. בלוטת יותרת המוח - היפופיזה
9. חדר שלישי -
   Ventriculus tertius
10. גשר - פונס
11. המוח הקטן - מוֹחַ מְאוּרָך
12. אקוויפר במוח המוח -
    Aqueductus mesencephali
13. החדר הרביעי - Ventriculus Quartus
14. חצי הכדור המוח הקטן - המיספריום cerebelli
15. מארק מוארך -
    Myelencephalon (Medulla oblongata)
16. בור מים גדול -
    Cisterna cerebellomedullaris אחורי
17. תעלה מרכזית (של חוט השדרה) -
    תעלה מרכזית
18. עמוד שדרה - Medulla spinalis
19. שטח מים מוחי חיצוני -
    שטח סובארכנואיד
    (leptomeningeum)
20. עצב אופטי - עצב אופטי
    
    הקדמי (פרוסנספלון)
    = מוח מוח + דיאנספלון
    (1.-6. + 8.-9.)
    הינבריין (Metencephalon)
    = גשר + המוח הקטן (10 + 11)
    Hindbrain (Rhombencephalon)
    = גשר + המוח הקטן + מדולה מוארכת
    (10. + 11. + 15)
    גזע מוח (טרונקוס אנצפאלי)
    = תווך + גשר + מדולה מוארכת
    (7. + 10. + 15.)

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

פוּנקצִיָה

בלוטת יותרת המוח היא בלוטה הורמונאלית שהיא חלק מהמערכת האנדוקרינית. יש לו פונקציית בקרה מכריעה באיזון ההורמונלי.
הסדרת האיזון ההורמונאלי של האדם מורכבת מאוד וכוללת שלוש רמות שליטה: יש לנו את היחידה הרגולטורית העליונה. היפותלמוס. זה מוזג ליברין ו מעכבים שליטת הורמונים הגורמים לבלוטת יותרת המוח לשחרר הורמונים בתורם.
ניתן לתאר את בלוטת יותרת המוח כיחידה הרגולטורית השנייה בגובהה. היא בתורן מוזגת מְגָרֶה הורמונים מזה טרופיןשפועלים על בלוטות ההורמונליות של הגוף.
הבלוטות האלה, בערך תְרִיס, אשכים, שַׁחֲלָה ו קליפת האדרנל, הם המוסד השלישי שמשחרר את ההורמונים החופשיים. הורמונים חופשיים אלו משפיעים ישירות על איזון הגוף, המים, המין והאנרגיה.
ההורמונים הבאים מיוצרים באונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח: TSH (תירוטרופין), LH (הורמון לוטייניזציה), FSH (הורמון מגרה פוליק), STH (סומטוטרופין, גם GH להורמון גדילה אנגלי), ACTH (Coticotropin), MSH (מלנוטרופין) פרולקטין.
ה- TSH הנוצר בבלוטת יותרת המוח הוא ההורמון המגרה את בלוטת התריס. זה מגרה את צמיחתם ומקדם את הפרשת הורמוני בלוטת התריס מבלוטת התריס.
LH ו- FSH שניהם בשעה איש טוב כמו ה אִשָׁה הורמונים חשובים השולטים על האיזון המיני. LH פותר את זה בִּיוּץ של האישה, מקדם צמיחה וחינוך של מטופלים הֵרָיוֹן קורפוס לוטה חשוב. אצל גברים LH מקדם זאת ייצור טסטוסטרון באשך. FSH מקדם התבגרות של נשים ביציות בשחלה, אצל גברים התבגרות של תאי זרע.
GH או STH חשוב לזה צְמִיחָה של כל האיברים כמו גם גידול אורך תא המטען וזרועות ורגליים. זה משתחרר במידה רבה יותר בילדות בזמן פרצות גדילה, אך עדיין מדובר בהורמון גדילה הכרחי אצל מבוגרים.
ACTH ממריץ את קליפת האדרנל בתגובה לגירוי זה בפרט קורטיזון צורות. זה אחד הורמון לחץוזה חשוב עבור עליית הסוכר בדם, דיכוי של תגובות דלקתיות מוגזמות, מחזור החלבון ועוד.
MSH של בלוטת יותרת המוח מגרה את תאי פיגמנט (מלנוציטים) של העור פיגמנטציה צבעונית.
פרולקטין הוא ההורמון המסייע לבלוטת החלב של אישה בהריון או מניקה לגדול ייצור חלב מגרה.
ההורמונים הבאים מיוצרים בבלוטת יותרת המוח האחורית: אוקסיטוצין ו ADH (הורמון אנטי-דלקתי או אדיורטין או vasopressin).
אוקסיטוצין הוא הורמון בעל מגוון פונקציות. זה נקרא גם "הורמון להתרפק"מכיוון שהוא משוחרר במגע פיזי. זה חשוב גם לאימונים חבלי לידה תחת הוּלֶדֶת. בסופו של דבר זה יהיה מניקה ומובילה לשחרור חלב לכיוון הפטמה.
ADH הוא הורמון המעורב בוויסות איזון המים. זה מקדם את הספיגה המחודשת של מים חופשיים ב כליותכך שפחות מים מופרשים עם השתן וכתוצאה מכך לחץ דם עולה.

הפרעות בבלוטת יותרת המוח

אי ספיקת יותרת המוח

מילים נרדפות: היפופיזה, hypopituitarism
דלקת, פציעות, קרינה או דימום עלולים לגרום להפרעות בבלוטת יותרת המוח. זה יכול לגרום לייצור הן של האונה האחורית של יותרת המוח ושל ההורמונים הקדמיים הקדמיים. רוב הכישלונות ההורמונליים מתרחשים באופן משולב. כך או שכל ההורמונים של האונה הקדמית (אי ספיקת יותרת המוח הקדמית), אלה של האונה האחורית (אי ספיקת יותרת המוח האחורית) או כל ההורמונים מופחתים בו זמנית. התוצאה היא שמערכות ההורמונים במורד הזרם משחררים פחות הורמונים, מה שמביא להפרעות בתפקוד הגוף המקביל.
תסמינים של תת-פונקציה של בלוטת יותרת המוח יכולים להיות, למשל, קומה קצרה עם חוסר STH, הפרעות במחזור החודשי וחוסר ביטוי של אברי המין במהלך גיל ההתבגרות עם חוסר ב- LH ו- FSH, ירידה בלחץ הדם והגברת הפרשת המים במידה רבה עם חסר ADH.
כדי לקבוע את האבחנה נקבעים רמות ההורמונים על ידי נטילת דגימת דם ונעשים CT או MRI של הגולגולת.
הטיפול בתפקוד יתר של בלוטת יותרת המוח מורכב במתן התרופות של ההורמונים החסרים.

אדנומה יותרת המוח

גידולים שפירים יכולים להופיע בחלק הקדמי של בלוטת יותרת המוח. אלה מכונים אדנומות. בדרך כלל אדנומות אלו מייצרות הורמונים שנמצאים אז בכמויות מוגברות בדם.
האנדנומה של יותרת המוח מחולקת למיקרואדנומה (קטנה מ- 1 ס"מ) ולמחלת המוח (גדולה מ- 1 ס"מ).
הגידול שפיר הנפוץ ביותר בבלוטת יותרת המוח הוא הפרולקטינומה, גידול המייצר פרולקטין. ההשלכות הן גידול בשד וחלב פועל גם ללא הריון.
גידולים המייצרים STH מובילים לקומה גבוהה לפני סיום צמיחתם ואחרי גיל ההתבגרות לאקרומגליה, מחלה בה האצבעות, האף, הפה, הלשון והאוזניים מתעבות במידה ניכרת.
גידולים המייצרים ACTH מעוררים את קליפת האדרנל לייצר קורטיזול ומובילים למחלת קושינג עם השמנת יתר גזעית, פנים ירח מלא, פירוק שרירים, לחץ דם גבוה, רגישות לזיהום וסוכר בדם גבוה.
אדנומות המייצרות TSH גורמות לבלוטת תריס של פעילות יתר עם הזעה, לב מירוץ וירידה במשקל.
גידולי בלוטת יותרת המוח עלולים להוביל לכאבי ראש ולחץ על צומת עצב הראייה, מה שעלול לגרום לעיוורון מהבהב.
גידולים היוצרים הורמונים אלה מתגלים על ידי איתור רמות גבוהות של הורמונים בדם. אם כל הערכים תקינים, יתכן כי עדיין קיימת אדנומה שאינה מייצרת הורמונים. יש לבצע גם הדמיה עם CT או MRI.
בשל מיקומם האנטומי, גידולי בלוטת יותרת המוח מופעלים בדרך כלל באמצעות מה שמכונה גישה טרנספנואידית. למנתח האפשרות להסיר את החלק הצומח של בלוטת יותרת המוח מבלי להצטלקות גלויה דרך האף, הסינוס הפרנזי שמאחוריו ועל ידי פריצת דרך הרצפה הגרמית הדקה מתחת לבלוטת יותרת המוח.
אם ניתוח אינו אפשרי או רצוי, קיימות תרופות לדיכוי ייצור הורמונים.

קרא גם את המאמר: מחלת קושינג.