תסמינים של סרקואיד

מבוא

גרנולות סרקואיד יכולות באופן עקרוני להיווצר בכל איבר אנושי. התסמינים האפשריים שמראים על חולים מראים על שונות רבה.

מגוון הסימפטומים משפיע בעיקר על הצורה הכרונית של סרקואיד.

הריאות והבלוטות הלימוניות של ההילום נפגעות לרוב, אך גם הכבד, הטחול, העור, בלוטות הלימפה האחרות, שרירים, עיניים, רקמת שריר לב, מערכת העצבים המרכזית, עצמות ובלוטות דמעות ורוק יכולות להיות מושפעות.

לפעמים קורה שהסרקואיד מתגלה במקרה בשלב נטול תסמינים במהלך צילום רנטגן בחזה על בסיס נפיחות בלוטות הלימפה הריאה.

קרא עוד בנושא: צילום רנטגן בחזה (רנטגן בחזה)

תסמינים של סרקואיד

ב 20% ממקרי סרקואיד מתרחשים תסמינים של חסימת נשימה באף, כלומר התפשטות בדרכי הנשימה העליונות. בלוטות הלימפה המושפעות מוגדלות, בעלות עקביות יציבה וגומי, ניתנות להזזה בקלות ואינן כואבות.

סביב כל חולה סרקואידי רביעי סובל גם הוא משינויים בעיניים: מה שמכונה דלקת בביוב, כלומר דלקת של העורית, העור האמצעי של העין, נמצאת בקדמת הבמה.
ניתן להגדיל את הכבד והטחול; אם הלב מושפע, עלולים להופיע הפרעות בקצב הלב.

מערכת העצבים המרכזית יכולה להיות מושפעת גם מהיווצרות גרנולומה, שעלולה להוביל למגוון רחב של תסמינים, למשל. ליקוי ראייה ושמיעה, תלוי במיקום המדויק של הגרנולומה.

כל הסימפטומים הללו יכולים להופיע במחלה סרקואיד, אולם ההרכב והביטוי האולטימטיבי של תסביכי הסימפטומים האישיים משתנים בדרך כלל במידה ניכרת.

חום ועייפות עם סרקואיד

תסמינים כלליים מופיעים לרוב, במיוחד בצורה החריפה של סרקואיד.

זה כולל צמצום בביצועים, עייפות ותחושת תשישות. חום של מעל 38 מעלות צלזיוס מופיע לעתים קרובות. באופן דומה, כמחצית מכלל הנפגעים חווים כאבי פרקים, בחילות והפרעות עיכול.

מדי פעם יש גם ירידה במשקל, מכיוון שהגוף מאוד מתוח וצורך אנרגיה רבה.

בלוטת הלימפה מתנפחת בסרקואיד

בלוטות הלימפה ממלאות תפקיד מרכזי במחלות סרקואידים, שכן ברוב המקרים הם גם נפגעים ומתרחבים. נפיחות בלוטות הלימפה היא לרוב הסימן הראשון לסרקואיד. זה בדרך כלל ללא כאבים.

ההרחבה לעיתים קרובות ממוקמת במפשעה או בבית השחי ולעיתים ניתן לחוש בעצמך. בלוטות הלימפה שבריאות מוגדלות בדרך כלל גם כן, אותן ניתן לראות ברנטגן של הריאות בעת אבחון סרקואיד.

הנושא הבא יכול גם לעניין אותך: נפיחות בבלוטת הלימפה - כמה זה מסוכן?

תסמינים אופייניים לסרקואיד כרוני

בניגוד לסרקואיד חריף, לסרקואיד כרוני יש קורס הדרגתי. המשמעות היא שהמחלה חולפת מבלי משים לב במשך זמן רב, מכיוון שהסימפטומים כמעט ולא קיימים במשך זמן רב. בסרקואיד כרוני, כל האיברים יכולים להיות מושפעים, וזו הסיבה שהתסמינים יכולים להיות שונים מאוד.

הריאות נפגעות בכ- 90% מהמקרים, שבניגוד לצורה החריפה כמעט ולא מתבטאים בסרקואיד כרוני. לעיתים עלולים להופיע שיעולים יבשים וקוצר נשימה במהלך האימון. בלוטות הלימפה מושפעות כמעט תמיד, מה שבא לידי ביטוי בדרך כלל בנפיחות ללא כאבים באזור המפשעה או בית השחי.

גם העיניים והעור נפגעים יותר בסרקואיד כרוני. לרוב זה מתבטא בדלקת עיניים עם הפרעות ראייה, כאבים ואדמומיות בעין, כמו גם פריחות עור שונות, בעיקר ברגליים התחתונות או באזור הפנים. אך כל האיברים האחרים, כמו הכבד, הכליות, מערכת העצבים או הלב, יכולים גם הם להיות מושפעים, מה שגורם לתסמינים שונים בהתאם להתפשטות. האחרון יכול להוביל להפרעות קצב לב, למשל.

הנושא הבא שלנו יכול גם לעניין אותך: דלקת בעין - כמה זה מסוכן?

תסמינים על הריאות

האיבר שנפגע בעיקר בסרקואיד חריף וגם כרוני הוא הריאות.

בצורה החריפה, במיוחד, יש שיעול רגיז בולט לעיתים קרובות יבש. נשימת נשימה מתרחשת לעתים קרובות גם תחת מאמץ, מה שיכול להיות מאוד מגביל עבור הנפגעים. יש גם כאבים באזור החזה. רבים מתארים גם תחושת לחץ עם עומס לא נוח בחזה. בנוסף יש נפיחות של בלוטות הלימפה באזור שורש הריאה, אשר בדרך כלל ניתן לראות בצילום רנטגן של הריאות.

עם זאת, עם סרקואיד כרוני מעורבות הריאות לעיתים קרובות נטולת סימפטומים. זה מגדיל את הסיכון שאובחן סרקואיד באיחור, שלעתים אפילו קורה במקרה. אם מופיעים תסמינים בצורה כרונית, מדובר בעיקר בשיעול יבש והופעת קוצר נשימה בזמן מאמץ גופני.

תסמינים על העור

לעיתים קרובות העור מראה סימפטומים במחלת סרקואידים, שיכולים להתבטא בצורות שונות.

בסרקואיד כרוני העור מושפע ב 20-50% מהמקרים. לעיתים קרובות הופעות הביטוי הראשוניות של העור מופיעות לפני שהאיברים האחרים מושפעים ולכן ניתן להשתמש בהן כסימן הראשון לחשד. ביטוי אפשרי אחד הוא מה שמכונה erythema nodosum, כלומר אדמומיות nodular של הרקמה השומנית מתחת לעור. זה מתרחש לעיתים קרובות על הרגליים התחתונות וכואב מאוד כאשר לוחצים עליו.

צורה נוספת היא זאבת פרנו, המשפיעה על העור סביב האף והלחיים. כאן נוצרים כיסויי עור אדמדמים עם גושים קטנים, אשר למשל גורמים לאף להיראות בצבע. צלקות ישנות יותר יכולות להיות מושפעות גם על ידי סרקואיד, שמשנה את הצבע לכחלחל ומדליק את רקמת הצלקת.

בתסמונת Löfgren כביכול, שילוב של שלושה תסמינים אופייניים, אריתמה nodosum מופיע גם על הרגליים התחתונות.

האם אתה מתעניין יותר בנושא זה? תוכלו לקרוא מידע מפורט יותר במאמר הבא שלנו: סרקואיד של העור - גורמים, תסמינים וטיפול

תסמינים במפרקים

סרקואיד יכול גם לגרום לתסמינים במפרקים. ניתן להבהיר את כל מרכיבי המפרק, כלומר גם קצות העצם וגם נוזל הסינוביאלי או הגידים המשתרעים עליהם.

ללא קשר לאיזה מבנה מושפע, כאב תמיד מתרחש. אלה מתחזקים כאשר מועברים המפרק. הכאב הוא החמור ביותר כאשר המפרק נתון בעומסים כבדים, כגון במפרק הברך הימני בזמן הקפיצה על רגל ימין. עם התקדמות סרקואיד מושפעים לרוב הרקמות הרכות שמסביב, מה שמגביל יותר ויותר את ניידות המפרק.

סרקואיד חריף יכול לגרום למה שמכונה פוליארתריטיס, כלומר מספר מפרקים שונים דלקתיים. פוליארתריטיס מופיע גם בתסמונת Löfgren, ומפרקי הקרסול מושפעים במיוחד. אך לעתים קרובות סרקואיד כרוני משפיע על המפרקים.

תסמינים סביב העיניים

העיניים מושפעות ב- 25-60% מכל המקרים עם סרקואיד. כל מבנה של העין יכול להיות מושפע. שני הצדדים מושפעים לרוב, כך שלרוב שתי העיניים מושפעות. מכיוון שלעיתים קרובות מעורבות מעורבות העיניים אינה נוהגת לשים לב, תמיד יש לבצע בדיקת עיניים בעת אבחון סרקואיד.

הביטוי השכיח ביותר של סרקואיד בעיניים הוא מה שמכונה uveitis, כלומר דלקת בעור האמצעי של העין. במקרה של דלקת חזה קדמית, לעיתים קרובות מתרחשים כאבים ואדמומיות בעין הפגועה. יתר על כן, הנפגעים מגיבים לעתים קרובות ברגישות רבה יותר לאור. לאוביטיס האחורי נוטים להיות מעט תסמינים.

אך קשתית העין, כלומר קשתית העין, יכולה להיות מושפעת גם על ידי סרקואיד. זה מוביל גם לכאב ולרגישות מוגברת לאור. אם התפשטות העיניים לא משתנת לב, עצב הראייה יכול גם להיפגע עם הפרעות ראייה קבועות, וזו הסיבה שחשוב מאוד לפנות לרופא עיניים בשלב מוקדם.

תסמיני לב

בצורה הכרונית סרקואידוזיס יכול גם להשפיע על הלב, אם כי לעיתים קרובות זה נשאר ללא סימפטומים. עם זאת, אם מופיעים תסמינים, אלה יכולים להיות מגוונים מאוד. אם נוצרת רקמה דלקתית סרקואיד על עצבי הלב, עלולות להופיע הפרעות קצב לב שיכולות להשתנות בחומרתן.

שפיעה של קרום הלב, כלומר הצטברות נוזלים בקרום הלב, יכולה להתרחש גם היא, מה שעלול להוביל לקוצר נשימה, במיוחד תחת לחץ.

האם אתה מתעניין יותר בנושא זה? קרא את המאמר הבא שלנו למטה: הפרעות בקצב הלב

תסמינים של הכליה

התסמינים העיקריים של מחלת סרקואידים בכליות הם הפרשת מוגברת של סידן. זה ידוע גם בשם hypercalciuria. מכיוון שהכליות אינן מיועדות להפריש כמה שיותר סידן ובכך לבלגן במאזן האלקטרוליטים, יש לכך השלכות חמורות.

עם מחלה סרוקואידית מתקדמת, אי ספיקת כליות יכולה אף להתרחש והכליה כבר לא מסוגלת לבצע את תפקידה. זה יכול, למשל, להוביל להצטברות מוגברת של מים בגוף.

תסמינים של תסמונת לווגרן סרקואיד טיפוסית

תסמונת Löfgren היא סוג של סרקואיד חריף הקשור בשילוב אופייני של תסמינים ומופיע בעיקר אצל נשים. זו מחלה חריפה מאוד שצריך לטפל בה במהירות.

השלישייה הקלאסית כביכול מכילה אריתמה נודוזום, דלקת פרקים ולימפדופתיה bihilial. Erythema nodosum הוא סוג מסוים של פריחה עם אודם אדמומי של הרקמה השומנית שמתחת לעור. זה מופיע בעיקר ברגליים התחתונות וכואב מאוד לסובלים ממנו כאשר הם נלחצים.

דלקת פרקים, כלומר דלקת המפרקים, מתרחשת בתסמונת Löfgren בעיקר על הקרסוליים, אך יכולה להשפיע גם על הברכיים או המרפקים.

לימפדנאופתיה ביהיליאלית היא השינוי הפתולוגי בבלוטות הלימפה בשני שורשי הריאה, כלומר הן הימנית והן הריאה השמאלית.

יתר על כן, תסמינים כלליים יותר יכולים להופיע בתסמונת Löfgren. אלה כוללים חום, תחושת עייפות ועייפות. כאבי שרירים ושיעול יכולים להופיע גם הם.

בשלב זה תוכלו לקרוא גם את העמוד הראשי שלנו בנושא תסמונת לווגרן: תסמונת Löfgren - מה עומד מאחוריה?

סוגי סרקואידים

אחרת, הצורה הכרונית של סרקואיד זוחלת לעיתים קרובות לאט מאוד לאורך חודשים, והתסמינים הראשונים כמו עייפות, קוצר נשימה בזמן מאמץ, ירידה במשקל ושיעול יכולים להתרחש לפני שהמחלה באה לידי ביטוי באיברים שונים או אפילו רק באיבר אחד.

אצל מעל 90% מהחולים עם סרקואיד, הריאות מושפעות; ניתן להבחין בסוגים שונים של המחלה על סמך צילום רנטגן:

• סוג 1: הגדלה מפוזרת של שורש הריאה משני הצדדים (כלי שיט, סמפונות ובלוטות הלימפה נפגשים בשורש הריאה);
• סוג 2: הגדלה מפוזרת של שורש הריאה משני הצדדים וגם שינויים ברקמת הריאה, למשל ניוד;
• סוג 3: שינויים ברקמת הריאה ללא הגדלה של שורש הריאה;
• סוג 4: שינויים כרוניים ברקמת הריאה שנמשכים למעלה משנתיים עם שיפוץ רקמות חיבור (עלול להיווצר קרקע, צלקות, ציסטות ושלפוחיות);

סיכום

הסימפטומים של סרקואיד יכולים להיות מגוונים מאוד, שכן סרקואיד היא מחלה מערכתית הפוגעת בכל הגוף ויכולה להשפיע על כל איבר. האיבר הידוע והנפוץ ביותר הוא הריאות, שבדרך כלל גורמת לאנשים לקוצר נשימה, שיעול וכאבים בחזה.

סרקואיד כרוני, בפרט, משפיע גם על איברים אחרים, כמו העור, שיכולים להתבטא בסוגים שונים של פריחות. אופייני גם לנפיחות בבלוטות הלימפה, לעיתים קרובות במפשעה או בבתי השחי. ישנן גם כמה תסמונות מיוחדות כמו תסמונת Löfgren המתבטאת בקונסטלציה קלאסית של כמה סימפטומים.