השפלה של אמייל שיניים

מילים נרדפות

שחיקת שיניים, פירוק אמייל השיניים

מבוא

המונח השפלה של אמייל שיניים מובן ברפואת שיניים כמשמעותו תהליך של בלאי או פירוק שכבת השן החיצונית ביותר.

אמייל שיניים (Lat. אמיילום; סובסטנטיה אדמנטינה) שייך מנקודת מבט אנטומית, ממש כמו הדנטין (דנטין), לחומר השן הקשה של השן. אמייל שיניים הוא השכבה החיצונית ביותר המכסה את פני השטח של כל שן באזור כתר השן. אמייל שיניים הוא החומר הקשה ביותר בגוף האדם ועוטף דנטין. הוא מכיל כמויות גדולות של: סידן, זרחן, מגנזיום, נתרן, חלבונים ומים.

המרכיב העיקרי באמייל השיניים מורכב מתרכובות המכילות פוספט המותקפות על ידי פעולת החומצות ויכולות להתמוסס. בניגוד לדנטין, אמייל השיניים אינו קשור לסיבי עצב או כלי דם. כתוצאה מכך, השפעות מזיקות יכולות להתפשט במשך זמן רב לפני שאפילו הבחין בהן על ידי המטופל.
ליקויים קשים המוגבלים באזורים באמייל השן בדרך כלל אינם גורמים לתסמינים. במילים אחרות, התקף עששת כואבת על שן מעיד שהיא חודרת לשכבת הדנטין העמוקה יותר.
עם זאת, לא כל החולים חווים כאבים כאשר גבול האמייל-דנטין פורץ. רבים הסובלים מבחינת עששת רק כאשר הפגם כבר נמצא בעיסת השיניים (מוֹך) וההשפעות על שימור השיניים הן הרסניות.

מהו פגם באמייל שיניים?

מום באמייל בשיניים הוא פגיעה בשכבה העליונה של השן שהשאירה את הדנטין ממש מתחת לאמייל ללא פגום. פגם זה יכול לנבוע מגירוי מכני או כימי.
ברוב המקרים זה נגרם כתוצאה מעששת. אם העששת משפיעה רק על שכבת האמייל, מדברים על עששת ראשונית או עששת ראשונית. בשלב זה, עששת עדיין הפיכה וניתן להפוך אותה ללא פעילה בשלב זה באמצעות היגיינת פה טובה והפלרה קבועה.

משמעות הדבר היא כי העששת אמנם קיימת, אך אינה מתרחבת לכיוון הדנטין והעיסה. זה נעשה בלתי מזיק כמעט. בשלב זה, עדיין אין צורך במילוי הטיפול. לעתים קרובות ניתן לראות פגיעה זו באמייל בחריצי הטוחנות או בבורותיהם ככתמים שחורים. חשוב לנקות את האזור הזה היטב ולהפליר אותו במניעה. אם זה לא המקרה, העששת הלא פעילה יכולה לחזור לצורה פעילה ולהראות נטייה להתפשטות.

לאחר שעששת השיניים הגיעה לדנטין, לדנטין, יש לטפל בה באמצעות טיפול מילוי, אחרת היא תתפשט אל תא העצב, אל העיסה ותגרום נזק לשן לצמיתות. אז כבר לא מדברים על פגם באמייל בשיניים, אלא על נגע באמייל-דנטין.

אך ישנם גם מומים באמייל שיניים שאינם נגרמים כתוצאה מעששת. לדוגמה, אם אתה מצחצח שיניים באופן קבוע בלחץ יתר ומשחת שיניים שוחקת, אתה תפגע בשיניים שלך. עם כל הברשה, אמייל נוסף נשבר או מוסר, שכבר לא ניתן לשחזר אותו. התוצאה היא מום באמייל, שנמצא בדרך כלל באזור צוואר השן. לאחר מכן אחד מדבר עליו פגם בצורת טריז.

יתר על כן, פגמים באמייל השיניים יכולים להיגרם כתוצאה מחשיפה חומצית מהמזון או כתוצאה משחיקת שיניים.

אמייל השיניים מתנופף והופך סדוק

אמייל שיניים הוא החומר הקשה ביותר בגופנו, אפילו קשה יותר מעצמות. עם זאת, חומצות מסוגלות להמיס את שכבת האמייל או לפגוע בה באופן בו מופיעים סדקים קטנים באמייל והיא הופכת נקבובית. צריכה תכופה של מזונות חומציים עלולה לפגוע באמייל השיניים באופן שהוא הופך להיות דק יותר ושברירי יותר ויוצר בקלות רבה יותר מיקרוקאקים ומתנתק. תופעה זו נקראת שחיקה.
מצב זה מופיע בעיקר בקרב חולים עם הפרעת אכילה. בבולימיה הקאות מתרחשות לאחר האכילה. לנוזל הקיבה ערך pH נמוך מאוד והוא חומצה חזקה שבאה שוב ושוב במגע עם השיניים הקדמיות בעת הקאות. זה יפגע באמייל ויהפוך אותו לדק יותר, ובכך יקל על השבירה. אם אלה שהושפעו מצחצחים שיניים מיד לאחר הקאות, הם מברישים את אמייל המחוספס כביכול.

יתר על כן, לאחר מכה או נפילה עלולים להופיע טראומה ושבר בשן שיכולים לנתק את האמייל ביתר קלות, מכיוון שכבר יש הפסקה בתוך השן.
זה יכול לעניין אותך גם: שבר שבור - מה לעשות?

סיבה שכיחה נוספת מאוד לקליפת אמייל השיניים יכולה להיות קמצוץ וטחינה. הכוח המופרז המופעל על ידי השיניים יכול לגרום לאמייל השיניים להניב ולהיסדק. תופעה זו של התכווצות מתרחשת באופן מועדף בלילה כאשר הגוף נכבה והאדם מנסה לעבד אירועים יומיומיים.

אמייל השיניים הופך לשקוף - האם זו השפלה באמייל?

סחף הוא השם שניתן למצב בו אמייל השן נראה שקוף מכיוון שהוא הופך להיות דק יותר ויותר ככל שחומצות ממיסות אותו. בעיה זו שכיחה בקרב חולים עם אמייל רגיש יותר מבחינה גנטית, הצורכים גם הרבה מזון חומצי.

כאשר צורכים מזונות חומציים, יש להקפיד כי השיניים לא יוברשו מיד לאחר מכן, מכיוון שהן מותקפות על ידי החומצה וכך ניתן להסיר אמייל נוסף. אם האדם הנוגע בדבר ממתין כ-20-30 דקות, החומצות בפה מאופצות על ידי הרוק וערך ה- pH בחלל הפה נוטרל כך שלחומצות אין השפעה מזיקה על האמייל.

גורמים להתמוטטות אמייל השיניים

הגורמים להשפלת אמייל השיניים יכולים להיות ממקורות שונים, מכיוון שהשפעות תרמיות ומכניות כמו גם כימיות יכולות להשפיע על השכבה החיצונית ביותר של השן.

מצד אחד בלאי מכני (למשל משחיקה לילית), מצד שני, הקאות תכופות (למשל במהלך בולימיה) עלולים להוביל להשפלת אמייל השיניים.

הגורם העיקרי להתמוטטות אמייל השיניים הוא עדיין צריכה תכופה של מזון ומשקאות חומציים. בהקשר זה, בניגוד למה שצפו, לא רק מלאכותיות, אלא מעל לכל מה שמכונה חומצות טבעיות מהוות סיכון גבוה להתפתחות תהליכי השפלה של אמייל השן. השפלה של אמייל בשיניים הנגרמת על ידי חומצה (מונח טכני: שחיקה חומצית) מתקיים כל יום בזמן האכילה.

תפקיד המזון בפירוק אמייל השיניים

למיצי פירות, שתייה קלה מוגזת, יין וסוגי פירות שונים בפרט יש חלק גבוה במיוחד של חומצות טבעיות.

מסיבה זו, יש להכחיש בהחלט את ההנחה כי פירוק אמייל השיניים הוא רק בעיה עבור אותם אנשים שאוכלים לא בריא. אוכלים בריאים במיוחד תוקפים לרוב אמייל שיניים, מרככים אותו ובכך יכולים להוביל להשפלת אמייל השיניים.

ערך ה- pH נחשב בדרך כלל אינדיקטור לתכונות החומציות של מזונות ומשקאות שונים.
בעיקרון ניתן להניח בערכי pH בין 0 ל -14. ערך של בערך 7 נחשב נייטרלי, מה שאומר שלמזון אין תכונות חומציות ולא בסיסיות על חומר השן. ערך pH מתחת ל 7 מעיד על מזון חומצי, ערכים מעל 7 מצביעים על בסיסי (בְּסִיסִי) אופי.בעזרת ידע זה ניתן להבחין בין אוכל ומשקאות המקדמים את השפלת אמייל השיניים מאלה שפחות מזיקים.

קבוצה 1 (ערך pH בין 2.5 ל -3.5)

קבוצה זו כוללת מזון ומשקאות שיש להם תכונות חומציות ביותר, ואם הם נצרכים בעודף, הם בעלי סיכון גבוה במיוחד לקידום התפתחות של השפלה של אמייל השיניים. בנוסף לתפוחים, כלולים בקבוצה זו גם דבש, ריבת פרי ומיץ תפוזים. לאננס (עם pH של 3.2), תותים וענבים לבנים יש גם ערך pH נמוך יחסית.
אם אוכלים מזון אחד או יותר בתדירות גבוהה, יכול להיות מועיל לחזק את האמייל על ידי שימוש קבוע במשחת שיניים או טבליות המכילות פלואוריד.

קבוצה 2 (pH 3.6 עד 4.5)

אפילו אותם מזונות השייכים לקבוצה זו יכולים לרכך ולפגוע בחומר השן, ובמיוחד באמייל השיניים. במקרים רבים התוצאה היא התמוטטות בלתי הפיכה של רקמת השן. בנוסף לדובדבנים (pH 4.0), תפוזים (pH 3.6), עגבניות (pH 4.1), גבינת שמנת וסורבה פירות שייכים גם הם לקבוצת אוכל זו.

קבוצה 3 (pH 4.6 עד 5.5)

שניהם סירופ מייפל (pH 4.6) וחמוצים (pH 5.1), כמו גם גבינת קוטג '(pH 4.8) שייכים לקבוצת המזון הזו. מאז שהם עם

ערך ה- pH שלהם קרוב יחסית לערך הנייטרלי של 7, הם שייכים ל (יַחֲסִית) מזונות פחות מזיקים. עם זאת, צריכתם המופרזת תוקפת את מבנה השיניים ועלולה להוביל לשפלת אמייל השיניים.

כיצד אוכל לבנות מחדש אמייל שיניים?

גוף האדם אינו יכול לשחזר אמייל שיניים. התאים היוצרים אמייל מתים לאחר ייצור חד פעמי של אמייל במהלך התפתחות הילד. המשמעות היא שברגע שיש לאמייל השיניים פגם, אמייל השן אבוד לנצח.

משחות שיניים שמבטיחות לייצר אמייל לשיניים מלאכותיות שמנקות כשמברישות אינן יכולות לעמוד בהבטחות הפרסום שלהן. מכיוון שגם אמייל שיניים לא יכול להיווצר באופן מלאכותי. לכן זה לא מומלץ.

הדרך היחידה לתקן את הפגם באמייל השיניים היא באמצעות טיפול מילוי. מנקים את הנגע, במידת הצורך מוסרים את העששת הגורמת ומכניסים חומר מילוי. חומר זה יכול להיות מפלסטיק, מלט או אמלגם.
במקרה של נגע נרחב יותר באמייל, ניתן להחליף אותו גם בפורניר או בשיבוץ עשוי קרמיקה זירקוניום או זהב. גודל הפגם מכריע לבחירת החומר המשקם. השן מוגנת במלואה באזור הפגוע על ידי המלית.

המשך לקרוא בהמשך. הצטברות אמייל שיניים - איך זה עובד?

למנוע השפלה של אמייל השיניים

על מנת למנוע פירוט של אמייל השיניים, בדרך כלל יש צורך לשנות באופן מהותי את הרגלי האכילה של האדם.

מנקודת מבט רפואית, אין זה הגיוני להימנע לחלוטין ממזונות המכילים חומצות טבעיות (למשל פרי), אך הפחתת אותם מזונות המכילים חומצות מלאכותיות יכולה לקדם מאוד את בריאות אמייל השיניים.
מסיבה זו, יש לצרוך רק לעתים נדירות או לא בכלל משקאות חומציים כמו משקאות ספורט, לימונדות ומשקאות קלים. משקאות שיש בהם אחוז גבוה של תרכובות סידן ופוספט בנוסף לתכולת החומצה, נחשבים כמזיקים פחות בגלל התכונות המנטרלות של מרכיבים אלה. אם לא ניתן להימנע ממזון חומצי ו / או משקאות, לפחות יש לשמור על זמן המגע בין אמיל לחומצה קצר ככל האפשר.

מסיבה זו, השימוש בקשיות שתייה יכול להפחית במידה ניכרת את הסיכון להתמוטטות אמייל השיניים. בנוסף, יש להקפיד על בחינה של צורה מתאימה של היגיינת הפה לאחר צריכת מזון ומשקאות חומציים. לדוגמא, לעיסה מסטיקים מיוחדים לטיפול שיניים יכולים לנטרל את הורדת ערך ה- pH בתוך חלל הפה הנגרמת על ידי מזון חומצי ולהפחית את ההשפעות המזיקות בדרך זו.

צחצוח שיניים, לעומת זאת, לא צריך להיעשות תוך שעה מרגע צריכת מזון חומצי. זה נובע מהעובדה שאחרת ניתן להסיר ישירות בעזרת אמייל השן שתקפה את החומצות והתרככה על ידי החומצות. מכיוון שפירוק בולט של אמייל השיניים יכול להיות מופעל גם על ידי הקאות תכופות או מה שנקרא מחלת ריפלוקס, יש לשקול טיפול במחלה הבסיסית במקרים כאלה. בנוסף, לאחר הקאות, יש לשטוף היטב את הפה במים טהורים לפני השימוש במברשת השיניים.