ניתוח דלקת מפרקים ניוונית באצבע
אמצעים אופרטיביים לדלקת מפרקים ניוונית באצבע
אם צורות טיפול שמרניות לא הובילו להצלחה הרצויה, הרופא המטפל יכול לשקול טיפול כירורגי. בדרך כלל א מידה מבצעית נשקל רק אם הסימפטומים נמשכו זמן רב והמפרקים כבר מעוותים בצורה קשה. עיוותים אלו יכולים להוביל למפרקים הסוטים לחלוטין מציר האצבע.
כחלק מניתוח האוסטיאוארתריטיס של האצבע, בדרך כלל לא רק נודולי הוורדן מוסרים. בנוסף, בדרך כלל מוסרים את רירית המפרק הנפוח. אפשרות נוספת היא לחתוך את עצבי הכאב המספקים את מפרק הקצה. יש לציין כי העצבים התחושתיים אינם מושפעים מניתוח ולכן רק לעיתים רחוקות מתרחשות הפרעות תחושתיות באזור האצבעות או קצות האצבעות.
בחולים שבנוסף לכאבים עזים כבר סובלים מעיוותים חמורים במפרקים, בדרך כלל נוקשה המפרק הנגוע כחלק מפעולת ארתרוזיס האצבע במהלך ההליך. הניידות בדרך כלל נשארת במפרקים האחרים, כך שהאצבע המושפעת לא תתקשיח לחלוטין, כלומר היא עדיין ניידת לחלוטין באזורים מסוימים. המפרק המושפע נוקשה באמצעות החדרת שניים עד שלושה חוטים קטנים (מה שנקרא חוטי קירשנר) או על ידי הכנסת ברגים מיוחדים.
גם בתחום הטיפול הכירורגי יש לשקול זה את זה היתרונות והחסרונות. היתרון בשיטה כירורגית זו הוא, למשל, שניתן לשמר את הניידות של מפרק הקצה.
עם זאת, יש לציין כי במהלך המחלה לטווח הארוך, חולים עלולים להיפגע שוב מהמחלה וכך בעיות דומות עלולות לחזור. יתכן גם כי כאב עלול להימשך זמן רב לאחר הניתוח. לפיכך, התערבות כירורגית אינה ערובה לחיסול המחלה במפרק הפגוע.
מה קורה לחוטים שהוכנסו?
ניתן להסיר את החוטים שהוכנסו במהלך הניתוח רק לאחר שהובטח על ידי רדיוגרפיה שהארתרוזיס (התקשות מפרקים) נבנה לגמרי דרך. כחלק מניתוח קל, החוטים הם לרוב אחרי 6 עד 18 חודשים רָחוֹק. כאשר זה קורה בכל מקרה פרטני יש להכריע בנפרד.
אלטרנטיבה להסרה הכירורגית של החוטים היא האפשרות להוביל את החוטים אל מחוץ לעור לאחר הניתוח. לאחר מכן ניתן לבצע אותם ללא ניתוח נוסף ובדרך כלל לאחר בערך 6 שבועות הוסר. הסיכון שהתקשות המפרק הרצויה לא תתרחש וכי ההליך הניתוחי ייכשל הוא גבוה מאוד.
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - אורטופדיה
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
למרבה הצער, ניתן לקבוע פגישות רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מבקש הבנה!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל Lumedis - Dr. ניקולה גומפרט
סיכונים
באופן עקרוני, שום ניתוח ללא סיכון אינו חל על שום סוג של טיפול כירורגי! אולם בשלב זה ניתן להצביע על סיכונים אפשריים רק כדוגמא. בנוסף, רק הרופא המטפל יכול לדון איתך בסיכונים פרטניים ולקחת אותם בחשבון כחלק מהטיפול. סיכון אפשרי לכישלון פעולת אוסטיאוארתריטיס של האצבע הוא שהפרקים לא בונים דרכם וכך לא מתרחשת התקשות המפרקים הרצויה. ניתן להעלות על הדעת שחרור מוקדם של החוטים.
כל התערבות כירורגית טומנת בחובה את הסיכון להתפתחות זיהומים. בעוד שבמקרה של זיהומים שטחיים זה בדרך כלל מספיק אם נעשה טיפול אנטיספטי מקומי בשילוב עם אנטיביוטיקה, אולם יתכן שיהיה צורך לבצע פעולת תיקון (התערבות שנייה) לזיהומים במפרקים העמוקים לעיתים נדירות.
בנוסף לסיכונים שכבר הוזכרו, קיים סיכון נדיר לפתח מה שנקרא ניוון סודק. הכוונה לנפיחות כואבת של היד, העלולה להגביל מאוד את ניידות היד כתוצאה מפגיעה במחזור הדם הדק. הגורם להתפתחותה של תמונה קלינית זו אינו ידוע ברובו.
הַרדָמָה
באיזה סוג הרדמה משתמשים במהלך הליך זה?
מה שנקרא הרדמת מקלעת, כאשר מבצעים פעולות ביד. חומר הרדמה מוזרק למקלעת עצבים בבית השחי, שממצה את כל הזרוע לאחר כ 30- עד 45 דקות.
בנוסף להתערבויות כירורגיות קלות, הרדמת מקלעת מתאימה גם לניתוחים גדולים. היבט חיובי שיש להדגיש כאן הוא הסיכון הנמוך משמעותית להרדמה והעובדה שהמטופל מתפקד כמעט לחלוטין שוב מייד לאחר הניתוח. בעוד שהזרוע עדיין רדומה במשך שעות וכך כמעט ואפשר לחסל את הכאב, ניתן לטפל בו ויכול למשל לאכול ולשתות.
מכיוון שהמטופל יהיה מודע לחלוטין לניתוח בצורה זו של הרדמה, ניתן להזריק כדור שינה קל. לאחר מכן המטופל ישן במהלך הניתוח, אך לא מתוך שינה הרדמה הרדמה כללית עלול להתבלבל.
טִפּוּל עוֹקֵב
מה קורה לאצבע לאחר הניתוח? האצבע המנותחת חבושה בימים הראשונים שלאחר הניתוח. בנוסף, שתי האצבעות המנותחות באזור מפרק האמצע והקצה והן מפרק כף היד כולה מונעות על מנת להפחית את הכאב. מספר ימים לאחר הניתוח, ההתנעה בדרך כלל חלה רק על המפרק המנותח.
אם הריפוי הולך כמתוכנן, הסכום הוא אימוביליזציה במשך כשישה שבועות. עם זאת, זה עשוי להשתנות מאדם לאדם ולרוב מתארך עם התרחשות של סיבוכים.
איור של דלקת מפרקים ניוונית באצבע
אני - קו מפרק האצבע - ירוק
II - קו מפרק האצבע האמצעי - כחול
III - קו מפרק אגודל האוכף - סגול
- פלנקס דיסטלי - Phalanx distalis
- פלנקס - תקשורת פאלנקס
- פלנקס - Ph. פרוקסימליס
- עצמות מטקרפליות - מטאקרפלים
- רגל טרפזית - טרפזיום
- רגל טרפז - עצם טרפז
- עצם היד הסקפואידית -
עצם Scaphoid - משטח מפרקי עם סחוס מפרקי -
פנים פנים - כמוסה משותפת - קפסולה מפרקית
א - מפרק בריא
דלקת מפרקים (דלקת במפרקים)
ג - דלקת מפרקים ניוונית
A - גב יד ימין
B - דלקת מפרקים ניוונית במפרק האצבע
= Heberden osteoarthritis (קו ירוק)
מפרק מפרקי אמצע אצבע
= דלקת מפרקים ניוונית בבושאר (קו כחול)
C - מפרק אוכף מפרק האגודל
= Rhizarthrosis (קו סגול)
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
