קלופידוגרל

הַגדָרָה

קלופידוגרל היא תרופה במשפחת האנטי טסיות (תרופות נגד טסיות דם). התרופה משפיעה אפוא על קרישת הדם, בדומה לאספירין. מטרתו למנוע את הטסיות הדם (תרומבוציטים) של שילוב ויצירת קרישים.

למי שמעוניין במיוחד קרא עוד בנושא דָם

אינדיקציות

קלופידוגרל משמש לתמונות קליניות שונות שיש בהן סיכון מוגבר להיות בדם קְרִישׁ דָם (תרומבי) רכבת. קרישים אלה מסוכנים ככל שיהיו כלי דם יכול לתקן וכך א הפרעת הדם יכול לעורר.

התוצאה של הפרעת הדם יכולה להיות מה שנקרא אירועים טרומברוטיים להתרחש א שבץ אוֹ התקף לב היכולת להוביל. מכאן נובעים הדברים הבאים אזורי יישום מ: קלופידוגרל משמש למניעת קרישי דם כאשר המטופל פועל עורקים מושרשים (טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים) סובל, אחד התקף לב או שבץ מוחי סבל או תחת מחלת עורקים היקפית (PAD) סובל.

ימשיך קלופידוגרל מיושם כאשר למטופל יש פרק קשה כאב בחזה כחלק מ- "אנגינה פקטוריס לא יציבה"או שעבר התקף לב.

קלופידוגרל נקבע גם כאשר לחולים יש כזה סטנט (סטנט) כדי לפתוח את העורק הצר. כאן ניתנים לרוב קלופידוגרל בשילוב עם ASA (חומצה אצטילסליצילית).

אפקט / מרכיב פעיל

החומר הפעיל קלופידוגרל בתחילה אינו פעיל בגוף. רק כאשר קלופידוגרל בתוך ה כָּבֵד הומר, הוא יכול לפתח את תפקידו.

לאפקט של קלופידוגרל כדי להבין צריך להסתכל תחילה על תפקודו של טסיות דם להבהיר. הטסיות משמשות בגוף ל דליפות או פציעות לאטום. זה מושג על ידי העובדה שהטסיות נאספות לאחר ההפעלה ובכך סוגרות את הפציעה בכלי.

זה מגיע לאחד פגיעה בכלי הדםמשוחררים חומרי שליח שמצד אחד מושכים ומצד שני מפעילים את טסיות הדם. להפעלת טסיות הדם הוא בין היתר חומר מסנג'ר ADP (אדנוזין דיפוספט) אחראי ומבטיח הצטברות טסיות דם. הסם קלופידוגרל מונע הצטברות של ADP על הטסיות ובכך מונע את הצטברות הטסיות. קרישת הדם מונעת אפוא.

תופעות לוואי

תָכוּף תופעות לוואי של קלופידוגרל נוגע ל מערכת עיכול. זה יכול גם כאב בטן, צַרֶבֶת ו קִלקוּל קֵבָה לבוא.

מכיוון שהתרופה מהווה את הסיכון ל דימום לא רצוי גדל, זקוק לחולים עם מעי קיים ו / או כיב בקיבה להיות במעקב קפדני על ידי הרופא.

זה יכול לקרות גם כן בחילה והקאה מתרחש. יתר על כן הם עצירות ו הֲפָחָה לצפות.

קלופידוגרל יכול גם תסמינים נוירולוגיים גורם. זה יכול גם כאב ראש, נמנום, סחרחורות ותחושות לא תקינות כמו עקצוצים וחוסר תחושה לבוא. יש להתייעץ עם רופא, במיוחד אם מתרחשות תחושות לא תקינות. לעיתים נדירות זה קורה סחרחורת או אובדן שיווי משקל.

פריחות וגרד, שאת חלקם ניתן לייחס גם לאלרגיה לתרופה, הם נדירים.

דרך ה השפעה מכוונת, נוגדת קרישה זמן הדימום ממושך במקרה של פציעה או חתך. גם דימום מכל הסוגים יכול להתרחש. דימומי אף, חניכיים מדממות או לעיתים רחוקות דימום מוחי מסוכן יכולים להופיע. תרופות מדללות דם מורגשות גם אם נתקלות בזה. כך, כאשר לוקחים קלופידוגרל שטפי דם מוגברים.

בנוסף יכול קלופידוגרל גורמים לשינויים בספירת הדם כמו חוסר בטסיות דם או כדוריות דם לבנות. שינויים אלה חלים על שינויים המתבצעים באופן קבוע בדיקת דם במהלך הטיפול עם קלופידוגרל עַל. במקרה זה, הרופא המטפל מכוון את הטיפול.

נשירת שיער כתוצאה מקלופידוגרל

איבוד שיער היא תופעת לוואי נדירה של קלופידוגרל. במקרה של נשירת שיער חדשה ושימוש בו זמנית בקלופידוגרל, שיחה ובדיקה שלאחר מכן על ידי הרופא יכולים לקבוע אם נשירת השיער מופעלת על ידי החומר הפעיל או שמא יש גורם אורגני אחר.

עייפות מקלופידוגרל

קלופידוגרל עלול לגרום לעייפות או לנמנום. לא תמיד ברור מדוע מתרחשת עייפות. בכל מקרה, שינויים בספירת הדם הנגרמת על ידי קלופידוגרל יכולים להיות אחראים לעייפות. אך בדומה לאובדן שיער, יכולות להיות סיבות רבות לעייפות.

עצירה לפני הניתוח

הפסקת קלופידוגרל נושא את הסיכון להיות לא מכוון קרישי דם בצורה כביכול אירועים תרומבואמבוליים אֵיך התקפי לב או שבץ מתרחש. עם זאת, מכיוון שיש תמיד סכנה לדימום במהלך ניתוח, חובה קלופידוגרל ברוב המקרים לפחות 5 ימים יופסק לפני ההליך. בהתערבויות עם סיכון נמוך לדימום, הרופא המטפל מחליט האם יש להמשיך בטיפול מדלל הדם עם קלופידוגרל או להחליפו על ידי מדלל דם אחר (למשל הפרין) במהלך הניתוח, או האם יש להפריע לחלוטין לשימוש בנוגדי קרישה.

בהחלט צריך להיות מהמטופל אין נסיגה עצמאית נעשה על ידי קלופידוגרל. בשל הסיכון המוגבר להיווצרות קריש עם השלכות חמורות כמו התקף לב או אירוע מוחי, יש תמיד להתייעץ עם רופא.

להתחמק החוצה

בשיחה הרופא יביא המלצות כאלה קלופידוגרל עדיף לעצור. בדרך כלל אתה יכול להפסיק לקחת קלופידוגרל יופסק מייד מבלי לשים לב להפחתת המינון. אחרי 5 עד 7 ימים לאחר שהפסק סוף סוף קלופידוגרל ההשפעה מדללת הדם מבוטלת, מכיוון שהטסיות הדם שהועברו בעבר הוחלפו על ידי חדשות הטסיות החדשות יכולות לתפקד כרגיל.

מכיוון שבמקרים נדירים מאוד מה שנקרא "תופעת ריבאונד" נצפתה - כלומר לאחר הפסקת קלופידוגרל א סיכון מוגבר להיווצרות קריש דם התעקש - צריך להפסיק קלופידוגרל ייעשה בדיוק בהתייעצות עם רופא.

חצי חיים

קלופידוגרל נקשרת למקום ב- טסיות דם, אשר במובן הפיזיולוגי בדרך כלל ADP היה מחייב. חסימת הקולטן הזה דרך קלופידוגרל הוא בלתי הפיך. זה אומר ש קלופידוגרל נשאר באתר הכריכה עד שהטסיות נפטרות. כתוצאה מכך טסיות הדם נפגעות כל חייהן ואינן מסוגלות עוד להיווצר קריש דם. עם זאת, טסיות הדם שורדות רק 8-12 יום. לכן, עם היווצרות טסיות דם חדשות, יכולתו של הדם להיווצרות קריש עולה שוב.

זמן מחצית החיים של קלופידוגרל סכומים 6 שעות. זה אומר 6 שעות לאחר לקיחתו קלופידוגרל 50% מהחומר הפעיל עדיין קיים בדם ובכך יכול לעכב טסיות דם חדשות שנוצרו.