נפיחות בחזה

מבוא

לנפיחות בשד יכולים להיות גורמים שונים וללבוש צורות שונות. באופן כללי, נפיחות (לטינית: "גידול סרטני") עלייה בנפח הרקמה, שלרוב יכולה להיתפס כהתרחבות מישוש או גלויה ושינוי בצורת המצב המקורי. נפיחות בשד מאופיינת בעלייה בנפח השד מצד אחד או משני הצדדים. ניתן להגדיר את הנפיחות בצורה חדה, למשל כגוש, מוחשי או להתפשט בצורה יותר diffuse ברקמה כך שהשד כולו נראה נפוח. כסימן קלאסי לדלקת, נפיחות בשד יכולה להיות מלווה גם באדמומיות, התחממות יתר או כאבים באזור הנפוח.

גורם שורש

הסיבות להתנפחות בשד יכולות להיות שונות מאוד ומבוססות על מחלות או נסיבות שונות. אין סיבה כללית לנפיחות בשד. לאחר מכן ניתן לקבוע את הגורם על ידי בחינת בדיקות שונות, סימפטומים נלווים ומידע שנמסר על ידי המטופל. החלק הבא מסביר את הגורמים השכיחים ביותר לנפיחות בשד:

דלקת בשד (דלקת בשד)

דלקת במאסט היא דלקת שפירה בשד הנשי שיכולה להופיע הן במהלך ההנקה והן מחוצה לה. בשל גורמים שונים, כמו סתימת חלב, זיהום חיידקי או פגיעה בעור, מתרחשת דלקת ברקמת הבלוטה, המלווה באדמומיות, נפיחות וחימום יתר של החזה ולעיתים קרובות גם עם חום. מורסה בשד, שהיא מאוד כואבת, יכולה להתפתח כסיבוך.

אנא קרא גם:

• דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם
• דלקת שדים שאינה פארפראלית

מסטופתיה

מסטופתיה היא שינוי רקמות שפיר בשד הנובע מתנודות הורמונליות. רקמת השד מרגישה גושית ובהתאם למידת המסטופתיה עשויה להופיע נפוחה. עד 50% מכלל הנשים מושפעות ממסטופתיה לפחות פעם אחת בחייהן. הוא כאב תלוי מחזור, המופיע בדרך כלל מיד לפני התקופה.
אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה מסטופתיה.

גידולים שפירים אחרים בשד

נפיחות בשד עשויה לנבוע משינויים גידולים בשד. אלה כוללים, למשל, ציסטות, fibroadenomas, papillomas או Hamartomas. בניגוד לסרטן, מדובר בשינויים שפירים ברקמה. לעתים קרובות ניתן להרגיש את הנפיחות כגוש. נפיחות בשד הן גם נורמליות וטבעיות בהקשר של צמיחת שד ובידול בשדיים במהלך גיל ההתבגרות.
גידול השד שפיר הנפוץ ביותר הוא מה שנקרא fibroadenoma.
קרא את המאמרים שלנו בנושא זה ציסטות בחזה ו פיברואדנומה.

נפיחות בשד לאחר הניתוח

לאחר ניתוח בשד, ללא קשר לסיבה, נפיחות באזור הניתוח שכיחה מאוד ובמידה מסוימת תקינה. זה פוחת לאחר מספר ימים, תלוי במידת ההתערבות. אם ריפוי הפצע נפגע או אם זיהום חיידקי של הפצע מתרחש כסיבוך, הנפיחות יכולה להימשך זמן רב יותר.

נפיחות בחזה לאחר פציעה

פגיעות בחזה או בליטות עלולות לגרום לחבלות, מה שבתורו גורם לנפיחות וכאבים בחזה. בית החזה רגיש מאוד לכאבים ופגיעות ולכן יש בהם חש מאוד לא נוח. במצב האקוטי, זה עוזר לקרר את החזה היטב. זה יכול לנטרל התפתחות של נפיחות בשד.

תקופת הריון והנקה

נפיחות בשד שכיחה מאוד במהלך ההיריון וההנקה. כחלק ממנגנוני הסתגלות הורמונליים, רקמת הבלוטה של ​​השד הנשי משתנה במהלך ההיריון. השד נהיה גדול יותר ומסתגל לתקופת ההנקה הקרובה. לכן נפיחות של השדיים היא די נורמאלית במהלך ההנקה. מסיבות שונות, כגון חלב חסום, השד יכול לעיתים להיות נפיחות כואבת מאוד. הנקה קבועה, קבועה עוזרת להתמודד עם בעיה זו. עם זאת, אם מתפתחת דלקת אמיתית (דלקת בשד), יש צורך בטיפול רפואי.
אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה גודש בחלב.

גידולים ממאירים

למרבה הצער, ישנן גם מחלות ממאירות כמו סרטן שד העלולות לגרום לנפיחות בשד. לא רק נשים יכולות לחלות בסרטן שד, אלא גם גברים. לעתים קרובות ניתן להחליף שינויים בהיקף החזה. עם זאת, לא תמיד זה צריך להיות המקרה. הגושים מרגישים בדרך כלל שונים מגושים במחלות שפירות. גושים חשודים בדרך כלל מטושטשים.
אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה סימנים לסרטן השד.

חזה נפוח בזמן ההנקה

נפיחות בשד היא טבעית בעת ההנקה. השד הנשי מסתגל לתקופת ההנקה הקרובה במהלך ההיריון ואז מייצר חלב אם, מה שמסביר את הנפיחות והעלייה בנפח השד.
עיסויים כמו גם קומפרסות הנקה וקירור רגילים עוזרים לרוקן את השד לחלוטין ובכך למנוע גודש בחלב. אולם, מסיבות שונות, הנקה יכולה להוביל לכביכול דלקת בשד Puerperal בוא, הקשור לכאב, אדמומיות, תחושת חיבה וחימום יתר. זוהי דלקת בשד המופיעה לרוב 2-4 שבועות לאחר הלידה והיא לרוב חד צדדית. חום גם הוא נדיר.
הגורמים לדלקות בשד בזמן ההנקה שונים. התרוקנות שד לא יעילה או לא סדירה יכולה להוביל לגודש, אך לא תמיד זה צריך להיות מלווה בפגיעה במצב הכללי. במקרים אלה בדרך כלל מספיק להניח את הילד באופן קבוע ולשפשף את השד. הגמילה אינה נחשבת מועילה והיא נחוצה לעיתים רחוקות מאוד.
מתח וחוסר שקט יכולים גם לגרום לדלקת בשד, שכן הדבר משפיע על רפלקס פליטת החלב של האם, שהוא מאוד חשוב להנקה.
בסופו של דבר חיידקים יכולים להיכנס לבלוטות החלב דרך פגיעות קטנות בפטמה ולגרום שם לדלקת.
לפני ההנקה, יש לחמם את השד במקרה של דלקת בשד, לאחר שההנקה בקירור הנקה דחיסה עוזרת. בנוסף, תרופות לשיכוך כאבים כמו אקמול ואיבופרופן משמשות להפגת התסמינים.
במקרה של דלקת השד החיידקית, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה כמו קפלוספורינים או פניצילינים.
קרא את המאמרים שלנו בנושא זה תרופות בזמן ההנקה ו משככי כאבים בזמן ההנקה.

נפיחות בשד מהגלולה

הגלולה הינה אמצעי מניעה הורמונלי פופולרי מאוד שמשמש נשים בכל רחבי העולם. הבחנה בין כדורים תלויה באילו הורמונים הם מכילים. ישנם טבליות המכילות פרוגסטוגנים כמו גם אסטרוגנים ותרופות פרוגסטין בלבד.
אסטרוגנים יכולים להיות תופעת לוואי מסטופתיה ולגרום לנפיחות בשד. ההשפעה ההורמונאלית על השד מובילה לתהליכי שיפוץ ברקמה שאינם מסוכנים, אך תלוי במידתם, יכולה להיתפס בעיני חלק מהנשים כמעצבנות מאוד. במקרים אלה יש לדון בבעיה עם הגינקולוג המטפל. במידת הצורך הם יכולים להציע תכשיר שונה או אפילו שיטה אחרת למניעת הריון.
אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה תופעות לוואי של הגלולה.

אִבחוּן

ברוב המקרים האבחנה של נפיחות בשד נעשית על ידי הגינקולוג. התסמינים הנלווים, כמו חום, כאב, אדמומיות וכדומה, כמו גם סוג הנפיחות, חשובים לצמצום הגורמים. בדרך זו, לעתים קרובות, אך לא תמיד, ניתן להבחין בין גורמים דלקתיים ללא דלקתיים. כחלק מהבדיקה הגופנית, השד מוחש ונבדק. גורמים חשובים כמו נטילת הגלולה או תכשירים הורמונליים אחרים, מחלות קודמות, הריונות ודברים אחרים נשאלים על כך בהתייעצות המטופל.
בנוסף, בדיקות הדמיה כמו אולטרסאונד, ממוגרפיה או MRT משמשות לאבחון נוסף. במקרה של גידול, נלקחת דגימת רקמות על מנת לקבוע את סוג הגידול וליצור טיפול המותאם באופן פרטני.
קרא את המאמרים שלנו בנושא זה ממוגרפיה ו MRI של החזה.

תסמינים

בהתאם לסיבה הבסיסית, נפיחות בשד יכולה להיות מלווה בתסמינים שונים. נפיחות בשד הנגרמת כתוצאה מזיהום בשד (דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם) מתרחשת, בדרך כלל מלווה בכאב, התחממות יתר ואדמומיות של השד הפגוע ולעיתים גם על ידי חום.
א מסטופתיה עם זאת, בדרך כלל מתבטא כאב בחזה המופיע ממש לפני התקופה שלך. במקרה של מסטופתיה בולטת, מדברים גם על שד רובה ציד, שכן ניתן להרגיש התקשות נודוליות בכל השד. גם הפריקה מהפטמה אופיינית מאוד.
גידולי שד שפירים אחרים בדרך כלל אינם מראים תסמינים נלווים מלבד כאב.
גידולים ממאירים בשד, לעומת זאת, יכולים להתבטא באמצעות תסמינים נלווים שונים המופיעים בשלבים מתקדמים של סרטן. בנוסף לכאבים בחזה ולעיתים הפרשות עקובות מדם מהפטמות, זה כולל גם תסמינים הנגרמים על ידי גרורות. אלה יכולים להיות כאבי עצמות, קשיי נשימה או אפילו כאבי בטן, למשל. על השדיים ישנן נסיגות עור חלקיות, א-סימטריות של השדיים, קליפות תפוז או נפיחות מקומית בבלוטות הלימפה. תסמינים אופייניים לסוגי סרטן רבים הם חום, הזעות לילה וירידה במשקל.

תֶרַפּיָה

על מנת להתחיל טיפול, ראשית יש לדעת מהו גורם הנפיחות בשד. בנוסף, לא צריך לטפל בכל נפיחות.
דלקת בשד (דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם) בדרך כלל דורש טיפול באנטיביוטיקה וקומפרסות קירור, ואילו מורס שד אמיתי צריך לפתוח ולרוקן בניתוח.
נפיחות בהקשר של מסטופתיה מטופלות באופן שונה בהתאם לחומרתה. ניתן לטפל במסטופתיות פשוטות באמצעות ג'לים ומשחות המכילות פרוגסטינים. גם תרופות אחרות כמו אנטי-אסטרוגנים ו מעכבי פרולקטין משמשים כאן.
לעומת זאת, יש לפקח על מסטופתיה הולכת וגוברת שכן קיים סיכון להתפתחות סרטן השד. בחלק מהמקרים, נלקחות דגימות מהשד כדי לשלול סרטן שד.
הטיפול בסרטן השד מורכב מאוד וכולל ניתוחים כמו גם טיפולים כימותרפיים והקרנות המותאמים באופן אינדיבידואלי למטופל.
אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה טיפול בסרטן השד.

מֶשֶׁך

משך נפיחות השד תלוי בסיבה הבסיסית ובאילו אמצעים טיפוליים ננקטים נגדו. נפיחות הנגרמת מתנודות הורמונליות, כמו אלה המתרחשות במסטופתיה, יכולה להימשך שנים, עם או בלי הפרעות.
אפילו גידולים שפירים מלווים לעתים קרובות אנשים במשך שנים רבות אם אין צורך להסירם.
עם זאת, דלקת כזו דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם, מטופלים במהירות וצריכים להחלים לאחר מספר שבועות.
נפיחות קלה בשד טבעית למדי במהלך ההנקה, הנמשכת מספר חודשים. זה מנרמל מעצמו לאחר תקופת ההנקה לאורך מספר חודשים.

נפיחות חד צדדית של החזה

לנפיחות חד צדדית יכולות להיות סיבות שונות, אשר ניתן להבדיל זו מזו על סמך הסימפטומים הנלווים וגורמים אחרים. גם נפיחות דלקתית וגם לא דלקתית משפיעות לרוב על שד אחד בלבד.
דוגמאות לכך הן דלקות בשד, מסטופתיה, פציעות, גידולים ושדיים שפירים וממאירים.
למעשה, התרחשות דו צדדית של מחלות או מצבים אלה אף אינה סבירה למדי. במקרה של נפיחות בשד דו צדדי, בדרך כלל יש לקחת בחשבון גורמים אחרים מאלה שהזכרנו.

נפיחות בשד לפני התקופה שלך

נפיחות בשד והידוק רגע לפני התקופה שלך היא בעיה שכיחה אצל נשים רבות. החזה מרגיש רגיש וכאבים אינם נדירים. הסיבה לכך היא מאוד פשוטה: הורמונים.
המחזור הנשי מאופיין בעליות הורמונליות בגוף המשרתות תפקודים חשובים של מיניות ונשים פוריים. מיד לפני התקופה, רמת האסטרוגן שלך עולה. זה משפיע על השד ויכול לגרום לנפיחות קלה וכאבים לפני הווסת האופייניים, בדומה לאמצעי מניעה הורמונליים.
זה לא המקרה עבור כל אישה, אך נשים רבות מדווחות על תסמינים תלויי מחזור כאלה. במקרים מסוימים, למרות שזה נשמע כמו סתירה במונחים, אמצעי מניעה הורמונליים יכולים לעזור בתסמינים על ידי ייצוב המחזור. אולם לעיתים קרובות מספיק לקרר מעט את החזה וכך להקל על הסימפטומים.
אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה כאבים בזמן הווסת.

נפיחות בשד לאחר הביוץ

הביוץ מתרחש ביום ה -14 של המחזור הנשי ונגרם על ידי מה שנקרא שיא LH גרם ל. רמה גבוהה זו של ההורמון LH (הורמון luteinizing) נגרמת כתוצאה מעלייה ברמת האסטרוגן. במהלך תקופה זו, נשים רבות מתלוננות על שד נפוח ומתוח, שלעתים רגיש מאוד למגע וכאב. במהלך הביוץ ניתן להרגיש גם את מה שמכונה כאב אמצעי, שהוא כאב בטן מושך.
למרבה הצער, אין הרבה שניתן לעשות בנושא נפיחות בשדיים. אמצעי מניעה הורמונליים כמו הגלולה עוזרים לחלק מהנשים, מכיוון שזה מייצב את המחזור שלהן. עם זאת, זה לא חייב להיות המקרה. קומפרסים לקירור וכמה אימונים הם הדרכים הטובות ביותר לעקוף את ימי נפיחות השד במחזור שלך.
קרא עוד על Therma תחת הורמוני האישה.

נפיחות בחזה אצל גברים

גברים ובנים יכולים לסבול גם מנפיחות בשד, אם כי זה פחות שכיח מאשר אצל נשים. ישנן כמה גורמים להתנפחות שד אצל גברים ובנים. הסיבות החשובות ביותר מסוכמות כאן בקצרה:

גינקומסטיה אמיתית

ה דַדָנוּת היא עלייה בבלוטות החלב אצל גברים. בדרך כלל זו אינה מחלה עצמאית, אלא תוצאה של הפרעה הורמונאלית.
הסיבות הן, למשל, שחמת הכבד, אי ספיקת כליות, גידולים ממאירים באשך, חוסר בהורמונים זכריים (אנדרוגנים) או תופעת לוואי תרופתית. עם זאת, לעיתים קרובות אף גורם לא נמצא.
אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה Gynecomastia - הגדלה שפירה של השד הגברי.

גינקומסטיה שקרית

גינקומסטיה שקרית היא כאשר משקעי שומן בשד מביאים להגדלה. זה המקרה עם עודף משקל.

סרטן השד

גברים יכולים גם לפתח סרטן שד, אם כי לעיתים רחוקות זה המצב. כמו אצל נשים, סרטן השד יכול לבוא לידי ביטוי כשינויים נודלסיים בשד.
אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה איך אתה מזהה סרטן שד אצל גברים?

נפיחות בשד אצל גברים במהלך גיל ההתבגרות

במהלך גיל ההתבגרות, הגדלות זמניות של השדיים מתרחשות לעיתים קרובות מאוד כתוצאה מתנודות הורמונליות, שלעתים קרובות (אך לא תמיד) רגרסיביות.

נפיחות בשד אצל הרך הנולד

הורים חדשים רבים מבחינים בנפיחות של השד בילודם בימים הראשונים לחיים ומודאגים מכך. הנפיחות בשד הילד, בדומה לנפיחות בשד האם במהלך ההריון, נובעת מסיבות הורמונליות. אולם במהלך שלושת השבועות הראשונים לחיים הנפיחות חולפת מעצמה ואין לה השלכות. זה לא כואב לילד ואינו דורש טיפול כלשהו.
בחלק מהמקרים מופיעה הפרשה צהבהבה מהפטמה של היילוד הדומה לחלב אם מהימים הראשונים של ההנקה. זה גם בתור חלב מכשפות לעולם אין לבטא את הנוזל המיועד. זה נובע גם מסיבות הורמונליות. כדי להגן מעט על החזה הנפוח, רצוי לכסות אותו בכמה צמר גפן. יש להחליף צמר גפן מספר פעמים ביום מסיבות היגיינה.
אם מופיעים תסמינים כמו חום, צעקות גבוהות, אי שקט או אפילו בחילות והקאות, זה יכול להיות דלקת אמיתית בחזה (דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם) פעולה. עם זאת, זה נדיר מאוד. במקרה זה יש להתייעץ מייד עם רופא ילדים.