כאבים בכתף ובזרוע
הַגדָרָה
הכתף היא מנגנון מפרקים תובעני ומסובך הניתן להיפגע במהירות. הכתף קשורה מצד אחד לשרירי חגורת הכתפיים ומצד שני לשרירי הזרוע העליונה.
בגלל זה, לכאבי כתפיים יכולות להיות סיבות רבות.
במקרים רבים הכאב נובע מעומס יתר חריף או בלאי כרוני.
הנזק ניכר בדרך כלל בצורה של כאב. כאב זה יכול גם להקרין לזרוע או לצוואר ולהחמיר ככל שהזרוע זזה.
לפעמים איברים אחרים יכולים גם להקרין לאזור הכתפיים, למשל יכול להתבטא בכאבי כתפיים במהלך התקף לב.
סיבות
כאמור בקצרה, לכאבים בכתף או בזרוע יכולים להיות מגוון רחב של סיבות. אפשרות אחת בכאבים חריפים יכולה להיות קרע בגיד שריר הזרוע או זרוע עליונה שבורה.
כתף מנותקת גורמת גם היא לכאבים עזים, אך לעיתים קרובות ניתן לזהות אותה על ידי אי התאמה מוטה של המפרק.
אם הכאב כרוני יותר, למשל ניתן להניח שחיקה במפרק הכתף. פריצת דיסק באזור חוליות צוואר הרחם יכולה גם היא לגרום לכאבים כרוניים בכתף ובזרוע.
בורסיטיס בכתף
בנוסף לגידים, שרירים ועצמות, מפרק הכתף מורכב גם מבורסה. אלה חשובים כדי להבטיח תנועה חלקה של המפרק.
במפרק הכתף יש שלוש בורגות: אַמתָח (אַמתָח) תת-דלואידאה, בורסה תת קרומינלית ו בורסה סובקורקואידית. עם זאת, בורסות אלה יכולות להיות מודלקות, ולגרום לכאב בעת הזזת הכתף.
דלקת זו של הבורסה נקראת אַמתַחַת. במקרה של דלקת, הם לרוב בורסה תת-דלואידית וה בורסה תת קרומינלית מושפע (אנא עיין: בורסיטיס תת קרומיאלי).
כאמצעי טיפולי במהלך הכרוני של הדלקת, קיימת האפשרות להסיר את הבורסה אנדוסקופית (דרך חתכים בעור קטן). הליך זה יהיה ניתוח כריתה שקוראים לו.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: בורסיטיס בכתף
פגישה עם מומחה לכתפיים
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי כרמן היינץ. אני מומחה באורתופדיה וניתוחי טראומה בצוות המומחים של דר. גומפרט.
מפרק הכתף הוא אחד המפרקים המסובכים ביותר בגוף האדם.
הטיפול בכתף (שרוול מסובב, תסמונת אימפרמנט, כתף מסולפת (קלריאה בגידים, גיד שריר הזרוע וכו '), מצריך אפוא ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות כתפיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול בהחלמה מלאה ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
אתה יכול למצוא מידע נוסף על עצמי בקרמן היינץ.
כתף סיד
הכתף המצולקת מתארת את הסתיידות מפרק הכתף. לעיתים קרובות זה מתרחש בגיל העמידה, כלומר בין הגילאים 30-50.
במקרה של הכתף העגמית, גבישי הדק מופקדים על קבצי הגידים. הגידים של שרירי השרוול המסובבים (שרירי הכתפיים) מושפעים לרוב.
הסיבה להפקדה היא ככל הנראה זרימת הדם המופחתת לכתף. אם הזרוע מועברת כעת, הסידן ישפשף בגידים. במיוחד כאשר עוברים מעל הראש, כאב בכתף מתרחש כאן. ניתן גם פיקדונות נוספים בתוך הבורסה. כאשר הבורסה מסתדרת, יש יותר כאב.
קרא עוד בנושא בכתובת: כתף סיד
דַלֶקֶת עֲצַבִּים
דלקת עצבית היא דלקת עצבים. ברוב המקרים, הגורם לדלקת הוא לחץ על העצבים.
במיוחד על הכתף, שם השרירים פעילים לרוב, יכול להיות לחץ חזק על העצבים. הסיכון לדלקת נוירונים הוא גבוה, במיוחד כאשר עובדים בצד אחד במשך זמן רב.
אם העצב מודלק, הכאב מקרין לרוב לזרוע כולה ומורגש שהוא אינטנסיבי מאוד.
לעיתים קרובות קבוצת שרירים שלמה מושפעת מדלקת עצבים, המופנית (מסופקת) על ידי עצב זה. לעיתים קרובות ישנה גם תחושה עקצצנית או תחושה שהיד נרדמת.
חשוב לטיפול למצוא את הסיבה. אם דלקת הנוירוס נגרמת כתוצאה מסטרס כרוני (כמו קיצוץ עץ), יש להפסיק את הפעילות הזו ולחסוך את הכתף.
נזק שרוול מסובב
השרוול המסובב הוא קבוצת שרירים פונקציונלית האחראית על דרגות התנועה השונות של הכתף ואשר מחזיקה את הכתף בתנוחה.
הוא מקיף את הכתף כמו "מעיל" ומורכב מארבעה שרירים: שריר סופראפינאטוס, שריר טרס מינורי, שריר אינפאספינאטוס ו שריר Subscapularis. שרירים אלה יכולים גם לקרוע את הגידים, מה שמוביל אז לכאבים חריפים.
קרעי הגיד יכולים להופיע באופן חלקי או מלא.
הפגיעה באזיקית המסובב קשורה גם לתסמונת הפגיעה, שכן הגיד של שריר הסופרספינאטוס נלכד כאן באופן כרוני ויכול בסופו של דבר לקרוע בגלל החיכוך.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: תסמונת אימפינג
אנטומיה של הכתף
- ראש הומארוס
- גובה הכתפיים (acromion)
- מפרק כתפיים
- עצם הבריח (עצם הבריח)
- תהליך שטר עורב (Coracoid)
- מפרק כתף (מפרק glenohumeral)
איור שרירי הכתפיים
שרירי כתפיים
- שריר עצם Scapula-hyoid -
Omohyoideus שריר - שריר מדרגות קדמי -
שריר קדמי של Scanelus - מסובב ראשים -
שריר סטרנוקלידומסטואידי - עצם הבריח - עצם הבריח
- Deltoid - M. deltoideus
- תהליך עורב עורב שריר זרוע עליון -
שריר Coracobrachialis - שריר תת-עיני -
שריר Subscapularis
(שכבה שנייה) - שריר זרוע עליון דו ראשי
(Biceps) - M. ברכיזי - פקטורליס מז'ור -
שריר עיקרי של פקטורליס - מרים מעצבי השכמה -
(שכבה שנייה) -
שְׁרִיר עצמות הרמה - שריר עצם עליון -
שְׁרִיר supraspinatus (שכבה שנייה) - עצם עצם השכמה -
עצמות השדרה - שריר עגול קטן -
שְׁרִיר טרס מינור - שריר עצם משנה -
שְׁרִיר אינפרספינאטוס - שריר עגול גדול -
שְׁרִיר טרס מייג'ור - טרפזיוס -
שְׁרִיר טרפזיוס - שריר גב רחב -
שְׁרִיר לטיסימוס דורסי
שרוול מסובב
= 4 שרירים (7 + 11 + 13 + 14) -
מכוסה על ידי הדלואיד
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
כתף חבולה
עם חבורה בכתף, שרירי הכתף ונמחצו נמעצו בכוח (למשל נפילה). הפגיעה בשרירים ובגידים עלולה לגרום לכאב.
ההמראה מלווה לעיתים בהמטומה גלויה (חבורה) ונפיחות, אך היא יכולה להופיע גם ללא תסמינים חיצוניים.
על מנת לטפל בחבורה, יש להזיז את הכתף כמה שפחות. בנוסף, קירור ודחיסת הכתף יכולים לסייע בריפוי. ברוב המקרים, הכתף תרפא תוך שבועיים. אם הכאב נמשך לאחר תקופה זו, יש להבהיר האם העצמות או הגידים אולי נפצעו קשה יותר.
קרא עוד בנושא בכתובת: כתף חבולה
ליווי סימפטומים עם כאבים בכתף ובזרוע
התסמינים הנלווים לכאבי כתפיים וזרועות יכולים להיות שונים מאוד מכיוון שישנם סיבות רבות הגורמות לכאב.
בנוסף לכאב בעת תנועה, כאב במנוחה יכול להופיע גם. מתח שרירים כרוני יכול להיות הגורם לכאב מבלי להזיז את הכתף.
התחממות יתר של מפרק הכתף יכולה להופיע גם כתסמין מלווה כאשר יש כאבים בכתף. התחממות יתר כאן נובעת לרוב כתוצאה מתהליך דלקתי והתגברות זרימת הדם.
הגבלת תנועת הכתף יכולה להיות סימפטום נלווה נוסף. זה נקרא גם "כתף קפואה" או "כתף קפואה" ונגרמת כתוצאה מכמוסת מפרקים מכווצת. הקטנת גודל הקפסולה מפחיתה את טווח התנועה.
בנוסף לכתף, גם היד יכולה להיות מושפעת. זה יכול גם לגרום לכאבים בזרוע ובידיים. חוסר תחושה או עקצוצים בזרועות או בידיים יכולים להיות קשורים לרוב לכאב.
בנוסף לתסמינים שהטריגרים שלהם מתמקמים על הכתף, סימפטומים יכולים להופיע גם על הכתף, אשר נגרמים כתוצאה מתמונות קליניות מאזורי גוף אחרים.
התקף לב יכול לגרום לכאבים פתאומיים בכתף שמאל. בנוסף יתכנו כאבים מאחורי עצם החזה (עצם החזה) והאדם הפגוע מרגיש שהחזה מצומצם. קשיי נשימה יכולים להופיע גם.
במקרה של התקף לב, יש לפנות לרופא בדחיפות!
במקרה של קוליק המרה, יש כאבים בכתף ימין וכאבים דמויי קוליק בבטן. לכאב יש אופי הולך וגובר ויורד. יש להתייעץ כאן עם רופא.
מאמר זה עשוי לעניין אותך גם: כאב מתחת להב הכתף
אִבחוּן
על מנת לאבחן כאבים באזור הכתפיים והזרועות, ראשית יש לשאול את המטופל שאלות. יש להשתמש באנמנזה יסודית (דיון בתסמינים) בכדי לגלות בדיוק היכן הכאב מתרחש, האם הוא מקרין לאזור אחר (למשל הצוואר או הזרוע) ובאיזו פרק זמן הוא מתרחש.
יש לתאר בשיחה גם תסמינים נלווים כמו חוסר תחושה או עקצוץ. לאחר מכן ניתן לבדוק את הניידות של מפרק הכתף והזרוע במהלך בדיקה גופנית.
בנוסף לניידות, יש לקחת בחשבון גם את מצב העור. כאן יש לבדוק את העור לצורך התחממות יתר, אדמומיות, נפיחות או דימום.
הבדיקה הנוירולוגית בודקת את מצב דרכי העצב.
אם יש חשד לדלקת, לעיתים קרובות נקב במפרק הכתף כדי לשלול חיידקים במפרק. לבסוף, שיטות הדמיה כגון ניתן להשתמש בצילומי רנטגן, MRIs, אולטרסאונד או CT בכדי לקבל מבט על הכתף והזרוע וכדי לשלול הפסקות או פגיעות אחרות.
טיפול בכאבי כתפיים
יש לטפל בכאב בכתף ובזרוע על סמך הסיבה שלו.
בנוסף לטיפול בכאב, הכרחי לחלוטין למצוא את הגורם לכאב.
אם מפרק כתפיים פרוק הוא הגורם לכאב, ניתן לכוונן אותו שוב. במקרה של דלקת שאינה ראומטית בכתף, טיפול תרופתי משמש למלחמה בחיידקים או בכדי לתת לדלקת לשקוע.
עיסויים ופיזיותרפיה יכולים להקל על המתח וההתמצאות שגויה הגורמים לכאב. לרוב נקבע פיזיותרפיה לחיזוק השרירים ושיפור היציבה כתוצאה מכך.
לדוגמה, אם הגורם לכאב הוא עצם שבורה, בדרך כלל יש צורך בהתערבות כירורגית.
ניתן להשתמש באמצעים שונים להפחתת הכאב בכתף או בזרוע. מצד אחד, טיפול בכאב מבוסס תרופות יכול להוביל להקלה מהירה בכאב.
טיפול בטיפול קר יכול להפחית כאבים עזים. כאן הכתף מקוררת ותפיסת הכאב מצטמצמת.
אם הכאב קל בלבד, עדיף טיפול בחום. זה מרגיע את השרירים ומקדם את זרימת הדם ובכך מרפא.
משך כאבי כתפיים
משך הכאב תלוי מאוד במחלה הבסיסית. מסיבה זו, לא ניתן לתת משך תקף בדרך כלל.
במקרה של כאבים הקשורים למתח, ניתן להשיג הקלה בזמן קצר, לעיתים לאחר שעות.
ניתוחים נחוצים לרוב לתמונות קליניות מורכבות יותר כמו גידים קרועים או שברים. לאחר הניתוח זה יכול לקחת שבועות או חודשים עד שהמבנים השבורים של הכתף יירפאו.
דלקות שוככות לעיתים קרובות בימים אם טופלו כראוי.
כאב בבית השחי
אם כאבי הכתפיים מורגשים חזק במיוחד בבית השחי, זה יכול לספק רמזים לגבי המחלה.
מחלה עם כאבים אופייניים בבית השחי היא דלקת מפרקים ניוונית במפרק הכתף. דלקת מפרקים ניוונית פוגעת בסחוס המפרק. זה יכול להיות בגלל הצתה, בלאי או תאונה.
סחוס המפרק מבטיח שמשטחי המפרק יוכלו להחליק היטב וכי יש פחות חיכוך במפרק. עם דלקת מפרקים ניוונית, הסחוס נפגע ויש חיכוך במפרק, מה שעלול להיות כואב.
ברוב המקרים, ניתן לתאר כאבי דלקת מפרקים ניוונית בכתף. הם גם מחוזקים כאשר הזרועות מועברות מעל הראש. לדוגמא, זריקת חפצים או עבודה על תקורה יכולים להגביר את הכאב.
קרא עוד בנושא בכתובת: תסמינים של דלקת מפרקים ניוונית בכתף
כאב בכתף בעת הרמת היד
אם מרימים את היד ומרגישים כאב, כמה מחלות עולות בסימן שאלה הסימפטום הזה מאפיין.
דוגמא אחת היא תסמונת הפגיעה. כתוצאה מכך נצבט גיד של supraspinatus muculus. כאשר הזרועות מורמות לצדדים מעל הראש, ההומרוס וגג הכתפיים מתקרבים זה לזה. הגיד של שריר הסופרספינאטוס שוכן בין עצמות אלה. לחץ מוגבר יכול להוביל לחיכוך חזק, שעלול לאחר מכן לגרום לקרע בגיד.
מה שמכונה "קשת-כאב" מתרחשת בדרך כלל בתסמונת הפגיעה. כאן המטופל פורש את זרועותיו לצדדים מהגוף. הכאב צריך להתחיל בזווית של 60 ° בין הזרוע לגוף ובזווית של 90 ° הכאב שוכך שוב.
הכאב יכול גם למשוך לזרוע.
בנוסף לתסמונת הפגיעה, קיצור של שריר פקטורליס מינורי יכול להיות אחראי גם לכאב בעת הרמת הזרוע.
שריר ה- pectoralis minor (המכונה גם "שריר החזה הקטן") מחבר את הכתף עם החזה. עם לחץ, אימונים נמרצים מדי או יציבה לקויה כרונית, השריר מתקצר, מה שמושך את הכתף קדימה. ואז הרמת היד יכולה לגרום לכאב.
כאבים בכתף ובמרפק
אם קדמו לכאב בזרוע העליונה פעילות גופנית או אימון קודם, ניתן לשקול מתח שרירים. במקרה של מתיחת שרירים, השריר נמתח יתר על המידה וסיבי השריר האישיים נפגעים.
זה יוצר כאב המשתרע מהכתף למרפק ומתרחש בעיקר כאשר השריר מועבר ונמתח.
שבר בהורוס יכול גם לגרום לכאבים מהכתף למרפק.
כאבים בכתף ובאצבעות
אם הכאב מתרחש מהכתף לאצבעות, בדרך כלל ניתן להניח בעיה בעצבים. במקרים רבים מדובר במה שנקרא עצבים (כאבי עצבים), שיכולים להשתרע על כל הזרוע ועד להב הכתף.
לעיתים קרובות מתרחשים עקצוצים או חוסר תחושה עם הכאב. הסיבה לעצבנות היא במקרים רבים דלקת בעצבים (דַלֶקֶת עֲצַבִּים). לרוב זה נובע מעומס חד-צדדי ומופרז.
לדוגמה, עבודות פס ייצור יכולות לגרום לנוירלגיה מכיוון שאותה תנועה מבוצעת לרוב למשמרת שלמה. גם היציבה נשארת זהה ומובילה למתח חד צדדי על השרירים.
התקשות השרירים יכולים ללחוץ על העצבים וכך לחסום את אספקת הדם לעצב. לאחר מכן הפרעה מטבולית זו מובילה לכאב.
דיסקים מעוברים עלולים להוביל גם לעצב עצבים. אלה יכולים להופיע באזור חוליות צוואר הרחם, מה שעלול להוביל לכאב הקורן לזרועות. זה יכול להוביל גם לשיתוק השרירים (ראו: דיסק החלק של עמוד השדרה הצווארי).
כאבים בעיקר בזרוע העליונה
במקרה של כאבים בכתף ובזרוע העליונה, המופיעים במיוחד בזרוע העליונה, שבר (שבר) בעצם הזרוע העליונה (הומרוס) להניח. לאחר מכן הכאב מופיע בעיקר בזרוע העליונה, אך יכול גם להקרין למפרק הכתף. אם הייתה נפילה לפני הכאב שהוזכר, חשד זה מתקבל על הדעת.
לכן, במיוחד במקרה של נפילות קשות, לרוב יש ליטול רנטגן של הזרוע העליונה כדי לשלול הפסקה.
טראומה עקיפה יכולה גם להוביל לזרוע שבורה. טראומה עקיפה פירושה שהנפילה נתפסה על ידי הזרוע או המרפק המושטים וההומרוס עדיין נשבר.
אם יש שבר, זה בדרך כלל משפיע על ראש ההומארוס. כאן העצם מעט חלשה יותר ונשברת בקלות רבה יותר, בעיקר אצל אנשים מבוגרים.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: כאב בזרוע העליונה
כאב בלילה
אם הכאבים באזור הכתפיים והזרוע מתרחשים רק בלילה, לרוע המזל תמונות קליניות רבות יכולות להיות הגורם לכך. אפשרי דלקת מפרקים ניוונית, דלקת בבורסה (בורסיטיס), כתף מסוולת או דלקת במקרה של כאב במהלך הלילה.
הסיבה לכך היא שבמשך היום חלל המפרק במפרק הכתפיים מתפרק על ידי משקל הזרועות. התוצאה היא פחות חיכוך ולחץ במפרק. אם אתה שוכב במיטה בלילה, הפער במפרק הכתף נוטה לצמצם, מה שעלול להוביל לכאב. על מנת לנטרל את הכאב הלילי יש להתייעץ עם מנתח אורטופדי שיכול לבחון את הכתף באופן ספציפי למטרה.
