דוקספין
הַגדָרָה
דוקספין משמש כתרופה נוגדת דיכאון טריציקלית לדיכאון, אך גם לטיפול במחלות ממכרות, בעיקר התמכרות לאופיאטים.
מנגנון פעולה
דוקספין הוא א מעכבי ספיגה מחודשת. כלומר, זה מונע חומרים מסנג'ר כמו נוראדרנלין, דופמין ו סרוטונין בתוך ה תא עצב שֶׁל מוֹחַ להיכלל. אז יש יותר נוירוטרנסמיטורים זמינים, אשר לא מספיק קיימים בדיכאון.
מִנוּן
המינון של דוקספין הוא אינדיבידואלי מאוד. ה מינון התחלתי הוא בעיקר נמוך מאוד ואז גדל לאט לאט לרמה בה המטופל יציב. Doxepin יכול גם לא סתם בוטל הפכו. יש להפסיק אותו בהדרגה, כמפחתת מינון.
הרופא יכול לבחור את המינון באופן פרטני לכל מטופל מינון סטנדרטי מומלץ אצל חולים מדוכאים או חרדים כלול 50 מג 'דוקספין בערב. לאחר מספר ימים המינון יכול לעלות 75 מג להיות מוגבר ואחרי כשבוע 100-150 מג עליית דוקספין. ניתן ליטול דוקספין לאורך כל היום או בערב.
יש לציין שיש עייף מאוד כּוֹחַ. השפעה הרגעה זו מופחתת לעיתים קרובות עם שימוש ממושך בדוקספין. האפקט הרצוי המשפר את מצב הרוח מתרחש רק לאחר שבועיים עד שלושה שבועות עַל. בטיפול בחוץ אסור לעבור את המינון הכולל של 150 מ"ג ובמקרה של טיפול באשפוז את המינון הכולל של 300 מ"ג דוקספין.
Doxepin הוא בצורה של כמוסות קשות ויש לבלוע אותם בשלמותם עם נוזלים לפני הארוחה או אחריה. משך הזמן שצריך לקחת דוקספין תלוי במצבו של המטופל וברופא. זה מגדיר מתי צריך להתחיל זמן הגמילה האיטית. הממוצע הוא אחד משך הטיפול כ -4 עד 6 שבועות.
אזורי יישום
דוקספין, כאמור, הוא א נוגד דיכאון טריציקלי והוא יכול לשמש למחלות שונות. אלה כוללים: מחלות דיכאוניות, חולניות חֲרָדָה, הפרעות שינה, כמו גם מצבים של חרדה וחוסר שקט הקשורים לאחד דִכָּאוֹן, תסמיני גמילה קלים כּוֹהֶל, תרופות או התמכרות לסמים.
התוויות נגד
כמו אצל אחרים תרופותישנן גם התוויות נגד לדוקספין, דבר שאינו כולל שימוש בדוקספין:
- רגישות יתר נגד דוקספין או חומרים קשורים
- הֲזָיָה (תודעה לקויה עם הזיות או אשליות נוספות)
- גלאוקומה סגירת זווית
- שימור שתן חריף
- היפרפלזיה של הערמונית (הרחבה של בלוטת הערמונית) עם היווצרות שתן נוספת
- בשיתוק מעיים
- במהלך מניקהמכיוון שהחומר הפעיל יכול לעבור לחלב אם
- ילדים מתחת לגיל 12.
יישום זהיר
בנסיבות מסוימות זה יכול דוקספין עם זאת, זה ייקח שליטה מתמדת על הרופא נדרש. מומלץ להיזהר בעת השימוש: חמור פגיעה בכבד, הפרעות בהיווצרות דם, היפרפלזיה של הערמונית ללא שתן נותר, נטייה מוגברת להתכווצות, מחסור באשלגן, האטתי קצב לב (ברדיקרדיה), בשעה מחלות לב, במיוחד מערכת ההולכה או ה- כלי שיט דאגות כגון: בתסמונת QT.
כרגע אין תוצאות מספקות לגבי השפעתה של דוקספין על ההריון, ולכן לא מומלץ ליטול אותה. תסמיני גמילה עשויים להופיע אצל הילד לאחר נטילת תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות או אחרות.
תופעות לוואי
אם אתה נתקל באחת מתופעות הלוואי הבאות במהלך הטיפול בדוקספין, פנה לרופא בהקדם האפשרי:
- הפרעות בקצב הלב
- שִׁגָעוֹנִי מצב רוח, כלומר מצב פתולוגי של מצב רוח אופוריה במיוחד
- הופעה פתאומית של הזיות או הזיות אחרות
- שינוי בספירת הדם (אגרנולוציטוזיס = (כמעט) מחסור מוחלט ב גרנולוציטים)
- מבריק אַנגִינָה או זיהום אחר שפעת עם חום גבוה
- שטוטלפורסט
- דלקת באוזן, באף ובגרון, באזור פי הטבעת או באיברי המין
תופעות לוואי אפשריות נוספות המופיעות במיוחד בתחילת הטיפול הן: עייפות ביום, יובש אף כמו פה יבש, זיעה, סְחַרחוֹרֶת, הפרעות במחזור הדם, לב רץרעידות, ראייה מטושטשת, עצירות ועלייה במשקל. גם במקרה זה, עליך לדווח לרופא המטפל.
תופעות לוואי שכיחות הן אי שקט, עִקצוּץ, מצב אלרגי בעור וירידה בחשק המיני. התמוטטויות במחזור הדם מתרחשות לעתים קרובות פחות, עצירת שתן, אחיזת נוזלים, תחושות לא תקינות כמו עקצוצים, תחושת קור או חום גם כן טינטון עַל.
אינטראקציות
אם אתה נוטל או נטל לאחרונה תרופות אחרות, יש לדווח על כך לרופא שלך, מכיוון שהשימוש בדוקספין יכול להוביל לאינטראקציות עם תרופות אחרות.
נטילת דוקספין עלולה להפוך תרופות אחרות ליעילות יותר. אלה כוללים תרופות נוגדות דיכאון אחרות, כדורי שינה, משככי כאבים (משככי כאבים), נוירולפטים, נוגדי אלרגיה מסוימים, נוגדי אפילפסיה כמו קרבמזפין. MAOIs משמשים גם לטיפול בדיכאון.
יש להפסיק MAOIs 14 יום לפני נטילת דוקספין. אחרת, יכולות להופיע תופעות לוואי חמורות כמו חוסר הכרה, חום גבוה, התקפים, תנודות חדות בלחץ הדם או הזיות. שילוב סימפטומים זה ידוע גם בשם תסמונת סרוטונין.
