תסמיני דיכאון

מבוא

המונח הקולקטיבי דיכאון מקיף מגוון של תסמינים בדרגות ביטוי שונות. צורת המחלה ומהלךה ניתן להשוואה ברוב האנשים, אך הם שונים. חשוב גם להבדיל בין מצב מצוברח, המהווה תגובה נורמלית לאירועים מסוימים שיכולים להיות מנוהלים על ידי האדם, לבין דיכאון מפוצץ מלא. מצב רוח מדוכא באופן זמני מופיע אצל מרבית האנשים, אך יש להבדיל אותו מהמידה הפתולוגית.

סימני דיכאון

להלן כמה מהסימנים האופייניים לדיכאון:

• התמדה ממושכת במצב רוח מדוכא
• מספר תחומי חיים המושפעים מהמצב הרוח השלילי
• נחמה ואהדה מאחרים אינה מביאה לשיפור ולעיתים אף להידרדרות
• כמיהה בולטת לקרבה וביטחון
• חוסר רשלנות כללית כמו גם חוסר תשומת לב ועייפות קלה
• נוכחות של אי שקט פנימי המלווה בעצבנות ובדחף חסר מטרה
• דחף מוגבר לרחמים עצמיים
• נוכחות של נקודת מבט שלילית כל הזמן עם הערכה מוגזמת ומוערכת לעיתים קרובות של הסביבה של עצמו
• תחושה מוגברת של חוסר תקווה וחוסר עניין בולט, העלול להתנוון לאדישות מוחלטת
• לעיתים קרובות יש חוסר היגיינה אישית בגלל חוסר מוטיבציה וחוסר רשימות מוחלט
• האדם הנוגע בדבר הוא לעתים קרובות רגיש יתר, עצבני ומתרפק יותר ויותר או במצב רוח רע ללא סיבה, או אפילו עם יחס אגרסיבי או עוין.
• התרחשות של תחושות נחיתות והערכת הערכה עצמית חזקה
• בעיות זיכרון וריכוז
• קושי בקבלת החלטות
• התרחשות מוגברת של רגשות אשם ובושה ללא סיבה נראית לעין עד להכללת האשמה עצמית
• התרחשות של הפרעות בזוגיות עקב חוסר הבנה של האדם האחר
• התרחשות של תחושות של ריקנות פנימית בשילוב עם קהות מוחלטת
• פיתוח התקפי חרדה או פאניקה לגבי עתידו של האדם
• סובל מחוסר אמון כללי ופרנויה
• התפתחות אפשרית של הפרעה טורדנית כפייתית

קרא עוד בנושא בכתובת: סימני דיכאון

קריטריונים אבחוניים לדיכאון

בהתאם לחומרת הדיכאון, חייב להיות מספר שונה וחומרת התסמינים העיקריים והמשניים. התסמינים בוודאי נמשכו לפחות שבועיים עד לאבחנה של דיכאון.

תסמינים עיקריים

• מצב רוח מדוכא, מדוכא

• אובדן תחומי עניין ויכולת להיות מאושרת

• צמצום הכונן

תסמיני צד

• תיאבון מופחת

• הפרעות שינה

• פגיעה בהערכה העצמית

• רגשות אשם או חוסר ערך

• נטייה לקידוח

• רעיון אובדני

• קושי להתרכז

• תסמונת סומטית:

  • מתעורר מוקדם

  • בוקר נמוך

  • פעילות גופנית יתר או תת-פעילותית (עיכוב או תסיסה)

  • ירידה במשקל

  • אובדן הליבידו

ניתן למצוא תסמינים אלה גם בהפרעה דו קוטבית. כדי להתבלבל בין אם מדובר בהפרעה דו קוטבית או לא, קרא גם: מהם התסמינים של הפרעה דו קוטבית?

תסמינים נפשיים

תְשִׁישׁוּת

תשישות היא תסמין המופיע אצל מספר גדול של חולי דיכאון. תסמינים שונים יכולים לגרום לתחושת תשישות זו. מצד אחד, דיכאון מוביל לרוב להפחתה חזקה בכונן. המשמעות היא שהשתתפות בפעילות כלשהי דורשת מאמץ רב. אפילו הדברים הפשוטים ביותר, כמו הגעה למטבח או לחדר האמבטיה, יכולים להיות מפרכים ביותר. לקום בבוקר יכול להיות קשה מאוד. בנוסף, יש את העייפות הקשה המופיעה לעתים קרובות בדיכאון. זה נובע מצד אחד מהפרעות שינה המופיעות בתדירות גבוהה עם בעיות בהירדמות ונרדמות כמו גם מהתעוררות מוקדמת מאוד, אך גם מריקנות פנימית הגורמת לעייפות ותשישות תמידית. התחושה המתמדת של להיות נטל לאחרים במצב רוחם הרע וחוסר שמחה או עניין מוסיף לתחושת מיצוי מוחלטת. התרחשותן של מחשבות אובדניות וריבוי מתמיד יכולות גם לגרום לכם להרגיש מותשים מאוד.

עייפות

עייפות, כמו תשישות קבועה, היא סימפטום שכיח לדיכאון. העייפות יכולה לבוא כתחושה מבפנים, מכיוון שאפיזודה דיכאונית יכולה להיות מלחיצה מאוד בפני עצמה, אך היא יכולה להיגרם גם מהפרעות שינה המתרחשות לעיתים קרובות. הנפגעים מתלוננים לרוב שהם מתקשים להירדם או שהם ממשיכים להתעורר בלילה. להתעורר מוקדם מאוד בבוקר מבלי יכולת להירדם שוב תורם לתסמין העייפות בדיכאון.

אֲדִישׁוּת

תחושת חוסר רשימה היא אחד משלושת התסמינים העיקריים לדיכאון. המשמעות היא שהנפגעים מרגישים לעתים קרובות כובד מעיק שמקשה מאוד על ביצוע הפעולות הפשוטות ביותר. לקום בבוקר כבר יכול להיות עינוי, כמו גם פעילויות יומיומיות פשוטות כמו צחצוח שיניים או הכנת ארוחת בוקר. רוב נוגדי הדיכאון הנוכחיים שואפים להגביר את הכונן, ולכן עליהם להפחית באופן משמעותי את הירידה בכונן ובכך להבטיח שהנפגעים ישוחררו מהחומרה המדכאת והם יכולים לחזור בקלות רבה יותר לפעילות יומיומית.

דְגִירָה

קידוד הוא סימפטום שכיח למדי של אפיזודה דיכאונית. פירוש פירושו כי האדם הנוגע בדבר חושב על אותם דברים שוב ושוב, המחשבות בראש מסתובבות במעגלים והן שליליות באופיין. בדרך כלל יש סוג של כפייה לגזע. המשמעות היא שהנופגעים אינם יכולים להפסיק להפסיק, לא ניתן לכבות אותו ולכן הוא מייסר במיוחד. פירוש פירושו סוג של מעגלי מחשבה לא רצויים סביב אותם נושאים. הנפגעים אינם מגיעים לפיתרון מהרהור.

קרא עוד בנושא בכתובת: כפייה לגזע

אי שקט פנימי

דיכאון יכול להופיע במספר דרכים. אצל רבים מהמטופלים קיימת עכבה נכה של הכונן עם ריקנות פנימית ועצב עמוק. אך למרות חוסר התעמלות כלפי חוץ, חולים רבים חווים גם חוסר שקט פנימי, גם אם זה נשמע כמו סתירה בהתחלה. לאנשים שנפגעים יש תחושה שהם לא יכולים לנוח. לעיתים קרובות זו גם סיבה להפרעות שינה בולטות המופיעות בתדירות גבוהה.

קרא גם את המאמר: אי השקט הלילי.

פַּחַד

חרדה יכולה להיות גם סימפטום לדיכאון. פחד יכול להתעורר, למשל, מהעובדה שלאנשים שנפגעים מרגישים כל יום כי לא ניתן לעשות את היום מכיוון שגם הפעילויות היומיומיות הפשוטות ביותר כמו קניות או צחצוח שיניים עולות מאמץ עצום בגלל הכונן המופחת. גם בגלל מצב הרוח העצוב והלא קליל, הנפגעים שואלים את עצמם לעתים קרובות בבוקר כיצד עליהם לעבור את היום. ישנם גם סוגים של דיכאון המערבים מחשבות פסיכוטיות. כך שהאנשים שנפגעו מפתחים רעיונות הזויים. אחת מהאשליות הנפוצות ביותר היא פחד בולט ובלתי מבוסס על התרוששות.

חוסר שמחה

חוסר זינוק הוא אחד התסמינים העיקריים לדיכאון. דברים שמעניקים לאדם מודאג אחרת שמחה, שעלולים היו להצחיק אותם או שהם פשוט נהנו לעשות, כבר אינם משפיעים על כך. הכל נעשה מתיש וחובה מייסרת. בקושי ניתן לחוש שמחה על ידי מי שנפגע בשלב דיכאוני בינוני או קשה. דוגמא לכך הם הילדים או הנכדים איתם נהננו כל כך לבלות. לפתע, החולה הדיכאוני מתאמץ נורא לבלות יחד, הם כבר לא יכולים ליהנות מהילדים ומבקשים להיות לבד. בנוסף, לעתים קרובות הם חשים אשמה מכיוון שהם חשים חוסר שמחה שכזה ובגלל שהם שמים לב שהם מפעילים מאמץ רב על קרוביהם.

עֶצֶב

עצב או מצב רוח מדוכא הוא גם אחד משלושת התסמינים העיקריים לדיכאון. אנשים הסובלים מדיכאון במצב רוח עצוב, יש סיכויים שליליים לעתיד ואינם יכולים להיות מאושרים מכלום. העצב מתואר על ידי רבים שנפגעו כמעט משתק, נראה שאין מוצא.

פֶּסִימִיוּת

השקפה שלילית או פסימית על העתיד אופיינית יחסית לחולי דיכאון. הדבר המייסר במחלה הוא בדיוק העובדה שהנופגעים אינם יכולים לדמיין שהם ירגישו שוב טוב בעוד מספר שבועות או חודשים. יש להם גם דימוי עצמי שלילי ופסימי.

תוֹקפָּנוּת

התנהגות אגרסיבית כמו עצבנות חזקה עם התפרצויות כעס מהירות יכולה להתרחש גם בהקשר של דיכאון. בשנים האחרונות הוכח שבמיוחד גברים הסובלים מדיכאון מגיבים יותר עם התנהגות כה אגרסיבית והתפרצויות כעס. הסימפטומים האופייניים לדיכאון קיימים גם בהם, אך הם ברקע יותר מהרכיב האגרסיבי איתם הם מנסים להתמודד עם תחושות הריקנות הפנימית והעצב העמוק.

שְׁחִיקָה

שחיקה ודיכאון הן שתי מחלות שונות, שחיקה עדיין אינה אבחנה נפרדת בסיווג המחלות. שחיקה ודיכאון יכולים להופיע בו זמנית, כך ששחיקה יכולה להיות מלווה גם בסימפטומים דיכאוניים. אולם, בעיקרון, נכון לעכשיו שחיקה נובעת בדרך כלל מדרישות מוגזמות בחיי העבודה היומיומיים ומעל לכל משפיעה על אזור זה בעוד שדיכאון משפיע על כל מצבי החיים. עם זאת, לשני המחלות דיכאון ושחיקה יש הרבה המשותף שלא תמיד מקלים על הבחנה.

קרא עוד בנושא בכתובת: תסמונת שחיקה

רגישות יתר

רגישות יתר במובן של תפיסה מוגברת של גירויים למגע אינה סימפטום אופייני לדיכאון. מה שנקרא רגישות גבוהה מכונה גם רגישות יתר. אנשים מסוימים מגיבים למגוון רחב של גירויים (לא רק לגירוי מגע) ברגישות הרבה יותר מאחרים. אולם עד כה, אין שום הוכחות מדעיות לכך שאנשים רגישים מאוד נוטים יותר לפתח דיכאון או להפך. עם זאת בשנים האחרונות, השאלה אם יתכן שלא קיים קשר חיוני עלתה יותר ויותר, במיוחד מהצד של הרפואה האלטרנטיבית. רעיון זה נובע מהעובדה שאנשים רגישים מאוד, על פי חוות דעת הרפואה האלטרנטיבית הנוכחית, רגישים יותר משמעותית לתנודות במצב הרוח. זה בתורו עשוי להעלות את הסיכון להתפתחות דיכאון.

אֲדִישׁוּת

חוסר רשימה היא סימפטום שיכול להופיע בהקשר של דיכאון. עם זאת, בהנחיות אין דיבורים על חוסר רשלנות אלא על אובדן עניין, אובדן שמחה וחוסר כונן. אנשים מדוכאים כבר לא יכולים ליהנות מדברים שלפעמים היו שמחים עליהם. תחומי עניין ישנים כבר לא קיימים וכל פעילות יומיומית הופכת לקשה. תלונות אלה נחשבות לתסמינים העיקריים של דיכאון.

קושי להתרכז

הפרעות ריכוז נפוצות גם בהקשר של דיכאון. אנשים מושפעים מתקשים מאוד להתרכז במשהו. בדיכאון קשה הם כבר לא יכולים להתרכז אפילו בדברים הפשוטים ביותר. קריאה, למשל, קשה ביותר עבור אנשים מדוכאים רבים, גם אם הם נהנו לקרוא לפני תחילת המחלה. לעתים קרובות הם מנהלים רק כמה שורות וגם כאן זה יכול לקרות שהם היו כל כך לא ממוקדים שהם לא יכולים לזכור את מה שקראו מייד אחר כך. לאחר תחילת הטיפול התרופתי ניתן להכיר בהצלחת הטיפול גם בכך שהיכולת להתרכז באטיות עולה שוב. עם זאת, לעיתים קרובות לוקח חודשים עד שיכולת הריכוז טובה כפי שהייתה לפני הופעת המחלה.

רעיון אובדני

מחשבות על התאבדות הן נושא מרכזי בדיכאון. חולים מדוכאים רבים חושבים במוקדם או במאוחר על התאבדות כדרך לצאת מהדיכאון שלהם. בשום פנים ואופן, כל מי שמחשבות אלה מנקות אותן בפועל, עם זאת המחשבות מתייסרות מאוד. לעיתים קרובות קשה לסמוך על אנשים אחרים, מכיוון שהתאבדות היא עדיין סוג של נושא טאבו בימינו. דיכאון הוא ללא ספק הגורם השכיח ביותר לניסיונות התאבדות בגרמניה. החולים אינם רואים מוצא אחר, מרגישים שהם אינם יכולים עוד או אינם רוצים לחיות ככה או חוששים מאוד לגרום לקרובי משפחתם לסבול יותר מדי מהמחלה שלהם. במחשבות על התאבדות כתסמין לדיכאון ניתן לטפל היטב גם ברוב המקרים עם תרופות נוגדות דיכאון. לפיכך טיפול תרופתי ופסיכותרפי הוא הצעד החשוב ביותר בהשגת מחשבות אובדניות בדיכאון לפני שיהיה מאוחר מדי.

קרא גם את המאמר שלנו: מה יכול להיות סימני התאבדות?

תסמינים גופניים של דיכאון

התסמינים הגופניים של דיכאון הם נרחבים כמו הסימנים הפסיכולוגיים המפורטים לעיל. של ה לִישׁוֹן מושפע לרוב: זה מגיע קושי להירדם ולהירדם, חלומות ערים מוקדמים ולחוצים. כתוצאה מכך, לעיתים קרובות ישנוניים מאוד ומותשים מאוד במהלך היום. התיאבון מושפע גם הוא, ירידה או עלייה בלתי רגילה, מה שעלול להוביל לעלייה או אובדן משקל. בנוסף, בלתי מוגדר בחילה אוֹ קִלקוּל קֵבָה מתרחש. אתה יכול גם כאב ראש ללא מקום מוצא מסוים ובעוצמה משתנה.

יכולה להיות היחלשות של רשמים חושיים כמו רֵיחַ, טַעַם, לִרְאוֹת ו להקשיב לבוא; לפעמים גם לרגישות יתר כללית. כאב בחזהבמיוחד ב אזור הלב, נשימה או הפרעות במחזור הדם יכול להתרחש גם. הם גם לא נדירים מתח בשריריםגם זה הספציפי מהלך לזוז לעבור- ו כאב מפרקים עופרת שלעתים קרובות לא ניתן ליישם את מקום מוצאם המדויק. יכול גם הפרעות בשלפוחית ​​השתן, לשון בוערת ו פה יבש כמו גם רגישות יתר לעור ואדימות גופנית. בנוסף, ישנם גלי חום, מקלחות קרות והפרעה בזיעה וזיעה הפרשת קרעים. ראוי להזכיר גם את הירידה בתשוקה המינית ובביצועים; שניהם נפוצים יותר בקשר לדיכאון.

הפרעות שינה

הפרעות שינה הן סימפטום המופיע לעתים קרובות בהקשר של דיכאון. הנפגעים מתלוננים על סוגים שונים של הפרעות שינה. בעיות בהירדמות ו / או קושי בהירדמות ממלאות תפקיד. גם אופייני מאוד לדיכאון הוא מתעורר מוקדם מאוד בבוקר מבלי יכולת לחזור לישון.

בטיפול בדיכאון, בנוסף לטיפול פסיכותרפויטי ותרופתי, חסך שינה ממלא גם תפקיד כסוג של טיפול. כאן מבדילים בין חסך שינה חלקי ומוחלט, כאשר חסך שינה חלקי בדרך כלל המטופל הולך לישון בערב ואז מתעורר בלילה. לאחר מכן עליו להישאר ער עד למחרת בערב. חסך שינה כולל פירושו להיות ער לחלוטין למשך לילה אחד. ההשפעה של טיפול בחסך שינה היא במקרים רבים שיפור במצב הרוח. עם זאת, זה בדרך כלל נעלם לאחר הלילה הבא עם שינה רגילה, כך שיש לחזור על הטיפול במחסור שינה באופן קבוע. טיפול בחסך שינה מתבצע בדרך כלל בתנאי אשפוז. בשילוב עם צורות אחרות של טיפול כמו טיפול באור, כמו גם פסיכותרפיה וטיפול תרופתי עם תרופות נוגדות דיכאון, טיפול במחסור בשינה יכול להשפיע.

כְּאֵב

דיכאון יכול להיות קשור לסימפטומים גופניים (סומטיים) רבים. כאב באזורים שונים בגוף יכול להופיע גם כתסמינים סומטיים כאלה. במיוחד כאשר כאב לא ספציפי באזורים שונים בגוף מתואר על ידי המטופל כאחד התסמינים המובילים בתחילת הדרך, האבחנה יכולה להיות קשה.

ירידה במשקל

ירידה במשקל היא סימפטום פיזי טיפוסי לדיכאון. ירידה במשקל היא אחת התסמונות הסומטיות שיכולות להופיע בהקשר של דיכאון. אנשים מדוכאים לרוב אינם בעלי תיאבון כלל. הם חסרי עניין והנאה בכל דבר, כולל אוכל. הירידה בתיאבון פירושה בדרך כלל שאנשים מושפעים אוכלים פחות באופן משמעותי ובכך יכולים לרדת במשקל ניכר. זו יכולה להיות בעיה רצינית, במיוחד עבור אנשים שהיו רזים לפני הופעת המחלה. במקרה הגרוע ביותר, יש להחליט האם יש צורך בצריכת קלוריות תוך ורידית (פתרונות עירוי עתירי קלוריות דרך הווריד). במיוחד עם דיכאון עונתי, כלומר דיכאון המתרחש בעיקר בעונות החשוכות יותר, ההיפך יכול להתרחש. לאנשים שנפגעו לרוב יש חשק ועולים במשקל באופן משמעותי. עלייה במשקל או עלייה בתיאבון לא מדברים אוטומטית נגד נוכחות הדיכאון.

סְחַרחוֹרֶת

סחרחורת היא תסמין מאוד לא ספציפי שיכול להיות בעל מספר גורמים מפעילים. בנוסף לסיבות גופניות, בעיות נפשיות יכולות גם לגרום לסחרחורת. לאחר מכן אחד מדבר על סחרחורת סומטו. הגורם השכיח ביותר לסחרחורת מסוג זה הוא הפרעות חרדה. אבל דיכאון יכול להיות גם הסיבה לסחרחורת סומטופרית. ורטיגו סומטופורם הוא אחד הסוגים הנפוצים ביותר של ורטיגו. ההרגשה של הוורטיגו משתנה מאדם לאדם. חלקם תיארו ורטיגו, ואחרים ורטיגו. גם משך הזמן משתנה מאוד. סחרחורת המתרחשת עם דיכאון נהנית בדרך כלל מטיפול משולב בתרופות ופסיכותרפיה, כמו רוב תסמיני הדיכאון האחרים.

תסמינים דמויי שפעת

דיכאון מוביל לרוב לחוסר רע, עייפות ותחושת חולשה. כאב יכול להופיע גם. כיוון שכך, תסמיני הדיכאון יכולים במקרים מסוימים להצביע על שפעת בימים הראשונים, במיוחד אם יש כאב בגפיים. תסמינים כמו טמפרטורות (תת) של חום, כאבי גרון או שיעול ונזלת אינם סימפטומים אופייניים לדיכאון.

תחושת לחץ בחזה

תחושת לחץ בחזה אינה סימפטום טיפוסי לדיכאון. זה יכול להיות מגוון של גורמים, כולל הפרעות חמורות בלב או במערכת העיכול.אולם לחץ על החזה יכול להופיע גם כתסמין פיזי במצבי לחץ פסיכולוגיים. לדוגמא, התקפי חרדה נפוצים יותר. מהבחינה הזו, תחושת לחץ על החזה היא סימפטום אפשרי אפילו עם דיכאון, למשל כתסמין סמלי שהנפגעים יכולים לנשום רק בקושי או חוששים מאוד.

הפרעות ראייה

דיכאון יכול לעורר תסמינים רבים. עם זאת, הפרעות בראייה אינן סימפטום טיפוסי לדיכאון. זה לא אומר שהפרעות בראייה לא יכולות להופיע במקרים חריגים בהקשר של דיכאון. הפרעה ראייה שכזו שהתרחשה לאחרונה צריכה בהחלט להבהיר על ידי רופא עיניים לפני שהיא נתפסת כסימפטום נלווה לדיכאון ולא מטופלת באופן ספציפי.

תסמינים אופייניים אצל גברים

הסימפטומים הבסיסיים של דיכאון דומים יחסית בקרב נשים וגברים. בסיווג לאבחון דיכאון (ICD-10), חייבים להיות סימפטומים מסוימים על מנת שניתן יהיה לבצע אבחנה של דיכאון. כאן לא נבדלת הבחנה בין גברים ונשים. הסימפטומים העיקריים בדרך כלל קיימים אצל שני המינים, הם יכולים פשוט להופיע אחרת.
הסימפטומים העיקריים של דיכאון כוללים מצב רוח נמוך, אובדן עניין וחוסר שמחה וירידה בכונן. תלוי בחומרת הדיכאון, ישנם שני או שלוש הסימפטומים.
בנוסף לתסמינים העיקריים הללו, ישנם מספר תסמינים משניים אפשריים, שלפחות שניים מהם חייבים להיות קיימים על מנת להיות מסוגלים לאבחן דיכאון. אלה כוללים נדודי שינה, קשיי ריכוז, ירידה בהערכה העצמית, רגשות אשם, מחשבות על התאבדות, ירידה בתיאבון והתנהגות חסרת מנוחה. מהסיווג הזה, החל על שני המינים, מתברר כי התסמינים עצמם לא יכולים להיות שונים בגברים ונשים.
ההבדל הגדול, עם זאת, יכול להיות באופן בו גברים ונשים מתמודדים עם הסימפטומים הללו ובדברים שהם מראים חיצונית. מתואר שגברים רבים הסובלים מדיכאון מתבלטים לרוב בהתנהגותם האגרסיבית, הפזיזה והגידול ברגזנות משמעותית. לעתים קרובות הם מראים גישה של תוכחה, כך שבמקרים רבים דיכאוניים גברים בתחילה מאשימים את סביבתם במצבן. זה יכול להוביל לעליית נטילת סיכון והתנהגות אנטי-חברתית. לגברים יש נטייה מוגברת לצרוך אלכוהול בזמן דיכאון. תסמינים גופניים כמו סחרחורת, כאב או הפרעות שינה יכולים להופיע גם הם. לרוע המזל, גברים ונשים כאחד סובלים לעתים קרובות מחשבות אובדניות במהלך פרק דיכאון. מכיוון שגברים בוחרים לעתים קרובות בגרסאות יישום אגרסיביות יותר או קשות יותר, בערך פי שלושה גברים מדוכאים יותר מאשר נשים מתות מהתאבדות.

אין אונות

בעיות זיקפה יכולות להיות רבות מסיבות פיזיות או פסיכולוגיות. סיבות פסיכולוגיות במיוחד ממלאות תפקיד חשוב בקרב גברים צעירים יותר. גברים הסובלים מדיכאון יכולים להיות מתוחים נפשית כתוצאה מתסמינים כמו עצב, אובדן עניין, חוסר שמחה או כעס כלפי הסביבה. זו או תחושת ריקנות מוחלטת והתחושה שכרגע שום דבר לא מהנה או משמעותי הם כמובן סיבות לכך שהנפש נסגרת את עצמה למיניות, מתרחשת בעיות זיקפה. גם כאן בעיות אלה נסוגות לעיתים קרובות באופן משמעותי לאחר מספר שבועות לאחר תחילת הטיפול התרופתי והפסיכותרפי היעיל.

תסמינים אופייניים אצל נשים

כפי שכבר תואר לעיל, הסימפטומים הבסיסיים של דיכאון נבדלים מעט רק בין גברים לנשים. אולם, מה ששונה מאוד הוא כיצד מטפלים במחלה ומה אומרים גברים ונשים לעולם החיצון. בעוד שגברים נוטים להיות תוקפניים יותר ולוקחים סיכון בזמן דיכאון, יש סיכוי גבוה יותר לנשים לחוות תסמינים אחרים.
בגלל מצב הרוח המדוכדך ואובדן האושר, נשים מושפעות מראות לרוב רגשות מופחתים, נסוגות מאנשים אחרים ועייפות יותר ויותר. תחושות כמו חוסר תקווה ואשמה כלפי אחרים מתעוררות. אתה כבר לא יכול להגיב כראוי לאירועים שמחים, מתרחש ריקנות פנימית מייסרת. הכונן חסר, לקום בבוקר הופך להיות עינויים, הכל נעשה מתיש ומתיש. המבט לעתיד מעוצב על ידי מחשבות פסימיות, לעיתים קרובות יש אובדן תיאבון וירידה במשקל.
לעתים קרובות נשים עולות במחשבות אובדניות במהלך דיכאון. שיעור ניסיונות ההתאבדות גבוה אף יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים. מכיוון שלרוב נשים בוחרות בשיטות "רכות יותר" כמו נטילת מנת יתר של טבליות, ניסיון התאבדות מביא למוות בפועל לעתים קרובות פחות מאשר אצל גברים. לעתים קרובות נשים מתלוננות על שפל בבוקר במהלך פרק דיכאון, מה שאומר שהסימפטומים בולטים ביותר בבוקר. להתעורר מוקדם מאוד הוא גם סימפטום טיפוסי לדיכאון.

דיכאון כתגובה לחוויות טראומטיות

דיכאון יכול להתרחש כתגובה לאירועי חיים עמוקים דיכאון תגובתי שקוראים לו. חשוב כאן להבדיל דיכאון תגובתי מתגובת צער בריאה, גם אם המעברים הם נזילים. בניגוד לדיכאון, בסוף תהליך האבל יש את סיכום עם ההפסד והגדרת שיווי משקל חדש. אובדן של אדם אהוב, עבודה, שלמות גופנית - כל אלה יכולים לעורר תסמיני דיכאון. לעיתים קרובות מדובר בדברים הנחוצים לרווחה גופנית ורגשית - אם גורמים אלה אבודים, היגון נובע באופן טבעי. נהפוך הוא, זה אפילו לא בריא במצבי לחץ רגשיים חסר רגשות להגיב. מצב רוח דיכאוני עקב מצוקה רגשית יכול להימשך אורכי זמן שונים ומאופיין בסימפטומים אופייניים של צער כמו מצב רוח מדוכא וחוסר שקט.

על ידי התגברות על הסערה הזו, האדם הסובל ממנה יכול אפילו להתחזק. האדם יכול להשיג עצמאות רבה יותר ומרחב נוצר לקשרים ומערכות יחסים חדשים (רגשיים). ניתן לחזק גם ביטחון עצמי, כך שבין היתר ניתן להפחית בתחושות אשמה ובושה כחלק מתהליך העיבוד. אם המעבר ממצב הרוח הדיכאוני לתגובת האבל הבריאה לא יכול להתרחש, תהליך ההחלמה מתעכב וקשה, כלומר. לפתח דיכאון ממושך. הסימפטומים השולטים ברוב המקרים כוללים מצב רוח דיכאוני ממושך, אובדן תיאבון, תשישות, הפרעות שינה, קושי להתרכז, הערכה עצמית נמוכה וחוסר יכולת ליהנות מדברים שתמיד היו מענגים. האחרונים בפרט יכולים להשפיע לרעה על מערכת היחסים עם חברים, משפחה ושותפים לזוגיות, מכיוון שניסיונותיהם להתעודד נכשלים בגלל שמחת העושר של הסובל, הנתפס כלא נוח.

רגשות אשם ותחושת חוסר הערך יכולים להשפיע גם על הנפגעים. שתיהן יכולות להיות מופעלות ומחוזקות על ידי מחשבות שנראות מוגזמות ושקריות לתפיסה חיצונית. רגשות אשם כלפי בני משפחה וחברים שמנסים לעזור יכולים להוסיף למתח על הקשר. בנוסף, ההשקפה אל העתיד מושפעת לרעה. האדם הנוגע בדבר רואה מעט פרספקטיבה לעצמו או למחלתו ויש לו תחושה שהוא לא יכול לברוח מהמצב הרוח המדוכא. לעתים קרובות מתוארת התחושה של לכוד בתוך יניקה או חור שחור ולהיסגר על ידיו.

תסמינים של דיכאון בחורף

מונח הדיוט של הדיוט מכונה בעגה הטכנית דיכאון עונתי. זה מתרחש בעיקר בחודשי הסתיו והחורף החשוכים, הסיבה היא ככל הנראה היעדר אור יום שיכול להפר את איזון העצבים המעביר בגוף אצל אנשים רגישים יותר וכך לגרום לדיכאון. התסמינים דומים לאלה של דיכאון לא עונתי. יש תחושה של מצב רוח נמוך, חוסר עניין בפעילויות שאחרת היה מהנה, חוסר עליזות, עייפות ותשישות, הפחתה משמעותית בכונן וקושי להתרכז. בניגוד לדיכאון שאינו עונתי, דיכאון בחורף נוטה להגביר את התיאבון בעלייה במשקל ולא בירידה במשקל, והתנהגות שינה בדיכאון עונתי צפויה להיות מועברת לצורך מוגבר בשינה מאשר להפרעות שינה. מצבי רוח ומתח פנימי מתרחשים גם הם.

קרא עוד בנושא בכתובת: דיכאון חורפי

תסמינים של דיכאון בהריון

התסמינים שיכולים להופיע בהקשר של דיכאון בהריון דומים לאלה של דיכאון אצל אנשים שאינם בהריון. זה יכול להוביל למצב רוח מדוכדך, חוסר שקט קשה ועייפות מתמדת. בנוסף, יכול להיות חוסר עניין או חוסר הנאה בדברים שאחרים היו נותנים לך הנאה. גם בעיות ריכוז, עצבנות יתר, תחושות של חוסר אונים והפרעות אכילה עם תיאבון מועט או מוגזם. רגשות אשם או נחיתות יכולים להופיע גם. בנוסף, הנפגעים מתלוננים לרוב על שינויים במצב הרוח ובכי תכופים. רגשות חרדה יכולים גם הם לשחק תפקיד במהלך דיכאון הריון.

קרא עוד בנושא בכתובת: דיכאון בהריון

הכרת דיכאון

ברור שלא כולם יכולים להיות מזוהים כדיכאון. גם אם התסמינים המתוארים הם כלל-מיועדים לאדם הנוגע בדבר ומצליחים את חייו בדרך כוללת, עבור אנשים מבחוץ זה יכול להיראות כאילו אדם זה נמצא במרכז החיים, הוא מצליח ומאושר. לפעמים התמוטטות מתרחשת רק לאחר שנים או שהאדם נאלץ להיאבק עם הדיכאון למשך שארית חייו, אך נראה שאינו מושפע מבחוץ. דיכאון יכול גם להסתתר מאחורי התמכרויות, למשל. התמכרות לאלכוהול והימורים. שינויים תכופים בין בני זוג יכולים להיות סימנים לדיכאון או מצב רוח מדוכא. צורה כה נסתרת של דיכאון נקראת גם כן דיכאון סמוי יָעוּדִי.

יש להבדיל בבירור את חומרת התמונה המלאה של הדיכאון מצורות אפשריות אחרות. לעתים קרובות האדם המושפע אינו מסוגל עוד לנהל את חייו שלו. הוא אינו יכול להתרחק מרגשותיו השליליים ונקלט על ידם. האבחנה של דיכאון קשה יכולה להתבצע על פי תוכניות האבחון הקיימות אם מתקיימים הקריטריונים הבאים, שלפחות 5 מהם חייבים לחול במשך תקופה של שבועיים:

• מצב רוח מדוכא, מדוכא או רגזני לאורך תקופה ארוכה ברציפות
• הפחיתו משמעותית את העניין או העונג כמעט בכל הפעילויות
• עלייה משמעותית במשקל או ירידה במשקל ללא דיאטה (יותר מ- 5% ממשקל הגוף בחודש) או ירידה משמעותית בתיאבון
• נדודי שינה או שינה מוגברת כמעט כל יום
• מתח פנימי או חוסר שקט, אשר יכולים לבוא לידי ביטוי בתנועות עצבניות וקופצניות
• עייפות או אובדן אנרגיה
• תחושת חוסר ערך או אשמה מוגזמת או לא פרופורציונלית
• ירידה ביכולת להתרכז ולקבל החלטות

קרא עוד בנושא בכתובת: איך אתה יכול לזהות דיכאון?

צורות של דיכאון

מאניה דיפרסיה או הפרעה דו קוטבית, לעומת זאת, מאופיינים בחילופין של מצבי רוח חיוביים וחזקים מאוד, שבחלק מהמטופלים יכולים לעקוב זה אחר זה באופן ישיר. אם האדם הנוגע בדבר מלא ברצון לפעולה ואופטימיות בשלב המאני, בזבזני ולעיתים קרובות גם בלתי מרוסן, בשלב הדיכאוני הם עוברים לאי-רצון, מצב רוח מדוכדך ואדישות רגשית.

דוגמאות נוספות הן דיכאון, שיכול להופיע לאחר לידה מוצלחת, דיכאון תשישות לאחר לחץ ארוך טווח (שחיקה) או סוג הדיכאון המופיע בתדירות גבוהה יותר בגיל מבוגר (דיכאון סנילי).

קרא עוד על זה תחת: דיכאון או שחיקה - מה יש לי?

אחרון חביב, חומרת הדיכאון תלויה גם בגיל ומין. ילדים סובלים באופן דומה למבוגרים, אך המתח הפנימי שלהם עלול להפוך יותר ויותר לעצבנות ולחוסר תחושה. הם גם חוששים יותר ויותר - מפני מפלצות מתחת למיטה, אך גם מאירועים מביכים או נטישה והעתיד. לעתים קרובות הם לא אוהבים לשחק עם אחרים, ומעדיפים לבלות את זמנם לבד בחדרם בבית. בפרט, חלק מהגברים הסובלים מדיכאון הוערך זה מכבר ודיכאון טופל כ"מחלת נשים ". מצד אחד, זה נובע מהעובדה שנשים הולכות לרופא לעתים קרובות הרבה יותר מגברים (במיוחד עם בעיות פסיכולוגיות), שלעתים קרובות אינן רוצות להודות בחולשה.

מצד שני, הסימפטומים אצל גברים באים לידי ביטוי גם באופן שונה ולכן קשה יותר לזהות אותם מכיוון שהם אינם משתלבים בתבנית הדיכאון הרגילה. גם אם הסימפטומים הבסיסיים, כמו דיכאון, חוסר רשלנות, מעגלי מחשבה שליליים והערכה עצמית כמו גם הפרעות שינה דומים, מצב הרוח הרע אצל גברים קשור לעתים קרובות יותר לתוקפנות. גברים לעתים קרובות הם רגיזים, לא נוחים ולא נוחים עם עורם. יכולתם לעמוד בלחץ מצטמצמת, הם יכולים להיגמר לעורם בגורם הקל ביותר ולעתים אינם מסוגלים לעצור התקפות אלו, גם אם הם עצמם לא מוצאים אותם אינם מתאימים.

הגוף מגיב גם להתקפות כאלה עם אודם של הפנים, ייצור זיעה מוגבר, פעימות לב מהירות, קוצר נשימה ורעידות וסחרחורות עלולים להופיע. באופן כללי, יותר שכיח שגברים חווים דיכאון כתלונה גופנית. הקיבה או חלקים אחרים בגוף יכולים להזיק ללא נפילה או אירוע סיבתי אחר שקדם לו. אם לא ניתן למצוא סיבה פיזית, יש לשקול גם דיכאון ולהבהיר אפשרות זו.

קרא עוד בנושא בכתובת: אילו סוגי דיכאון יש?

בדיקות לאבחון דיכאון

קיימות בדיקות רבות לדיכאון. רבים מאלה מבוצעים על ידי רופאים על מנת שיוכלו להעריך האם ובאיזו מידה קיים דיכאון. אך אפילו עבור אנשים עצמם שחוששים כי הם סובלים מדיכאון, ישנם כעת שאלונים בהם ניתן להשתמש בכדי לבדוק באופן גס אם דיכאון עשוי להימצא.
Deutsche Depressionshilfe, למשל, מספק שאלון כזה באתר שלה. כאן יש לענות על תשע שאלות, לכל אחת אחת מחמש תשובות אפשריות, ואחריהן הערכת המבחן. אבחון אמין אינו אפשרי על בסיס מבחן זה, אך הוא משמש כמדריך מחוספס. אם הבדיקה מצביעה על הימצאות דיכאון, יש להתייעץ תחילה עם רופא המשפחה המטפל על מנת להתחיל צעדים אבחוניים וטיפוליים נוספים.

קרא עוד בנושא בכתובת: מבחן לדיכאון