שלבקת חוגרת על הפנים
כללי
בדרך כלל אחד מתרחש שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת על עור בחזה או בבטן עַל.
עם זאת, במקרים מסוימים התסמינים עלולים להתגבר גם בפנים לשים לב. במקרה זה דלקת בוסטריק Varicella כפי ש 'ורד פנים " יָעוּדִי. נגיפי דליות זוסטר נמשכים אז ב עצבים גולגוליים. זה נפוץ במיוחד עצב גולגולתי חמישי, של ה העצב הטריגמינלי, נגוע בנגיף.
סיבה שלבקת חוגרת על הפנים
העצב הטריגמינלי הוא זה עצב הפנים הרגיש הגדול ביותר, איזה מהם מצח, אף, לחיים, עיניים, סַנְטֵר ו קַרקֶפֶת מסופק.
קפוץ ממנו כל עצבי הפנים הרגישים, לפיה אם הענף של העצב הטרימינלי מושפע תסמינים של העיניים, האף, המצח והקרקפת השעירה יכול להתרחש.
אם העין נגועה בנגיף, נקרא גם שלבקת חוגרת אוסטרלמיקוס זוסטר יָעוּדִי. (מעורבות עצב העיניים מהעצב הטריגמינלי). עצב העיניים הוא ענף של עצב הטריגמינל, שמעבד את העין ברגישות ויכול לגרום לסיבוכים מאסיביים אם הוא מושפע.
במקרים מסוימים, הזוסטר יכול לעצב את העצבים אֹזֶן (הרפס זוסטר אוטיקוס) להשפיע. ברוב המקרים זה כן עצב הפנים, כמו העצב המוטורי של הפנים, גם הוא מושפע.
תסמינים
כמו בשאר חלקי הגוף, סימפטומים של ורד פנים מתחילים בכאבים בעצבים הפגועים.
בנוסף, עלולים להופיע עייפות כללית, חום ועייפות. לאחר יומיים-שלושה מתפתחים כאבים חזקים, בוערים והפרעות תחושתיות על מחצית הפנים.
זמן קצר לאחר מכן עור הפנים הפגוע מתנפח בצורת אדמומיות ונוטוליות קטנות, המסודרות בקבוצות.
בהמשך זה מתפתחות בועות מלאות נוזלים, בגודל ראש סיכה.
קרא גם את המאמר שלנו בנושא שורף בפרצוף!
נפיחות כתסמין שלבקת חוגרת
נפיחות היא תסמין שכיח שלבקת חוגרת. שלפוחית העור מלווה לרוב בנפיחות של הרקמה התת-עורית באותו מקום.
הנפיחות, במיוחד על הפנים, יכולה להיות סימפטום לא נוח.
עם מה שנקרא "Zoster ophtalmicus"המשפיעים על העיניים יתכן ונפיחות קשה סביב העיניים והעפעפיים. הם הולכים יד ביד עם דמעות מוגברות ופחד מפני אור. הנפיחות, יחד עם הכאב והאודם, הם סימן אופייני לדלקת.
כאבי עצבים כסימפטום של שלבקת חוגרת
במקרה של שלבקת חוגרת בפנים, מדברים על כאבי עצבים מכיוון שהעצבים עצמם מושפעים מהדלקת. הכאב מופיע בקצות העצבים וסביר יותר להופיע אצל חולים מבוגרים. הטיפול שלבקת חוגרת והכלה של הדלקת נמצאים בחזית הטיפול בכאב עצבי.
עם זאת, בערך אחד מכל עשרה מטופלים עשויים לחוות כאבים ממושכים. זה נקרא "neuralgia post-zoster".
ברוב המקרים הכאבים נמשכים מספר שבועות. עם זאת, קיים גם הסיכון להפוך לכרוני על פני מספר חודשים. במקרים אלה יש לבצע טיפול נרחב בכאב המורכב ממספר רכיבים. זה כולל טיפול תרופתי ופסיכולוגי.
קרא עוד בנושא: עצבים לאחר הזוסטר
משך שלבקת חוגרת על הפנים
משך שלבקת חוגרת יכול להשתנות ותלוי מאוד בסוג הטיפול ובעיתויו. זוהי מחלה ויראלית המתבטאת ימים ספורים לאחר הפעלת הנגיף ובממוצע לוקח לפחות 14 יום עד שהסימפטומים שוככים.
שלפוחית מתרחשת על הפנים כ יומיים לאחר הופעת המחלה. זה המקום בו המחלה מתחילה. אם הטיפול מתחיל מייד, השלפוחיות מתייבשות תוך שבוע ולאחר כ 14 יום המטופל בדרך כלל מרגיש טוב יותר. בהתאם לתחילת הטיפול, ניתן לעכב את הריפוי למשך מספר שבועות. עם זאת, עם שלבקת חוגרת על הפנים, לעיתים קרובות יש תופעות לוואי שעדיין ניתן לחוש לאחר שבועות וחודשים. אצל אנשים מבוגרים בפרט, עדיין ניתן להרגיש כאבים בסוף קצות העצבים לאחר מספר חודשים.
סיבוכים וקצרות שלבקת חוגרת על הפנים עלולים להוביל לנזק לטווח הארוך ולהגבלות לכל החיים. אם העין מושפעת, הראיה יכולה להיפגע לצמיתות ללא כל סיכוי לשיפור. נזק ארוך טווח כמו שיתוק של שרירי הפנים יכול להתרחש גם אם עצב הפנים מושפע.
עוד משהו שאולי יעניין אותך: כאבי עצבים בגב
שלטים / שלב ראשוני
יהיה נגיף Varicella zoster-הזיהום הופעל מחדש, למשל אם מערכת החיסון נחלשת, הנגיפים שנשארו בגוף מאז הזיהום הראשון מתרבים שוב.
במקרה של שלבקת חוגרת של הפנים, הנגיפים מתפשטים בדרך כלל לאורך העצב הטריגמינלי הַחוּצָה. עצב זה אחראי על העצמת הרגישות של עור הפנים.
לפני שמתרחשת הפריחה האופיינית, סימפטומים מהשלב המוקדם מופיעים ברוב המקרים (מה שמכונה שלב prodromal). תסמינים אלה הם עייפות כללית, עייפות וחום. שלב ראשוני זה נמשך כשלושה עד חמישה ימים. צריבה, paresthesia ("לָחוּשׁ עִקצוּץ") או כאבים באזור העצב הפגוע.
במקרה של שלבקת חוגרת בפנים, תלונות אלה מתרחשות לאורך אחד הענפים של עצב הטריגמינל, כלומר באזור של עַיִן וה מצח, הלחי או הלסת התחתונה. לוקליזציה נוספת כאשר עצב הפנים יכול להיות האוזן ותעלת האוזן החיצונית. כאבים אלה שהתרחשו לפני או באותה שעה עם פריחה בעור להתרחש נקרא כאבים הקשורים לאוסטר.
מספר ימים לאחר השלב הראשוני, מתפתחות נפיחות כואבות ואדומות של העור מצד אחד באזור הפגוע. אלה מתפתחים בסופו של דבר לכדי שלפוחית האסטר.
טיפול שלבקת חוגרת על הפנים
אם מורגשים התסמינים הראשוניים, כמו כאבים חזקים בפנים וסבלנות כללית, יש לפנות מייד לרופא. בשל הסיבוכים הרציניים הרבים של שלבקת חוגרת על הפנים, יש להתחיל בטיפול מהיר ויעיל.
אם העין מושפעת, מומלץ תמיד להתייעץ עם רופא עיניים. לאחר מכן מרשם הרופא בדרך כלל טיפות עיניים המכילות קורטיזון כדי לעכב את התגובה הדלקתית בעין. בנוסף משתמשים באנטי-וירוסים סיסטמיים (למשל acyclovir) המעכבים את הנגיף ומקלים על התסמינים. אם הגירוד או הכאב קשים, יתכן שיירשמו תרופות נוספות.
על המטופל עצמו לקחת זאת בקלות ולנוח.
קרא גם את המאמר שלנו בנושא רעפים שלבקת חוגרת!
סיבוכים
הרעפים יכולים בכל מקום בגוף להוביל לסיבוכים. עם זאת, אלה באזור הפנים רציני במיוחד.
במקרה של אוסטרלמיקוס זוסטראשר זה עַיִן דאגות, קרנית הנגועה בשלפוחית לִהיוֹת. כי גם כאן לאחר ההחלמה צַלֶקֶת יכול ליצור את זה גם הפרעות ראייה קשות עד עיוורון להוביל. אם הזוסטר הוא זה אֹזֶן שורץ (הרפס זוסטר אוטיקוס), הוא ב- 60% מהמקרים עצב הפנים מושפע גם כן. זהו העצב המוטורי הגדול בפנים, שעלול לגרום לא שיתוק פנים לכל החיים בצד הפגוע יכול לגרום. מכיוון שהעצב לתחושת הטעם נובע מעצב הפנים, חוש הטעם מושפע ובמקרים מסוימים עשוי להיות בלתי הפיך.
מכיוון שזיהום בעצבי הגולגולת יכול להוביל לסיבוכים רציניים כמו שיתוק מתמשך, עיוורון או אובדן טעם, יש להתייעץ עם רופא בסימנים הראשונים של שלבקת חוגרת על הפנים.
האם שלבקת חוגרת על הפנים מדבקת?
אֲבַעְבּוּעוֹת רוּחַ („אבעבועות רוח"), כלומר הזיהום הראשוני שנגרם על ידי נגיף הדליות, מדבק מאוד והם"מוֹטָס"מועבר, כלומר על ידי שאיפת טיפות המכילות וירוס, שאדם נגוע מפיץ, למשל באמצעות שיעול.
זיהומים למרוח באמצעות מגע עם תוכן שלפוחית המכילה וירוסים אפשריים גם הם.
הסיכון לזיהום שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר) עם זאת הוא נמוך יותר. זה לא מועבר בצורה אירוגנית, אלא רק דרך זיהום מריחה, כלומר רק כאשר הוא בא במגע עם הנוזל המדבק מהשלפוחית הזוסטרית. מכיוון שהוא מכיל את הנגיפים. באופן זה, ילדים או מבוגרים שאינם מחוסנים (במילים אחרות, אנשים שלא באו במגע עם הנגיף לפני כן) עם נגיף varicella zoster ולחלות מהזיהום הראשוני, "אבעבועות רוח". לא ניתן לסבול מדבקת חוגרת מיד לאחר ההדבקה, מכיוון שלבקת הרעפים תמיד קדמה הזיהום העיקרי "אבעבועות רוח".
אנשים שחלו בחייהם דלקת בנגיף varicella-zoster, כלומר, שחלו אבעבועות רוח, או שחוסנו נגדם, בדרך כלל יש מספיק נוגדנים כדי להילחם בנגיף.
כמה מסוכרת יכולה להיות שלבקת חוגרת על הפנים?
מרבית הרעפים מתרחשים על תא המטען. כאן זה כואב ולא נוח, אך לעיתים רחוקות הוא קשור לסיבוכים.
בפנים, לעומת זאת, מבנים רגישים וחשובים יכולים להיפגע ולהיפגע. העצב שלבקת חוגרת משפיעה לעיתים קרובות על הפנים הוא זה העצב הטריגמינלי.
ניתן להיפגע גם בעין - זה יכול להוביל להצטלקות בקרנית, שיכולה להגביל את הראייה בדרגות שונות.
אם הדלקת נעה לכיוון האוזן, עולה הסבירות שעצב הפנים מושפע מהדלקת. זה מספק חלק גדול משרירי הפנים. סיבוך מסוכן של דלקת בעצב זה הוא שיתוק חד-צדדי קבוע של שרירי הפנים.
עוד משהו שאולי יעניין אותך: הרפס זוסטר אוטיקוס
איך נראה השלב הראשוני?
הסיבה להפעלת הנגיף הפוגע היא לרוב היחלשות קלה של מערכת החיסון. זה יכול לנבוע מלחץ, מחלות אחרות או גורמים אחרים.
ברוב המקרים, לא ניתן לקבוע טריגר מדויק. ראשית, הנפגעים מבחינים בשלפוחיות קטנות שנוצרות על הפנים. אלה כואבים בדרגות שונות ולעיתים קרובות הם מתעלמים בימים הראשונים. זה הולך יד ביד עם עייפות הולכת וגוברת, מחלה וחום. בשלב זה שלפוחית השגיאה טועה בפריחה שכיחה.
לאחר כשלושה ימים מופיעים השלפוחיות האופייניות לרצפות. אלה מסודרים בקו מסוים על הפנים כאשר הם עוקבים אחר אזורי האספקה של העצב הפגוע.
בפרט, יש להימנע ממגע עם נשים בהריון אם יש להם שלבקת חוגרת או אבעבועות רוח. אם האישה ההרה אינה מחוסנת או שאין לה מספיק נוגדנים כנגד נגיף הדליות בגופה למרות הזיהום, זיהום בנגיף האישה ההרה יכול להוביל להפרעות התפתחותיות אצל הילד. אם האישה ההרה נדבקת בנגיף דליות הזן זמן קצר לפני הלידה או מעט אחריה, הדבר גם מהווה סיכון ליילוד.
שלבקת חוגרת של העין
הנגיף מתפשט לאורך הענף הראשון של העצב הטריגמינלי מ ה אופטלמיקוס של נבוס, זה יכול להדביק את מצחשל עַיִן וה קַרנִית לבוא.
במקרה זה מדברים על "אוסטרלמיקוס זוסטר", סיבוך של שלבקת חוגרת בפנים. התסמינים הראשונים יכולים להיות פוטופוביה, קרע, אדמומיות ונפיחות בעיניים. ככל שהמחלה מתקדמת, עלולות להיווצר שלפוחיות כואבות על הקרנית. לאחר שלפוחית השתן הזו נרפאה עלולה להופיע הצטלקות בלתי הפיכה, מה שעלול להוביל לפגיעה בראייה או אפילו לעיוורון.
השפעות ארוכות טווח של שלבקת חוגרת
הדלקת החריפה של העצבים (דַלֶקֶת עֲצַבִּים) שלבקת חוגרת יכולה להיות מאוד כואבת.
אך גם לאחר שהזוסטר התרפא, כאבים עזים באזור העצב הפגוע יכולים להימשך - במקרים מסוימים אפילו לכל החיים.
ככל שהזוסטר מרפא, מערכת העצבים עלולה להיות רגישה יתר לסיבים המוליכים כאב. כאב זה נקרא נוירלגיה פוסט-טיפולית. בדרך כלל מדובר בכאב עמום ושורף. הם מופיעים לעיתים קרובות יותר בבבקעת שלבקת חוגרת בפנים מאשר בהשוואה לרעפים באזורים אחרים בגוף. בנוסף, הסבירות לסבול מכאבים מתמשכים עולה עם הגיל.
קרא עוד בנושא: כאב שלבקת חוגרת
למניעת עצבים שלאחר הטיפול, טיפול מוקדם שלבקת חוגרת בטיפול אנטי-ויראלי (למשל acyclovir) הוא חשוב ביותר.
יש חיסון נגד הרפס זוסטר לאנשים בני 50 ומעלה. זה מוריד את הסבירות לפתח שלבקת חוגרת. אם ממילא חולה חולה, החיסון לפחות פירושו כי ההסתברות לסבול מאוחר יותר מנאורלגיה פוסט-טיפולית נמוכה יותר מאשר אצל אנשים שאינם מחוסנים.
ייתכן שתעניין גם בזה: חיסון Zostavax® נגד שלבקת חוגרת
סיכום
הרעפים על הפנים הם נכונים לעתים רחוקותלעומת באזור החזה או עור הבטן, עם זאת, הולך עם סיבוכים רציניים רבים יד ביד.
הגורם הוא לרוב אחד הפעלה מחדש של נגיפים בעצב הטריגמינליאשר זה כל פנים רגישות מסופק. ההתפשטות יכולה לעשות זאת בפרט העין, האוזן והעצב המוטורי בפנים (עצב הפנים) עלול להיות מושפע. במקרה זה אתה יכול עיוורון, שיתוק פנים או אובדן טעם להיות תוצאה של הזיהום.
בשל סיבוכים רציניים צריך להיות בשלט הראשון זיהום בפנים התייעץ עם רופא הפכו. אם העין מושפעת, יש לפנות גם לרופא עיניים. על ידי טיפול מוקדם בתרופות המעכבות וירוסים, כמו גם חומרים המקלים על כאבים, ניתן בדרך כלל לטפל בשושנת הפנים היטב. שיתוק או כאב קבוע יכולים עדיין להתרחש ועשויים לדרוש טיפול להקלה על כאב לכל החיים.
