תְרוּפָה

איבופרופן

הסבר / הגדרה

איבופרופן שייכת לקבוצת התרופות האנטי-דלקתיות שאינן סטרואידיות (NSAIDs), ולכן זהו משכך כאבים. בנוסף לשיכוך כאבים טוב, יש לו גם עוצמה אנטי דלקתית ומורדת חום.

שמות מסחריים

Ibu 200®, Ibu 400®, Ibu 600®, Ibu 800®, Spalt®, Dolgit®, Imbun®, Dolormin®, Aktren®, Ibudolor®, Ibuphlogont®, Dolo-Puren®

ישנם כמובן שמות מסחריים אחרים שלא הוזכרו לשם הבהירות.

שם כימי

2- (4-איזובוטיל-פניל) חומצה פרופריונית
פורמולה מולקולרית: C13H18O2

אזורי יישום

אזורים אופייניים ליישום איבופרופן הם:

ארתרוזיס
דלקת מפרקים שגרונית
מצבי נפיחות לאחר פציעות ספורט וניתוחים
כאב גב
צניחת דיסק
כאבי מחזור
כאב ראש
כאב מכל כוח
אוסטאופורוזיס חולף
חום
מִיגרֶנָה
כְּאֵב שִׁנַיִם
אנא קרא גם את הנושא המיוחד שלנו: איבופרופן לאמייל
דַלֶקֶת
פיברומיאלגיה

ניתן להשתמש באיבופרופן גם כדי להקל על כאבי בטן וכאבי ראש בהקשר של תסמונת קדם וסתית. קרא עוד על זה תחת: כך מטפלים בתסמונת קדם וסתית

השפעה

איבופרופן הוא אחד המרכיבים התרופתיים הפעילים המשמשים לטיפול דַלֶקֶת, חום ו כְּאֵב יכול לשמש.

השימוש הנפוץ ביותר באיבופרופן מתרחש בשעה כאב ראש, כְּאֵב שִׁנַיִם אוֹ כאבי מחזורכמו גם להוריד את החום. גם בטיפול ב- התקפי מיגרנה, חבורות, נקעים ו זנים משתמשים באיבופרופן.

לעתים קרובות מספיק לטיפול 200 ל 400 מג של החומר הפעיל איבופרופן.

החומר הפעיל נלחם בשני אלה תהליכים דלקתיים בגוף, כמו גם בכאב עצמו, כך גם עם דלקת מפרקים שגרונית מחלות של מפרקים ניתן לטפל באיבופרופן. אולם, לעיתים קרובות ישנה מינון מוגבר של 800 מג איבופרופן הכרחית להשגת השפעה מתאימה.

אצל תינוקות וילדים גדולים יותר יש מינון נמוך יותר מאשר איבופרופן מיץ.
ממינון של 600 מ"ג / טבליה נמצאים תרופות עם החומר הפעיל איבופרופן מרשם בלבד ויש לרשום אותו על ידי רופא. בנוסף, הצריכה צריכה תמיד להיעשות בהתייעצות עם רופא.

Ibuprofen יהיה בין נוגדי דלקת שאינם סטרואידים נספר ושייך לשם לקבוצת המשנה ששמה תרכובות חומצה פרופונית. מנגנון הפעולה של איבופרופן יכול לנבוע במידה רבה מהשפעותיו המעכבות על היווצרות פרוסטגלנדין (אנא עיין: פרוסטגלנדינים) בתוך הגוף.

הפרוסטגלנדינים הללו משוחררים על ידי הגוף כחומרים שליחיים בגוף תהליכים דלקתיים מתרחש. הפרוסטגלנדינים מספקים את הסימנים האופייניים לדלקת ברקמה אוֹדֶם ו נְפִיחוּתאך גם רגישים את קצות העצבים ובכך מבטיחים העברת כאב ותפיסת הכאב באזור מוֹחַ.

הוא כעת היווצרותו של הגוף לאיבופרופן פרוסטגלנדינים ניתן למנוע ירידה בתגובות כאב ודלקת. לאיבופרופן יש השפעות אנטי דלקתיות, מתרסרות וכאבים.
ההשפעה הנוגדת-הפירטית הנוספת של איבופרופן מתרחשת על ידי השפעה על מרכז בקרת טמפרטורה במוח.

האם דם באיבופרופן מדלל?

איבופרופן מעט דליל בדם. עם זאת לא מספיק בכדי לשמש כתרופה רגילה לדילול דם.

בדומה לאספירין, שיש לו השפעה מדללת דם, איבופרופן נקשר גם לאנזים ציקלו-אוקסיגן. עם זאת, שני החומרים הפעילים נקשרים לחלקים שונים של האנזים, וזו הסיבה שהתכונות שלהם מדללות דם נבדלות זו מזו.

איבופרופן לא צריך להפסיק לפני ניתוח או טיפול שיניים ואין צורך בבדיקות דם רגילות.
עם זאת, יש להקפיד לא ליטול איבופרופן ואספירין בו זמנית. במקרה זה, איבופרופן חוסם את האנזים כך שהאספירין כבר לא יכול לעבוד. כתוצאה מכך, רכושו הדליל בדם אינו זמין עוד ויכולים להופיע קרישים.

קרא עוד בנושא: מדלל דם

מִנוּן

איברופרופן קיים בצורת טבליות כמו גם במיץ. המינונים הרגילים בגרמניה הם טבליות עם 200 מ"ג, 400 מ"ג, 600 מ"ג ו -800 מ"ג, עם מינון יומי מקסימאלי של 2400 מ"ג.

בגרמניה, איבופרופן זמין רק מבתי מרקחת במינונים של 200 ו -400 מ"ג, ומ -600 מ"ג זה זמין רק במרשם רופא.

איברופרופן זמין כמיץ לפעוטות מגיל 6 חודשים ללא מרשם רופא, אין להשתמש באיבופרופן מתחת לגיל 6 חודשים או לשקול בזהירות את הסיכונים והיתרונות. איש הקשר הוא רופא הילדים המטפל (רופא ילדים).

איבופרופן 400, 600 או 800?

איבופרופן נמכר במינונים שונים לטבליה. ישנם תכשירים עם 400 מ"ג, 600 מ"ג ו 800 מ"ג מרכיב פעיל.
איבופרופן 400 ללא מרשם רופא ואילו 600 ו 800 דורשים מרשם רופא. ישנן כמה סיבות לכך.

ללא קשר למינון החומר הפעיל, איבופרופן זמין רק בבתי מרקחת ולכן ניתן לרכוש אותם רק בבתי מרקחת. לאיבופרופן יש השפעה על משכך כאבים, נוגדת פיריטיס ואנטי דלקתית.
לפיכך ניתן להשתמש בו בגורמים שונים לכאבים וחום, אך גם למחלות ראומטיות ודלקת מפרקים ניוונית.

לא משנה אם מדובר באיבופרופן 400, 600 או 800, תחום היישום זהה. ישנם רק הבדלים ביישום בכל הקשור למימוש בקשר למחלות מסוימות.

מכיוון שאיבופרופן 400 אינו דורש מרשם, ניתן ליטול אותו לטיפול תרופתי עצמי, כלומר מבלי להתייעץ עם רופא. לרוב זה המצב בכאבי ראש, כאבי גב, כאבי שיניים וכאבי מחזור.

קרא עוד על כך בכתובת: איבופרופן 400

Ibuprofen 600 ו- 800 משמשים כאשר יש ליטול מינונים גבוהים יותר לאורך זמן רב בעצת רופא. זה המקרה למחלות ראומטיות כמו דלקת מפרקים שגרונית, צנית ופרקים ניוונית.
מאחר ואי אפשר לקנות איבופרופן 600 ו 800 רק לאחר הצגת מרשם ממילא, רצוי להתייעץ עם רופא באופן קבוע במקרה של מחלות דלקתיות.

מינון לקילוגרם ממשקל הגוף

כהנחיה, ניתן ליטול 30 מ"ג איבופרופן לק"ג משקל גוף ביום.
לכן אדם במשקל 70 ק"ג צריך לקחת בערך 2100 מ"ג איבופרופן ליום.

זה נכון רק באופן חלקי. ראשית כל, יש לעשות הבחנה בין אם מדובר בתרופות עצמית ובין אם נלקחת איבופרופן על פי ייעוץ רפואי.
כחלק מתרופות עצמיות, מבוגרים ומתבגרים מגיל 12 עם משקל מינימלי של 40 ק"ג לא צריכים ליטול יותר מ- 1200 מ"ג.

אין ליטול יותר מ- 200-400 מ"ג לכל מנה יחידה.

עם זאת, תחת פיקוח רפואי ניתן ליטול מינונים של עד 2400 מ"ג ליום. ילדים בגילאי עשר עד 12 שנים במשקל של 30 עד 39 ק"ג יכולים ליטול מנה יומית מקסימלית של 800 מ"ג, במינונים יחידים של עד 200 מ"ג איבופרופן.

בין גיל שש לתשע שנים, ילדים במשקל 20-29 ק"ג יכולים לקחת 200 מ"ג במינון יחיד ו -66 מ"ג כמינון היומי המרבי.
אם ילד נמצא בין שתיים מהקטגוריות מבחינת גיל ומשקל, אתה יכול להתמצא על המשקל, מכיוון שזה מכריע יותר עבור המינון.

ללא קשר לגיל והמינון, יש לבלוע טבליות איבופרופן שלמות עם מעט נוזלים, רצוי מים או תה.
אמורות להיות ארבע עד שש שעות בין זמני הצריכה, כך שהמינון היומי המרבי מחולק לשלוש עד ארבע מנות בודדות. אם מדובר בתרופה עצמית, יש לדבוק במינונים שהוזכרו לעיל.

מינון לפי מחלה

אם נצפים המינונים המרביים שזה עתה הוזכרו, זה לא ממש משנה איזה סוג של מחלה מדובר, בין אם זה כאב שיניים, מיגרנה, כאב ראש, כאבי גב, כאב גרון, חום או תסמינים של הצטננות.

ניתן להתאים את המינון המדויק בנפרד בהתאם לחומרת הסימפטומים. רצוי כמובן להתחיל במינון נמוך של למשל 200 מ"ג למבוגר ולהגדיל אותו במידת הצורך אם המצב לא ישתפר.

כחלק מתרופות עצמיות, עם זאת, אין ליטול איבופרופן למשך יותר משלושה עד חמישה ימים. אחרת יש להתייעץ עם רופא.

מינון להתקף גאוט

כאשר משתמשים באיבופרופן לטיפול בהתקף גאוט, הוא יכול רק להקל על הכאב והדלקת באופן סימפטומטי ולא לטפל בגורם עצמו.
לעתים קרובות יש לקחת כמויות גבוהות יותר של איבופרופן על מנת להשתפר.

במקרה זה כדאי להתייעץ עם רופא שיכול לרשום איבופרופן 800. זה מקטין את מספר הטבליות ועוזר בצורה יעילה יותר בגלל המינון הגבוה יותר.

אנא קרא גם: טיפול בגאוט

איבופרופן כמתקן

איבופרופן זמינה גם בצורת משקעים במינונים של 60, 75, 125, 150, 200, 400, 600 ו 1000 מ"ג.

יש לו אותה השפעה ותופעות לוואי כמו איבופרופן בצורת טבליות והיא כפופה לאותן תבניות מינון. זה יכול לשמש גם לכאב, דלקת וחום.
הוא משמש במיוחד לילדים ואנשים עם קשיי בליעה, מכיוון שטבליות איבופרופן קונבנציונאליות הן גדולות ואסור לכתוש אותן או לעבד אותן בדרך אחרת, אך יש לבלוע אותן שלמות. כמובן שמדובר בהתגברות על ילדים ופשוט יכול להיות בלתי אפשרי עבור אנשים עם בעיות בליעה.

ניתן לעקוף את המכשול הזה בעזרת משקעי איבופרופן.

משחה איבופרופן

ג'ל איבופרופן מיוצר בדרך כלל בריכוז של 50 מ"ג איבופרופן לכל גרם ג'ל. הוא משמש לשימוש חיצוני על העור. מכיוון שעור האדם הוא מחסום מובהק, כמות החומר הפעיל חייבת להיות גבוהה באופן דומה.
למעשה, רק חלק קטן מ- 50 מ"ג נכנס לגוף.

לפיכך אסור להחיל אותו בשום פנים ואופן על ריריות או בליעה, שכן הדבר יכול להוביל למנת יתר.

ג'ל איבופרופן מסייע בכאבי מפרקים, גב ושרירים. מיושם על מפרקים המושפעים מדלקת, יש לו השפעה אנטי דלקתית וקירור.

תופעות לוואי

תגובה אלרגית:

פריחה (אדמומיות, גירוד)
ירידה בלחץ הדם
הֶלֶם

דימום בדרכי העיכול:

הכל NSAIDs אסור לקחת לעולם על בטן ריקה. מורכב מההיסטוריה הרפואית בטן או כיב מעיים הרופא צריך לשקול את המינון בזהירות. בנוסף, יש להקנות תכשיר להגנת קיבה (למשל אומפרזול, פנטופרזול / Pantozol®).
במיוחד בשילוב, הסיכון לדימום עולה משמעותית
לעיתים קרובות גרם איבופרופן א דלקת בטנה בקיבה. הדלקת ברירית הקיבה מופעלת על ידי ספיגה ישירה של ה- NSAID דרך הקיבה. אך ספיגה בצורה של משקע יכול גם לעורר דלקת ברירית הקיבה דרך מחזור הדם. עם זאת, הסיכון כאן נמוך יותר.

אסתמה

נזק לכבד / נזק לכליות:

צריכה ארוכת טווח של איבופרופן עלולה להוביל לפגיעה בכבד ובכליות, אם יש לך מחלות כבד או כליות, יש לבדוק היטב את השימוש ב- NSAIDs.
אם נלקחים ברציפות, יש לבדוק את ערכי הכבד והכליות בפרקי זמן קבועים.

תוכל למצוא מידע נרחב על תופעות הלוואי של איבופרופן ב: תופעות לוואי של איבופרופן

אינטראקציות

קורטיזון / קורטיזון:

עם מתן בו זמנית של קורטיזון, הסיכון לדימום בדרכי העיכול עולה משמעותית, והמופע של דלקת ברירית הקיבה עולה גם באופן משמעותי

נוגד קרישה:

אין לתת איבופרופן במקביל לתכשירים נוגדי קרישה או תכשירים מאותה סוג של חומרים פעילים (דיקלופנק / אינדומתצין / piroxicam).
במיוחד כאשר מרקטומאר מנוהל במקביל, יש לקחת בחשבון שההשפעה המדללת בדם של מרקומר עולה.

איבופרופן ואלכוהול

אין ליטול איבופרופן ואלכוהול בו זמנית, מכיוון ששני החומרים עוברים חילוף חומרים בעיקר בכבד.

אם איבופרופן ואלכוהול נלקחים יחד הם מתפרקים לאט יותר. התוצאה היא ששניהם מצטברים בגוף.

אלכוהול מצטבר בעיקר במוח, מה שמוביל לתסמינים קלאסיים הקשורים לאלכוהול. זה כולל הורדת עכבות, אובדן שליטה, סיכונים שלא לשקול והפרעות תפיסתיות.
אלכוהול עובד גם כבד רעיל ו נוירוטוקסיות, כך הורס ישירות תאי כבד ומוח.

אם איבופרופן מצטבר בגוף, זה יכול להוביל למנת יתר ולתופעות לוואי מסיביות.
הסימנים לכך הם:

כאבי בטן עזים בגלל דימום,
בחילה,
לְהַקִיא,
תנודות בלחץ הדם,
תגובה אלרגית
ותפקוד לקוי של הכליות והכבד.

אם מופיעים תסמינים כאלה, חובה לפנות לרופא ולהפסיק ליטול עוד איבופרופן.

קרא עוד בנושא: איבופרופן ואלכוהול - האם הם תואמים?

התוויות נגד

התוויות נגד איבופרופן הן:

קיים כיב בקיבה או כיב במעי הגס
היסטוריה של כיב קיבה או מעיים מרובים
אסתמה
ידוע מחלת כבד אוֹ מחלת כליות
הֵרָיוֹן או הנקה (ראה מניקה)

איבופרופן בהריון

חוקרים אמריקאים גילו באמצעות מחקרים סטטיסטיים כי הסיכון להפלה מוגבר בשיעור של עד 80% אם האישה ההרה נוטלת אספירין או משככי כאבים אחרים בשלבים המוקדמים של ההיריון.
1000 נשים בהריון נבדקו ותוצאות המחקר פורסמו במגזין המדעי "British Medical Journal" (כרך 277, p.368).
השם הרשמי לקבוצת משככי הכאבים שנבדקה הוא תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות, הכוללות גם:

איבופרופן,
דיקלופנק,
Indomethacin
ו
קטופרופן.

תרופות אלה נקבעות לרוב לכאבי ראש, כאבי מחזור וחום ונמצאים בשימוש נרחב באוכלוסייה מכיוון שיש להם מעט תופעות לוואי ביחס ליעילותן.

אולם עם זאת, יש לשקול בקפידה את השימוש בנשים צעירות עם אפשרות להריון, שכן על פי המחקר, לקיחתו סביב זמן ההתעברות יכולה להשפיע מאוד קריטית על התפתחות ההיריון.

עלייה זו בסבירות להפלה עשויה לנבוע מהעובדה שקבוצת משככי הכאב מעכבת את היווצרות הפרוסטגלנדינים בגוף כולו. עם זאת, חומרים מסנג'ר אלה, המעבירים גם גירויים לכאב במערכת העצבים המרכזית, מקדמים גם הם את קינון העובר ברחם. אם עיכוב היווצרות הפרוסטגלנדינים, זה עלול להיות קשה יותר לעובר להשתל ברחם ובכך מאוחר יותר להוביל לסיכון גבוה יותר להפלה.

בהשוואה לאיבופרופן, תרופות נגד כאבים כמו אקמול הן זולות יותר במהלך ההיריון מכיוון שהן מונעות רק היווצרות פרוסטגלנדין במערכת העצבים המרכזית, אך לא בשאר חלקי הגוף.

מחקרים אחרים מצאו כי קיים סיכון מוגבר מעט למחלות לב וכלי דם ומומים אצל הילד בזמן נטילת איבופרופן, וכי בילדים זכרים יכולים להיות אשכים שלא התרחשו בלידתו.

בשליש האחרון להריון, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) יכולות להוביל לסגירה מוקדמת של מה שמכונה דוקטוס arteriosus botalli אצל הילד שלא נולד.
סגירה מוקדמת זו אפוא מזיקה לילד, מאחר והדוקטוס בוטאלי חיוני למחזור התוך רחמי (= ברחם האם). אם הוא נסגר בטעות ברחם האם עקב תרופות כמו איבופרופן, זה יכול להוביל לאי ספיקת לב אצל הילד שלא נולד, כך שיש להתחיל את הלידה מוקדם בזמן חירום על מנת להציל את הילד.
בנוסף, הקשר בין צריכת איבופרופן במהלך ההיריון ולחץ דם גבוה, דלקת מעיים נמקית (אנטרוקוליטיס), כמו גם ירידה בזרימת הדם בכליות אצל הילד.

בסופו של דבר ניתן לסכם שלנטילת כל תרופה במהלך ההיריון יש לראות קריטית ביותר, ואפילו עם תרופות נגד כאבים, ממצאים חדשים מובילים לכך שרק בקצוות נדירים יש להמליץ ליטול תרופות נגד כאבים במהלך ההיריון או כשמנסים להביא ילדים לעולם, אם ברצונך לקחת סיכון הפלה לא עולה.

קרא עוד בנושא: משככי כאבים להנקה ואיבופרופן להריון

איבופרופן בזמן ההנקה

התשובה לשאלה אם ניתן ליטול תרופה במהלך ההנקה או לא תלויה בשאלה אם החומר הפעיל ומוצרי פירוקו משתחררים לחלב אם ובכך לילד.

אנא קרא גם: תרופות בזמן ההנקה

איבופרופן מועבר רק בכמויות קטנות בחלב אם.
אז אם זה בלתי נמנע או אם מדובר רק בצריכה קצרה של איבופרופן, ניתן להשתמש בו במהלך ההנקה.
עם זאת, אם ניתן לחזות כי הטיפול באיבופרופן יימשך זמן רב יותר, יש לקחת בחשבון את הפסקת ההנקה.

במקרה כזה, לא רצוי להפריע להנקה רק למשך הטיפול, מכיוון שלא ניתן לומר כאשר הכמויות הרלוונטיות של מוצרי השפלה כבר לא יהיו בחלב אם.

אם יש להשתמש באיבופרופן בגלל כאבים או חום, תוכלו לעבור לאקמול כדי להימנע מגמילה. זו בדרך כלל הבחירה הראשונה לכאב ולחום אצל נשים הרות ואמהות מניקות.

קרא עוד על כך בכתובת: אקמול בזמן ההנקה

אם יש להשתמש באיבופרופן עקב דלקת, אין להחליף אותו באקמול, מכיוון של אקמול אין השפעה אנטי דלקתית.