אורתופדיה-Online

קרע ברצועה חיצונית בברך

מילים נרדפות

פגיעה ברצועה הבטוחה לרוחב
קרע ברצועה חיצונית

ראו גם: פגיעה ברצועה פנימית, קרע במניסקוס חיצוני

אנגלית: קרע / פגיעה ברצועה בטחונה

מבוא

במקרה של פגיעות ברצועה לרוחב, מדובר לרוב בדמעות של אותו הדבר. בדרך כלל הדמעה הושלמה - כמעט ואין קרעי קלטות לא שלמים.

הגדרת הלהקה החיצונית

הרצועה החיצונית של מפרק הברך פועלת בחלק החיצוני של מפרק הברך מעצם הירך אל הפיבולה.

זה לא התמזג עם קפסולת המפרק של מפרק הברך והוא גם צר יותר מהרצועה הפנימית של אותו מפרק.
הרצועה החיצונית מתוחה כאשר מפרק הברך מורחב ומסתובב כלפי חוץ.
כאשר הברך מורחבת היא משמשת יחד עם הרצועה הפנימית להתייצבות, כאשר הברך מתוחה, שתי הרצועות מגבילות את הסיבוב החיצוני.

קרא עוד בנושא: רצועה חיצונית של מפרק הברך

סיכום

ה רצועה חיצונית של מפרק הברך שייך לרצועות הצד שנקרא ופועל - כפי שהשם מרמז - בצד החיצוני של מפרק הברך. זה משרת את ייצוב לרוחב. אם הוא נקרע, התוצאה העיקרית היא כאב וחוסר יציבות.
ה גורם שורש זה בעיקר טראומה (סיבוב, עיוות). הרופא (בדרך כלל אורטופדים ו / או מומחים לרפואת ספורט) יש אפשרות ידנית פשוטה לבדיקת יציבות מפרק הברך על ידי בדיקה האם ניתן לפתוח אותו. עם זאת, ניתן לומר הצהרות מדויקות יותר רק באמצעות סריקת MRI של הברך להיפגע.
הטיפול תלוי במידת הפגיעה (קרע ברצועה החיצונית), ויכול לנוע בין אי-ניווט למשך מספר ימים ועד ניתוח. הפרוגנוזה בדרך כלל טובה.

פגישה עם מומחה לברכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.

לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

סיבות

הרצועה החיצונית לרוב קרועה רק כתוצאה מטראומה (מונח רפואי לתאונה). זה יכול להיות קינק, טראומה סיבובית או פריקת מפרק הברך, כמו אלה המתרחשים בעת סקי או משחק כדורגל.

קרא גם: ברכיים מפותלות - צריך לשים לב לזה

תסמינים

תסמינים כלליים של רצועה קרועה כוללים כְּאֵב ודבר מסוים חוסר יציבות של מפרק הברך.

תסמינים נוספים הם:

הגבלה תנועה כואבת
כאבי לחץ על הקלטת
יִתָכֵן. עירוי משותף, כולל חבורה במפרק
תחושת חוסר יציבות

כאב אופייני הקשור ברצועה קרועה

אם יש קרע ברצועה החיצונית של מפרק הברך, הדבר ניכר מייד כאבים אלימים מְחוּבָּר.
בנוסף, בדרך כלל יש כאבי לחץ ברצועה החיצונית הקרועה ומפרק הברך כבר אינו עמיד בגלל כאבים, נפיחות וחוסר יציבות לרוחב.

על מנת להפחית את הכאב בעת קריעת הרצועה החיצונית של מפרק הברך במהירות האפשרית, יש לנקוט בפעולה מיידית לאחר מה שנקרא תכנית PECH להתקדם.
ה ע מייצג לשבור פירושו שיש לעצור כל פעילות גופנית לעת עתה ולנוח את הרגל הפגועה.
ה ה. מייצג קרחיש לקרר מייד את מפרק הברך הפצוע בעזרת חבילת קרח, ג'ל קרח או ריסוס קרח. זה יכול להפחית משמעותית את הנפיחות והכאב.
ה ג. מייצג דְחִיסָה (אנגלית: דְחִיסָה) ומשמעותה שתחושת לחץ וכדומה מוחלת גם כדי להפחית עוד יותר את הנפיחות.
ה ח מייצג גוֹבַה. יש להרים את הרגל הפגועה כדי לקדם חזרה ורידית ולהפחתת הנפיחות במפרק הברך.

בנוסף, משככי כאבים כמו איבופרופן, להיות מיושם.
אם לא נעקבים אחר תכנית זו ומתעלמים מהפגיעה במפרק הברך, הפציעה יכולה להפוך לכרונית וכאבי מפרקי הברך עשויים להימשך.

אבחון קרע רצועה חיצוני

באופן כללי ניתן לומר כי בדיקת הברך הפגועה יכולה להיות קשה בגלל כאבים. קרע רצועה חיצוני חייב להיות גם של מתיחת רצועה חיצונית תוחם.

מבחן היציבות לרוחב משמש לבדיקת שלמות הרצועות הצדדיות. מפרק הברך מתמלא הַאֲרָכָה אבל גם ב 20 מעלות כיפוף מנסה "להיפתח" לצד. אם הרצועה הצדדית הפנימית נקרעת, ניתן לפתוח אותה כלפי חוץ ולהפך. האם זה להקה חיצונית פצוע, כלומר קרוע, ניתן "לפתוח" את מפרק הברך מבחוץ. הבוחן לוחץ על הרגל התחתונה מבחוץ כשהירך קבועה. אתה יכול להרגיש ש מרחב משותף נפתח בקלות.

לצורך אבחון מדויק יותר, צילומי ה- MRI נעשים במקרה של רצועה בקע במפרק הברך. רוגנטן מאפשר רק הערכה של המעורבות הגרמית, אך אינו יכול להוכיח ישירות את הפגיעה ברצועה. תיאורטית, מראה ברך, מה שנקרא ארתרוסקופיה, אפשרי, אך אשר סריקת MRI של הברך פינה את מקומה. בנוסף, סביר יותר שהוא ישמש לדמעות ברצועה צולבת, מכיוון שאפשר גם כאן ניתוח ארתרוסקופי.
דרך א MRI של הברך אבחנות אחרות, כגון דמעת מניסקוס, קרע ברצועה צולבת וכו 'מוצגים. בינתיים זה כמעט תמיד מקרה של פציעות משמעותיות MRI של הברך נחוץ.

MRI של מפרק הברך

לאבחון קרע ברצועה חיצונית במפרק הברך, א סריקת MRI של מפרק הברך להיות הכרחי.

במהלך סריקת MRI (הדמיה בתהודה מגנטית) הוא הליך הדמיה לא פולשני. המשמעות היא שלא צריך להכניס לגוף מכשירים במהלך בדיקה זו.
בעזרת שדה מגנטי חזק ניתן להציג איברים, רקמות ומפרקים בצורה של תמונות חתך במהלך בדיקת MRI ולהעריך לבסוף כשינויים פתולוגיים.
בדיקת ה- MRT מאופיינת בניגודיות טובה של רקמות רכות וברזולוציה גבוהה ולכן היא מתאימה מאוד לתאר מבני רצועות וחלקי סחוס במפרק הברך, בין היתר.

בעזרת בדיקת MRI ניתן לאבחן גם פגיעות במפרק הברך, כמו רצועות קרועות. ניתן לאתר מעורבות של מבני רצועה אחרים או חלקי סחוס במפרק הברך, כמו המניסקוס או הרצועה הצולבת, ב- MRI.
במקרה של קרעים ברצועה החיצונית עם נזק נוסף לחלקי העצמות, יתכן שיהיה צורך לבצע בדיקת רנטגן בנוסף לבדיקת ה- MRI, מכיוון שניתן יהיה לתאר כאן טוב יותר מבנים גרמיים.

על פי מחקרים עדכניים, בדיקת ה- MRI היא הליך בדיקה ללא תופעות לוואי, שבניגוד לבדיקת הרנטגן איננה דורשת צילומי רנטגן מזיקים. לכן משתמשים בבדיקת MRT בימינו למספר רב של פגיעות במערכת השלד והשרירים.

איור קרע רצועה חיצוני

קרע ברצועה החיצונית: מפרק הברך הימני מקדימה (A)

להקה חיצונית
(= צד צד חיצוני
של מפרק הברך) -
ליברמנטום סיבובית
כמוסה משותפת -
קפסולה מפרקית
פמור - עֶצֶם הַיָרֵך
Kneecap - פִּיקַת הַבֶּרֶך
להקה פנימית
(= פס צדדי פנימי
של מפרק הברך) -
Ligamentum collaterale tibiale
מניסקוס פנימי -
Meniscus medialis
רצועה צולבת קדמית -
Ligamentum cruciatum anterius
מניסקוס חיצוני -
מניסקוס לרוחב
שוקה - שׁוּקָה
פיבולה - שׁוֹקִית

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

תֶרַפּיָה

ה טיפול בדמיע הרצועה לרוחב תלוי במידת הפגיעה. אם הרצועה פשוט מתוחה או נמתחת יתר על המידה, די בסמיכות לטווח קצר (כמה ימים) של המפרק, ואחריו אימון לבניית שרירים.
במקרה של קרע (בינוני לטווח קרע) של הרצועה החיצונית, תלוי אם לפגיעה זו יש תופעות לוואי מורכבות. אם אין מעורבות גרמית (האם יָרֵך - טוב כמו ה עצמות רגל תחתון לא נפגע במבנהו) וחוסר היציבות של מפרק הברך נעדר, טיפול שמרני בצורה של סד מתרחש כשישה שבועות.
קרעים ברצועה מורכבים (רצועה קרועה) עם מעורבות גרמית ו / או חוסר יציבות של מפרק הברך יש לטפל בניתוח. הרצועה הקרועה מחוברת שוב באמצעות תפר. אם חלקים מהעצם נקרעים החוצה, הם מקובעים באמצעות ברגים.

OP של קרע רצועה חיצוני

בהתאם להיקף הפציעה, ניתן לשקול נהלים שמרניים כמו לבישת סד ואימוני בניית שרירים רגילים וניתוחים כירורגיים במקרה של רצועה ברך קרועה.

נהלים כירורגיים משמשים לעתים רחוקות מאוד לרצועות קרועות.
רק קרעים מורכבים של הרצועה החיצונית, בהם נפגעים חלקי העצם בנוסף, או המסומנים בבירור חוסר יציבות במפרק הברך עוברים טיפול כירורגי.
בנוסף למידת הפגיעה, גיל האדם שנפגע ומחלות בסיסיות אחרות ממלאות תפקיד מרכזי בהחלטה האם קרע לרצועה לרוחב מטופל בשמרנות או בניתוח.

במהלך הניתוח, חלקים קרועים של הרצועה נתפרים בחזרה זה לזה או שהחלקים הקרועים של הרצועה מוסרים לחלוטין ומחליפים גיד בריא אחר, למשל גיד ברכיים (גיד פטלרי) הוחלף.
ההליך מתבצע בדרך כלל פולשנית מזערית כהשתקפות משותפת (ארתרוסקופיה של מפרק הברך) ומשך ההליך הוא עד שעתיים, תלוי במידת הפגיעה.

ככלל, התערבויות כירורגיות ברצועה החיצונית ב הרדמה כללית או בתוך הרדמה בעמוד השדרה בוצע. הניתוחים ברצועה החיצונית הם באופן עקרוני התערבויות בסיכון נמוך, אך סיבוכים כמו דלקות מפרקים בברך, דימום מפרק הברך אוֹ נזקי סחוס הִתרַחֲשׁוּת.
לאחר הניתוח, ראשית יש להגן על הרגל, לקרר ולהרים. כמו כן יש לבצע פיזיותרפיה עם אימון לבניית שרירים בהקדם האפשרי.

מְנִיעָה

באשר למניעה של קרע ברצועות בטחונות באופן כללי, יש לומר שרק ענפי הספורט הגורמים לו (סקי, משחק כדורגל) יש לנקוט בזהירות. שרירי ירך ורגליים תחתונות חזקות גם ממצים את הפגיעה ברצועה, שכן הם עושים זאת מפרק הברך לְיַצֵב.

תַחֲזִית

בניגוד להוראות סרטי צד (קרע ברצועה החיצונית / קרע ברצועה הפנימית) בדרך כלל יש סיכוי טוב לשימושיות בלתי מוגבלת של המפרק לאחר שלב התאוששות מקביל.
כמה זמן זה נמשך תלוי בסוג הפציעה הקודמת ובחומרתה. ככל שהפציעה הייתה גרועה יותר (פשוט מתיחה לעומת סדק מורכב במעורבות עצם) כמובן שהשיקום המלא יהיה ארוך יותר.

משך קרע ברצועה חיצונית בברך

תהליך הריפוי של רצועה חיצונית קרועה במפרק הברך אורך מספר שבועות, תלוי במידת הפגיעה.
פעולה מיידית לאחר תכנית PECH (שבירה, קרח, הגבהה, דחיסה) יכולים להפחית נזק תוצאתי ולקצר את משך תהליך הריפוי.

ככלל, ראשית יש לתמוך ברגל הפגועה לפחות שישה שבועות באמצעות תומכי זרוע או סד (מה שנקרא אורתוזיס) להיות משוחרר. במקביל יש לעשות זאת בהקדם האפשרי עם רגיל פיזיותרפיה התחילו תרגילי בניית שרירים ומתבצעים כדי להחזיר את היציבות של מפרק הברך הפצוע. לאחר מכן, בהתייעצות עם הרופא המטפל, ניתן לטעון את הברך בהדרגה בכבדות רבה יותר.

הזמן עד שהברך הפצועה תיטען שוב במלואה יכולה להיות עד שנה.

כמה זמן עליכם לעשות בלי להתעמל?

אם הרצועה החיצונית קרועה במפרק הברך במהלך האימון, יש להימנע ממאמץ נוסף על מפרק הברך ויש לקחת הפסקה בספורט.
הרגל הפצועה צריכה להיות ראשונה אחרי תכנית PECH (שבירת קרח-העלאה-דחיסה) להיות מטופלים.
לאחר מכן יש לאתחל את הרגל לפחות שישה שבועות באמצעות תומכי זרוע או סד.

בהדרגה, הרגל הפגועה יכולה להיות חשופה לעומסים כבדים יותר. יש לעשות זאת רק בהתייעצות עם הרופא המטפל ובפיקוח פיזיותרפיסטי קבוע.
באמצעות בניית שרירים ממוקדת בהקשר של פיזיותרפיה, ניתן לבנות מחדש את יציבות מפרק הברך הפגועה ולהשיג כושר ספורט מלא. לאחר רצועה חיצונית קרועה במפרק הברך, תלוי בחומרת הפציעה, ייתכן שיהיה צורך בהפסקת ספורט של עד שנה. אם לא מושהים פעילות גופנית, הפציעה יכולה להפוך לכרונית ואי יציבות וכאב במפרק הברך נמשכים.

פגישה עם מומחה לברכיים?