כאב בבליעה

מבוא

כאב בבליעה מתרחש בעיקר בהקשר של דלקת בחלל הפה, הגרון והגרון. דלקות אלה הינן ברובן ממקור ויראלי, אך אם התסמינים בולטים, הן עלולות להיגרם גם כתוצאה מזיהום בחיידק. המשמעות היא שכאבי בליעה מופיעים בדרך כלל כסימפטום של הצטננות ואז מלווים בתופעות אחרות כמו כאב גרון, צרידות וחום. עם זאת, מכיוון שכאב בעת בליעה יכול גם להוות ביטוי למחלה קשה, יש צורך בהבהרה רפואית דחופה בהתאם לתסמינים הנוספים ומשך הכאב.

קרא עוד בנושא זה: כאב גרון בבליעה

סיבות

כאב בעת בליעה יכול להיות מגוון סיבות. עלולים להופיע בליעת כאבים בדלקת, פציעות, מחלות גידולים וכאבי עצבים באזור האספקה ​​של עצב הלשון והגרון (עצב גולגולת 9), מה שנקרא עצבני גלוסופרינגיאל. עם זאת יש לציין כי כאב בעת בליעה מתרחש ברוב המקרים בהקשר של הצטננות, כלומר דלקת. להלן נדונים בקצרה על הגורמים השונים לכאב בעת בליעה. רשימה זו מכילה את הטריגרים החשובים ביותר לכאבי בליעה. הדלקות הבאות באזור הפה, הגרון והוושט (הוושט) יכולות לגרום לכאבים לא נעימים בעת בליעה.

קרא עוד בנושא:

• גורם לקושי בבליעה
• תסמינים של דלקת גרון
• ש.נפיחות בצד הצוואר
• תסמינים של דלקת בחוט הקול

גלוסיטיס

בשעה א גלוסיטיס זה דלקת של לָשׁוֹןשיכולים להיות בעלי מגוון סיבות. שינויים באזור השיניים (קצוות שיניים חדים, אבנית, סגסוגות מתכת בשיקום שיניים) מחסור בויטמינים (א., ב. ו ג.), מה שנקרא האנטרוס גלוסיטיס בהקשר של א מחסור בוויטמין B12, תסמונת פלאמר-ווינסון מחסור בברזל או זיהום פטרייתי (קיכלי דרך הפה). אפילו עם הפרעת סוכר (סוכרת), בתוך ה הַפסָקַת וֶסֶת (אקלימי) או זחלים דִכָּאוֹןכלומר, דיכאון עם סימפטומים גופניים, דלקת מבריק יכולה להופיע.

Stomatitis

Stomatitis הוא דלקת של רירית הפהשיכולות להיות גם לסיבות שונות. כך יכולה להיות דלקת ברירית הפה הנגרמת על ידי קודמת דלקת בחניכיים (דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם), דרך מיקרואורגניזמים פתוגניים (וירוסים, חיידקים), דרך טיפול לא שיניים ו / או דרך הפה, דרך מחסור בוויטמין (A, B ו- C) וגם עם שימוש בניקוטין ואלכוהול מתרחש.

דלקת שקדים (אנגילס שקדים)

בשעה א דַלֶקֶת שְׁקֵדִים זה דלקת של שקדים פלטיניים. בדרך כלל סטרפטוקוקים (חיידקים) אחראים לדלקת זו. פחות לעתים קרובות יכול גם פנאומוקוקים אוֹ Haemophilus influenzae להיות אחראי לדלקת שקדים. אצל ילדים דלקת שקדים יכולה להיגרם גם כתוצאה מ זיהום ויראלי שיופעלו. דלקת שקדים נפוצה בעיקר בקרב ילדים גדולים יותר ומבוגרים צעירים.

האם יש לך סימנים לדלקת שקדים? פשוט תריץ את שלנו דלקת שקדים בבדיקה עצמית על ידי!

אַנגִינָה

בנוסף לדלקת שקדים, ישנם גורמים נוספים לכאבים בבליעה באזור השקדים: אנגינה-פלאוט-וינסנט (אנגינה כיבית-מוחית), אנגינה agranulocytotica, דיפטריה, אנגינה ספציפית במקרה של מחלת מין. עַגֶבֶת (לואיס) וגם עם המחלה הזיהומית החיידקית שַׁחֶפֶת. בנוסף, הרפסנגינה יכולה להיגרם גם על ידי קוקסקי וירוס וה קדחת הבלוטות דרך וירוס אפשטיין בר לגרום לכאבי בליעה.

מורסה בצפק

מורסה בצפק, שניתן לזהות על ידי התפיחה של הקשת הפטלית, היא סיבוך של דַלֶקֶת שְׁקֵדִים הגורם למורסה בצפק כזה הוא התפשטות הדלקת למחלה רקמת חיבור בין השקדים לאחד שריר גרון (Musculus constrictor pharyngis), שם יכול להיווצר אוסף מכוסה של מוגלה (מורסה).

מורסה רצפתית של הפה

הצטברות מוגבלת שכזו של מוגלה יכולה להתרחש גם באזור רצפת הפה. הגורם למורסה ברצפת הפה יכול להיות פציעות וזיהומים בלשון כתוצאה מהשתלת גופים זרים כמו עצמות או שברי עצם. מורסה של רצפת הפה יכולה לנבוע גם ממערכת השיניים או מבלוטות הרוק התחתונות (בלוטה תת-לשונית או בלוטת submandibular).

קרא עוד בנושא בכתובת: כאב מתחת ללשון.

דַלֶקֶת הַלוֹעַ

דלקת של לוֹעַ נקרא דַלֶקֶת הַלוֹעַ יָעוּדִי. דלקת חריפה של הלוע מופיעה לרוב אצל אחת זיהום ויראלי דרכי הנשימה העליונות. בקורס ההמשך א חיידקי נוסף התיישבות, ואז מדברים על אחד חיידק משני קולוניזציה. אם דלקת הגרון נמשכת יותר משלושה חודשים, מצב זה נקרא דלקת הלוע כרונית. ישנם טריגרים שונים לדלקת כרונית בדופן הגרון. אז שחקו למשל גירויים כימיים בעבודה, חשיפה לאבק, אוויר בחדר יבש, נשימה מתמדת בפה עם נשימה לאומית לקויה, התמכרות לניקוטין או אלכוהול ממלאים תפקיד. טיפול בקרינה באזור הראש והצוואר יכול גם לעורר דלקת ממושכת של הלוע.

קראש (קנדידה)

קנדידיזיס הוא זיהום של הריריות ברירית פטריית קנדידה אלביקנס, אז אחד מחלה פטרייתית. ניתן להבחין בכך מעל לכל בחולים מוחלשים, מאוד מחוללים (cachectic) במהלך הטיפול בסרטן (במקרה של קרינה ו / או כימותרפיה) או לאחר טיפול ממושך עם טיפול בסרטן אַנטִיבִּיוֹטִי.

אפיגלוטיטיס

א אפיגלוטיטיס הוא סכנת חיים אפיגלוטיטיס. אצל ילדים הגורם הוא בדרך כלל זיהום בחיידק Haemophilus influenzae סוג B. הסבירות הגבוהה יותר לשקול את הפתוגנים הבאים אצל מבוגרים: סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים ופנאומוקוקים, כלומר זיהומים חיידקיים.

דלקת הושט

א דלקת הושט הוא דלקת הושטשיכולים להיגרם גם על ידי זיהום פטרייתי, למשל. לאחר מכן ניתן לראות משקעים לבנים בוושט במהלך אנדוסקופיה. בנוסף, דלקת בוושט יכולה להיגרם גם כתוצאה מגידול מיץ קיבה חומצי, במקרה זה מדברים על דלקת הוושט רפלוקס.

הפגיעות שלהלן באזור הפה, הגרון והוושט (הוושט) עלולות לגרום לכאבים לא נעימים בעת הבליעה.

עקיצת לשון

הגורם השכיח ביותר לנגיסה בלשון הוא התקף (התקף אפילפטי), בו האדם נוגס בשוגג בלשונו.
עקיצת לשון נעה בין נזק קל לקרום הרירי ועד קרעים חלקיים של הלשון ועד לאובדן מוחלט של הלשון.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: כאב בלשון

הפרת אימפליציה

פגיעה דוממת מאופיינת בחדירה או חודר של הגוף בעזרת א חפץ דמוי מוט. אם זה גורם לפגיעות בחיך, גם אלה שנפגעו באופן טבעי מתלוננים כאבים בחיך בבליעה. דוגמה לפציעה בהפרעה באזור החיך הרך היא כאשר ילדים נופלים עם עיפרון או מקלות אכילה בפה.

חריפות וכוויות כימיות

כמובן שגריפות או כוויות כימיות באזור הפה, הגרון או הושט עלולים לגרום לכאבים מרתיעים בעת הבליעה. חריפות וכוויות כימיות עלולות להתרחש אם ילדים שותים ללא הסתכלות מזרבוב הקפה או התה, או חומרי ניקוי ביתיים, דרך עירוב תכולת הבקבוק (כאשר חומצות או אלקליות ממלאות בבקבוקי שתייה רגילים), דרך פיפטה מגושמת או בכוונה אובדנית.

גוף זר

גופים זרים בפה, בגרון או בוושט יכולים לעכב את פעולת הבליעה ולגרום לכאבי בליעה. במיוחד עם ילדים קטנים, יש לשקול תמיד בליעת גופים זרים.

גידולים

הגידולים הבאים באזור הפה, הגרון והוושט עלולים לגרום לכאבים לא נעימים בעת בליעה: סרטן לשון, סרטן רצפה, סרטן שריר הרחם, סרטן הלוע (סרטן היפופירינאלי), סרטן הוושט (סרטן הושט).

קראו עוד בנושא: בליטה על גג הפה

אִבחוּן

מכיוון שלכאבים לבליעה גורמים רבים, ישנם גם מומחים ומטפלים שונים שיכולים להיות מעורבים באבחון ותכנון הטיפול. נקודת מגע מתאימה היא תמיד רופאים כלליים או גם א רופא אף אוזן גרון. במחלות של רירית הפה יכול להיות גם דֶרמָטוֹלוֹג להתייעץ. לתמונות קליניות המשפיעות על הוושט (הוושט) היא אחת הראשונות מתמחה בהתאמה גסטרואנטרולוג אחראי.
בתחילת הגישה לאבחון האפשרי תמיד יש סקר מפורט של המחקר היסטוריה רפואית על ידי ראיון עם המטופל (אנמנזה). חשוב לשים לב לתלונות אחרות של האדם הנוגע בדבר. לגבי סרטן אפשרי, שאלת מה שנקרא תסמיני B (חום, הזעות לילה, ירידה במשקל) ממלאים תפקיד.
אז ה בדיקה גופנית של האדם שנפגע, לפיו הבודק צריך לבדוק את חלל הפה, את הגרון ואת הגרון במיוחד. ניתן להשתמש בזה כדי לקבוע אם א אוֹדֶם, אחד נְפִיחוּת, כלי הדם אוֹ מוּגלָה קיימים כסימן לדלקת. בנוסף, יתכנו כמה על הצוואר בלוטות לימפה מוחשיות וה תְרִיס ניתן לבחון על ידי נגיעה בפשטות. בנוסף, ניתן לבצע מטלית גרון, בה ניתן לחפש את הפתוגנים הסיבתיים.
בדיקת דם עם קביעת המחקר פרמטרים לדלקת חלבון C- תגובתי (CRP) ו- תאי דם לבנים (תאי דם לבנים) יכולים גם לאמת נוכחות של דלקת. אם, למשל, קיים חשד כי הוושט הוא למעשה הטריגר לכאב בעת הבליעה, ניתן לבחון זאת מקרוב בעזרת שיקוף (אנדוסקופיה), מכיוון שאחרת זה אינו נגיש בבדיקה הקלינית. אם יש חשד למחלת ריפלוקס, א מדידת ריפלוקס חומצה (PH-metry 24 שעות ביממה), בו נמדד עומס החומצה בוושט ו / או בקיבה לאורך 24 שעות באמצעות בדיקה.
אם יש לבחון ביתר פירוט את האף, האף, האף והגרון הוא איש הקשר הטוב ביותר, מכיוון שיש לו את הסקירה הטובה ביותר על אזורים אלה בעזרת הציוד המתאים. כמובן ששיטות הדמיה כגון קולי (סונוגרפיה), טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ו- הדמיה בתהודה מגנטית (MRT) מתעד תהליכי מחלה. אנדוסונוגרפיה, כלומר בדיקת האולטראסאונד של פנים הגוף באמצעות מכשיר אולטראסאונד צינורי, עשויה גם להיות נחוצה. בהתאם לשאלה, מציינים נהלי הדמיה ורפואה גרעינית מיוחדת או בדיקת דגימות רקמות (ביופסיות), למשל כדי לשלול סרטן.

תֶרַפּיָה

הגישה הטיפולית לבליעה כואבת תלויה באבחון והיא נעה בין אמצעים שמרניים פשוטים (כלומר לא כירורגיים) לניתוחים שונים. מכיוון שהצטננות היא סיבה שכיחה לכאבים בבליעה, הטיפול בדלקת נגיפית בדרכי האוויר העליונות (דלקת הלוע החריפה) נבדק ביתר פירוט בהמשך.
באקוטי דלקת ברירית הגרון הופכים נפוצים גלישת צוואר חמה או שתייה חמה עם דבש נעים הרגיש. שמנים קלים המיושמים דרך האף, כמו שמן האף Coldastop® (מכיל ויטמינים A ו- E) יכולים גם הם לעזור. בנוסף, טבליות המכילות דקספנתנול (Bepanthen®) או cetylpyridine כלוריד (Dobendan®) משמשים.
אלה המכילים אנטיביוטיקה מעצבים צריכים להיות נְגִיפִי הַדבָּקָה נמנעים מכיוון שלאלו אין השפעה על זיהום נגיפי ויכולים לגרום גם לתגובות אלרגיות ולקדם את התרחשותם של זיהומים פטרייתיים. טיפול אנטיביוטי סיסטמי עם פניצילין- G עם זאת, יש לעשות זאת אם מתבטאים התסמינים, שכן במקרים אלה יתכן שיש קולוניזציה חיידקית משנית שכנגדה האנטיביוטיקה מראה על השפעה. ישנם גם מגוון של תרופות ביתיות שיכולות לעזור להקל על הכאב בעת בליעה או כאב גרון. אלה כוללים, למשל, עטיפות חימר, בהן בד עם אדמה מרפאת נקשר סביב הצוואר, או עטיפות תפוחי אדמה או קווארק. גרגור עם תה מרווה או קמומיל ושימוש במיץ בצל עם דבש או שום אף אומרים כיעילים כנגד גרון כאב.