כאבי קשת בקיבה במהלך ההיריון

מבוא

קשת התעלות היא החיבור הסחוס בין הצלעות התחתונות לחזה עצם החזה. כאן נכנסים לשחק שרירי בטן רבים המאומצים יתר על המידה במהלך ההיריון. הכבד וכיס המרה נמצאים גם באזור זה, שעלול לגרום גם לכאבים שם.

במיוחד במחצית השנייה של ההיריון, חלק מהנשים חשות כאב קשה פחות או יותר באזור קשת הימין ו / או השמאלית. אלה יכולים להיות בעלי גורמים שונים ולהתבטא בדרכים שונות.

הגורמים לכאבי קשת חיוורים בהריון

הכאבים באחת מקשתות היקף או שניהם אינם מזיקים לרוב. ככל שהתינוק גדל, זה תופס יותר ויותר מקום בבטן, כך ששרירי הבטן מתוחים מאוד. מכיוון שהשרירים מקורם בקשת התלבושות, יש כאן משיכה מוגברת שיכולה להתבטא ככאב באזור קשת התלבושות.
הרחם המתרחב יכול גם להפעיל לחץ על הכבד וכיס המרה, שעלול להיות כואב מאוד אך אינו מזיק. כאב כזה יכול להופיע גם כאשר חלקים מגופו של התינוק נמתחים ולחץ על האיברים.

בְּ בצד ימין כאב באזור קשת התלבושות או הבטן העליונה יכול להיגרם גם בגלל מה שמכונה תסמונת HELLP. זהו סיבוך קשה במהלך ההריון ויש להכיר בו ולטפל בו מייד על ידי רופא. עם זאת, תסמונת HELLP מתרחשת לעיתים רחוקות מאוד.

כאבי צלעות הנגרמים בגלל שיעול

כמו כל השרירים בגוף, שרירי הנשימה יכולים להיות מושפעים על ידי שרירים כואבים משימוש יתר. השיעול הוא רפלקס של הגוף כנגד חפצים זרים בדרכי הנשימה או כאשר הריאות או הסמפונות מודלקים. שיעול חזק במיוחד יכול להוביל לתשישות וכאבים בשרירי הנשימה, המתבטאים בכאב תלוי נשימה בקשת החי.

הריאות יכולות להיות מעורבות. במקרה של דלקת ריאות, עלול להיווצר סחף דלקתי בפער בקרום הריאה. מכיוון שהפלאורה רגישה ביותר לכאב, היא עלולה לגרום לכאב נוסף. ככל שהריאות נעות תוך כדי הנשימה, הכאבים משיעול מועצמים.

קרא עוד בנושא בכתובת: כאב בקשת התלבושות משיעול כמו זיהומים בהריון

לוקליזציה של כאבים בקשת החי

לוקליזציה של הכאב יכולה לספק אינדיקציה לסיבת אי הנוחות. מסיבה זו מטפלים אלה תחילה ובאורסאצ'ון הנפוץ ביותר נדון בהמשך. לוקליזציה של הכאב מסווגת כך:

• כאבים קשתיים בעלי תלבושת נכונה
• כאב בקשת החיאל השמאלית
• כאב בקשת החזית הקדמית
• כאב בקשת התלבושת האחורית

כאבי קשת בקשת בזמן ההריון יכולים להיות חד צדדיים או דו צדדיים. אם הם מופיעים מצד אחד, בדרך כלל הצד הימני מושפע, מכיוון שכאן נמצאים איברים הניתנים לדחיסה על ידי התינוק הגדל. אבל גם הצד השמאלי יכול להיות מושפע.
סביר להניח כי כאב זה אינו מזיק ונגרם כתוצאה מגידול התינוק, הרחבת הרחם או חלקים מגוף התינוק הנמתחים.

ברוב המקרים, כאבי קשת בעליים מופיעים בצד ימין של הגוף במהלך ההיריון. הסיבה לכך היא שהכבד וכיס המרה נמצאים בבטן הימנית העליונה. איברים אלו יכולים להכאיב ככל שהתינוק גדל בגודלו ונע כאשר הם דחוסים.
אולם לרוב, כאבים אלו אינם מזיקים וקצרי מועד. עם זאת, אם הכאב מחמיר או לא נעלם, יש להתייעץ עם רופא, מכיוון שבמקרים נדירים הוא נגרם על ידי מה שמכונה תסמונת HELLP, המהווה סיבוך קשה בהריון. זה מוביל לנפיחות קשה של הכבד ועלייה בערכי הכבד, אותם ניתן לגלות בדם.

קרא עוד בנושא: תסמונת HELLP כמו כאבים בצלעות במהלך ההיריון

כאבים קשתיים בעלי תלבושת נכונה

כאב שמוגבל לקשת התלבושת הנכונה יכול לגרום למגוון סיבות. יש להבחין בין פגיעות שטחיות לבין תלונות על העצמות, השרירים, העור או העצבים לבין גורמים אורגניים.

עצמות, שרירים ועצבים הם הטריגרים הנפוצים ביותר לכאב בקשת התלבושות. בהקשר לתאונות יכולות להופיע ספורט, נפילות ומעשי אלימות בוטים, חבלות, הפסקות או אפילו שבירות סדרות של הצלעות. למרות גמישות מסוימת וכריתת הצלעות, הם יכולים להישבר תחת עומסי לחץ כבדים. זה במיוחד המקרה אצל אנשים מבוגרים עם אוסטאופורוזיס קיים.

שבר הוא כואב לעיתים קרובות על קשת התלבושות ויכול להחמיר עם נשימה עמוקה, לחץ ומגע. הנשימה העמוקה גורמת לתנועה ולעקירה של קצות השבר זה כלפי זה. בנסיבות מסוימות העצם השבורה בפנים עלולה לפצוע את הריאות ולהוביל לסיבוכים מסוכנים.

לעתים קרובות רק מתח שרירים או לכידת עצבים אחראים לכאבים חדים בקשת החי. התסמינים בדרך כלל משתפרים תוך מספר ימים. אם יש כאב תמידי שמחמיר בנשימה, ניתן לקחת משככי כאבים כדי לגשר על תקופת הריפוי.

לעתים רחוקות גורמים אורגניים מאחוריו. אברי הבטן העליונה שוכנים ברמה של קשת העלות הימנית. הכאבים בקשת התלבושת הימנית במהלך ההיריון יכולים להוות אינדיקציה למחלות כבד. תסמונת HELLP היא תמונה קלינית נדירה אך מסוכנת ביותר, התוצאה היא הפרעות בדם עם לחץ דם מוגבר מאוד, כאבים בצלעות בצד ימין ולעיתים סיבוכים נוספים בכבד, בכליות וברחם.

הכאב בקשת החידית נגרם על ידי נפיחות בכבד. איברי בטן עליונים סמוכים יכולים גם הם להתנפח ולגרום לכאב. בנסיבות מסוימות, הקיבה והמעיים יכולים לגרום לכאב כזה במהלך העיכול. תלונות על כיס המרה או המצב לאחר הסרת כיס המרה קשורות לרוב לכאבים בקשת החי.

קרא עוד בנושא בכתובת: גסטוזה

כאב בקשת החיאל השמאלית

אפילו עם כאבים בקשת החיאל השמאלית, אין תחילה סיבה לסיבות אורגניות חמורות. בעיה עם השרירים והעצבים שמתחת לצלעות היא האבחנה הסבירה ביותר במקרים אלה. מתחת לקשת העלות השמאלית נמצאים בעיקר חלקים מהקיבה והטחול. במקרה של כאבים ארוכי שנים המלווים בתסמינים אחרים, יש לשלול מעורבות של איברים אלה.

הטחול משמש כאבר לסינון הדם והגנה חיסונית בגוף. במחלות דם כמו לוקמיה או בהקשר של זיהומים קשים בהרעלת דם, הטחול מוצף ומתנפח. בדרך כלל זה לא יכול להיות מורגש מתחת לקשת costal. עם זאת, הוא יכול להתנפח כל כך עד שניתן לחוש אותו בצד שמאל של הקיבה. זה גם מפעיל לחץ חזק לכיוון הצלעות ומעורר כאב בקשת החי. יש להבהיר בדחיפות מחלה של הטחול במהלך ההיריון.

כאב בקשת החזית הקדמית

הַבָּא פציעות עצם החזה והסחוס איתו צמודות הצלעות, סיבות אורגניות אפשריות גם במקרה של כאב מרכזי. להלן הבטן עם הוושט. תסמינים המופיעים מיד לאחר הבליעה מציעים איברים אלה. אם המנות נדיבות מדי או העקיצות גדולות מדי, ניתן לחוש אי נוחות צורבת או צריבה באמצע מתחת לעצם החזה.

הכאב יכול להיות גם בגלל לֵב להיות בשל. במיוחד לאחר מאמץ גופני, א כאב עם קוצר נשימה היה מעיד על בעיית לב. ברוב המקרים, מחלות לב חריפות הדורשות טיפול מתבטאות בתסמינים רבים אחרים, כאבים וקוצר נשימה בזמן מנוחה.

כאב בקשת התלבושת האחורית

הכאב בקשת התלבושת האחורית מעיד על בעיה באזור אינטראקציה עם עמוד השדרה מטה. אך גם כאן, ברוב המקרים, לכידת עצבים או מתח שרירים הם הגורמים לכך. גורם נדיר אך ניתן להעלות על הדעת הוא פריצת דיסק בעמוד השדרה החזה. זה הרבה יותר נדיר מאשר בגב התחתון, אבל עצבים יכולים להיות מושפעים, כך שהכאב מקרין לפלג גוף עליון ולקשת התלבושת האחורית.יש לקחת בחשבון מחלה זו, בעיקר בגלל הלחץ המוגבר על עמוד השדרה במהלך ההיריון.

כאבים בקשת המחזה לאחר ההיריון

מכיוון שההריון מטיל עומס ניכר על גופה של האם לעתיד, הסימפטומים אינם חולפים עם הלידה. שרירי בטן וגב שימשו זמן רב, ואולי גם איברים, אם היו נתונים ללחץ רב.
מסיבה זו, כאבים באזור קשת התלבושות יכולים להופיע גם לאחר ההריון, או תחילה זה יכול להימשך אם הוא היה שם לפני.

נשיאת התינוק שנולד כל הזמן מטילה מאמץ רב על השרירים הנצמדים לקשת התלבושות, גם לאחר ההריון, וגם זה יכול להיות כואב.

כיצד מתבטאים כאבי צלעות?

בהתאם לגורם לכאב, הדבר בא לידי ביטוי בדרכים שונות, בדרך כלל הכאב המזיק הנגרם כתוצאה משרירי בטן מתוחים, הרחם המורחב או חלקי הגוף המתוחים של התינוק. באופן סלקטיבי ולהביע את עצמם כ דְקִירָה כאב שנעלם במהירות. אם כאב זה חמור מאוד, הוא יכול אפילו להקרין לשני צידי עמוד השדרה.

ככלל, הכאב בקשת התלבושות נעלם מהשבוע ה -38 להריון. כי אז ראש התינוק נכנס לאגן והמשקל מופץ בצורה שונה.

תסמונת HELLP מתבטאת בכבד מוגדל, עלייה בערכי הכבד והחמירה בערכי קרישת הדם.

תֶרַפּיָה

מכיוון שברוב המקרים הכאב מופעל על ידי לחץ מופרז בצד אחד של הבטן העליונה, לעיתים מועיל להוריד לחץ מאותו צד. אם יש כאבים בצד ימין, לכן רצוי לשכב בצד שמאל ולישון. זה מעביר את משקל התינוק לצד השני ומקל על השרירים בצד הכואב.
ישנם גם כריות הריון מיוחדות אשר נועדו גם הן להקלה ולהפחתת הכאב.

אנא קרא גם: פיזיותרפיה נגד כאבים בקשת התלבושות במהלך ההיריון

הומיאופתיה לכאבים בקשת החי

תמיד יש לדון בכאב בקשת התלבושות במהלך ההיריון עם הגינקולוג המטפל. לאחר שלילת מחלה קשה, ניתן לנקוט באמצעים לשיכוך כאבים.

ישנן כדוריות הומיאופתיות שנאמרות כי הן מסייעות בכאבים הקשורים להריון דרך צמיחת הילד. דוגמאות לכדורות הומיאופתיות הן הסעדים Aletris farinosa ו זלזלת אריסטולוצ'יה.

איזה רופא מטפל בזה?

ראשית כל, עליך להתייעץ עם הגינקולוג המטפל. הרופא יכול להשתמש בתיאור התסמינים ובבדיקת אולטרסאונד בכדי להתרשם מהגורמים האפשריים לכאב. בדיקת דם עשויה להועיל בכדי לשלול תסמונת HELLP.

ברוב המקרים מספיק ביקור אצל הגניקולוג. לעיתים נדירות ניתן להצביע על ביקור לאחר מכן אצל המנתח האורתופדי.

אִבחוּן

אם יש כאב בקשת החי, יש לבקש את הגינקולוג לייעוץ. יוצא מן הכלל הוא כאשר הכאבים של האם לעתיד נובעים מתנועות התינוק.
אם הכאבים נמשכים או מחמירים, על הרופא לבצע בדיקת דם כדי לשלול תסמונת HELLP ופגיעה אפשרית בכבד או בכיס המרה. ניתן להראות היטב תלונות על רקמות רכות באולטרסאונד והיא כלי האבחון המוביל בהריון. צורות בדיקה מלחיצות קרינה כגון צילומי רנטגן או CT אינן התווית ברוב המקרים. גם אם הילד שטרם נולד אינו חשוף לקרינה, יש לבצע את ה- MRI במהלך ההיריון רק תחת אינדיקציות קפדניות ביותר. ניתן להבחין בתהליכי רקמות רכות שלא ניתן להמחיש באמצעות אולטרסאונד ב- MRI.

קרא את הנושא שלנו: MRI במהלך ההיריון

תַחֲזִית

במקרה של גורמים לא מזיקים לכאבי צלעות בהריון כתוצאה מגדילת התינוק, הפרוגנוזה טובה. לאחר סיום ההיריון, הכאב בקשת התלבושות נעלם.

אם התסמינים נגרמים מהפרעה בכבד, למשל בהקשר של תסמונת HELLP, הפרוגנוזה תלויה בחומרת התסמונת ובטיפול. טיפול מוקדם יכול להשפיע לטובה על מהלך תסמונת HELLP.

האם זה יכול להיות מסוכן לתינוק שלי?

בשליש האחרון להריון, נשים רבות סובלות מכאבי צלעות. לעתים קרובות הסיבות אינן מזיקות ומתחילות בגידול התינוק. גודל התינוק יכול להפעיל לחץ על אברי בטן או למתוח את הידיים והרגליים, מה שעלול להיות כואב.

עם זאת, כאבי צלעות במהלך ההריון יכולים להיות גם מסוכנים לאם ולילד כאחד. כאב בבטן העליונה הימנית ובקשת התלבושת יכול להוות סימפטום לתסמונת HELLP. זה בהחלט זקוק לבירור. גם אם כאבים בצלעות בדרך כלל אינם מזיקים, עליך להתייעץ עם הגינקולוג שלך אם יש לך בעיות בצד ימין בפרט.

האם זה יכול להיות גם סימן להריון?

כאב בקשת המחזה נפוץ במיוחד בשליש האחרון של ההיריון. זה לא סימן קלאסי להריון. עם זאת, נשים רבות חוות כאבי צלעות בשבועות האחרונים להריון, ולכן זהו סימפטום שכיח במהלך ההיריון.