תסמונת שטיין-לבנטל

גורם שורש

למרבה הצער, טרם הובהר מה הסיבות המדויקות ל תסמונת שטיין-לבנטל או כיצד מתפתחת מחלה זו. ההערכה היא כי גורמים גנטיים או סביבתיים ממלאים תפקיד.
עוד נמצא כי נשים עם תסמונת שטיין-לבנטל השתתפו הַשׁמָנָה (הַשׁמָנָה) ולכן בעיקר גם ב- סוכרת סובל. ניתן להניח שנשים אלו עמידות לאינסולין ובכך מביאות לעלייה באינסולין (היפר גליקמיה) מגיע. ההנחה היא כי עלייה זו באינסולין יכולה להוביל לכך שההורמון הקשור בהורמון המין גלובין (קיצור: SHBG; חלבון הובלה ואחסון להורמוני מין), הנוצר בכבד, מעכב וגובר אנדרוגנים נוצרים בבלוטת יותרת הכליה ובשחלה. זה מוביל לעלייה באנדרוגנים בדם (היפר-אנדרוגנמיה). עדיין לא ניתן לומר בדיוק אם עמידות האינסולין היא הגורם או התוצאה. רק שזה מעורב.

תסמינים

תסמונת שטיין-לבנטל

ה הווסת (וֶסֶת) הוא חלש מאוד בקרב אלה שנפגעו או שאינו מתרחש כלל (הֶעְדֵר וֶסֶת). בנוסף זה יכול להכפיל הפלות עד ל אִי פּוּרִיוּת (עֲקָרוּת)לבוא. כך גם עם תסמונת שטיין-לבנטל רמות האנדרוגן (הורמון המין הגברי) בדם הן גבוהות מאוד (היפר-אנדרוגנמיה).

בעיקר בגלל היווצרות האנדרוגן המוגברת ב שחלות ונגרם בבלוטת יותרת הכליה של האישה. ערכי האנדרוגן המוגדלים משמעותם שכעת, באמצעות גירוי של בלוטת יותרת המוח (בלוטת יותרת המוח), הורמון אחר (הורמון luteinizing; בקיצור: LH) מיוצר יותר ויותר ומגיע לגידולו. עליית רמות ה- LH בתורו מובילה לייצור מוגבר של אנדרוגן ו גידול האנדרוגן בדם (היפר-אנדרוגנמיה).

בגלל הורמוני המין הגבריים המוגברים, ניתן לראות גם שערות חזקות, בעיקר באזור הערווה והשפתיים העליונות. יש נשים שמתלוננות גם הן עור שמנוני, איבוד שיער, אקנה והשמנה (הַשׁמָנָה). במהלך בדיקת האולטרה-סאונד ניתן לראות כי דפנות ה שחלות (שחלות) הם מעובים מאוד והזקיקים הלא בשלים עדיין בשחלות.

אִבחוּן

ב תסמונת שטיין-לבנטל הפכו קולי (סונוגרפיה) ו מַעבָּדָה (קביעת הורמונים בדם; אנדרוגן / LH) המשמש לבירור. אנאמנזיס (תשאול החולה) חשובה גם כאן. בגלל הפרעות ומסלול ב גיל ההתבגרות וה מחזור חודשי כמו כן אי-ילדות בלתי רצויה כבר יכולים להיות סימנים למחלה זו. במהלך הבדיקות ניתן לשים לב גם אם תכונות לא טיפוסיות (צמיחת שיער קיצונית באזור הערווה והפנים), הַשׁמָנָה ו איבוד שיער ניתן להכיר.

תֶרַפּיָה

איזה טיפול עם תסמונת שטיין לבנטל משמש תלוי אם יש עדיין רצון להביא ילדים לעולם. אם האישה סיימה את התכנון המשפחתי, גלולות למניעת הריון לטפל המדכא את ייצור האנדרוגן. יחד עם זאת זה מוביל ל תסמונת שטיין לבנטל במחזור ווסת קבוע ומחזיר את האיזון ההורמונלי לסדר.

אך עדיין קיים תשוקה לילדים בדרך כלל יש לעורר את תפקוד השחלות. האדם מנסה קודם להוריד את גובה האנדרוגן. הנה הנשים קורטיזון ניתן במינונים נמוכים להפחתת ייצור האנדרוגן בבלוטת יותרת הכליה. במקביל, אם לא מתרחש מחזור חודשי רגיל, מנסים את ה בִּיוּץ (בִּיוּץ) להפעיל תרופות. למשל, משתמשים בזה קלומיפה (אנטי אסטרוגן). האם טיפול קלומיפה זה לא עוזר לך? תסמונת שטיין לבנטל, אתה יכול לביוץ עם הורמון מגרה זקיק (קצר: FSH) לעורר.

דרך אגב סוכרת, נסה זאת בעזרת סוכן להורדת סוכר בדם (למשל מטפורמין) ויש לשנות גם את הדיאטה.
בעיקרון, במסגרת א לפרוסקופיה (לפרוסקופיה) רקמות שחלות המייצרות אנדרוגן או הציסטות מוסרות בניתוח.