וולטרן שרף

מבוא

Voltaren Resinat® היא תרופה ממגוון המוצרים של Voltaren של חברת התרופות Novartis.
הוא מכיל את החומר הפעיל דיקלופנאק, השייך לקבוצת האנטי-ראומטיקה הלא סטרואידלית (NSAIDs) ויש לו השפעה מקלה על כאבים ואנטי דלקתיים על ידי עיכוב אנזים.

תכשיר מיוחד זה מורכב מכמוסות קשות הקיימות בגדלים של 20, 50 או 100 כמוסות. Voltaren Resinat® דורש גם בית מרקחת וגם מרשם רופא, ולכן ניתן ליטול אותו רק לאחר שנקבע על ידי רופא.
מלבד החומר הפעיל, שנמצא כאן כתרום המלח דיקלופנאק, Voltaren Resinat® מכיל את חומרי העזר ג'לטין, פחם רפואי ומגנזיום סטריאט וכן את צבעי החמצן ההידרוקסיד הברזל וטיטניום דו תחמוצת. Voltaren Resinat® מכיל את החומר הפעיל נתרן דיקלופנק במינון של 75 מ"ג.

מִנוּן

באופן עקרוני, Voltaren Resinat® אמור לשמש בדיוק כפי שרשם הרופא מבחינת תדירות ומשך הצריכה. עם זאת, באופן עקרוני ההנחיות הבאות חלות:
תלוי בחומרת המחלה המטופלת או בכאב, אין לעבור על מנה יומית מקסימאלית של 150 מ"ג דיקלופנק נתרן בקרב מבוגרים ומתבגרים מגיל 15, וזו הסיבה שאסור ליטול יותר משתי טבליות Voltaren Resinat® ליום ולקחת אותן הכי טוב להתפשט במהלך היום.

יש לבלוע את כמוסות ה- Voltaren Resinat® בשלמותה עם נוזל מספיק. על מנת להגיע לפעולה מהירה, הגיוני ליטול את הטבליות לפני ארוחה. עם זאת, אם יש לך קיבה רגישה, עליך להימנע מלקחת אותה על קיבה ריקה ולבלוע את הטבליות באוכל.
אם מתוכנן שימוש ארוך טווח ב- Voltaren Resinat® (כנדרש, למשל, בטיפול במחלות ראומטיות), בדרך כלל מומלץ להמשיך בטיפול לאחר שבועיים לכל המאוחר עם צורות תרופתיות, שכן בדרך כלל נסבל טוב יותר. . אם הכאבים או מצבי הדלקת אינם משתפרים גם לאחר צריכה קבועה של Voltaren Resinat®, על המטופל בכל מקרה להימנע מהגדלת המינון בכוחות עצמו, אך במקום זאת להודיע ​​לרופא ולדון את ההליך הנוסף אתו.

Voltaren Dispers® היא אלטרנטיבה ל- Voltaren Resinat®, בהשוואה ל- Volatern Resinat®, לעומת זאת, Voltaren Dispers® מומסת בכוס מים ומשתכרת בה. קרא מידע מפורט בנושא זה תחת: Voltaren Dispers®

אזורי יישום

אזורי היישום המומלצים על ידי היצרן עבור Voltaren Resinat® כוללים מגוון של מצבים כואבים ודלקתיים, בעיקר של מערכת השלד והשרירים (שאליהם שֶׁלֶד, שרירים, קלטות ו גידים נספרים).
Voltaren Resinat® מומלץ לטיפול ב חַד אוֹ דלקת מפרקים כרונית (לדוגמה דלקת מפרקים שגרונית), במיוחד אם זה נובע ממחלות ראומטיות דלקתיות או מהמחלה הבסיסית שִׁגָדוֹן הם מותנים.

עלולים להיות מעורבים מחלות דלקתיות של שרירים, רצועות או גידים Voltaren Resinat® להיות מטופלים בהצלחה, כולל, למשל, טיפול במה שנקרא מרפק טניס. למחלות וכאבים של עַמוּד הַשִׁדרָהלא משנה אם הם נובעים מבלאי (כגון ארתרוזיס) או בהקשר של מחלה ראומטית דלקתית (כגון דלקת קרום המעי הגס) יכול להתרחש Voltaren Resinat® ניתן להשתמש גם בהצלחה.

תרופה זו מיועדת גם לכאבים קלים עד בינוניים עם דלקת או נפיחות הנגרמת כתוצאה מניתוח או פציעה. אפילו עם כאבים באזור הווסת (דיסמנוריאה) אלא אם כן ניתן להסביר אותם על ידי ממצא אורגני, או דלקת כואבת חצוצרות יכול להיות צריכת של Voltaren Resinat® (במצב האחרון, אולי בשילוב עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה). כדי לתקן את המצב. כמו כן הכאבים המופיעים בסוגי סרטן מסוימים, במיוחד אם אלה נגרמים על ידי אחסון מים הקשורים לדלקת ברקמה (בַּצֶקֶת) ללכת יד ביד או עֶצֶם מושפעים, לפעמים מדברים Voltaren Resinat® עַל.

השפעה

Voltaren resinat®, או החומר הפעיל דיקלופנק, כמו האחרים תרופות אנטי-ראומטיות שאינן סטרואידיות (NSAIDs) אנזים שנקרא Cyclooxygenase (COX). מכאן שתרופות אלו נקראות גם כן מעכבי COX יָעוּדִי.

אנזימים הם זרזים ביוכימיים שיש להם יכולת להאיץ תגובות ביוכימיות. האנזים, המעכב בתפקודו על ידי Voltaren resinat®, קיים בשתי צורות לפחות באורגניזם האנושי. אחד מבדיל את מה שנקרא Cyclooxygenase 1 (COX-1) מה- Cyclooxygenase 2 (COX-2).

Cyclooxygenase 1 (COX-1) קיים ברציפות ברקמות ובתאים באותה כמות ופעילות זהה, ואילו cyclooxygenase 2 (COX-2) מיוצר על ידי חומרים מסנג'לים שנמצאים בדלקת (מה שנקרא מתווכי דלקת).

במונחים טכניים נאמר כי cyclooxygenase 1 (COX-1) מבוטא באופן מכונן ואת cyclooxygenase 2 (COX-2) מושרש הוא. ברקמות מסוימות, כגון מוֹחַ, של ה כִּליָה או גם את בטנה פנימית של כלי הדם (ה אנדותל כלי הדם) עם זאת, cyclooxygenase 2 (COX-2) קיים גם הוא ברציפות.

תרופות אנטי-ראומטיות שאינן סטרואידיות (NSAIDs), הכוללים גם Voltaren resinat®, מבטיחים כזו עיכוב זמני של פעילות האנזים הזה. העיכוב הוא הָפִיךהמשמעות היא שהיא הפיכה ואחרי שהתרופה נעלמה האנזים יכול להמשיך לעבוד ללא הפרעה.

לעומת זאת, דאגה בלתי הפיך מעכב אנזים כך שהאנזים כבר לא מסוגל להאיץ תגובה ביוכימית גם לאחר שנעלם החומר הפעיל ויש לבסס תחילה מחדש על מנת שיוכל לבצע את התפקוד שוב.

יש תרופות אנטי-ראומטיות שונות שאינן סטרואידיות (NSAIDs) השפעות שונות על שתי צורות האנזים. אז יש חומרים פעילים ש יותר ספציפי עבור cyclooxygenase 1 (COX-1) או cyclooxygenase 2 (COX-2) או אחרת יש את היכולת שני האנזימים כדי להגביל את השפעתם.

Voltaren resinat® עם החומר הפעיל דיקלופנאק לא סלקטיבי בהשפעתו, כלומר באמצעות Voltaren resinat®, מעכבים הן את ההשפעה של cyclooxygenase 1 (COX-1) והן של cyclooxygenase 2 (COX-2). כך נוגד-נגד (נוגד-נגד), משככי כאבים (מְשַׁכֵּך כְּאֵבִים) ו אנטי דלקתי (אנטי דלקתי) השפעה.

ה השפעה אנטי דלקתית ניתן להסביר על ידי העובדה כי על ידי עיכוב cyclooxygenases ייצור חומרי שליח מוגבל האם זה תפקיד מרכזי בתגובה דלקתית לקלוט. חומרי שליח אלה כוללים, למשל פרוסטגלנדינים E2 ו- I2. פרוסטגלנדינים הם הורמוני רקמות המיוצרים על ידי הציקלואוקסיגנזים שהוזכרו לעיל, ובעלי השפעות שונות באורגניזם האנושי, כגון מעורבות בתהליכים דלקתיים, יש.

וגם ה השפעה משכך כאבים רץ מעל עכבה להיווצרות פרוסטגלנדינים. ככה זה דואג פרוסטגלנדין E2 אפילו לא בגרימת כאב, אבל הוא מסוגל קצות עצבים לאותות שמעוררים כאב לעורר מודעות. במילים פשוטות, פרוסטגלנדינים בדרך כלל גורמים לאחד התפתחות כאב הקלהזה מונע על ידי תכשירים כמו Voltaren resinat®.

ה השפעה נוגדת נגד ניתן להשתמש גם עם פרוסטגלנדינים E2 להסביר מי מהם משחק גם תפקיד מרכזי בתגובת החום. דרך ה עיכוב של האנזימים Voltaren resinat® יעשה אותו דבר עיכבה את תגובת החום.

לסיכום ניתן לומר כי Volatren resinat® דרך א עיכוב אנזים ה היווצרות מולקולות אות נמנעתהאחראי לתגובה דלקתית, לתגובת חום ותגובת כאב וכן הלאה סימני דלקת, חום וכאבים חוזרים לאחור.

משך הפעולה של שרף וולטרן

השעה המדויקת עד לתחילת הפעולה של Voltaren resinat® ומשך הפעולה המדויק תלויים באופן פרטני באדם הבודד הנוטל תרופה זו.
חילוף החומרים של החומר הפעיל דיקלופנק, המשמש ב- Voltaren resinat®, מתרחש במידה רבה דרך הכבד. לכן, תפקוד הכבד הידרדר (לְמָשָׁל הנגרמת כתוצאה מצריכת אלכוהול מוגזמת או ממחלות כבד אחרות) להוביל לדינמיקה יעילה אחרת.

Voltaren resinat® היא תרופה עם מרכיב הפועל במהירות ומרכיב לאורך זמן, מה שנקרא תכשיר לשחרור מתמשך. בחלק מהמקרים ניתן כבר לחוש את ההשפעה המשכך כאבים לאחר 20 דקות, אך ברוב המקרים הופעת ההשפעה משתנה בין 45 ל 60 דקות.
ההשפעה של Voltaren resinat® יכולה להימשך עד 12 שעות במקרים בודדים, אך עבור משתמשים רבים היא מתבלה לאחר 8 עד 10 שעות. עם הצריכה שנקבעה של Voltaren resinat® של 1 כמוסה קשה ביום או 1 כמוסה קשה בבוקר ובערב, לא אמורה להצטבר אפקט מחסן. התרופה לא מצטברת ברקמה גם לאחר שימוש ממושך.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש ב- וולטרן דולו קיימים בנוכחות רגישות יתר ל דיקלופנק או מרכיבים אחרים בתרופה:

• דימום במערכת העיכול או -כיבי קיבה
• הפרעות בדם
• תקלות מ כָּבֵד אוֹ כליות
• דימום חריף
• כבד יותר אִי סְפִיקַת הַלֵב אוֹ
• אחד הֵרָיוֹן בתוך ה שְׁנִיָה ו בשליש השלישי.

בתנאים מסוימים, כמו החודשים הראשונים להריון, במהלך חֲלָבִיוּתאם קיימת נטייה כללית לתגובות אלרגיות, בחולים עם מחלות אוטואימוניות או אם הם נוטלים תרופות במקביל שיש להם פרופיל לוואי דומה לזה של דיקלופנק (למשל אחרים NSAIDs אֵיך איבופרופן) או להשפיע על רמת הדיקלופנק בדם (לדוגמה, חלקם תרופות אנטי אפילפטיות אֵיך פניוטין) צריך להפסיק לקחת Voltaren Resinat® אם בכלל, אז רק לאחר התייעצות ומעקב קבוע על ידי רופא.
יש להשתמש בו גם לאורך כל תקופת הטיפול Voltaren Resinat® להימנע משתיית אלכוהול.

תופעות לוואי

כמו בכל תרופה, זה יכול להתרחש גם בעת נטילה Voltaren Resinat® להגיע לתופעות לוואי מסוימות.
האנזים שמעכב דיקלופנאק נקרא Cyclooxygenase הוא גם מקומי ברירית הקיבה, בין היתר. שם הפרוסטגלנדינים המיוצרים על ידי אנזים זה מספקים הגנה מפני הכוח ההרסני של חומצת הקיבה.
מאז הייצור של פרוסטגלנדינים אלה לעומת זאת על ידי Voltaren Resinat®/ אם מורידים את הדיקלופנק, האיזון עלול להיפגע והחומצה עלולה להזיק.

לכן מוביל Voltaren Resinat® (ממש כמו כל מעכב אחר של cyclooxygenase) לעיתים קרובות לתופעות לוואי באזור העיכול. אלו כוללים:

• כאב בטן
• שִׁלשׁוּל
• בחילה
• לְהַקִיא
• אובדן תיאבון
• כיבי קיבה
• דימום בבטן
• הֲפָחָה אוֹ דלקת ברירית הקיבה.

אם יש לך כאבים חזקים בבטן העליונה או בדם בצואה (שלעתים נראה לפעמים גס) שמת לב, עליך להשתמש ב- Voltaren Resinat® תפסיק ליטול את הכמוסות ופנה לרופא בהקדם האפשרי. גם הפרעות של מערכת העצבים המרכזית (מערכת העצבים המרכזית) איך סְחַרחוֹרֶת, נוּמָה, כאב ראש, עייפות אוֹ מצבי התרגשות יכול להתרחש.
לכן, זה לא מומלץ לאחר נטילת Voltaren Resinat® להשתתף באופן פעיל בתנועת דרכים או להפעלת מכונות כבדות. בליעת Voltaren Resinat® גם לתגובות רגישות יתר של הגוף כמו גירוד אוֹ פריחה על העור. פחות לעתים קרובות יכול Voltaren Resinat® גם גורמים לתופעות לוואי אחרות, כולל בין היתר איבוד שיערהפרעות בהיווצרות הדם וקרישת הדם, נזק לכליות או לכבד, תגובות פסיכוטיות או שקעים שייכים.

אינטראקציות

• עד כה לא תוארו שום אינטראקציות בין Voltaren resinat® לבין הגלולה למניעת הריון, מה שאומר ש- Voltaren resinat® לא צפוי להגדיל או להחליש את השפעתה של הגלולה למניעת הריון. למרות זאת, עליכם תמיד להודיע ​​לרופא או לרוקח על תרופות אחרות, כולל מוצרים ללא מרשם רופא.

• צריכת סימולטני של Voltaren resinat® ו- digoxin, תכשיר המשמש להגברת כוחו של הלב, יכולה להגדיל את היעילות של digoxin, ככל שריכוזו בדם עולה.

• ניתן לשפר את ההשפעה של פניטואין, תרופה לטיפול בהתקפים, וליתיום, המשמש למשל לדיכאון, כאשר היא נלקחת באותו זמן עם Voltaren resinat®. לכן יש לבדוק את רמת הליתיום בדם כאשר משתמשים בהם יחד עם Voltaren resinat®. מומלץ לבצע מעקב אחר רמת digoxin בסרום ורמת פניטואין בסרום.

• אם אתם נוטלים תרופות שמאטות את קרישת הדם (המכונה מדללי דם), למשל ורפרין, ניתן לחזק השפעה זו גם כאשר היא נלקחת יחד עם Voltaren resinat®.

• נטילת התייבשות (תרופות משתנות) ותרופות נגד יתר לחץ דם יחד עם Voltaren resinat® עלולות להחליש את השפעתן של תרופות אלה.

• ידוע על סיכון מוגבר לתפקוד לקוי של הכליות כאשר משתמשים בו יחד עם מעכבי ACE המשמשים לאי ספיקת לב ולחץ דם גבוה.

• השימוש המשותף ב- Voltaren resinat® עם חומרי התייבשות מסוימים (משתן אשלגן חסך אשלגן) יכול להעלות את רמת האשלגן בדם.

• הסיכון לכיבים במערכת העיכול ודימום מוגבר עם צריכת תכשירים הנוספים ששייכים גם הם לקבוצה של נוגדי ראומטיקה שאינם סטרואידים (NSAIDs) או גלוקוקורטיקואידים.

• מתן בו זמנית של מעכבי Voltaren resinat® ומגדלי צבירת טסיות דם כמו חומצה אצטילסליצילית (ASA) או תרופות נוגדות דיכאון מסוימות (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבית / SSRI) יכולים גם הם להגביר את הסיכון לדימום ממערכת העיכול.

• אם Voltaren resinat® נלקח תוך 24 שעות לפני מתן התרופה הציטוסטטית והאנטי-דלקתית methotrexate, זה יכול להוביל לעלייה בהשפעות התרופות השליליות של methotrexate.

• כאשר נוטלים ציקלוסופרין A, תרופה המשמשת רצוי לאחר השתלות למניעת דחיית השתלה, כאשר משתמשים בה יחד עם וולטרן שרף®, מוגברת ההשפעה הפוגעת בכליות של ציקלוספורין.

• ניתן להגביר השפעות תרופתיות לא רצויות של Voltaren resinat® אם נלקחות בו-זמנית פרובנסיד או sulfinpyrazone, המשמשים לטיפול בגאוט, שכן הם מאטים את הפרשתו של Voltaren resinat® מהאורגניזם האנושי ולכן הוא מצטבר בגוף לאורך זמן רב יותר.

• במקרים מסוימים נטילת תרופות להורדת סוכר בדם ו- Voltaren resinat® יכולה להשפיע על רמת הסוכר בדם, כך שיש לבדוק אותה באופן קבוע כדי להיות בצד הבטוח.

כאב ראש עם שרף וולטרן

נוגדי ראומטיקה שאינם סטרואידים (NSAIDs), הכוללים Voltaren resinat®, יכולים לשמש לטיפול בכאבי ראש ומיגרנות.

למתבגרים ומבוגרים מגיל 15 ומעלה ניתן ליטול מקסימום 150 מ"ג כמינון המקסימלי היומי, כאשר המינון היומי המרבי הזה מחולק לשתי מנות בודדות.

בדרך כלל מספיק 75 מיליגרם ליום.

באופן פרדוקסאלי, מינונים גבוהים של משככי כאבים אלה יכולים גם לגרום לכאבי ראש. כאב ראש זה הוא כאב ראש הנגרם על ידי תרופות ידוע ומופעל על ידי בליעה עצמה או על ידי נסיגה מתרופות מסוימות, בעיקר משככי כאבים.

לאחר האגודה הבינלאומית לכאב ראש (IHS) סיווג, כאב ראש זה מייצג תת-קבוצה של כאב ראש הנגרם על ידי חומר תנאי הכרחי להתפתחות של תסמינים אלה הוא הימצאות הפרעת כאב ראש ראשונית, כמו כאב ראש מתח או מיגרנה, מה שמאפשר את נטילת משככי כאבים.

כאב ראש הנגרם על ידי תרופות נצפה לרוב בגיל העמידה ומשפיע על נשים בתדירות גבוהה הרבה יותר ביחס של 10: 1. ההערכה היא כי 5 עד 8% מכלל חולי כאב הראש יפתחו כאב ראש זה הנגרם על ידי תרופה.

חיוני כי לעולם אין לטפל בכאבי ראש הנגרמים מתרופות במינון מוגבר של משכך הכאבים. הדרך היחידה לטפל בהצלחה בכאבי ראש הנגרמים מתרופות לטווח הארוך היא לסגת תרופות. בנוסף, כאבי ראש יכולים להופיע גם כסימפטום של מנת יתר של Voltaren resinat® בנוסף לסחרחורת, נמנום, חוסר הכרה ותסמינים רבים אחרים.

Voltaren resinat® ואלכוהול

בדרך כלל יש להימנע ממשככי כאבים ואלכוהול.

במיוחד הצריכה הארוכה והסדירה של Voltaren resinat® יכול לגרום יותר ויותר להידרדרות בתפקודי הכבד. צריכה נוספת או אפילו שימוש לרעה באלכוהול עלולה להוביל לתופעות לוואי מוגברות או הידרדרות נוספת של הכבד.
מערכת העיכול ומערכת העצבים המרכזית מושפעים במיוחד. בדרכי העיכול, אם נלקחים Voltaren resinat® ואלכוהול במקביל, עלולים להופיע בחילות והקאות מוגברים, כמו גם הפרעות עיכול וכאבי בטן.

במערכת העצבים המרכזית עלולים להופיע סחרחורות, כאבי ראש, אך גם עייפות וסחרחורת, כמו גם עצבנות ואובדן תיאבון.יתר על כן, אם נוטלים Voltaren resinat® ואלכוהול במקביל, תפקוד לקוי של הכליות יכול להחמיר.
נדונים גם השפעה מדללת דם ועלייה בלחץ הדם בעת שילוב אלכוהול עם Voltaren resinat®. לכן הכי בטוח להימנע באופן עקבי מצריכת אלכוהול או לפחות להגביל אותו בזמן נטילת Voltaren resinat®.