כאבים ברצועות הרחם

מבוא

רצועות הרחם מייצבות את הרחם ומחזיקות אותו במקום. הם מושכים מהרחם הן קדימה והן לצד דופן האגן. במהלך ההיריון, להקת האם העגולה (Ligamentum teres uteri) ולהקת האם הרחבה (Ligamentum latum uteri) לכאב האופייני.

הסיבה לכך היא שהם נחשפים למתיחות עצומה, במיוחד במהלך ההיריון. מתיחה זו לבדה יכולה לעורר גירוי כואב ברצועות האם. לאחר מכן הכאב מורגש באזור המפשעה או באזור העצה. סיבות אפשריות אחרות יכולות להיות לחץ יתר או תנועה לא נכונה.

סיבות

כאב ברצועות הרחם מתרחש במהלך ההיריון, אך כאבים דומים יכולים להופיע גם בהיעדר הריון.

גורם במהלך ההיריון

במהלך ההריון, ככל שהילד גדל, מתרחשת יותר ויותר מתיחות על רצועות האם. מכיוון שרצועות האם עשויות מחומר הדוק ולא נמתח למדי, המתיחה מעוררת גירוי כואב. המתיחה יכולה להיות כואבת, במיוחד בשליש השני של ההיריון. בשלב זה הרחם כבר בגודל לא מבוטל, כך שרצועות הרחם חוו אז את הלחץ הגדול ביותר.

בשליש האחרון של ההיריון, הרצועות הופכות רכות יותר לקראת הלידה הקרובה. גירוי לכאב יכול להיות מופעל על ידי צמיחת הרחם בלבד. השפעות גדילה של תנועות הילד או הילדה הפעילות מתיחה נוספת על רצועות האם משפיעות באופן מחזק.

גורמים חיצוניים, כמו לחץ קיצוני על האם, למשל כאשר עומדים או הולכים לפרקי זמן ארוכים, יכולים גם הם להיות גורם. ידוע גם שביצוע תנועות מהירות ומביכות יכול לגרום לכאב.

קרא עוד בנושא: מהלך הריון

סיבות להריון שאינו קיים

אם אין הריון, כאבים ברצועות האם אינם סבירים מאוד. אין עליהם גירוי מתיחה ולכן לא ניתן להפעיל כאב.
לעתים קרובות יותר, הגורם לכאב בחלק זה של הגוף נמצא במקום אחר. לדוגמא, כאב שחווה כחלק ממחזור הווסת יכול להיות דומה מאוד לכאב ברצועות הרחם במהלך ההיריון. זה יכול בקלות להוביל לבלבול. אם ניתן לשלול כאבי מחזור, ישנם מספר גורמים נוספים אשר בהחלט צריכים להבהיר על ידי רופא. אלה כוללים בין היתר

  • דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן
  • דיברטיקוליטיס
  • ציסטה בשחלות או
  • הריון חוץ רחמי

תוכלו ללמוד עוד על הנושא כאן: כאבי בטן

טיפול בכאב

השלב הראשון הוא טיפול בכאב ברצועות הרחם על ידי הימנעות מגורמים מעוררים כמו תנועות מסוימות ועומסים מוגזמים. ואז הפסקות הרפיה רגילות יכולות גם לעזור להקל על הכאב. יתר על כן, במיוחד עם כאבים בעצה, יש להקפיד לשמור על יציבה נכונה. אתה מניח תנוחה טובה אם אתה מושך מעט את העצה למטה ובו בזמן מושך את הראש למעלה. תנועה קטנה זו נמנעת מגב חלול ובכך מקלה על הגב בו זמנית.

חגורת תמיכה המשמשת במיוחד בשליש האחרון של ההיריון יכולה גם לספק הקלה נוספת. מכיוון שלא ניתן ליטול תרופות רבות במהלך ההיריון, ליישומים מקומיים במיוחד יש תפקיד בטיפול. יישומי חום בפרט מראים השפעות חיוביות. או דרך בקבוק מים חמים או אמבטיה חמה. עליכם לוודא שעוצמת החום אינה גבוהה מדי מכיוון שהדבר יכול להשפיע על זרימת הדם.
עיסוי אזור המפשעה יכול לעזור גם בהפגת חלק מהמתח ברצועות האם. תוכלו לעסות גם בשילוב של שמן זית ושמן לבנדר. לבסוף, צריכת מלחי שולסלר יכולה להיחשב כאפשרות טיפולית. יש לעשות זאת רק אם יש לך ניסיון במלחים. אם אינכם בטוחים, עליכם תמיד לבקש מראש גינקולוג.

קרא עוד בנושאמשככי כאבים בהריון

אִבחוּן

האבחנה נעשית על סמך התסמינים האופייניים ולאחר בירור הגורם. עם זאת, על הרופא לשלול אבחנות דיפרנציאליות מסוכנות ולכן ישאל לגבי תסמיני אזהרה וככל הנראה לבצע בדיקת אגן. אם לא ניתן לבצע הבחנה בין כאבים ברצועות הרחם לבין הלידה בוודאות, ניתן לגזור CTG.

מכיוון שמתיחת רצועות האם יכולה גם היא להוביל לקרע, יש לבצע אולטרסאונד אם יש חשד מוצדק. בעזרת האולטראסאונד אפשר לנסות להראות את מבני הלהקה, מה שלא תמיד אפשרי.

תוכלו למצוא מידע נוסף בנושא כאן: כאבים במהלך ההיריון

איך זה מרגיש?

הכאב שחווה במהלך ההיריון נגרם כתוצאה ממתיחת רצועות האם.
כאב מתיחות זה נחווה על ידי נשים כמי שמושך לדקירה, לעיתים גם כמתכווץ. יש נשים שמדווחות כי הן סובלות משרירים כואבים או מאמץ. איכות ועוצמת הכאב יכולה להשתנות מאדם לאדם.

קרא עוד בנושא: משיכת רצועות האם

לוקליזציה של הכאב

הרצועה האימהית העגולה עוברת דרך תעלת מפשע הרחם לצד הרחם ולתוך היממה הקדמית. כאשר נמתח רצועה זו, הכאב מורגש משני הצדדים באזור המפשעה או בבטן התחתונה.
הרצועה האימהית הרחבה מחברת בין הרחם לדופן הצדדית של האגן הקטן. בשל החיבורים הרבים לרצועות אחרות באגן, כאבי המתיחה מועברים ויכולים להבחין גם באזור המפשעה או באזור העצה.

תסמינים נלווים

הסימפטומים האופייניים הם כאבים באזור הבטן התחתונה מצד ימין או שמאל, שיכולים להקרין למפשעה, וכאבים בעצה. בדרך כלל, תסמינים נלווים אחרים אינם קשורים ישירות למתיחת הרצועות אלא להיריון עצמו.
בתחילת ההריון עלולים להופיע עייפות מוגברת, מחלה וחוסר שקט בו זמנית. מעט מאוחר יותר, סביב השבוע השביעי להריון, יתכן גם צורך מוגבר להשתין. תסמינים נלווים נוספים הם בחילה או כאב ראש.

תוכלו למצוא מידע נוסף בנושא כאן: כאבים במהלך ההיריון

כמה זמן הכאב נמשך?

ניתן להרגיש כאבים ברצועות הרחם במהלך שני השלישונים הראשונים של ההיריון. בשליש האחרון של ההיריון השפעת ההורמונים גורמת להתרופפות הרצועות לקראת הלידה הממשמשת ובאה. בהקשר זה הכאב יכול לרדת.

ניתן לחוש משיכה ראשונה של רצועות האם בסביבות השבוע החמישי להיריון. אז זה יכול להיות סימן ראשון להריון, אבל זה יכול להיות גם טועה בכאבי מחזור. בהמשך, בין השבוע ה -17 וה -24 להריון, הכאבים מתעצמים ככל שהרחם גדל. בסך הכל, הכאב ברצועות הרחם יכול להימשך זמן רב. אבל זה מאוד שונה מאדם לאדם.

קרא עוד בנושא: השליש השני

כיצד אוכל לדעת מה ההבדל בין הכאב ברצועות הרחם לבין הלידה?

ניתן להבחין בין כאבים ברצועות הרחם לבין התכווצויות על בסיס התרחשותם הזמנית. הלידה מתרחשת בדרך כלל לקראת סוף ההריון, בעוד שכאב ברצועות הרחם מתחיל מוקדם יותר. הצירים הראשונים מופיעים שבועות לפני הלידה. בשל השפעת ההורמונים, רצועות הרחם כבר רכות יותר במהלך תקופה זו ותסמיני הכאב מושעים.

יתר על כן, הכאב ברצועות הרחם מציג את עצמו ככאב מושך או דקירה שנמשך לאורך זמן רב יותר. במהלך הלידה עוצמת הכאב עולה בתחילה עקב התכווצות הרחם ואז שוככת שוב לאחר זמן קצר. אם עדיין קיימת אי וודאות בשאלה אם קיים כיווץ או לא, CTG (קרדיוטוגרמה) יכול לספק מידע נוסף.

קרא עוד בנושא: חבלי לידה