דלקת ברירית הפה

מבוא

של ה פֶּה הוא החיבור של מערכת עיכול לעולם החיצון. המשמעות היא שאזור חלל הפה חשוף למספר רב של גירויים והשפעות חיצוניות. הפה צריך להיות מסוגל לעמוד באוכל קשה וחם והוא צריך להתמודד עם פתוגנים שונים כמו בַּקטֶרִיָה, פטריות ומיקרואורגניזמים אחרים. כך שזה מובטח, כולו חלל פה עם קרום רירי מרופד. רירית הפה (Lat. טוניקה רירית אוריס) מכסה אפוא את פני השטח הפנימיים.

רירית הפה בדרך כלל עונה על הדרישות שמציבים עליה מזון ומיקרואורגניזמים היטב. התאים יכולים להתחלק במהירות, כך הם פצעים נרפא מהר יותר מאשר בכל מקום אחר בגוף האדם. במצב בריא, רירית הפה לחה ורודה. הקרום הרירי מורכב כמעט כולו מאפיתל קשקשתי קרמטיני וחלקי קרטיני, חֲנִיכַיִם וגב הלשון והחיך הקשה מכוסים באפיתל קשוחי קרטיני בגלל הלחץ המכני של לעיסה ובליעת מזון.

בעיקר בחלק הבלתי פגום ישנם קטנים בלוטות הרוק מאוחסנים, אשר בנוסף לבלוטות הרוק הגדולות (בלוטה תת-לשונית, בלוטה תת-משנית ו בלוטת פארוטי) שמרו על הקרום הרירי לח. באפיתל של לָשׁוֹן חיישני טעם משובצים גם באפיתל. באופן כללי, ישנם קולטנים חושיים ברירית הפה המאפשרים תחושה מישוש, תפיסת כאב ותחושת טמפרטורה. העובדה שרירית הפה נשמרת ללא הרף על ידי הרוק מגנה עליה מפני השפעות חיצוניות.

תסמינים

דלקת ברירית הפה (Stomatitis) בדרך כלל קשור לכאב. אלה יכולים להשתנות מחלשים לחזקים מאוד. הכאב יכול להיות כה קשה עד כי ייתכן שאי אפשר לאכול אותו. הכאב יכול להתבטא גם כתחושת צריבה או שתחושת הצריבה מתרחשת בנוסף. הדלקת עשויה גם לגרד או לעקוץ. הממברנה הרירית מאדימה מדלקת ויכולה להיות נפוחה. עם נפיחות בקרום הרירי, נפיחות זו יכולה גם לגרום לה קשיים בבליעה לבוא. זה יכול להקשות על אכילה ושתייה. זה יכול להיות גם לְבַנְבַן אוֹ ציפוי צהבהב טופס.

הציפוי יכול להתרחש באופן סלקטיבי או על שטח גדול. זה יכול להוביל עוד יותר ל ריח רע מפה להוביל. אם הדלקת חמורה, היא יכולה גם כן דימום רירי לבוא. תסמין חשוב נוסף הוא נגעים, שהם פגיעות בקרום הרירי הנגרם על ידי הדלקת. הקרום הרירי יכול להיסדק וקרע, מה שנקרא כַּיֶבֶת (כִּיב). במקרה של דלקת בולטת מאוד, זה יכול אז נֶמֶק (מוות בתא) רירית הפה, כלומר חלקים של הקרום הרירי מתים.

יכול גם אפתה מתרחש. אלה מומים ריריים. פצעי הסלע הם בעלי צורה עגולה והם בצבע צהבהב או לבנבן ומוקפים בקצה אדמדם. הם יכולים להופיע בקבוצות או בנפרד. פצעים של סרטן הם בדרך כלל כואבים מאוד, אך מלבד הכאב הם אינם מזיקים. דלקת רירית הפה יכולה להוביל לתחושת חוסר תחושה בתוך הפה, כמו גם לירידה או איבוד טעם. במקרים נדירים ועם מחלות מסוימות, עלולות להיווצר שלפוחיות. באופן כללי, הדלקת ברירית הפה יכולה להיות מוגבלת לאזור מסוים או להשפיע על כל הרירית הפה.

סיבות

הגורמים לדלקת ברירית הפה שונים מאוד. הסיבות השונות ניתנות לפירוק כדלקמן:

סיבות זיהומיות

דלקות מסיבה זיהומית נגרמות על ידי פתוגנים מסוימים. אלה הם מיקרואורגניזמים המופיעים בדרך כלל במזון וכו 'ואיתם בני אדם באים במגע. הם קבוצה של פתוגנים בַּקטֶרִיָה (לדוגמה: Borrelia vincentii). יתר על כן, יכולה להופיע דלקת ברירית הפה וירוסים מופעלת (למשל על ידי נגיפי הרפס (HHV-1 ו HHV-2)). הקשר הראשון במיוחד עם נגיף הרפס סימפלקס מוביל למה שמכונה Herpetic gingivostomatitis (שֵׁם נִרדָף: ריקבון בפה), דלקת כואבת מאוד ברירית הפה שמובילה לשלפוחית. השלפוחיות מגרדות ונשרפות. בנוסף לבעוט גבוה חום ו נפיחות בבלוטת הלימפה על הצוואר.

קבוצה נוספת של פתוגנים הם פטריות. בדרך כלל זה זה שמרי קנדידה אלביקנס אחראי. פטריה זו שייכת לפלורה האוראלית הרגילה של בני אדם וניתן לכנותה קיכלי בעל פה הדק. בקיכלי פה, הרירית האוראלית מכוסה בציפויים לבנבן. קיכלי פה בדרך כלל מופיע רק אצל אנשים אשר מערכת חיסונית נחלש כתוצאה ממחלות או טיפולים מסוימים. דלקת ויראלית וחיידקית מתפתחת בדרך כלל כתוצאה מהיחלשות מערכת החיסון שכבר קיימת או עקב נזק קודם לרירית הפה.

סיבות אחרות

הסיכומים הלא זיהומיים למקורות שונים מסוכמים כאן. זה יכול להיות דרך א תגובה אלרגית לכביכול צור קשר עם סטומטיטיס לבוא. זה נגרם כתוצאה ממגע עם חומר שאינו מעורר תגובה כזו אצל אנשים בריאים. יתר על כן, השפעות הרעלים עלולות להוביל לדלקת ברירית הפה. הטריגרים כאן הם למשל חומצות, שהם א כוויה כימית או תרכובות מתכת שיכולות לעורר א הַרעָלָה יכול להפעיל. השפעות גופניות הן מקור נוסף לסכנה. לגרום לשתייה חמה ואוכל מדי שורףשיכולים להפוך לדלקת בקרום הרירי. בנוסף, נזק מכני יכול להיגרם ממזון קשה מדי או חד-קצוות (פריך, פופקורן, צ'יפס, ממתקים קשים וכו ') או, למשל, שימוש לא נכון במברשת שיניים.

פגיעות כאלה בממברנה הרירית עלולות להוביל לדלקת בקרום הרירי. חיידקים יכולים להתיישב גם בפתחים כאלה בקרום הרירי ולקדם דלקת בקרום הרירי. גם מחלות הפוגעות באדם השלם (מחלות מערכתיות) יכול להתבטא בצורה של דלקת ברירית הפה. דוגמאות לכך הן מחלות רקמת החיבור או חוסר סובלנות לגלוטן (מחלת צליאק) או מחלת המעי הדלקתית (קוליטיס כיבית ו מחלת קרוהן).

גַם לוקמיה ו הפרעות קרישה יכול לגרום לדלקת ברירית הפה. יתרה מזאת, ישנן מחלות המופעלות על ידי חיידקים אשר בנוסף לתופעות מערכתיות הן יכולות להתבטא גם באמצעות דלקת ברירית הפה. מחלות המין כמו זִיבָה ו עַגֶבֶת יכול לגרום לדלקת ברירית הפה. רירית הפה יכולה להתבטא גם דרך מחסור. הנה במיוחד אלה מחסור בוויטמין להתקשר. לדוגמה, אנשים עם ויטמין סי-פגם (צַפְדִינָה) חניכיים מדממים ודלקת בריריות.

קבוצות סיכון

ישנן קבוצות מסוימות של אנשים הסובלים מדלקת ברירית הפה לעיתים קרובות יותר מאשר אנשים בריאים. לעתים קרובות השפעות חיצוניות מסוימות על הגוף הינן גורמי סיכון להתפתחות דלקת ברירית הפה. לעתים קרובות אלה הם ספציפיים תרופות. לדוגמה, יכול תרופות נוגדות דיכאון, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ו תרכובות זהב לגרום לדלקת בטנה בקיבה. אפילו הטיפולים נגד מחלות גידולים הגדל את הסיכון. מחלת הסרטן בדרך כלל מגיע עם א כימותרפיה מטופלים, החומרים המנוהלים כחומרים כימותרפיים מעכבים בעיקר את צמיחת התא ובכך מונעים את התחדשות הרירית הפה.

גם המשמשים בנוסף רדיותרפיה מכבידה על הגוף ויכולה לגרום לדלקת ברירית הפה. אפילו חולים שטופלו בתרופות המכילות את מערכת חיסונית מעכבים נמצאים בסיכון מיוחד. יתרה מזאת, לקבוצות תעסוקתיות יש סיכון מוגבר משמעותית לחלות בדלקת רירית פה. יש להזכיר כאן אנשים שבאים במגע עם מתכות כבדות ומתכות. כמו כן, אנשים חשופים לחום קיצוני או סוכנים קאוסטיים נמצאים בסיכון מיוחד. לקבוצות מסוימות של אנשים יש סיכון מוגבר לזיהומים ברירית הפה בגלל גילם בלבד, מצד אחד תינוקות ומצד שני קשישים. יתר על כן, אנשים אשר תותבות בלאי נמצא בסיכון לדלקת ברירית הפה, מכיוון שהדבר יכול לגרות את הקרום הרירי. בסופו של דבר זה גם מגדיל את הסיכון עָשָׁן מסיגריות וכדומה. גם צריכה מוגזמת של כּוֹהֶל יכול לקדם התפתחות של דלקת ברירית הפה.

תֶרַפּיָה

דלקת ברירית הפה, ככלל, מתרחשת מיישום מקומי של תרופות. אפשר לחטא את הדלקת בעזרת שטיפות פה לְנַקוֹת. חוץ מזה אתה יכול תרופות הרדמה מקומיות לצרוך כדי להקל על הכאב. כאן, למשל, המשחה מתאימה Solcoseryl® חריף. יתר על כן, ניתן לעכב את התגובה הדלקתית, זה בעזרת גלוקוקורטיקואידים ו אנטיהיסטמינים אפשרי. בְּ מחסור בוויטמין אתה צריך לקבל את החסר וִיטָמִין לקחת. באופן כללי, יש לטפל במחלה הבסיסית, אם קיימת. אז אתה יכול לעשות אחד זיהום חיידקי לטפל באנטיביוטיקה, דלקת ויראלית ניתן לטפל ברירית הפה בתרופות אנטי-ויראליות ובקולוניזציה של רירית הפה עם פטריות (קיכלי בעל פה) יכול עם תרופות נגד פטריות להיות מטופלים.