תסמיני תסחיף ריאתי
אי נוחות של תסחיף ריאתי
תסמיני תסחיף ריאתי בדרך כלל תלויים בגודל העורק המופרע. כ 30-50% מכל התסחיפים הם אסימפטומטיים. תסחיפים קטנים במיוחד מתפתחים בדרך כלל ללא תסמינים קליניים או מלווים בשיעול קצר.
עוד משהו שאולי יעניין אותך: מה הסיכוי לשרוד עם תסחיף ריאתי?
תסחיפים גדולים וחריפים מובילים פִּתְאוֹם הופעת תסמינים חמורים. מבחינה קלינית, אלה נפוצים במיוחד ב- קוצר נשימה חריף ו קצב הלב עולה עם> 100 פעימות / דקה לך בשלום. אבל גם כאבים בחזה פתאומיים במיוחד בזמן שאיפה, פחדים ו חֲרָדָה מופיעים בכ 60% מהמקרים.
חוסר החמצן מורגש בצורה של שינוי צבע כחול, בעיקר של השפתיים והציפורניים (ציאנוזה). כמחצית מהמטופלים מדווחים על שיעול עם כיח לפעמים עקוב מדם. לרוב ניתן לשמוע רעשים רעשניים באמצעות הסטטוסקופ. במקרים מסוימים, ורידי הצוואר גודש. במקרים נדירים עלולים להופיע הזעה, אובדן הכרה קצר וירידה בלחץ הדם המובילים לתסמיני הלם.
אם התסמין אינו מתמוסס לחלוטין אלא בשלבים, התסמינים שהוזכרו לעיל מתרחשים בהתפרצויות עַל. בחלק מהמקרים פקקת ורידים עמוקה של הרגליים סימפטומטי. זה בא לידי ביטוי בחוזקה תחושת מתח ומושך כְּאֵב דומה לזה כּוֹאֵב ברגל הפגועה. כמו כן, הרגל יכולה נְפִיחוּת, מחומם עצמה ונמצאת מעל הוורידים המושפעים רגיש ללחץ. ה שלישייה טיפוסית עם נפיחות, כאבים ו כִּחָלוֹן (חוסר חמצן בצבע כחול) מתרחש רק בכ- 10% בכל המקרים.
הרוב המכריע של כל התסחיפים הקטלניים, לעומת זאת, רצים בפרקים. אלה באים לידי ביטוי בדרך כלל קלינית
- בהתקפי סחרחורות חוזרים ונשנים,
- אובדן הכרה קצר,
- חום לא ברור ו
- קצב הלב עולה.
ניתן לסווג את תסחיף הריאה 4 דרגות חומרה מופיעים, תלוי בעורק שנפגע.
- חומרה 1 בדרך כלל ללא תסמינים
- חומרה 2 עם קוצר נשימה חריף, כאבי חזה ודפיקות לב
- תסמיני כיתה ג 'של התואר השני בשילוב עם הכרה וצינוזה
- הלם מחזור הדם בדרגת חומרה 4 עם דום לב וכלי דם הדורש החייאה
סימנים ראשונים לתסחיף ריאתי
בנוסף למספר גדול של תסמינים אופייניים שיכולים להופיע בתסחיף ריאתי, יש להדגיש כמה מהם כסימנים הראשונים לתסחיף ריאתי שהתרחש. במיוחד כאשר קיימים גורמי סיכון מסוימים, כמו תקופה ארוכה של ישיבה לאחר ניתוח, נסיעות או מחלה, יש לפרש סימנים אלה בזמן טוב כתסמינים של תסחיף ריאתי.
עוד על נושא זה ניתן למצוא: גורמים לתסחיף ריאתי
יש לציין כי בהתאם לחומרת האירוע שהתרחש, הסימנים נתפסים בצורה חזקה מאוד או רק בעדינות.
סימן אופייני לתסחיף ריאתי הוא קוצר נשימה פתאומי או קשיי נשימה. יחד עם זאת, בדרך כלל יש כאבים עזים באזור החזה. במקרים חמורים יכול להתרחש אובדן הכרה מיידי.
קרא עוד בנושא צריבה בריאות
תסחיף ריאתי ברוב המקרים נגרם כתוצאה מקריש דם בעורקי הרגליים, וזו הסיבה שרגל כואבת בשילוב עם הסימפטומים האחרים היא גם סימן לתסחיף ריאתי.
מכיוון שתסחיף ריאתי הוא אירוע מסכן חיים, יש להתייעץ עם רופא מייד אם נשמעים סימנים קלים של תסחיף ריאתי, שיכולים לאשר את האבחנה ולהתחיל טיפול במידת הצורך.
למידע נוסף על: מתח בחזה
תסמינים נוספים
כאב גב
בנוסף למספר תסמינים אחרים המופיעים בתסחיף ריאתי, כאבי גב הם אחד התסמינים הניתנים לתפיסה באופן אינדיבידואלי. כאבי הגב כאן לא תסמין מרכזי תסחיף ריאתי ואבחון של תסחיף ריאתי לעולם לא ניתן לבצע אך ורק מהופעת כאבי גב עזים.
בדרך כלל, תסחיף ריאתי מתרחש כאב בחזה עם זאת, אך גם באזורי גוף אחרים כגון להקרין בחזרה פחית. מיקום הכאב תלוי במיקום ובחומרת תסחיף הריאה שהתרחש. במקרה של כאבי גב עזים, העלולים להתלוות לקוצר נשימה וסימפטומים אופייניים נוספים של תסחיף ריאתי, יש לפנות לרופא שיכול לאבחן את סיבת התסמינים ולפתוח טיפול בתסחיף הריאתי.
להשתעל
שיעול הוא סימפטום שכיח למדי של תסחיף ריאתי. שיעול הוא המנגנון של הגוף עצמו שמבטיח את ניקוי הריאות. הוא גם א רפלקס מגןכך ששום נוזל ומזון לא נכנסים לריאות, למשל אם נחנקים.
עם תסחיף ריאתי אתה משתעל מכיוון שהאורגניזם רוצה לשפר את אוורור הריאות ובכך להחליף חמצן, אך זה לא ממיס את קריש הדם שהפעיל את תסחיף עורק הריאה.
השיעול הוא סימפטום של תסחיף ריאתי יבש למדי וללא כישוף. אם מדובר בשיעול עקוב מדם, סביר להניח שזה מעיד על תסחיף ריאתי. אחרת זהו סימפטום לא ספציפי ויכול להופיע במחלות רבות.
יתכנו גם תסחיף ריאתי קוצר נשימה, אחד כִּחָלוֹן (שינוי צבע כחול של השפתיים והעור) כאב בחזה או אחד צפצופים. אצל 20 אחוז מהמטופלים מתרחש מה שמכונה שלישת הסימפטומים של תסחיף ריאתי: יש להם שיעול עם כיח עקוב מדם, קוצר נשימה (dyspnoea) וכאבים בחזה. הופעת שיעול פתאומית עשויה להעיד על תסחיף ריאתי ולא על הצטננות לא מזיקה, למשל. עם זאת, ישנם גם תסחיפים ריאתיים קטנים שיכולים להימשך שבועות מבלי שהמטופל יחווה קוצר נשימה קשה. לפעמים אלה גורמים למה שמכונה דלקת ריאות באוטם, כלומר דלקת ריאות באזור המושפע מתסחיף הריאה. ואז יכול להיות גם שיעול כסימפטום.
עייפות
עייפות היא לא סימפטום אופייני לתסחיף ריאתי חריף. זה יכול להוביל לחולשה ותשישות וגם לקוצר נשימה או אפילו לקוצר נשימה תחת מאמץ. לעתים קרובות, חולים עם תסחיף ריאתי נוטים להיות חסרי מנוחה או חרדה.
עם זאת, חולים רבים שעברו תסחיף ריאתי מתלוננים לרוב על עייפות, ירידה בביצועים וחולשה. זה דומה לדלקת ריאות בעבר: הריאות צריכות להתאושש ראשונה, שיכולות לקחת מספר שנים בנסיבות מסוימות.
ירידה בלחץ הדם
תסמיני הריאה אינם תמיד חמורים. לפעמים רק כלי דם קטנים מאוד בריאות נפגעים, שלא בהכרח צריכים לגרום לתסמינים. עם זאת, אם אתם סובלים מתסחיף ריאתי קשה, אתם עשויים להיתקל בתסמינים אחרים ירידה בלחץ הדם לבוא. כאן חסום עורק ריאה גדול. הגוף מנסה לפצות על מכשול זה על ידי הגברת פעימות הלב, ונותן למטופל דפיקות לב או דפיקות לב יכול להרגיש. אם הגוף או הלב כבר לא מסוגלים לשמור על לחץ הדם באמצעות שאיבה מוגברת, לחץ הדם יורד. זה יכול להוביל לפירוק המחזור.
חום
תסחיף ריאתי יכול להתקדם בהתלקחויות אם קרישי דם קטנים ממשיכים לחסום כלי דם קטנים בריאות. עם תסחיף ריאתי קטן זה, הסימפטומים האופייניים כמו קוצר נשימה, דפיקות לב ושיעול עשויים להיעדר. לעתים קרובות הגוף עדיין מסוגל להמיס בעצמו קרישים קטנים. כחלק מריפוי זה על ידי הגוף, סימפטומים כמו חום, סחרחורת או קוצר נשימה מתרחש.
תסמינים אלה בדרך כלל נעלמים מעצמם לאחר זמן מה, לאחר שהגוף פירק בהצלחה את קרישי הדם.
סיבה נוספת לחום בתסחיף ריאתי יכולה להיות אחת הנגרמת כתוצאה מהתסחיף זיהום ריאות המועדף על ידי אוורור רע של הריאות. אם יש לך חום, שיעול וקוצר נשימה לטווח הארוך, הסיבה עשויה להיות מחלת ריאה נוספת שצריכה להבהיר אותה על ידי רופא.
קרא על זה: תסמינים של דלקת ריאות
האם יש תסחיף ריאתי ללא תסמינים?
מכיוון שהתסמינים של תסחיף ריאתי אינם מאוד ספציפיים, תסמינים יכולים להופיע גם מבלי שיבחינו בהם מייד. בדרך כלל חל על פי הדברים הבאים: ככל שהתסחיף קטן יותר, הסימפטומים לא בולטים יותר.
כשמדברים על תסחיף ריאתי ללא תסמינים, יש להבדיל בין שני מקרים: תסחיף הריאה, שנראה כי מופיע ללא תסמינים, לבין התסחיף, בו למעשה אין תסמינים.
לרוב, אין תסמינים אלא אם כן קרישי הדם הגורמים לתסחיף הריאה הם קטנים במיוחד.
הם נתקעים בכלי הקטן ביותר שבריאות וסותמים רק חלק מינימלי מכל מערכת כלי הדם. לפקקת (= קריש דם) אין כמעט השפעה על תפקוד הריאה. בנוסף, הגוף יכול לפרק במהירות את הקריש ולפצות על הליקוי התפקודי.
אם תסחיפים ריאתיים קטנים כאלה מתרחשים לעיתים קרובות, הם בדרך כלל מובילים רק לתסמינים כמו קוצר נשימה, עייפות ופחות עמידות לאחר שנים.
התסחיפים הריאתיים, שרק כביכול אינם מלווים בתופעות, בדרך כלל גדולים מעט יותר. הם מלווים בתלונות לא ספציפיות כמו שיעול, דופק מוגבר מעט וביצועים מופחתים במקצת.
מכיוון שלא ניתן להסיק באופן ישיר מתסמינים אלה תסחיף ריאתי, ניתן לדבר על תסחיף ריאתי ללא תסמינים מסוימים במקרים כאלה.
שינויים ב- EKG בתסחיף ריאתי
תסחיף ריאתי מעביר לחץ חריף על הלב הימני, האחראי על שאיבת הדם דרך הריאות. במקרה של תסחיף ריאתי, הדבר צריך לפעול כנגד לחץ מוגבר במחזור הריאה. מצד אחד זה מוביל ל עלייה בדופקהנראה ב- ECG. פעימות הלב גדלות ליותר ממאה פעימות בדקה, ואז מדברים על אחת טכיקרדיה.
יתר על כן, זה מופיע מאמץ לב ימין עם תסמינים ספציפיים יותר ב- EKG, שיכולים לתת לצוות הרפואי אינדיקציה לתסחיף הריאה. במיוחד כששאר הסימפטומים הקליניים תואמים. עם זאת, זן הלב הימני יכול להופיע גם בהקשר של מחלות אחרות. סימן לתסחיף ריאתי ב- EKG יהיה מה שנקרא סוג S1Q3.
הבדלים בסימפטומים אצל גברים ונשים
באופן עקרוני, הסימפטומים של תסחיף ריאתי אצל גברים ונשים דומים. עם זאת, מכיוון שתסחיף ריאתי יכול להופיע עם מגוון תסמינים, שאף אחד מהם אינו ספציפי במיוחד, לא תמיד קל לבצע את האבחנה. תסמינים אופייניים היו כאבים בחזה, שיעול עם כיח דמים, נשימה מהירה ורדודה ולב מרוץ.
תסחיף ריאתי מגיע שכיח יותר אצל נשים מלפנים. תסמינים שיכולים רק להשפיע על נשים נגזרים מהגורמים לתסחיף הריאתי. אצל נשים זהו למשל הריון או לידה קודמת או נטילת הגלולה, מה שיכול להעיד על תסחיף ריאתי אם יש תסמינים מתאימים אחרים.
משך הסימפטומים
משך הסימפטומים המופיעים בתסחיף ריאתי תלוי במהלך, בחומרת המחלה ובזמן שלוקח להתחיל בטיפול.
ה שעתיים ראשונות לאחר הופעת התסמינים הם קריטיים עבור האדם הנוגע בדבר. בזמן זה לְהִסְתָכֵּןסובלים מסיבוכים רציניים או מתים מתסחיף ריאתי הגדול ביותר. מסיבה זו, אם יש חשד לתסחיף ריאתי, יש תמיד להתייעץ עם רופא ואין לאבד זמן.
אם אין טיפול מתרחש והנפגעים אדם שרד את התסחיף הריאתיבדרך כלל הגוף מסוגל לעשות זאת ממיסים קרישי דם בעצמם. על ידי המסת קריש הדם בדרך כלל התופעות פוחתות.
עם או בלי טיפול, הסימפטומים בדרך כלל משתפרים כאשר הכלי הנגוע שוב חופשי והריאות שוב סופקות דם.
תסמינים של תסחיף ריאתי לאחר הניתוח
כחלק מניתוח ומנוחת המיטה שלאחר מכן זרימת הדם מאטה. אם ישנם גורמים נוספים המקדמים פקקת, כלומר היווצרות קריש דם בעורקים, כמו נטילת הגלולה, הפרעות קרישה או דליות, תסחיף ריאתי עם הסימפטומים האופייניים של פעימות לב מהירות מעל 100 פעימות בדקה (טכיקרדיה) ותאוצה ו השטחת נשימה לבוא. להשתעל, עם או בלי כיח דמים, יכולים להופיע גם בהקשר של תסחיף ריאתי.
תסמין נוסף הוא כאב בחזהאשר עלול להתגבר עם שאיפה.
שכיבה, אוורור במהלך הניתוח ואוורור לקוי של אזור הריאה שנפגע מהתסחיף הריאתי יכול להוביל ל זיהום ריאות לבוא. לאחר מכן יש לחולה חום וצמרמורות, אך גם שיעול וקוצר נשימה.
אם תסחיף הריאה הוא חמור, זה יכול להוביל לקוצר נשימה ולירידה בלחץ הדם התמוטטות הדם לבוא. בדרך כלל, תסמינים אלו מופיעים בפעם הראשונה שהמטופל מתחיל לנוע כראוי, לאחר מנוחה ארוכה במיטה. חלק מהמטופלים גם מתלוננים על אי שקט, חוששים ואינם רוצים לשכב שטוח. לעתים קרובות ישנם סימנים מקבילים לפקקת ברגל שממנה הגיע קריש הדם לריאות. הרגל כואבת, היא אדמומית ועבה יותר בהשוואה לרגל הבריאה.
תסחיף ריאתי לאחר ההריון
פקקת, קריש דם שיכול להוביל לתסחיף ריאתי, מתרחשת אצל אישה אחת או שתיים לאחר ההריון. זה מופיע בעיקר אצל נשים שנמצאות בסיכון מוגבר לפקקת. אלה הם למשל נשים מעל גיל 35, עם עודף משקל או רבייה בסיוע.
קיים סיכון מוגבר לתסחיף ריאתי בשבועיים עד שתים עשרה השבועות הראשונים לאחר ההיריון. לכן חשוב לדעת על הסימפטומים של תסחיף ריאתי, ובמידת הצורך לשוחח עם הרופא שלך על טיפול מונע פקקת. הסיבה לכך היא שהדם מתעבה באופן טבעי במהלך ההיריון ככל שיוצרים יותר כדוריות דם אדומות על מנת לספק לילד מספיק חמצן. יחד עם גורמים אחרים המקדמים היווצרות קריש דם, פקקת זו יכולה להוביל לתסחיף ריאתי אם קריש הדם נכנס לזרם הדם של הריאות.
קרא עוד על זה תחת: פקקת בהריון
ישנם כמה תסמיני אזהרה כגון התרופפות שלייה מוקדמת או לחץ דם גבוה במהלך ההריון (רעלת הריון או גסטוזה) אשר אמורים להציע תסחיף ריאתי. אך ניתוח קיסרי מעלה גם את הסיכון לתרופת הדם.
אם תסחיף ריאתי מתרחש לאחר ההריון, תסמינים אופייניים הם פעימות לב מואצות (טכיקרדיה), כאבים בחזה תלויים בנשימה ונשימה מואצת. זה יכול להיות מלווה בשיעול עם כיח דמים או בלעדיו. תסחיף ריאתי בולט יכול להוביל לירידה בלחץ הדם, אי ספיקת מחזור ואי ספיקת נשימה.
עם תסחיף ריאתי לאחר ההריון, חולים לעתים קרובות מפחדים או חסרי מנוחה. בנוסף, ישנם התסמינים האופייניים לפקקת ורידים עמוקה: נפיחות, כאבים, אדמומיות והתקשות של הרגל הפגועה.
עוד על כך:
- תסחיף ריאתי בהריון
