Osteoarthritis Bouchard

מהי אוסטיאוארתריטיס של בושארד

דלקת מפרקים ניוונית של בושארד היא מחלה ניוונית במפרקי האצבעות הקדמיות, הידועה גם כפרקים אינטרפלנגאליים פרוקימליים (PIP). לרוב זה מתרחש כתוצאה מבלאי לאורך זמן על המפרקים עקב העמסה לא נכונה ולכן נפוץ יותר, במיוחד בקרב אנשים מבוגרים. דלקת מפרקים ניוונית היא שינוי לא דלקתי בסחוס המפרקי הנגרם כתוצאה מבלאי, שבמשך הזמן מתבטא בכאבים ובמוגבלות בניידות. יש להבדיל בין ארתרוזיס של הרברן, המשפיע על מפרקי האצבע האחורי.

טיפול / טיפול

בטיפול באוסטיאוארתריטיס של בושארד, המוקד הוא במניעת התקדמות המחלה וטיפול בכאב חריף. יש להשיג חופש מוחלט מכאב ותנועה. חלק חשוב מהטיפול הוא טיפול פעיל בפעילות גופנית. ניתן לעשות זאת על ידי המטופל עצמו או יחד עם פיזיותרפיסט. בנוסף, מומלץ לבצע תרגילי חיזוק לשרירי האצבעות, למשל בעזרת כדור כדורסל. פעילות גופנית במים יכולה גם להועיל.

במקרה של התלקחות חריפה של דלקת מפרקים ניוונית, שימוש בתרופות נגד כאבים ותרופות אנטי דלקתיות (NSAID), למשל איבופרופן או דיקלופנק, יכול לעזור. אם הכאב ממשיך להיות חמור, ישנם רופאים המשתמשים בטיפולי הזרקה למפרקי האצבע, למשל באמצעות חומצה היאלורונית. זהו חומר המתרחש באופן טבעי בנוזל הסינובי.
אם לא ניתן להשיג שיפור לאחר טיפול שמרני אינטנסיבי, טיפול כירורגי יכול לעזור במקרים נדירים.

קרא עוד בנושא זה בכתובת:

• טיפול בדלקת מפרקים ניוונית באצבע
• תרופות ביתיות לדלקת מפרקים ניוונית באצבע
• חומצה היאלורונית

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

הומאופתיה של דלקת מפרקים ניוונית בבושאר יכולה לעזור בהקלת הסימפטומים. בבחירת התרופה המתאימה, עליך לפנות למומחה לפני כן, מכיוון שזה תלוי בדרגת דלקת מפרקים ניוונית ומחלות אחרות. מבחר תרופות הומיאופתיות הוא למשל: Rhus toxicodendron, Caulophyllum, Devil's Claw או Causticum.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: הומאופתיה לדלקת מפרקים ניוונית

כִּירוּרגִיָה

במקרים נדירים טיפול כירורגי יכול להועיל בכדי למנוע את התקדמות המחלה. שיטה אחת יכולה, למשל, להיות הוצאת סחוס הרוס ממפרק האצבע, למשל בצורה של כריתת סינובציה או הכחשה. אחד גם מדבר על אחד תזה רדיוסינוביאורית.
אם בכל מקרה הסימפטומים נמשכים, ניתן לבצע התקשות במפרק, מה שנקרא דלקת פרקים. מפרק האצבע נוקשה באמצעות צלחות או ברגים כך שלא ניתן יהיה להזיז אותו עוד. יש לזה יתרון של הקלה מוחלטת בכאב, אך כבר לא ניתן לכופף את האצבע במפרק זה.
חשוב להזכיר כי טיפול כירורגי אינו יכול בשום אופן להשיג תרופה למחלה, במקרה הטוב הוא יכול להקל על הסימפטומים ולמנוע את התקדמותה.

קרא עוד בנושא זה בכתובת:

• ניתוח דלקת מפרקים ניוונית באצבע
• ניתוח לדלקת מפרקים ניוונית

האם תזונה יכולה להשפיע על דלקת מפרקים ניוונית בבושארד?

תזונה טובה חשובה מאוד, אם לא הגורם החשוב ביותר במניעת דלקת מפרקים ניוונית. מכיוון שלעתים קרובות דלקת מפרקים ניוונית מופיעה אצל אנשים הסובלים מעודף משקל, שעבורם המשקל הגבוה מוביל ללחץ לא נכון במפרקים, הפחתת המשקל חשובה מאוד.
אבל אפילו עם דלקת מפרקים ניוונית קיימת, התזונה הנכונה יכולה לעזור במניעת התקדמות והפחתת כאבים. אמצעים המשפיעים לטובה על העצם וחומר הסחוס חשובים במיוחד. מדובר בעיקר בויטמינים ומינרלים. מאכלים מומלצים הם פלפלים, קיווי, לימון, פירות ושמנים צמחיים.

חשוב גם להימנע ממזונות הפוגעים במפרקים ובסחוס. אלה למשל בשר, ביצים, גבינה, חמאה. עם זאת, אסור להחמיץ הכל: מה שחשוב הוא תוכנית תזונה מאוזנת, המתוכננת בצורה הטובה ביותר בעזרת תזונאית.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: דיאטה לדלקת מפרקים ניוונית

קורס דלקת מפרקים ניוונית של בושארד

Osteoarthritis Bouchard מתרחש בשלבים שונים. התסמינים מתחילים לרוב בכאבים קלים, הגוברים עם תנועה ובמשך היום. הגבלות תנועה ועיוותים של האצבעות מתרחשות מאוחר יותר. גושים גדולים מופיעים לרוב על המפרקים בשלבים גבוהים יותר.

צילומי רנטגן בדרך כלל מבחינים בין 4 שלבים. בשלב הראשוני אינך צריך לראות סימפטומים, אך הרנטגן מראה שינויים במרחב המפרק ובפליטות. לעיתים קרובות זהו ממצא מקרי. בשלב השני החלל המפרקי נעשה צר יותר כאשר הסחוס ממשיך להתפרק. בנוסף, ציסטות יכולות להופיע. אם הסחוס במפרק נהרס לחלוטין, אז הושג שלב 4.

קרא עוד בנושא זה בכתובת:

• שלבי ארתרוזיס
• קורס דלקת מפרקים ניוונית

סיבות

דלקת מפרקים ניוונית של בושארד מופיעה בעיקר כתוצאה מבלאי בגלל מתיחות לא נכונה ומוגזמת לטווח הארוך. זהו מצב שכיח, בעיקר בקרב קשישים. זה נדיר בקרב צעירים, אך נדון במרכיב גנטי. ארתרוזיס במפרקי האצבע יכולה להופיע גם כתוצאה מפגיעות קודמות, כמו שברים בעצמות נרפאות, דלקת באזור המפרקים (סינוביטיס) או ארתרוזיס במפרקים אחרים.
לעתים קרובות, דלקת מפרקים ניוונית אינה מופיעה רק במפרק אחד, רוב החולים סובלים מסימני ניוון של בלאי במספר מפרקים, כולל כף הרגל או הירך. אם יש חמישה מפרקים או יותר מושפעים, אחד מדבר על פוליארתרוזיס. אצל נשים, השינוי ההורמונלי לאחר גיל המעבר ממלא גם תפקיד חשוב, וזו הסיבה שנשים נפגעות לעתים קרובות יותר.

קרא עוד בנושא זה בכתובת:

• גורמים לדלקת מפרקים ניוונית באצבע
• סיבה לדלקת מפרקים ניוונית

מדוע זה כל כך נפוץ עם דלקת מפרקים ניוונית של Heberden?

בדומה לארתרוזיס של בושארד, דלקת מפרקים ניוונית של Heberden היא מחלת בלאי ניוונית של מפרקי האצבע, אך היא משפיעה על המפרקים האחוריים (מפרקים דיסטפלנגאליים דיסטליים, DIP). מדוע שני סוגים אלה של דלקת מפרקים ניוונית מופיעים לעתים קרובות יחד אינו ברור קלינית. עם זאת, ההערכה היא כי התנועה בו זמנית של מפרקי האצבע האחורי והאחורי הן בלחץ והן בלאי באותה מידה. הזזת מפרקי האצבע האחורי בלבד היא נדירה יחסית.

קרא עוד בנושא זה בכתובת:

• דלקת מפרקים ניוונית באצבע
• דלקת מפרקים ניוונית של Heberden

איך אתה יכול להבחין בין דלקת מפרקים ניוונית של הרברדן לבין שיגרון?

בניגוד לדלקת מפרקים ניוונית, שיגרון משפיע לא רק על המפרק, אלא גם על הרקמה שמסביב. אחד מדבר גם על דלקת מפרקים שגרונית. לרוב זה מאופיין בדלקת קשה, כך שיש תסמינים ספציפיים יותר לדלקת כמו חום, אדמומיות ונפיחות, אשר פחות נפוצים עם דלקת מפרקים ניוונית. לעיתים קרובות לא רק המפרקים מושפעים, אלא גם הגידים, הרצועות וכמוסות המפרקים. ניתן לערוך הבחנה טובה בין שיגרון או דלקת מפרקים ניוונית על ידי איתור התסמינים. בעוד שדלקת מפרקים של בושארד משפיעה רק על החלק הקדמי ועל דלקת מפרקים של הרברדן, מפרקי האצבעות האחוריות, דלקת מפרקים שגרונית משפיעה בעיקר על מפרקי שורש כף היד והמפרקים המטטרספלנגאליים.

קרא עוד בנושא זה בכתובת:

• דלקת מפרקים שגרונית
• שִׁגָרוֹן

אתה יכול לזהות דלקת מפרקים ניוונית של Bouchard על ידי תסמינים אלה

הסימפטום האופייני של דלקת מפרקים ניוונית בבושארד הוא כאב באצבע שנפגע. כאב זה מתרחש בעיקר כאשר המטופל מנסה לאחוז במשהו קשה באצבעותיו או רוצה לפתוח בקבוק. נודולים מוחשיים, מה שנקרא nodules, הם לעתים קרובות סימנים של דלקת מפרקים ניוונית אוסטאופיטים, על מפרקי האצבעות והתאמה לא נכונה של האצבעות מתרחשת לאורך זמן.
הניוון מוביל לאובדן כוח ומוגבלות בניידות, למשל בצורה של יכולת כפיפה מופחתת. יש נוקשות מסוימת באצבעות. חלק מהמטופלים מדווחים גם על נפיחות במפרקי האצבע, אשר בדרך כלל נובעת מנפיחות בכמוסת המפרק.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: תסמינים של דלקת מפרקים ניוונית

כְּאֵב

הכאב האופייני לארטרוזיס מפרק האצבע הוא כאב תלוי עומס. משמעות הדבר היא שהם מתרחשים בעיקר בעת הפיכת תנועות. דלקת מפרקים ניוונית כרונית, בה הסחוס כבר התפרק לחלוטין, יכולה גם היא לגרום לכאבים במנוחה. ככלל, הכאבים מחמירים במהלך היום ומוקלים רק על ידי טיפול במנוחה או בחום. אחד מדבר גם על כאבי עייפות.

התקף דלקת מפרקים ניוונית

אופייני לדלקת מפרקים ניוונית, ללא קשר למפרק הפגוע, הוא התרחשות של כאבים בהתקפים. במקרים מסוימים, כאב חריף יכול להיות מלווה בפרקי זמן ללא כאבים שנמשכים חודשים. התקף דלקת מפרקים ניוונית מאופיין לרוב בקשיחות בוקר וכאבי התחלה. אדמומיות ופיחה משותפת יכולים להופיע גם במהלך הפרק. לעתים קרובות זה מלווה גם בנפיחות במפרקים ואובדן תפקוד מוחלט. במקרים חמורים, דלקת מפרקים ניוונית עלולה להוביל גם לדלקת במפרקי האצבעות, אם כי יש להבדיל זאת מהדלקת מפרקים שגרונית.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: התקף דלקת מפרקים ניוונית

אִבחוּן

האבחנה מתחילה בהיסטוריה רפואית מפורטת ובדיקה גופנית. במהלך הבדיקה הרופא בודק את המפרקים אחר נפיחות ואודם אפשריים ובודק אותם אם יש מגבלות בתנועה. לשם כך הוא מזיז את כל האצבעות ומבצע בדיקות תפקוד מיוחדות. הוא גם יבדוק את המפרקים האחרים של האצבעות. כאשר לוקחים את האנמנזיס, נשאלות שאלות על תאונות בעבר או תלונות דומות אצל קרובי משפחה.

כדי לאשר את האבחנה של דלקת מפרקים ניוונית, על הרופא לפנות לשימוש בבדיקת רנטגן. ישנם שינויים ספציפיים בצילום הרנטגן המצביעים על דלקת מפרקים ניוונית, כולל צמצום שטח המפרק ויצירת הציסטה. בנוסף, ניתן לבדוק פרמטרים ספציפיים בדם. כאשר מאבחנים אותה, חשוב לשלול מחלות או גורמים אחרים לתסמינים, כמו דלקת מפרקים שגרונית או דלקת מפרקים ניוונית של Heberden.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: אבחון דלקת מפרקים ניוונית