גרנולומה

הַגדָרָה

המונח "גרנולומה" מקורו בלטינית ופירושו "נודול" כשמתורגם. מקור המילה הזה מסביר את השימוש התכוף במילה, גם אם, בקפדנות, זה לא תמיד נכון. מכיוון שבמקור הגרנולומה מתארת ​​רק תגובה דלקתית בגופנו.

תחת המיקרוסקופ - בלתי נראה לעין בלתי מזוינת - התאים מגיבים לגירוי דלקתי לאורך זמן שלא ניתן לחסל אותו לחלוטין. "תאי נבלות" של מערכת החיסון, הנקראים פגוציטים, מנסים את החומרים הפוגעים, למשל להרוג חיידקים, לשווא. כתגובה משופצת הרקמה השכנה. הגרנולות הנובעות יכולות להיראות לעתים קרובות כ"נוזלים "בעין בלתי מזוינת.

גורמי גרנולומה

הסיבות לגרנולות הן מגוונות מאוד ויכולות להשפיע כמעט על כל חלק בגוף.

הגורמים השכיחים הם:

• שַׁחֶפֶת
• סרקויד
• דַלֶקֶת פּרָקִים
• מחלת קרוהן
• פעולות
• גוף זר
• מחלות אוטואימוניות
• עַגֶבֶת
• מחלת ליים

במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בבירור את התרחשות גרנולומה. זה כולל את "גרנולומה annulare" של העור. צעירים במיוחד סובלים מהגוש המוגבה הכואב, המעגלי, על העור. למרות שיש חשד לקשר עם סוכרת ("סוכרת") ולמצב העור הלא מזיק, עדיין זה לא הוכח מספיק.

תסמינים של גרנולומה

הסימפטומים מגוונים כמו הופעת גרנולות. הגורמים המכריעים הם בוודאי גם המיקום וגם המחלה הסיבתית של הגרנולומה. תפקידים אפשריים גם לבעיות קומבידיות ובריאותו הכללית של האדם הנוגע בדבר.

גרנולומות מסוימות, כגון ביטול גרנולומה לעיל לעור, אינן מזיקות לחלוטין ואינן גורמות לתסמינים.

לעומת זאת גרנולומות בריאות, למשל. הנגרמת על ידי שחפת, מובילים לתלונות קשות. אלה כוללים שיעול עקוב מדם, קוצר נשימה וירידה קשה במשקל.

גרנולומות באזור צלקת ניתוח, מה שמכונה "גרנולומות חוט", יכולות לגרום לכאב ולתחושת לחץ באזור הפגוע.

נשים בהריון סובלות מדי פעם ממה שנקרא "גרנולומה פיוגנית". ההערכה היא כי מאזן ההורמונים המשתנה מוביל להתפתחות של שינויים בעור שפירים ודמויי ספוג בדם. פרט לפן המטריד קוסמטית, הגרנולומה הפיאוגנית אינה גורמת לתסמינים כלשהם. למרבה המזל היא נפתרת מעצמה לאחר תום ההיריון.

אִבחוּן

מכיוון שניתן לצפות בגרנולומות במחלות רבות, לא תמיד קל לבצע את האבחנה.

יש להבחין בין אלה גרנולומות של העור, כמו. גרנולומה annulare או גרגרי גוף זר. לעתים קרובות אתה יכול לשאול את הרופא שלך באמצעות "אבחון עיניים"מזוהים ולעתים נדירות הם זקוקים לכלי אבחון נוספים.

בְּ גרנולומות של האיברים הפנימיים עם זאת, לעתים קרובות שלבים נוספים להבהרת האבחנה יָזוּם.

הצעד הראשון בדרך לאבחון הוא תשאול המטופל, על ידי תיאור תלונות קודמות, הרופא יכול להניח הנחות ראשוניות. הופעת "נודולה" בצלקת ניתוח טרייה יכולה להיות גורם מרכזי.

במהלך הבדיקה הגופנית שלאחר מכן נרשם מצבו הכללי של האדם הנוגע בדבר. אם למשל אם יש חשד לגרנולומה של הריאות, הסטטוסקופ משמש להאזנה לאיבר.

בנוסף לבדיקה הגופנית, לעתים קרובות נעשה הדמיה של האיבר הנגוע. בדרך כלל ניתן לגלות גרנולומות קיימות באמצעות בדיקות רנטגן, MRI או CT. הבטחה סופית עם זאת, רק מספק אחד בדיקת דגימות רקמות באמצעות המיקרוסקופ. ניתן לזהות בבירור, לסווג סימנים מאפיינים של גרנולומה ולמחלקה למחלה המתאימה.

טיפול נכון בגרנולומה

למותר לציין כי אין טיפול סטנדרטי לגרנולומה. היא מבוססת על המחלה העומדת בבסיסה ויכולה באופן עקרוני ללבוש כל צורה שהיא.

נהלים כירורגיים כמו גם טיפול תרופתי הם עמודים חשובים.

גרנולומות מסוימות, במיוחד "נודולי עור", לרוב מייצגות רק בעיה אסתטית ואינן מצריכות טיפול. עם זאת, אם הנפגעים סובלים ממראה העור, ניתן לקבל כאן גם טיפול. טיפול קר, המכונה גם "קירותרפיה", יכול למשל. לספק הקלה על טבעית גרנולומה. משחות שונות, כגון משתמשים בתכשירים המכילים קורטיזון.

גרנולות אחרות, למשל גרנולות של גוף זר זרים באזור הניתוח לשעבר יכולות להפוך את ההתערבות הכירורגית החדשה לבלתי אפשרית.

גרנולות של שחפת של הריאות, לעומת זאת, יש לטפל בטיפול אנטיביוטי קפדני, מסובך ולעתים ממושך מאוד. אפילו די בחשד הראשון למחלה מדבקת מאוד בכדי להתחיל טיפול!
אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה טיפול בשחפת

גרנולומה לאחר הניתוח

במקרה של גרנולומה לאחר הניתוח, האורגניזם שלנו מגיב באחת תגובת ההגנה ל חומר זר. לדוגמה, חומר ההברגה של פצע כירורגי הוא "מכוסה" ומתרחשת נפיחות כואבת, כמו גוש. בהקשר זה מדברים על גוף זר או גרנולומה חוט. נעלמים לעיתים קרובות הנודולים הלא נוחים חוזרים לאחר מספר שבועות בעצמוכך שלא יהיה צורך בטיפול. עם זאת, אם הכאב חמור או שיש סיכון לדלקת, ייתכן שיהיה צורך בהסרה כירורגית של הגרנולומה.

גרנולומה בריאות

תמיד יש גרנולומות בריאות חשוד מאוד במחלה קשה של האיבר. בהקשר זה, יש בעיקרון שתי מחלות סיבתיות אפשריות: שחפת או סרקואיד.

שַׁחֶפֶת, המכונה גם "צריכה", היא מחלה המועברת על ידי חיידקים. קורס עם חום קל, לא רצוי ירידה במשקל, זיעת לילה ו שיעול מתמשך עם דם. בדיקת רנטגן של הריאות מציגה את הגרנולומות האופייניות לריאות. בגלל שחפת מאוד מדבק ויכול להיות קטלני אם לא מטפלים בו, חובה לבודד את האנשים המושפעים. בדרך זו ניתן למזער את הסיכון לזיהום. בעולם המערבי ניתן לרפא את המחלה באמצעות מתן מספר אנטיביוטיקה לאורך פרק זמן של עד שבעה חודשים. באמצעות מצבים היגייניים משופרים ללא הפסקה והתקדמות רפואית, שחפת כלולה כמעט לחלוטין בקווי הרוחב שלנו. במדינות מתפתחות רבות, אך גם במדינות ברית המועצות לשעבר, המחלה עדיין ממלאת תפקיד חשוב ביותר!

לעומת זאת סרקואיד אינו מחלה מדבקת. מסיבה שלא הוסברה בעבר, גרנולומות מושפעות מתפתחות בכל הגוף, אך בעיקר בריאות. שיעול, עייפות, כאבי פרקים, חום, תסמיני עור או נפיחות בבלוטות הלימפה הם רק כמה מהסימפטומים של "סרקואיד דמוי זיקית".

אנא קרא גם את הנושא שלנו בנושא זה סימנים לשחפת

גרנולומה על הטבור

באופן מיוחד ילדים שזה עתה נולדו מועדים לחולי גרנולומה של כפתור הבטן. חבל הטבור שנותר אמור ליפול מעצמו במהלך הימים הראשונים לחיים.

עם זאת, אם הטבור למשל אם שתן מהחתל הופך לח, הסיכון לגרנולומה טבורי עולה, הידוע גם בכינויו "בשר בר". עם צמיחה מעורפלת זו, סביב הטבור בנסיבות מסוימות אָדוֹם, שָׁחוּן ו נפוח לִהיוֹת. הורים מושפעים צריכים להתייעץ עם רופא הילדים שלהם כדי למנוע התפשטות אפשרית של הדלקת. משחות אנטיביוטיות מקומיות יכול לתקן במהירות את המצב.

גרנולומה על האצבע

גושים קטנים בצורת טבעת ומורמים על האצבע יכולים להיות מה שנקרא גרנולומה annulare לְיַצֵג. הכמוסות המזיקות לרוב אינן מגרדות או פוגעות ובסבירות גבוהה להימצא על האצבעות ועל גב כף היד והרגל. יותר מכל ילדים ומבוגרים צעירים מושפע.

בתוך ה רוב המקרים לְהֵעָלֵם הגרנולות הקטנות שוב בעצמו ולא חייבים לטפל בהם. לעיתים ניתן לבצע ניסיון בטיפול קר או במשחה קורטיזון. עם זאת, הסרה כירורגית אינה שכיחה.

גרנולומה על השן

השיניים שלנו מעוגנות היטב בעצם הלסת עם שורשיהן החזקים. אם קצה השורש מודלק, גרנולומה של השן יכולה להתפתח. חיידקים עוברים לעיתים קרובות נזק לשן, כמו למשל ריקבון שיניים, לעבר קצה השורש. שם הגוף מגיב עם מנגנוני ההגנה שכבר תוארו, כך שמתעוררות nodules או granulomas קטנים.לעיתים קרובות הם לא מתבוננים במשך זמן רב ורק מובילים עם גודל מתקדם לסימפטומים. הנפגעים אז סובלים מגידול רגישות לכאב, תחושת לחץ, כאבים פועמים עד ל קרינת כאב באזור הראש כולו.

לעתים קרובות די בטיפול שורש בכדי להסיר את הגרנולומה על השן. עם זאת, במקרים מסוימים יתכן ורופא השיניים יצטרך לפנות לכריתת אפיקציה.

גרנולומה על העין

במקרים נדירים ניתן לצפות בגרנולומה בעין. בשל מיקומם החסר, הם יכולים להפריע ברצינות לראייתם של הנפגעים, כך שלגרנולות באזור העיניים בדרך כלל יש פעולה קטנה הוסר. לעתים ניתן לטעות בדגני שעורה על ידי הנפגעים, אך רופא העיניים אמור להיות מסוגל להבדיל ביניהם היטב.

לעתים קרובות מאוד מדובר ב"גרנולומות פיוגניות ". הם שייכים לקבוצת ספוגיות הדם והם שפירים לחלוטין. גרנולומות של הלחמית או הקרנית אינן נעימות במיוחד, אך נדירות מאוד.