חַלחוֹלֶת
מילים נרדפות
פי הטבעת, פי הטבעת
הַגדָרָה
פי הטבעת היא חלק מהקטע האחרון של המעי הגס (המעי הגס). יחד עם התעלה האנאלית (Canalis analis), פי הטבעת משמשת למעבר צואה (פינוי מעיים, מום).
בְּנִיָה
של ה חַלחוֹלֶת זה בערך 12-18 ס"מ ארוך, אם כי זה יכול להשתנות מאדם לאדם. השם חַלחוֹלֶת הוא קצת מטעה עבור פי הטבעת, שכן הרקטום אינו ישר אך יש עקומות בשני מישורים.
במבט הצדדי, לרקטום שני קימורים, מה שנקרא כיפוף שקרי וה כיפוף פריניאלי. כיפוף העצה מצביע יותר לכיוון עצם העצה (os sacrum) ואילו כיפוף הנקבי מתעקם יותר לכיוון דופן הבטן, כלומר הקיר הקדמי.
ניתן לראות גם מקדימה מתכופף של פי הטבעת, שכל אחד מהם מתחמק לצדדים. לכינויים האלה קוראים כיפוף לרוחב יָעוּדִי. ישנם שלושה כיפופים לרוחב. כל כפיפה היא הפוכה בקרום הרירי של פי הטבעת קֶמֶט (Plicae transversae recti). מבין שלוש קפלי הממברנה הרירית, הקפל האמצעי חשוב במיוחד. הקפל האמצעי הזה של הקרום הרירי נקרא גם קפל קולרוש יָעוּדִי.
קפל הקולרוש הוא הבולט ביותר מבין שלושת הקפלים ובולט 6-7 ס"מ לומן המעיים. קפל הקולרוש מסמן זאת סוף האמפולה של פי הטבעת. קלע האמפולה משתרע מתחת לקפל קוהלרוש והוא החלק התחתון של פי הטבעת. קלינית חשוב שעם אחד בחינת פי הטבעת (ניתן לבצע בדיקת מישוש בה הרופא מוחץ את פי הטבעת עם אצבעו) בערך עד לקפל קוהלראוש. המשמעות היא שאפשר לאבחן כאן התקשות כמו גידולים באופן ידני.
מתחת לאמפולה רקטלי מגביל את צומת אנורקטלי המעבר מרקטום ל- תעלה אנאלית.
אורכו של התעלה האנאלית כ -3 עד 4 ס"מ ומייצג את החלק האחרון ביותר של מערכת העיכול. סוף התעלה האנאלית מסתיים פִּי הַטַבַּעַת בין שני הישבן כלפי חוץ.
מבנה הקיר של פי הטבעת הוא שלוש משמרות. השכבה החיצונית ביותר מתוארכת צֶפֶק (צפק) ויצירת פשיח. השכבה האמצעית היא שכבת השריר. זה מורכב מאחד שרירי אורך ואחד שרירים מעגליים. השרירים המעגליים נמצאים בעיקר באזור התעלה האנאלית כשריר הסוגר ani internus (הסוגר הפנימי) מחוזק. השכבה הפנימית ביותר במבנה הקיר היא הקרום הרירי. זה קו את החלק הפנימי של פי הטבעת.
איור של פי הטבעת
- פי הטבעת - חַלחוֹלֶת
- תעלה אנאלית -
קנאליס אנאליס - עורק רקטלי עליון
עורק רקטלי מעולה - מקלעת ורידים פי הטבעת -
מקלעת ורידית רקטלית - גבול תעלת פי הטבעת -
צומת אנורקטלי - לאחר מרים -
שריר אני Levator - עמודים אחוריים -
אנאלי קולומנה - אחרי עטים -
אנאלי סינוס - שריר אנאלי פנימי -
M. sphincter ani internus - הסוגר אנאלי חיצוני -
M. sphincter ani externus - גבול עור אנאלי -
Linea anocutanea - nach - פי הטבעת
- קו הרכס השמאלי -
Linea pectinata - Sacrum - עצם העצה
- בלוטת הערמונית -
בלוטת הערמונית - שלפוחית השתן -
Vesica urinaria - הרחם -
רֶחֶם - נדן -
נַרְתִיק
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
מקום
של ה חַלחוֹלֶת שקרים באגן הקטן. הוא קרוב מאוד ל עצם העצה (Os Sacrum) כך יותר בחלק האחורי של האגן. אצל נשים, חזית פי הטבעת גובלת רֶחֶם (הרחם) וה נְדָן (נַרְתִיק). אצל גברים, חזית פי הטבעת גובלת בלוטת הווריד (Glandula vesiculosa) ו- בלוטת הערמונית (ערמונית) וכן ואס דוחה (Ductus deferens) וה- שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. הרופא משתמש גם ביחסים המוצבים הללו במהלך הבדיקות. בבדיקות פי הטבעת ניתן ללטף את הערמונית או הרחם באמצעות האצבע מעל פי הטבעת.
פי הטבעת עוברת דרך רצפת אגן על ידי. כאן נמצא המעבר מרקטום לתעלה אנאלית.
כלי דם
פי הטבעת מסופקת עם דם דרך שלושה כלים גדולים יותר. הכלי הראשון הוא עורק הרקטום המעולה. עורק רקטלי עליון זה מספק את מרבית פי הטבעת ואת פי הטבעת corpus cavernosum. Recti corpus cavernosum זה רקמת זקפה. רקמת הזקפה מתמלאת בדם. בשלב ההמשכיות או שלב המילוי של פי הטבעת, התכווצות שני הסוגרים דוחקת את היציאה הוורידית של רקמת הזקפה. זה מאפשר לרקמת הזקפה להתמלא בדם, אך לא לרוקן אותה. זה מבטיח איטום נוסף אטום לדלק.
הכלי השני לאספקת פי הטבעת הוא התקשורת עורקים חוזרת. זה בעיקר מספק את החלק התחתון של האמפולה. הכלי השלישי הוא עורק הרקטום הנחות. זה מספק את התעלה האנאלית ואת שרירי הסוגר.
פוּנקצִיָה
לאחד סגירה בטוחה של פי הטבעת פי הטבעת ותעלת האנאלי מצוידות במערכת שרירים מורכבת המאפשרת להחזיק את הצואה. מערכת שרירים זו נקראת גם מערכת הסוגר (הסוגר). מערכת הסוגר מורכבת משלושה שרירים שונים.
של ה הסוגר הפנימי (Musculus Sphincter ani internus) הוא חיזוק לשריר המעגלי של פי הטבעת. הוא שייך שרירים חלקים וכך הוא לא ניתן לשליטה שרירותית. הסוגר הפנימי נמצא במתח מתמיד. שריר זה נרגע רק כדי להמיס.
של ה הסוגר החיצוני (Musculus spincter ani externus) מהדק את תעלה אנאלית משני הצדדים. כתוצאה מכך הסוגר החיצוני הופך את התעלה האנאלית לאחת חריץ צר. הסוגר החיצוני נמצא גם הוא תחת מתח מתמיד וכך סוגר את התעלה האנאלית. עם זאת, בשונה מהסוגר הפנימי, הסוגר החיצוני הוא א שרירים מופשטים ובכך שרירותית ניתן לשליטה.
השריר האחרון שנספר במערכת הסוגר הוא שריר Puborectalis. שריר זה הוא גם כן מפוספס. שריר הפאבורקטליס מקיף את פי הטבעת כמו רעש. זה מחזק את העקיפה הנוצרת על ידי כיפוף פריניאלי. זה גם תורם לסגירת פי הטבעת. שריר הפאבורקטליס מכווץ את לומן פי הטבעת לחריץ המעוצב בצורת צלב להיצרות האחרת של הסוגר החיצוני.
שאפשר להחזיק את הצואה בפי הטבעת נקרא הִתאַפְּקוּת יָעוּדִי. היבשת מובטחת על ידי כמה מבנים מעורבים. מערכת הסוגר סוגרת את פי הטבעת ואת תעלת פי הטבעת בצורה חוצה משני צדדים. בנוסף, ה- corpus cavernosum recti מתמלא בדם כאשר יש צבר ובכך אוטם את המעי כנגד כל גזים שעלולים להימלט.
שכב בפי הטבעת קולטני מתיחה ומגע. אם פי הטבעת מתמלא כעת בצואה, התחושה של דחף לריסות מופעלת באמצעות קולטנים אלה. על חיבורי עצבים שריר הסוגר הפנימי נרגע שלא מרצונו. גם הסוגר החיצוני ושריר הפבורקטליס נרגעים. זה מאפשר להרחיב את התעלה האנאלית, מכיוון שכבר אין סתימה של לומן המעי.כעת קורפוס הקברנוזום מתרוקן בגלל מתח השרירים הפוחת.
על ידי התכווצויות שרירים אורכיות של פי הטבעת כִּסֵא עכשיו בנוסף הורחק הפכו. ניתן לעשות זאת באמצעות עלייה בלחץ בגוף באמצעות עיתונות בטן עדיין להיות מחוזק וזה מגיע הִתרוֹקְנוּת (הצרכים).
מחלות פי הטבעת
זה יכול לקרות כי פי הטבעת באחת חולשת רצפת האגן וה הסוגרים נופל. המשמעות היא שרמת השריר כאן כבר לא חזקה בכדי להחזיק את האיברים. זה גורם לרקטום לקרוס על עצמו ו יכול להתפיח דרך פי הטבעת. תקרית זו נקראת גם כן צניחת פי הטבעת.
