חקירת U4

מה ה- U4?

הבדיקה הרפואית המונעת U4 היא חלק מתוכנית הטיפול המניעתי לתינוקות וילדים במטרה לפקח על התפתחותם הגופנית והנפשית וכדי להיות מסוגל להתערב ישירות במקרה של קשיים. ה- U4 עוסק בעיקר בהרגלי שינה ואכילה, מיומנויות מוטוריות ותשומת לב התינוק.

יתרה מזאת, ניתן לרשום לילד שוב פלואוריד וויטמין D ואת מינוי הסקר יכול לשמש גם כמינוי חיסון לחיסון בן שש פעמים נגד טטנוס, דיפטריה, שיעול וופרה, המופילוס, דלקת כבד B ופנאומוקוקים.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: חיסונים בתינוק

מתי ה- U4 יתקיים?

הבדיקה הרביעית מתבצעת בחודש השלישי עד הרביעי לחיים. הזמן המוקדם ביותר האפשרי הוא מהחודש השני לחיים והזמן האחרון האפשרי הוא ארבעה חודשים וחצי. אם הבדיקה תבוצע מחוץ למסגרת זמן זו, על ההורים לשלם עבורם בעצמם.

ניתן להתאים את הפגישה ללוח השנה של החיסון של התינוק כך שלא יהיה צורך בפגישה נוספת עם רופא הילדים.

אילו בדיקות מבוצעות?

ראשית, להורים ניתן שאלון בו הם ממלאים את מה שהם צפו בילדם. בדיקת הילד בפועל אינה מתחילה עד להערכת שאלון זה.

החלק הראשון של הבחינה מורכב מבדיקה גופנית מפורטת הכוללת מדידה ושקילה של הילד.

• רופא הילדים יסתכל על עיני התינוק ועורו ויעריך את הצבע והמרקם שלו. בדרך זו הרופא כבר יכול לראות תפקוד לקוי של הכבד או חוסר חמצן מצבע העור.
• רופא הילדים יבחן גם את בטנו של התינוק ויקשיב ללב, לריאות ולבטן. הבוחן שם לב לרעשי לב ורעשי נשימה בולטים, כמו גם לרעשי עיכול חזקים מדי או חלשים מדי. מישוש הבטן חושף גם התרחבות אפשרית של הטחול או הכבד. אם אינכם בטוחים, רופא הילדים יכול לבצע גם אולטרסאונד של האזורים הנגועים.
• רופא הילדים מרגיש גם את הפונטנלים של התינוק, כלומר את הפערים בגולגולת, כדי להעריך האם הראש יכול לצמוח מספיק.
• חלק מהבדיקה הגופנית כוללת גם בדיקת הניידות של מפרקי התינוק. בשלב הבא הרופא בודק רפלקסים שונים וכוח השרירים של הילד. לשם כך, הבוחן מושך את התינוק בידיים ובודק אם התינוק כבר יכול להחזיק את ראשו בעצמו.

אחרי הבדיקה הגופנית נערך מבחן ראייה ושמיעה:

• התינוק אמור להיות מסוגל להפנות את ראשו לעבר מקור קול. זה נבדק על ידי כך שרופא הילדים ישמיע צלילים שונים עם נייר או רעשנים.
• יתר על כן, הילד אמור להיות מסוגל לתקן אנשים בעיניים שלהם, וגם להיות מסוגל לעקוב אחריהם.
• התינוק אמור גם להשמיע קולות מלהקים, מה שמעיד על תחילת התפתחות השפה.

בנוסף לבדיקות הגופניות, ניתנים להורים גם עצות בנושא תזונה והתנהגות שינה.

אם יתבקשו ההורים ובזמן הנכון, יבוצע החיסון השני בן שש הקופות. זהו חיסון נגד טטנוס, דיפטריה, המופילוס אינפלואנזה מסוג B, שיעול וופרה, צהבת B ופנאומוקוקים. רופא הילדים ממליץ גם על מתן ויטמין D ופלואוריד.

לאחר מכן ניתן לקבוע פגישות נוספות לחיסונים ולסינון.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: בחינות U

נוהל ה- U4

הבדיקות המונעות עוקבות תמיד אחר תוכנית דומה. לאחר פגישה עם ההורים יבוצע תחילה בדיקה גופנית. הילד נשקל ונמדד ומשווים את הערכים עם בני גילו.

האיברים מוחלים על הסתר סריקה כך שניתן יהיה לזהות התפתחויות ומחלות לא רצויות בשלב מוקדם. הבדיקות המונעות לתינוקות כוללות תמיד מישוש של הפונטנלים בגולגולת. אם ההורים הבחינו במשהו מראש, רופא הילדים מתייחס באופן ספציפי לתצפיות אלה.
יתר על כן, מבחן תנועה הוא תמיד חלק מהחקירה. נבדק טווח התנועה האופייני לגילאים ונבדקים הרפלקסים של הילד, לאחר מכן רופא הילדים מבצע בדיקות מיוחדות כמו בדיקות ראייה ושמיעה.

לאחר הבדיקה התינוק יקבל כל חיסון ממתין וההורים יעצו לו בנושא תזונה ושינה. רצוי לקבוע פגישות נוספות ישירות.

האם הילד שלי צריך ללכת ל- U4?

יש להגיע לבדיקות הרפואיות המונעות אצל תינוקות ופעוטות כדי לזהות מחלות בזמן טוב.
השתתפות איננה חובה, אך רופאי ילדים חייבים לדווח על פגישות שהוחמצו ללשכת רווחת הנוער לאחר תזכורות חוזרות ונשנות מההורים. זה נעשה כדי להגן על הילדים מפני התעללות.

בחלק מהמדינות הפדרליות יש לספק הוכחת השתתפות גם אם יש לרשום את הילדים במעון או בבית ספר.

מה קורה אם אני הולך עם U4 ל- U4?

מכיוון שהבדיקות אורכות זמן מה, יש לקבוע פגישה עם רופא הילדים לפני כן. ראשית, על ההורים לדווח על התפתחות התינוק מאז הבדיקה האחרונה. לאחר מכן נערכת בדיקה גופנית ובדיקות תפקוד שונות להבהרת ההתפתחות הגופנית והנפשית של התינוק.

הבדיקות הן תמיד הזדמנות להורים לשאול שאלות. תוצאות הבדיקות מוזנות בחוברת הצהובה ובמקרה של חריגות, מוצאת הפניה למומחה או מומלצת פיזיותרפיה.

מי נושא בעלויות ה- U4?

הבדיקה הרפואית המונעת U4 שייכת לספקטרום של כל חברות ביטוח הבריאות. עם זאת, על מנת שהעלויות של U4 יכסו על ידי חברת ביטוח הבריאות, יש לעשות זאת במסגרת הזמן שנקבעה.

החיסונים שניתן לבצע לבדיקה זו משולמים גם על ידי כל חברות ביטוח הבריאות ואינן תלויות במסגרת הזמן המדויק של הבדיקה. זה חל גם על מרבית הבדיקות הרפואיות המונעות האחרות בילדות, למעט U7a, U10, U11 ו- J2, המכוסות רק בחלקן.

כמה זמן לוקח U4?

בדיקה נמשכת בדרך כלל בין 15 ל 20 דקות. עם זאת, הזמן הזה משתנה מאוד ותלוי בילד. בדיקות נוספות עשויות להיות נחוצות אם ישנן חריגות. בנוסף, מסגרת הזמן תלויה רבות בעצות הניתנות על ידי ההורים, שיש להם שאלות שונות מאוד לגבי ההתפתחות והטיפול בתינוקם.