תופעות לוואי של הרדמה כללית
מבוא
הרדמה כללית מבוצעת באלפי מרפאות מדי יום.
בעזרת תרופות חדשות יותר והשילובים המיוחדים שלהן ניתן לשמור על סיכון ההרדמה נמוך ככל האפשר. עם זאת, כל הליך וכל הרדמה כללית קשורה לסיכונים, תופעות לוואי ופחד.
קרא עוד בנושא:
- סיכוני הרדמה
- פחד מפני הרדמה / הרדמה כללית
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר לאחר הרדמה כללית
תופעות לוואי שכיחות לאחר הרדמה כללית הן בחילות והקאות לאחר הרדמה. שליש מהחולים המורדמים חווים בחילה, 25% מקיאים. מצד אחד זה יכול לנבוע מתרופות, מצד שני, מגירוי קנה הנשימה או העצבים הסמוכים.
- חלק מהמטופלים חווים צרידות זמן קצר לאחר ההליך. זה נגרם בגלל גירוי של מיתרי הקול מהצינור במהלך הניתוח. במקרים מעטים מאוד, מיתרי הקול נפגעים לצמיתות.
- השאיפה כביכול היא סיבוך נוסף של הרדמה כללית. זה יכול לקרות שמיץ קיבה או טיפות מים עוברים את המכשירים לריאות ויכולים להוביל לדלקת ריאות גם ימים לאחר ההליך. הסיכון של המטופל לשאיפה פוחת ככל שהמטופל מתפכח. אם מדובר בניתוח חירום שלפניו לא צום החולה, הסיכון לשאיפה גדל במהירות, עם השלכות מסכנות חיים. בחלק מהמקרים התרופה עלולה לגרום לחוסר יציבות במחזור הדם במהלך ההרדמה ואחריה. במקרה זה, יש לקצר את ההתערבות בהתאם או להאריך את זמן הניטור לאחר ההתערבות.
- סיבוך נדיר מאוד אך חמור של הרדמה כללית הוא מה שמכונה היפרתרמיה ממאירה. זו מחלה גנטית הפורצת כשניתנים את ההרדמה. התגובות המטבוליות מתחילות להתקדם במהירות, הגוף מייצר חום רב באמצעות רעידות ומלחי הדם אינם מאוזנים. זהו מצב מסכן חיים. במקרה זה, יש להפסיק מייד את ההרדמה הכללית. החומר הפעיל דנטולין מנוהל לחולה כתרופה נגד. יתכן ויהיה צורך לבצע מעקב ואוורור של המטופל למשך זמן רב לאחר התרחשות של היפרתרמיה ממאירה. חשוב שהוא יוכל ליידע את הרופאים על תגובה זו לצורך התערבויות עתידיות בהרדמה כללית.
האם אתה מתעניין בנושא זה? קרא עוד על זה תחת: תופעות לוואי של הרדמה כללית
בחילה
לאחר הרדמה כללית תופעות לוואי כמו בחילות הן די נורמליות.
הסיבה לכך היא שהמטופל לא מקבל רק תרופות שונות במהלך ההרדמה, שמבטיחות שהוא ישן עמוק ושהוא לא מרגיש כאב במהלך הניתוח, אלא גם סופג גזי הרדמה.
האחרון גורם במיוחד לתופעות לוואי כמו בחילות והקאות לאחר הרדמה כללית. חולים שאינם מעשנים ולעיתים קרובות חולים בזמן נסיעה נוטים במיוחד לחוות תופעות לוואי כמו בחילה לאחר הרדמה כללית.
באופן כללי נראה כי נשים חוות תופעות לוואי כמו בחילות, הקאות, ובלבול קל לעיתים קרובות יותר לאחר הרדמה כללית. אם מטופלת גם לא מעשנת, המוח שלה אינו רגיל לחומרים דמויי תרופות, ולכן התרופות וגזי ההרדמה מקשים עליה יותר מאשר מטופלת גברים שעישנה באופן קבוע.
אם מטופלת יודעת מהניתוח האחרון שהיא סובלת קשה במיוחד מתופעות לוואי כמו בחילות או הקאות לאחר ההרדמה הכללית, היא יכולה לדבר עם הרופא המרדים (מרדימים) להזכיר זאת.
זמן קצר לפני סיום הניתוח הרופא המרדים יכול להזריק למטופל תרופה שיכולה למזער את הבחילה לאחר הניתוח. באופן כללי, הדבר נעשה בעיקר לניתוחים באזור הצוואר, מכיוון שהפצעים באזור הצוואר היו מקשים אם המטופל היה צריך להקיא לאחר הניתוח.
באופן כללי, עם זאת, אין זה נדיר לחוות תופעות לוואי כמו בחילה או בלבול לאחר הרדמה כללית. מעל הכל, הבחילה בדרך כלל נעלמת תוך יום מכיוון שגזי ההרדמה הוסרו אז מהגוף ואינם יכולים עוד לעבוד במוח על הקולטנים המחלים את המטופל.
בנוסף, לרוב זה המקרה שחולה אינו חש בתופעות לוואי כמו בחילה לאחר הרדמה כללית וכי הוא או היא מתעוררים בחדר ההחלמה ללא שום בעיות.
עם זאת, אם יש תופעות לוואי כמו בחילה לאחר הרדמה כללית, המטופל יכול ליידע אחות או רופא בכל עת על מנת שיוכל לקבל תרופות המדכאות את הבחילה.
תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה בכתובת: בחילה - גורמים, טיפול ופרוגנוזה
כאב גרון
במקרה של הרדמה כללית, המטופל מאוורר דרך צינור אוורור בגרון. זה הכרחי מכיוון שעם הרדמה כללית השרירים נעשים בתרופות ושרירי הנשימה נחלשים ומרכז הנשימה במוח אינו פועל כרגיל.
צינור נשימה זה מוביל לכאבי גרון אצל אנשים מסוימים לאחר הניתוח, מכיוון שהממברנה הרירית מגורה. גרון כאב הוא אחד מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר של הרדמה כללית, אך לרוב הם שוככים לאחר מספר שעות.
האם תרצה ללמוד עוד על נושא זה? קרא את המאמר הבא שלנו למטה: כאב גרון וקשיי בליעה
צְרִידוּת
ממש כמו כאב הגרון, גם צרידות מגיעה מהנשימה עם צינור הנשימה. יש להוביל את הצינור דרך הגלוטיס לקנה הנשימה והגלוטיס עצמו והעצב האחראי מגורה. לכן אי אפשר לפתוח את הגלוטיס באופן רגיל לחלוטין לאחר הסרת צינור האוורור, מה שמוביל להגייה צרודה.
הצרידות שוככת גם לאחר מספר שעות ברוב המקרים. במקרים נדירים, מיתרי הקול נפגעים בזמן אינטובציה, וגורמים לצרידות ממושכת.
נזק לשיניים
אינטובציה, החדרת צינור האוורור, יכולה במקרים מסוימים להוביל לנזק לשיניים. במהלך אינטובציה, הרופא המרדים משתמש במרית מתכתית, לרינגוסקופ, בכדי להרים את הלסת והלשון כדי לקבל מבט ברור של הגרון. אם משתמשים במרית מתכת זו בצורה קופצנית מדי או כמנוף, היא עלולה לפגוע בשיניים שלך.
מכיוון שלעיתים נדרש כוח כלשהו בזמן אינטובציה, השיניים המושפעות מתנתקות כשהן מכות. קשה למנוע נזקי שיניים, במיוחד עם שיניים רופפות. כאמצעי מניעה, ניתן להציב שן פה מסיליקון בין השיניים לרינגוסקופ בזמן אינטובציה.
במקרה של שיניים שלישיות נשלפות, יש להסיר את אלה לפני ההרדמה. יש להודיע למטופלים על סיכון זה לפני הרדמה. אם מתרחש נזק לשיניים במהלך האינטובציה, יש להתייעץ מייד עם רופא שיניים בכדי להתחיל טיפול מתאים לשן הפצועה.
תופעות לוואי אפשריות נוספות לאחר הרדמה כללית
כאב ראש
במקרים מסוימים כאב ראש וכאבי ראש עם בחילה מתרחשים לאחר הרדמה.
גם אם כאבי ראש הם תופעות לוואי אופייניות של הרדמה אזורית כמו הרדמה בעמוד השדרה או אפידורל, כאבי ראש מדווחים כתופעות לוואי של חלק מהמטופלים לאחר הרדמה כללית.
אם כאבי ראש מתרחשים לאחר הרדמה כללית, לעתים נדירות הסיבות לכך נמצאות במדדי ההרדמה עצמה.
לרוב לא התרופות בהן נעשה שימוש ולא ההליכים הנדרשים גורמות לכאבי ראש ישירות. תופעות הלוואי הקלאסיות הן בחילה ובלבול. עם זאת, כאבי ראש יכולים להופיע לאחר הרדמה כללית, גם אם הם לא נמשכים זמן רב.
הסיבה לכך היא שההרדמה משפיעה על המוח, שלעתים מגיב ברגישות לגירויים חיצוניים.
לכאבי ראש לאחר הרדמה כללית יש סיבות אחרות.אחד מהם יכול להיות מיקום שגוי במהלך הפעולה. ניתן להעלות על הדעת כאבי ראש כתופעות לוואי, במיוחד בהתערבויות ארוכות המחייבות את הראש לשכב נמוך.
יתכן גם שמאזן הנוזלים של המטופל הפך לא מאוזן במהלך הניתוח. למרות שרופא ההרדמה עוקב כל הזמן אחר ערכים מסוימים כגון לחץ דם ואיזון נוזלים ומתקן אותם, אך עלול להיווצר מחסור במים שגורם לכאב ראש.
בדרך כלל קל לטפל בתופעות לוואי אלה על ידי הוספת עירוי. כאבי ראש בהרדמה כללית נפוצים יותר בקרב קשישים.
זה קשור לעובדה שקבוצת חולים זו מביאה איתם לעתים קרובות מחלות נלוות, לפיהם בעיות לב וכלי דם ומחלות של הריאות בפרט יכולות לעודד כאבי ראש.
לסיכום, ניתן לומר כי כאבי ראש הם תופעת לוואי נדירה למדי של הרדמה כללית ובדרך כלל, אם הם מתרחשים, אינם נמשכים זמן רב. ניתן ליטול טבליות כמו אקמול או איבופרופן אם תרצו להפחית את עוצמת הכאב ומשך הזמן.
בניגוד להרדמה כללית, כאב ראש הוא אחת מתופעות הלוואי הנפוצות יחסית הקשורות לסוגי הרדמה אזוריים המוגבלים לחוט השדרה.
תוכלו לקרוא מידע מפורט יותר בנושא זה במאמר הבא: גורמים לכאב ראש
הפרעות בקצב הלב
אנשים שכבר סובלים מבעיית לב שכבר קיימת יכולים לחוות הפרעות בקצב הלב עקב הרדמה. ברוב המקרים מדובר בחולים קשישים הסובלים מאי-ספיקת לב או פרפור פרוזדורים ואשר נוטלים תרופות מתאימות. אך גם חולים צעירים יותר עם דלקת בשריר הלב או מומים מולדים יכולים להיות מושפעים.
לתרופות ההרדמה יש השפעה חזקה מאוד על מערכת הלב וכלי הדם כולה וגם מתן הנפח מפעיל לחץ נוסף על הלב, מה שעלול לעורר הפרעות בקצב הלב. במקרים קיצוניים מנגנונים אלה מביאים לפרפור חדרי, השווה לדום לב.
תוכל למצוא מידע מפורט בנושא זה בכתובת: הפרעות קצב
זיהום ריאות
דלקת ריאות יכולה להיות מופעלת על ידי מנגנונים שונים מאוד. הרדמה כללית היא בדרך כלל דלקת ריאות שאיפה. זוהי דלקת ריאות הנגרמת כתוצאה משאיפת נוזלים או הקאות. במיוחד בהרדמה כללית, בה משתמשים באפשרויות אוורור מלבד אינטובציה קלאסית, ניתן לשאוף במהירות את הקיא.
אפילו כמויות קטנות מספיקות לכך, כך שגם אם הקיא נשאב, דלקת ריאות יכולה להתפתח. ההגנה היעילה ביותר מפני דלקת ריאות מהשאיפה היא אינטובציה קלאסית, שכן הנתיב בין קנה הנשימה לוושט חסום.
האם תרצה לקבל מידע נוסף על כך? קרא עוד על זה תחת: זיהום ריאות
שִׁלשׁוּל
שלשול יכול להופיע כתופעת לוואי בעקבות הרדמה כללית. עם זאת, זה בדרך כלל לא בעייתי ונעלם במהירות. ממש כמו בחילה והקאות, השלשול יכול להיגרם, למשל, כתוצאה מתגובה של חוסר סובלנות לתרופות ההרדמה או הכאב המשמשות.
אם השלשול נמשך זמן רב, יש להקפיד על איזון מאזן האלקטרוליטים והחלפת נוזלים נאותה, מכיוון שהגוף מאבד כמות רבה של נוזלים ומינרלים דרך הצואה המימית. אם שלשול מתרחש לאחר הרדמה כללית במהלך ניתוחי בטן, יש לקחת אותו ברצינות גם כסיבוך כירורגי אפשרי.
אם השלשול אינו מפסיק מייד, יש לבצע בדיקות מעקב יסודיות באזור הניתוח על מנת לא להתעלם מסיבות אפשריות אחרות לשלשול.
לעיתים שלשול בעקבות הרדמה כללית נובע גם מירידה בסטרס.
אנשים רבים לחוצים מאוד מהניתוח הקרוב, שעלול להשפיע על העיכול. גם כאן חיוני כי יש לבחון רופא אם השלשול נמשך זמן רב.
תוכלו לקרוא מידע מפורט יותר בנושא זה במאמר הבא: שלשול - גורמים, טיפול ופרוגנוזה
איבוד שיער
תרופות רבות סובלות מאובדן שיער כתופעת לוואי אפשרית ולעיתים קרובות ניתן לאתר אותן בשיער גם לאחר חודשים. חומרי ההרדמה, שהם תרופות חזקות, אינם יוצאים מן הכלל. בנוסף, הגוף מגיב לעיתים קרובות ללחץ עם נשירת שיער, והרדמה כללית וניתוח מייצגים סיטואציה מלחיצה בולטת לגוף.
אובדן השיער בדרך כלל נגרם רק בגלל יותר שיער במברשת ולא כתמים קירחים. בנוסף, נשירת השיער היא רק תוצאה לטווח קצר ונפסקת מעצמה תוך מספר ימים.
יתכן שתהיה מעוניין במאמר הבא: השלכות של לחץ
תופעות לוואי על העיניים
תופעת לוואי של הרדמה כללית היא שרפלקסים מגנים, כמו מצמוץ, אינם עובדים. לכן יש להסוות את העיניים בג'ל לחות כדי למנוע את התייבשות העיניים.
תופעת לוואי נוספת בקרב אנשים עם לחץ תוך עיני מוגבר היא עלייה נוספת בלחץ התוך עיני בגלל העלייה הנגרמת על ידי מתח במערכת העצבים הסימפתטית, חלק ממערכת העצבים האוטונומית. במקרה זה, נוצר הומור מימי יותר, שיכול להתנקז בצורה גרועה יותר. במקרים נדירים זה מוביל לניתוק הרשתית.
שקעים
דיכאון ועייפות יכולים להופיע כתופעות לוואי או כתוצאה מניתוח בהרדמה כללית, אך בדרך כלל צריך לשכנע לאחר זמן קצר. הסימנים העיקריים לדיכאון הם מצב רוח מדוכא ואובדן עניין וכונן. עליך להתייעץ עם רופא, במיוחד אם תסמינים אלו מופיעים לראשונה!
ניתוחים גדולים יותר יכולים להיות נטל כבד לא רק על הגוף אלא גם על הנפש. במיוחד בקרב חולים פסיכולוגיים ולחוצים מראש או מטופלים שסבלו מטראומה גופנית או רגשית, מצבים של הרדמה אופייניים כמו: אובדן שליטה, רחמים, חוסר תחושה או פחד מוות יכולים להפעיל מחדש טראומה.
מכיוון שהתרופות שמשתמשות בהרדמה מתערבות בקצרה במטבוליזם של המוח ומחלות דיכאוניות מלוות בחילוף חומרים מוחי, לא ניתן לשלול שיש קשר, למרות שתיאוריה זו לא הוכחה. לפני שמתחילים בהליך, יש לדון בפירוט בתהליך ובשאלות אחרות עם הרופאים האחראים.
דיכאון משפיע על אלפי אנשים מדי שנה ואסור להמעיט בערכו. המאמר הבא יסביר לכם הכל בפירוט על מניעת דיכאון: כיצד למנוע דיכאון
בעיות זיכרון
בהקשר של הרדמה, לרוב ניתנים סוכנים ספציפיים שנועדו לגרום לאמנזיה רטרוגרדית. המשמעות היא שעל חולים לאבד את זכרונותיהם לאחר הליך לא נעים וכואב לעיתים קרובות. תרופות הגורמות לאפקט המשנה זיכרון זה, למשל, בנזודיאזפינים, אשר ניתנות להרגעה לפני הניתוח.
חומרי הרדמה כמו פרופופול או אטומידאט גורמים לאובדן הכרה ואמנזיה אנטרוגרדית, כך שהמטופל לא יכול לזכור את הזמן במהלך הניתוח. תרופות אלה פועלות על מה שמכונה קולטני GABA במוח ומובילות לאמנזיה.
עם זאת, לקולטנים אלה יש גם את המאפיין לחסום את המעבר של מידע מזיכרון לטווח קצר, שמתעצם על ידי תרופות ההרדמה.
השפעה זו רצויה גם במידה מינורית ומבטיחה כי המטופל לא זוכר את הניתוח הקודם (אמנזיה רטרוגרדית).
השפעה זו על הזיכרון מתרחשת רק בזמן הפעיל של התרופות המתאימות (יתכן וכמה שעות לאחר הניתוח). בדרך כלל אין לצפות להפרעות קבועות ושינויים בזיכרון מהרדמה.
הגבלת הזיכרון מעבר לסיום הפעולה אינה רצויה. למרות שזה לרוב זמני בלבד, הוא יכול להימשך גם חודשים או, במקרים נדירים, להיות קבוע. חולים מבוגרים מעל גיל 60 נפגעים במיוחד. מטופלים מעל גיל 60 מנוטרים מקרוב על מנת למנוע סיבוך זה.
בנוסף, נעשים ניסיונות להשתמש בהליכי הרדמה אזוריים בתדירות גבוהה יותר, בעלי סיכון נמוך יותר לסיבוכים כאלה.
במקרה של ליקוי בזיכרון לצמיתות לאחר ניתוח בהרדמה, יש לשלול גורמים או סיבוכים גופניים במהלך הניתוח.
משך הפרעות הזיכרון
סוגים אלו של תופעות לוואי לאחר הרדמה כללית הם בדרך כלל מגבילים את עצמם, כך שהבלבול נעלם לאחר שעות או לכל היותר כמה ימים. עם זאת, לעיתים רחוקות לא מתואר כי גם כאשר המטופל משוחרר, עדיין יתכנו ליקויים מבודדים ביכולת לזכור ולחשוב. לדוגמא, המכונית כבר לא נמצאת בחניון.
במקרים מסוימים, מה שמכונה תפקוד קוגניטיבי יכול להופיע כסוג שלילי הרבה יותר של תופעת לוואי לאחר הרדמה כללית. זהו בלבול שמתרחש רק ימים או שבועות לאחר הניתוח ובדרך כלל יש לו פרוגנוזה גרועה יותר מאשר הזיות לאחר הניתוח.
הריכוז מוגבל ויכולת החשיבה מצטמצמת. אצל אנשים מבוגרים סוג זה של בלבול הופך לפעמים לדמנציה, שלא ניתן להפוך אותה. מה בדיוק גורם לכל תופעות הלוואי הללו לאחר הרדמה כללית מובן לא טוב. בסך הכל, בלבול הוא אחת מתופעות הלוואי התכופות שנלקחות בחשבון. יש להחזיר למרפאה רק אם קיימים התסמינים.
תופעות לוואי של הרדמה כללית בקרב קשישים
קשישים נחשפים בדרך כלל לאותם סיכונים בהרדמה כללית כמו אנשים צעירים יותר. פגיעות יכולות להופיע בעת החדרת צינור האוורור (אינטובציה), לאחר מכן עלולים להופיע כאבי גרון הנגרמים כתוצאה מפגיעות קלות בקרום הרירי.
פגיעה בשיניים בזמן אינטובציה אפשרית אף היא. יתר על כן, תגובות אלרגיות לחומרי הרדמה או משככי כאבים המשמשים יכולות להופיע. באזור אתר הפונקציה של גישות ורידיות ו / או עורקיות עלולות להישאר חבורות או להתפתח דלקת. מלבד סיכוני ההרדמה הכללית הללו, ישנן הוכחות לכך שהרדמה כללית משפיעה על אנשים מבוגרים יותר מאשר על צעירים.
לאורגניזם שכבר התיישן לוקח לעיתים זמן רב יותר להתאוששות מלאה מההרדמה כללית. בנוסף, מה שמכונה תסמונת מעבר, או הזיה לאחר הניתוח, מופיע בתדירות גבוהה יותר בקרב חולים בני 60 ומעלה לאחר הניתוח. זה מאופיין במצבים של בלבול מתמשך לאחר שהתעורר מהרדמה כללית.
כתוצאה מכך, מרבית החולים נוטים להיות אפתטיים ומושכים לאחר הניתוח (הזיה היפואקטיבית), חולים אחרים סובלים מהזיות וממצבים קשים של אי שקט (הזיה היפראקטיבית).
תופעות לוואי חשודות אחרות של הרדמה כללית בגיל מבוגר הן ליקוי ממושך בחשיבה וסיכון מוגבר לדמנציה. עם זאת, האחרון שנוי במחלוקת ולא ניתן לייחס בבירור להרדמה כללית. זה יכול להיות גם הניתוח עצמו, שמאפשר לשיטיון שלא היה ידוע בעבר להתקדם מהר יותר בגלל הלחץ הגופני הנלווה אליו.
עם זאת, ניתן להבחין כי אנשים מבוגרים זקוקים לעיתים קרובות למספר חודשים לאחר הרדמה כללית כדי למצוא את דרכם סביב חיי היומיום באופן מוחלט וללא הגבלות. הנסיבות המדויקות של הפגיעה הקוגניטיבית של קשישים בעקבות הרדמה כללית טרם הובהרו סופית, מכיוון שמחקרים שוטפים מביאים תוצאות סותרות בחלקם.
שכחה לאחר הרדמה כללית
יש אנשים, בעיקר קשישים, מפתחים תסמונת המשכיות לאחר השימוש בהרדמה כללית. מבחינת התנהגותם של הנפגעים הדבר דומה לשיטיון, אך לרוב הוא נעלם לאחר מספר ימים.
עם זאת, ניתן להבחין בבלבול קל בשעות הראשונות שלאחר הרדמה כמעט בכל הנפגעים ובדרך כלל שוכך תוך מספר שעות. זהו השפעה שלאחר מכן של תרופות ההרדמה, שטרם נשברה לחלוטין ולכן היא תגובה טבעית של הגוף.
בלבול לאחר הרדמה כללית
חלק מהחומרים המשמשים בהרדמה גורמים לבלבול אצל החולים. חומרים אלה כוללים בנזודיאזפינים כמו מידאזולם, אשר ניתנים להרגעה לפני ניתוח. התערבויות כירורגיות משמעותיות עלולות להוביל לבלבול, התמצאות ואף התנהגות תוקפנית.
מונח למצב זה שעכשיו מיושן מעט הוא מה שמכונה "תסמונת מעבר", מכיוון שהשינויים בדרך כלל נסוגים לחלוטין (הם עקביים). אין כאן טיפול ידוע. עם זאת, יש לעקוב אחר המטופלים באמצעות בקרת א.ק.ג ולחץ דם.
מצב הבלבול יכול להימשך שעות, ימים ובמקרים נדירים אפילו יותר. גורמים פיזיים אחרים לבלבול לאחר ניתוח עם הרדמה כוללים רמת סוכר נמוכה בדם או חוסר חמצן. סיבוכים כירורגיים, כמו אנצפלופתיה (מחלה במוח), מביאים גם הם לבלבול ויש לטפל בהם על ידי רופא.
ניתן להבין בקלות את תופעת הלוואי באמצעות השפעה עמוקה על תהליכים במוח ותודעה כמו ביטול התפיסה המוטורית והחושית.
המונח הטכני לבלבול לאחר הרדמה כללית הוא "הזיה לאחר הניתוח'.
בלבול הוא אחת מתופעות הלוואי השכיחות ביותר של הרדמה כללית, כאשר 5-15% חולים הושפעו, אשר יכולים לעלות עד 50% בפעולות קשות וארוכות טווח.
ישנם הבדלים גדולים בצורה, משך וזמן ההתרחשות. באופן כללי, בלבול יכול להופיע אצל כל חולה, כאשר הקשיש הוא הנפוץ ביותר. ככלל, הבלבול מתחיל מיד לאחר היקיצה או כמה שעות לאחר מכן ואינו נמשך זמן רב. במהלך תקופה זו, המטופלים מוגבלים מאוד בחשיבה ותשומת לבם.
אוריינטציה זמנית וגם מרחבית קשה במקרים רבים. בנוסף, הפרעות בקצב שינה מעורר יכולות להופיע כאשר ניתן להבחין בתופעות לוואי נוספות ובעיות כמו אובדן תיאבון וחוסר השפעה.
מרבית החולים סובלים מצורת הזיות ההיפו-אקטיבית, כלומר הם שוכבים בשקט במיטה עם רפלקסים ותגובות איטיות. יש נטייה לישון. כ- 15% מפתחים צורה היפראקטיבית עם תסיסה ותעתועים.
תופעות לוואי של הרדמה כללית אצל ילדים
תופעות לוואי מסוימות יכולות להופיע גם אצל ילדים בעקבות הרדמה כללית. ילדים צעירים מאוד הם לרוב חסרי מנוחה, בוכים או צורחים במשך 10-15 דקות לאחר שהם מתעוררים. זה נובע ממצב של בלבול שנגרם על ידי הרדמה כללית. יש ילדים שמתלוננים על בחילות או הקאות בעקבות הרדמה כללית.
עם זאת, זה לא נפוץ מאוד. בנוסף, צינור האוורור שהוחדר לפני הניתוח יכול להוביל לכאבי גרון, אשר ישתפרו במהירות ברגע שהילד אכל ושתה משהו.
אחרת, אותם סיכונים ותופעות לוואי של הרדמה כללית חלים על ילדים כמו על חולים בוגרים. לדוגמא, יכולה להיות חוסר סובלנות לתרופות, לדימום או לחבלות באזור אתר הניקוב של גישות ורידיות / עורקיות ובמקרה של נזק עצבי, הפרעות תחושתיות עשויות להישאר באזור המקביל.
עם זאת, בסך הכל, כיום הרדמה כללית אינה מורכבת ברוב המוחלט של המקרים, אפילו אצל ילדים.
קרא עוד בנושא בכתובת: הרדמה כללית בילדים
משך תופעות הלוואי לאחר הרדמה כללית
לרוע המזל, לא תמיד ניתן לחזות מראש כמה זמן תופעות לוואי יימשכו לאחר הרדמה כללית.
עם זאת, משך זמן תופעות הלוואי לאחר הרדמה כללית מוגבל בדרך כלל לפרק זמן מסוים, תלוי כמה זמן נמשך הניתוח, האם היו סיבוכים וכיצד המטופל מגיב באופן אינדיבידואלי לגזי ההרדמה ולתרופות הניתנות.
מאחר ובמיוחד חולים שאינם מעשנים וחולים במהירות, לעיתים קרובות יותר יש בעיות בתופעות הלוואי של הרדמה, חולים אלו לרוב חווים משך זמן ארוך יותר של תופעות לוואי לאחר הרדמה כללית.
הסיבה לכך היא העובדה שמטפלים בקולטנים שונים במוח בזמן ההרדמה, שאליהם, למשל, מטפלים גם במהלך העישון. אם מטופל רגיל לכך, מכיוון שהוא מעשן לעתים קרובות יותר, המוח מגיב לגירוי הרגיל בצורה לא אחרת מהרגיל.
עם זאת, אם מטופל אינו רגיל לגירוי זה, גירוי הקולטנים על ידי גזי ההרדמה והתרופות הניתנות במהלך הרדמה כללית מוביל לחוסר איזון במוח. המטופל מבחין בכך לאחר הניתוח באמצעות תופעות לוואי כמו בלבול ובחילה.
כמה זמן תופעות הלוואי נמשכות לאחר הרדמה כללית תלוי מצד אחד בכמה טוב המוח מתמודד עם החומרים הניתנים במהלך הניתוח.
מצד שני, משך זמן תופעות הלוואי לאחר הרדמה כללית תלוי באיזו מהירות גופו של המטופל יכול לעבד את התרופות והגזים הניתנים בהרדמה כללית. זה תלוי מצד אחד בכושרו הגופני של המטופל ומצד שני בתפקוד הכבד והכליות.
בקרב חולים קשישים בפרט, משך זמן תופעות הלוואי לאחר הרדמה כללית הוא לעתים קרובות הרבה יותר מאשר אצל חולים בריאים וכשירים. קשה להעריך כמה זמן תופעות הלוואי של הרדמה כללית יימשכו, אך בדרך כלל המטופל צריך לצפות להיאבק עם תופעות הלוואי ביום הראשון לאחר ניתוח גדול בהרדמה כללית.
אולם מהיום השני והלאה צריך להיות שיפור ברור עד וכולל חופש מתסמינים. אולם במקרים נדירים משך תופעות הלוואי לאחר הרדמה כללית עשוי להימשך הרבה יותר זמן והמטופל עדיין עלול לחוות בחילה או מצבי בלבול חוזרים ונשנים עד 6 שבועות לאחר הניתוח.
בנוסף, במקרים נדירים משך תופעות הלוואי לאחר הרדמה כללית הוא כה ארוך עד שהמטופל מפתח מחלה משל עצמו.
דיכאון בפרט (דיכאון לאחר הניתוח) המתרחש לאחר ניתוח בהרדמה כללית יכול להיגרם על ידי הרדמה כללית ולא יעלם מעצמו. כמה זמן תופעת הלוואי של הרדמה כללית נמשכת במקרה זה תלויה מעל כולם במחויבות האישית של המטופל, שכן עליו להתייעץ עם פסיכולוג או פסיכיאטר מוקדם ככל האפשר במקרה של דיכאון עם חוסר כונן וחוסר שקט, כך שהדיכאון לא יכול להתמצק.
ובכלל, באופן כללי, מה שמכונה כרוניזציה של מחלה לאחר הרדמה כללית הוא נדיר מאוד ומשך תופעות הלוואי לאחר ההרדמה הוא לרוב רק כמה שעות עד ימים.
לא ניתן להעריך במדויק כמה זמן תופעות הלוואי יימשכו לאחר הרדמה כללית.
באופן כללי, ככל שהניתוח ארוך יותר וכך המטופל רגיש יותר לחומרי ההרדמה (בגלל שהוא לא מעשן, הוא חולה בקלות וכו '.), כך תופעות הלוואי נמשכות זמן רב לאחר הרדמה כללית.
