דלקת של מיטת הציפורן על הבוהן

מבוא

אם מיטת הציפורניים מודלקת (פאנריום) מתרחשת דלקת בקפל הציפורן שעלולה להתפשט לכל מיטת הציפורניים ולמבנים הסובבים אותה. הדלקת נגרמת כתוצאה מגידול פתוגנים, המופיעים בעיקר דרך קרעים קטנים בעור (ריג'דות) יכולים לעלות.

קשת הפתוגנים הינה בעיקר סטפילוקוקים או סטרפטוקוקים חיידקיים, אך דלקת במצעי הציפורניים יכולה להופיע גם כתוצאה מזיהום פטרייתי או זיהום בנגיף ההרפס.

התסמינים

בדרך כלל אתה מבחין בדלקת במצע הציפורן על הבוהן עקב רגישות מוגברת לכאב בבוהן הנגועה. הבוהן המושפעת היא בדרך כלל אדומה מאוד, נפוחה ומחוממת יתר.

הכאב נתפס לרוב כפועם. הדלקת כולה בדרך כלל מתחילה בדלקת בדופן הציפורן (פרוניצ'יה) ואז מתקדמת כמו דלקת במיטת הציפורניים (Panaritium subungunale). בשלב זה בדרך כלל ניתן לראות שלפוחית ​​מוגלתית מתחת לציפורן או בקיר הציפורן.

אם דלקת מיטת הציפורניים אינה מטופלת, היא עלולה להתפשט לרקמה הסמוכה (Panaritium תת עורית). במקרים חמורים מאוד, צורה שטחית זו של הפחית נמשכת ומובילה לניתוק של שכבת העור העליונה (Panaritium cutaneum). כאן תוכלו לראות נפיחות שלפוחיות בעור. צורות הדלקת במצעי הציפורניים שנמצאו עד כה הן הצורות השטחיות, שיש להבחין בהן בין הצורות העמוקות.

הצורות העמוקות מתרחשות כאשר הדלקת יכולה להתקדם בחופשיות לרקמה הסובבת. צורה זו יכולה להתפשט לעצם (Panaritium ossale) או בגידים (Panaritium tendinosum). הדלקת יכולה להתפשט גם למפרקי הבוהן (פריטריום מפרקי).
סימנים כלליים לדלקת כמו חום וצמרמורות מופיעים רק כאשר דלקת מיטת הציפורניים היא מאוד מתקדמת.

הכאב יכול להיות גם הגורם לבעיות בהליכה בצורות הקלות והשטחיות.

למידע נוסף על הנושא כאן: דלקת במיטת הציפורן

מוגלה כתסמין

מוגלה נובעת מדלקת הנגרמת על ידי חיידקים. הגוף מגיב לפתוגנים עם תאים של מערכת החיסון ההורגים את החיידקים. המוגלה מורכבת מחיידקים מפורקים ותאי הגנה מתים. לפיכך, הסימפטום של מוגלה הקשורה לדלקת מיטות ציפורניים על הבוהן הוא סימן של גורם חיידקי.
חשוב שהמוגלה יכולה להתנקז היטב במקרה של דלקת כך שתוכל להחלים.

אם נוצר מוגלה מתחת ללוח הציפורן, ניקוז דרכו עלול להיפגע. במקרה כזה, יש לבצע הליך כירורגי קטן בכדי ליצור דרך להתנקזות של המוגלה. ניתן לעשות זאת באמצעות קידוח חור או על ידי הסרת חלק מלוח הציפורן בהרדמה מקומית.

בשר בר כתסמין

בשר בר (הידוע רפואית כרקמת גרנולציה) נוצר כאשר פצעים פתוחים נרפאים.

במקרה של דלקת במצעי הציפורניים על הבוהן, למשל, ציפורן חודרנית יכולה להוביל לנזק מתמיד ברקמות הסובבות. כתוצאה מכך חודרים שוב ושוב חיידקים כמו חיידקים או פטריות, כך שתוכל להתפתח דלקת כרונית עם אזורים פתוחים. באזור האזורים הפתוחים הללו הגוף יוצר בשר בר.

למעשה זהו שלב ביניים לריפוי פצעים, אך הדלקת הכרונית אינה מתגברת עליו.

תכונות מיוחדות של דלקת מיטת הציפורניים על הבוהן הגדולה

באופן עקרוני, כל אצבעות הרגליים או האצבעות יכולות להיות מושפעות מדלקת מיטת הציפורניים. מאפיין מיוחד של הבוהן הגדולה הוא שצלחת הציפורן גדלה הכי איטית בגלל גודלה.

כתוצאה מכך, חיידקים כמו פטריות או חיידקים יכולים להתיישב שם בצורה הטובה ביותר, ומצד שני, זה יכול להימשך זמן רב משמעותית עד שדלקת במצע הציפורן תבריא. זה נכון במיוחד אם היה צורך להסיר את כל הציפורן או אפילו את כל הציפורן. צלחת הציפורן יכולה לצמוח בחזרה יותר מחצי שנה.

אִבחוּן

ככלל, די באבחון חזותי לצורות השטחיות; המידע של המטופל חשוב מאוד כאן, מכיוון שרק המטופל עצמו תופס את הכאב ולכן יכול לתאר אותו.

במקרה של דלקת עמוקה יותר במיטת הציפורן, בדיקת הדם יכולה גם להיות מועילה. אם הדלקת ממשיכה להתפשט בכל הגוף היא תגרום לקצב זרימת הדם לעלות (BSG) וחלבון תגובתי C (ערך CRP). ערכים אלה, לעומת זאת, אינם בדיקות ספציפיות במקרה של דלקת במצעי הציפורניים, אלא פרמטרים דלקתיים כלליים המוגדלים עם כל דלקת כללית. אם הדלקת כבר הגיעה לעצם או למפרק, תמונת רנטגן מראה כי מרחב המפרק המושפע התגבר.

איזה רופא מטפל בדלקת במציפורניים על הבוהן?

במקרה של דלקת במצעי הציפורניים על הבוהן, רופא המשפחה צריך בדרך כלל להיות נקודת המגע הראשונה. במקרה של ממצאים פשוטים, הרופא יכול לרוב לבצע את הטיפול ובמידת הצורך לשלוט בעצמו. אם הדלקת חמורה יותר ומחייבת טיפול מיוחד, רופא המשפחה יכול להפנות אותך למנתח תושב או לרופא עור (דֶרמָטוֹלוֹג) נושא.

טיפול בדלקת מיטת הציפורניים על הבוהן

בצורות העמוקות והנדירות יותר של דלקת במצעי הציפורניים, עליך בהחלט להתייעץ עם רופא. זה יכול להסיר באופן כירורגי את הדלקת במיטת הציפורניים (התרחשות) ולרשום אנטיביוטיקה במידת הצורך. בצורות העמוקות יותר של דלקת במיטת הציפורניים, ניתן לשקול מתן תוך ורידי של אנטיביוטיקה על מנת למנוע התפשטות נוספת של הפתוגן. חשוב כאן שהאנטיביוטיקה תעבוד, כמובן, רק אם ההדק של דלקת מיטת הציפורניים הוא חיידק. אם מדובר בזיהום פטרייתי, חומרים פטרייתיים (תרופות נגד פטריות) ניתנים. עם זאת, אם מדובר בזיהום בנגיף ההרפס, יש לתת תרופות אנטי-ויראליות כמו acyclovir (Aciclobeta®, Zovirax®).

בהתאם לבמה ולכאב, ניתוק כף הרגל לפרק זמן מסוים יכול להיות שימושי והכרחי להחלמה.

קרא עוד בנושא: טיפול בדלקת במיטת הציפורניים

אילו משחות יכולות לעזור?

משחות שונות יכולות לעזור בדלקת במיטת הציפורניים. ניתן לחלק את אלה לשלוש קבוצות בהתאם להשפעתן.

מצד אחד ישנם כאלה עם השפעות אנטי דלקתיות המכילים משככי כאבים או מרכיבים צמחיים כמו ארניקה. הם משמשים להפחתת תסמינים כמו כאב ונפיחות ונועדו לקדם את תהליך הריפוי.

למשחות המשך כביכול יש השפעה שונה. אלה מאיצים את ההתבגרות של דלקת מיטת ציפורניים מבריקות כך שהמוגלה יכולה להתנקז מהר יותר.
הסוג השלישי של המשחה שיכול לעזור בדלקת מיטות ציפורניים על הבוהן הם אלו עם מרכיב פעיל ישיר נגד חיידקים. סוגים אלו של משחות בדרך כלל צריכים לרשום רופא ויש להשתמש בהם רק בעצת רופא.

למידע נוסף על הנושא כאן

• משוך משחות
• פיתרון Betaisodona®

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

ניתן לנסות טיפול בעזרת תרופות הומיאופתיות במקרה של דלקת קלה במיטת הציפורן. בחירת ההכנה תלויה בסוג התסמינים.

• במקרה של כאבים פועמים, יש לקחת מיטה חמה של ציפורניים ולהאדים אדומים, יש לקחת כדורים עם בלדונה.
• Apis mellifica מומלץ לכאבים חדים יותר ומיטת ציפורניים בצבע אדום בוהק ונפוח.
• במקרה של כאבים חדים והופעת ההישג, ניתן ליטול Hepar sulfuris.

עם זאת, עבור סימפטומים אלה, ניתן להצביע על טיפול רפואי קונבנציונאלי באמצעות הקלה כירורגית. באופן כללי, אין עוד לטפל בדלקת במיטת הציפורן על הבוהן בהומאופתיה בלבד אם הדלקת לא שוככת לאחר מספר ימים, נוצרת המון מוגלה, יש כאבים עזים, או המצב הכללי מחמיר. במקרה כזה יש להתייעץ מייד עם רופא.

אילו תרופות ביתיות יכולות לעזור?

במקרה של דלקת קלה במיטת הציפורניים, ניתן להשתמש בתרופות ביתיות שונות כדי להקל על אי הנוחות ולהאיץ את הריפוי.

אלה הם בעיקר צמחי מרפא בעלי השפעה אנטי דלקתית או קוטלתית. לדוגמא, תכשירים העשויים מארניקה, תמצית בצל או חזרת מתאימים. תרופה ביתית נפוצה נוספת היא שמן עץ התה, הניתן למריחה ללא דילול על האזור המודלק מספר פעמים ביום. אמבטיה עם אמבט קמומיל חם מתאימה גם היא, בה כף הרגל מוחזקת כעשר דקות.

אם הדלקת ממשיכה להתגבר, גורמת לכאבים עזים או לצורות מוגלתיות, כבר לא מצוינים טיפול באמצעות תרופות ביתיות בלבד. במקום זאת, עליך להתייעץ עם רופא בשלב מוקדם.

שמן עץ התה

שמן עץ התה הוא תרופה ביתית פופולרית שניתן להשתמש בה לטיפול במגוון רחב של מצבי עור דלקתיים. יש לו השפעה קוטלתית וניתן למרוח אותה דקה על הבוהן הנגועה אם יש דלקת במיטת הציפורן. לאחר מכן היישום צריך להתקיים פעמיים ביום. במקרים נדירים העור מגיב בעצבנות לשמן עץ התה. אם יש עלייה בכאבים או בתחושת צריבה, יש לשטוף את השמן ולא להשתמש בו עוד.

אם הדלקת במצע הציפורן לא שוככת לאחר מספר ימים או אם התסמינים גוברים, מצוין גם ביקור רופא.

קרא עוד אודות השפעה של שמן עץ התה

מתי אתה זקוק לניתוח?

יש צורך בניתוח לדלקת במצע ציפורניים על הבוהן, למשל אם נוצר דגש מוגלה. בהתאם להיקף הרופא צריך לקדוח פתח בציפורן בהרדמה מקומית, להסיר חלק או את כל צלחת הציפורן כך שהמוגלה יכולה להתנקז כמו שצריך. לאחר מכן מוחלים תחבושת.

יש לבחון את הבוהן ולהחליף את התחבושת בפרקי זמן קבועים. לרוב ניתן לעשות זאת במשרד הרופא. גם אם ההליך נשמע קל, לעולם אל תנסו לפתוח את המוגלה במיטת ציפורניים בעצמכם. אחרת זה יכול להוביל להתפשטות חיידקים לשכבות רקמות עמוקות יותר.

ניתוח עשוי גם להיות נחוץ אם דלקת מיטת הציפורן נגרמת על ידי ציפורן חודרנית. במקרה כזה לוחית הציפורן מצטמצמת בגודל במהלך ההליך. במקרים קיצוניים ומתקדמים, דלקת במיטת הציפורן יכולה להתפשט לעצם. ואז יש לבצע הליך כירורגי נרחב יותר. במקרה הגרוע ביותר, יש לקטוע את הבוהן. עם זאת, קורסים כאלה נדירים מאוד.

למידע נוסף על הנושא כאן: ניתוח לדלקת במצעי הציפורניים

משך הדלקת במצעי הציפורניים

משך הדלקת במיטת הציפורן על הבוהן תלוי במידת הדלקת, ההדק ובזמן תחילת הטיפול.

דלקת לא מסובכת במיטת הציפורן המוכרת ומטופלת בזמן טוב מרפאת לרוב תוך שלושה ימים. עם זאת, אם המחלה אינה מוכרת או מטופלת, היא עלולה להוביל לתגובה דלקתית ממושכת אשר במקרה הרע יכולה להתפשט למבני רקמות אחרים כמו גידים או עצמות.
משך הזמן תלוי גם בנסיבות ובמחלות של המטופל. הפרעה במחזור הדם בכפות הרגליים וסוכרת (סוכרת) גורמים לריפוי פצעים לקוי ולרגישות מוגברת לדלקת נוספת. לפיכך חשוב כי טיפול ישיר ועקבי חשוב למטופלים אלה על מנת למנוע קורס כרוני עם נזק תוצאתי

מְנִיעָה

כטובה מְנִיעָה הפך להיות טוב היגיינת ציפורניים וכפות רגליים מוּכָח. בדומה לכף הרגל של הספורטאי, עליך לדאוג שאתה נמצא בבריכות שחייה ובמקלחות ציבוריות נעל נעלי רחצהאם אתה נוטה לדלקת במיטה בציפורניים. חיתוך מסמר רגיל מגן גם מפני חלקים מסוימים בדלקת מיטת הציפורניים, מכיוון שהוא אינו גורם לקרע הציפורניים פציעות קלות יכול לבוא, אשר כשער ל פתוגנים יכול לשרת. בנוסף, יש להקפיד על כך שהציפורניים לא יגדלו, מכיוון שגם כאן הרקמה הסובבת מגורה ללא צורך.

גורמי סיכון

כמו בכל מחלה אחרת, ישנם גם גורמים המקדמים התפתחות של דלקת במיטה בציפורניים. אנשים הסובלים ממערכת חיסונית מוחלשת פחות מסוגלים להגן על עצמם מפני פתוגנים ולכן סובלים לעתים קרובות יותר מדלקת במצעי הציפורניים.

למערכת חיסונית מוחלשת יכולות להיות סיבות רבות, חלקן הן ההשלכות של כימותרפיה לסרטן, חסרים תורשתיים תורשתיים (SCID) או זיהום בנגיף ה- HI.האנשים שנפגעו יכולים לא רק לסבול מדלקת מוגברת במצעי הציפורניים, אלא גם ממחלות זיהומיות רבות אחרות.

גורם בעל נטייה נוספת, גם לצורות חמורות יותר, הם נוירופתיות ברגליים, אלו יכולות להיות סוכרתיות או נוירולוגיות ישירות. הבעיה בנוירופתיות היא שלנופגעים לא רק יש תחושת רטט מופחתת, אלא גם תחושת כאב מופחתת. משמעות הדבר היא כי הדלקת השטחית של מיטת הציפורן מורגשת רק מאוחר יותר מאשר אצל אנשים אחרים. זמן נוסף זה לפתוגן בו אינו מטופל יכול לגרום לכך שהדלקת יכולה להתפשט עוד יותר. לכן חשוב במיוחד לאנשים הסובלים מנוירופתיות לשים לב במיוחד להיגיינת הרגליים שלהם. אם אתה כבר לא סומך על עצמך בטיפול בכף הרגל בלבד במצב זה, טיפול ברגליים רפואיות יכול גם להיות פיתרון טוב. למרבה המזל, נזק תוצאתי כתוצאה מדלקת במצעי הציפורניים הוא נדיר ביותר.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

באופן כללי, קשה למצוא מספריםעל מנת לבצע הערכה נכונה אפידמיולוגית של התרחשות דלקת במצעי הציפורניים על הבוהן, מכיוון שאנשים רבים הסובלים מ- דלקת במיטת הציפורן תסבול, אל תלכי לרופא, אך התייחס אליהם בהצלחה בעצמך. עם זאת ניתן לומר כי הצורות הקלות והשטחיות, שקל לטפל בהן, שכיחות יותר מהצורות החמורות והעמוקות יותר, שגם בהן יש נזק תוצאתי כמו קשיחות אצל האדם הפגוע. משותף עלול לגרום. בשל כְּאֵב כאשר הולכים, דלקת מיטת הציפורניים בדרך כלל מוכרת בשלבים המוקדמים, כך שהיא מהירה ו טיפול יעיל המחלה אפילו לא מתפשטת עוד יותר.