MRI עבור דיסק פריצה

מבוא

פריצת דיסק היא מחלה המאופיינת בבליטת חלקים מהדיסק לתעלת עמוד השדרה.

דיסק פריצה אמיתי חייב להיגרם על ידי דיסק המכונה בולט (בליטת דיסק) תוחמים.

ברוב המקרים, פיתוח דיסק פריצה יכול להיות קשור לטעינה מוגזמת או לא נכונה לטווח הארוך.

בעוד שהתפתחות של פריצת דיסק נצפתה לעיתים רחוקות בשנים צעירות יותר, מחלה זו הופכת שכיחה יותר עם העלייה בגיל, בגלל העובדה שהגמישות של הדיסק הבין חולייתי פוחתת בחדות עם ההזדקנות.

כך אני מזהה פריצת דיסק

אנשים הסובלים מדיסק פריצה בדרך כלל מפתחים כאבי גב עזים שיכולים להתפשט מעמוד השדרה הפגוע לזרועות, לישבן או לרגליים.
עם זאת בהקשר זה, יש לציין כי הדיסק בה herniated הוא גורם נדיר יחסית לכאבי גב.
ברוב המקרים, ניתן לייחס כאבי גב מתמידים ללחץ שרירי.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: גורמים לדיסק פריצה

בנוסף, הפרעות בתחושה כמו חוסר תחושה ו / או עקצוץ עשויות להעיד על פריצת דיסק. הפרעות תחושתיות אלה מתרחשות בדרך כלל באזורים בעור שניתן להקצותם לקטע עמוד השדרה (מה שנקרא דרמטומים).

קרא כאן האם תחושת העקצוץ שלך או חוסר תחושה הם אינדיקציה לדיסק פריצה:

• חוסר תחושה שמצביע על פריצת דיסק
  ו
• תחושת עקצוצים המצביעה על פריצת דיסק

במקרה של פריצת דיסק מתקדם בעל השפעה חזקה על שורש עצב, החולים המושפעים מבחינים לעתים קרובות גם במגבלות בכוח השריר.
בהתאם לקטע של עמוד השדרה המושפע, ניתן להדגים את הירידה בחוזק השרירים בשרירי מפתח מסוימים.

אנשים הסובלים מכאבי גב חזקים, מהפרעות תחושתיות או מגבלות בכוח השרירים צריכים להתייעץ בדחיפות עם רופא מומחה.
רק בעזרת נהלי הדמיה, למשל הדמיית תהודה מגנטית (MRT), ניתן לאבחן את הדיסק הפריפרידי ככזה ללא כל ספק.

קרא מידע נרחב בנושא זה תחתאבחון פריצת דיסק

פגישה עם רופא מומחה לדיסק פריצה?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בדיסק בקע. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

לכן טיפול בדיסק פריצה מצריך ניסיון רב.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

MRI של דיסק פריצה

הדמיית תהודה מגנטית (MRI) משמשת לאישור האבחנה של חולים החשודים כבעלי דיסק פריצה.

עם זאת, לפני שניתן יהיה לייצר בדיקת MRI, יש לאשר את האבחנה החשודה בעזרת אמצעי אבחון אחרים.
מעל לכל, דיון מפורט של רופא-מטופל (אנמנזה) יבוצע. התסמינים הקיימים בחולה הנגוע יכולים להעיד על פריצת דיסק.

בנוסף, יש לבצע בדיקה גופנית מכוונת לפני תחילת ה- MRI.

אם יש חשד לדיסק פריצה, יש לציין כי יש לבצע פעולות הדמיה, כגון מחשב (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRT) רק על אנשים עם תסמינים בולטים.
במיוחד במטופלים הסובלים מהפרעות תחושתיות (למשל קהות ו / או עקצוצים), יש לבצע בדיקת בדיקת MRI. זה תקף גם עבור חולים עם ירידה בולטת בכוח השרירים בגפיים אחת או יותר.

בין נהלי ההדמיה האפשריים באבחון דיסק פריצה, חל הדבר הבא: ה- MRI עד היום פירושו של בחירה ראשונה.

בהשוואה לצילומי רנטגן קונבנציונליים, MRI לא רק חושף מבנים גרמיים, אלא מעל כולם הערך באופן אמין חלקים מרקמות, שורשי עצבים ודיסקים בין-חולייתיים.
בנוסף, ייצור א הדמיית תהודה מגנטית (MRI) בהשוואה לטומוגרפיה ממוחשבת היתרון בכך שהמטופל שייבדק אין קרינה חשוף.
לשתי שיטות ההדמיה משמשות באבחון דיסק פריצה כדי להיות מפורטות יותר תמונות חתך של קטעי עמוד השדרה הבודדים לעשות.

ה- MRT מבוסס בעיקר על העיקרון הפיזי של תהודה מגנטית גרעינית. במילים פשוטות, פירוש הדבר שתמונות החלקים הבודדים נוצרים על ידי שימוש בגלים אלקטרומגנטיים בשדה מגנטי חזק.

של ה החיסרון של ה- MRI מבוסס בעיקר על העובדה ששיטות החלפה נפוצות (למשל טומוגרפיה ממוחשבת) מצריכות רק חלק מהזמן של בדיקת MRI.

בכל הקשור לאיכות התמונות של חתכים רוחביים ניתן לבחור בדרך כלל טומוגרפיה ממוחשבת וטומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRT). אין הבדל בולט להיתפס.

הבחירה באופני ההדמיה המתאימים ביותר תלויה בגורמים אחרים, כגון חשיפה לקרינה וה זמן חקירה, מ.
למרות שהמטופל שנבדק אינו חשוף לקרינה כלשהי במהלך ייצור ה- MRI, ישנם כמה מגבלות שיש להקפיד בשיטת בדיקה זו.

ניתן להשתמש ב- MRI לאבחון דיסק פריצה לא ייעשה בחולים שיש להם קוצב לב.
MRI כלול גם נשאים של שתלים אלקטרומכניים, לדוגמה שתלי שבלול אוֹ משאבות כאב שהושתלו, לא מתאים.
בקבוצות חולים אלה יש לאשר את האבחנה של "פריצת דיסק" בשיטות הדמיה אחרות.

מאז צילום רנטגן קונבנציונאלי לא מתאים להצגת הדיסקים הבין חולייתיים, יש להשתמש בטומוגרפיה ממוחשבת.

עם זאת, בדיקות באמצעות MRI בקרב אנשים עם תותבות ירך, שסתומי לב מלאכותיים ותותבות.

MRI של פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי

פריצת דיסק באזור עמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה הצווארי) יכולה להיות בעלת השלכות חמורות על המטופל שנפגע.

ברוב המקרים, הדיסק הפורה של עמוד השדרה הצווארי מראה את עצמו בעיקר באמצעות הופעה של הפרעות חושיות בצורה של חוסר תחושה ו / או עקצוצים בזרועות. בנוסף, לחץ מתמשך על שורשי העצב של עמוד השדרה הצווארי יכול לגרום ל הגברת חולשת השרירים בזרועות להוביל. תלונות אלה נסוגות לעיתים קרובות לאורך זמן.
מסיבה זו, אנשים מושפעים צריכים להתייעץ בדחיפות עם מומחה ולבדוק את נוכחותו של פריצת עמוד השדרה הצווארי.

באבחון דיסק פריצה באזור עמוד השדרה הצווארי אצל אנשים עם תלונות בולטות במיוחד הליכי הדמיה ממלאים תפקיד מכריע. עד כה, הייצור של טומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRT) נחשב באבחון דיסק פריצה של עמוד השדרה הצווארי. פירושו של בחירה ראשונה.

במהלך הבדיקה בפועל, המטופל מונח על גבו. מכיוון שה- MRI של עמוד השדרה הצווארי מתבצע בצינור סגור כמעט לחלוטין, ניתן לבצע את הבדיקה לאנשים עם קלָאוּסטרוֹפוֹבִּיָה (קלסטרופוביה) יכולה להיות מלחיצה מאוד.
לייצור תמונות חתך אופטימליות, לעומת זאת, חשוב במיוחד שהמטופל ייבדק במהלך הכמעט בדיקה של 20 דקות לא זז. אחרת תמונות החלקים יהיו מטושטשות ולא ניתן להשתמש בהן כדי לאבחן את הדיסק הפורה.

MRI של דיסק פריצה בעמוד השדרה המותני

של ה פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני) שייך לדיסק המעבר כמו גם ל עמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה הצווארי) הצורות הנפוצות ביותר של מחלה זו.
במקרים רבים, על סמך התסמינים הקיימים, אפילו ללא הליכי הדמיה (למשל MRI) א אבחון חשוד תישאל.

אנשים שיש להם פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני סובלים לעתים קרובות כאבי גב מתמשכים וחמוריםשמקרינים עד הישבן והרגליים.
בנוסף, לעיתים קרובות ניכר דיסק פריצה של עמוד השדרה המותני הפרעות תחושתיות כמו חוסר תחושה ו / או עקצוצים ומגבלות בולטות בכוח השריר.

אפילו במקרה של פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני, אבחון באמצעות MRI אינו תמיד הכרחי. אם הסימפטומים פחות בולטים, לרוב אין צורך להכין בדיקת MRI. בדיקת בדיקת MRI צריכה להתבצע רק בחולים עם תסמינים בולטים.

באמצעות תמונות החלקים של מקטעי עמוד השדרה האינדיבידואליים המתקבלים על ידי ה- MRT, ניתן לקבוע באופן מהימן את מידת המחלה ו טיפול מתאים להיות יזום.
בדיקת ה- MRI נחשבת גם להדמיה של פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני שיטת בחירה ראשונה. בניגוד לקרני רנטגן קונבנציונאליות, ניתן לתאר באופן אמין גם את הדיסקים הבין חולייתיים וגם את שורשי העצבים בעזרת MRI. עם זאת, כשמסתכלים על רנטגן קונבנציונאלי, ניתן רק להעריך את המבנים הגרמיים של עמוד השדרה.

בנוסף ל- MRI, ה- טומוגרפיה ממוחשבת לאבחון פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני. עם זאת, מכיוון שתהליך בדיקה זה מביא לחשיפה ניכרת לקרינה עבור המטופל הנבדק, בדרך כלל MRI עדיף.
רק בחולים שייתכן והתסמינים הנוכחיים יופיעו בקנה אחד עם זה האחרון אירוע טראומטי רצוי לבצע בדיקת CT.
זה נובע מהעובדה שסריקת MRI של עמוד השדרה נמשכת כ 20 עד 30 דקות. מצד שני, ניתן ליצור תמונות פרוסות CT מתאימות של קטעי עמוד השדרה הבודדים תוך מספר שניות.

זה כמה זמן לוקח MRI לדיסק פריצה

בניגוד לשיטות הדמיה אחרות כמו CT, צילום רנטגן או סונוגרפיה (אולטרסאונד), בדיקת MRI היא בדיקה שנמשכת זמן רב יותר. ניתן לבצע את רוב ה- MRIs תוך עשרים עד שלושים דקות. במקרה של בדיקת MRI לדיסק פריצה, הבדיקה יכולה להימשך זמן רב יותר, אם למשל יש למפות את עמוד השדרה כולו.

אם לעומת זאת, רק עמוד השדרה החזה מצולם באופן ספציפי, למשל, הבדיקה נעשית בדרך כלל מהר יותר. מכיוון שה- MRI מצלם תמונות במרחק מילימטרים, אתה צריך לשכב בשקט מוחלט במהלך הבדיקה. במידת הצורך, אם האדם שנבדק הוא חסר מנוחה, יש לחזור על כמה תמונות בגלל טלטול המצלמה. זה יכול גם להאריך את הבדיקה בכמה דקות.

ניגוד מדיה נחוץ?

בדיקת MRI יכולה באופן עקרוני עם או בלי מתן חומר ניגודי מיוחד לְהֵעָשׂוֹת. עם זאת, כאשר מאשרים את החשד לאבחנה של "פריצת דיסק", אין צורך למסור אותה.
בעזרת סוכן הניגודיות יכול רק שינויים דלקתיים או גידולים באזור עמוד השדרה.

MRI עם חומר ניגוד

ניתן להשתמש בטומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRT) במהלך האבחון אם יש חשד לדיסק פריצה, גם עם וגם בלי חומר ניגוד לְהֵעָשׂוֹת. עם זאת בהקשר זה יש לציין כי בדיקת MRI נדרשת כדי להעריך את מקטעי עמוד השדרה הבודדים (כולל הדיסקים הבין חולייתיים) ללא אמצעי ניגוד מספיק מדיה.

א MRI עם חומר ניגוד נחשב שימושי רק באבחון דיסק פריצה אם יש לשלול גורמים אחרים לתסמינים. במיוחד תהליכים דלקתיים באזור עמוד השדרה והגידולים ניתן לשלול בבטחה על ידי ביצוע MRI עם חומר ניגוד.
הסיבה לכך היא העובדה שמדיום הניגודיות הניתן באמצעות כלי הדם הוורידים נמצא באזור דלקות וגידולים מועשרים יותר ויותר. אזורים מושפעים נראים צבעוניים בבירור בתמונות החלקים האישיים וניתן לזהות אותם בקלות בדרך זו.

ה מנקי להקה עם זאת, גם אם יש דיסק פריצה, הם בדרך כלל לא סופגים שום אמצעי ניגודיות.
מסיבה זו, ביצוע א MRI ללא גורם ניגוד לאישור האבחנה של פריצת דיסק הוא ברוב המקרים מספיק לחלוטין.

הזרקת דיסק פריצה תחת MRI

במקרה של פריצת דיסק, ניתן לבצע זריקה לטיפול סימפטומטי. בדרך כלל מוזרק הרדמה מקומית (הרדמה מקומית) במקום בו הדיסק מעצבן את העצבים בחוט השדרה. בנוסף, לעתים קרובות מתווסף מעט קורטיזון שיכול לכווץ למעשה את הדיסק הבין חולייתי. כתוצאה מכך, הדיסק הפורה לוחץ פחות על העצבים, מה שיכול להקל על הסימפטומים.

כך שפגעת בדיוק במקום הנכון בעת ​​ההזרקה, ההזרקה מתבצעת בדרך כלל תחת בקרת הדמיה. זו יכולה להיות סונוגרפיה (אולטרסאונד) אם הראות טובה. אם לא ניתן לתאר את הדיסק הפריפריה בצורה מספקת באמצעות אולטרסאונד, ההזרקה מתבצעת תחת שליטת MRI. על תמונת ה- MRI, השלב הראשון הוא לתכנן את הדרך בה יוזרק הדיסק הפורה. לאחר מכן ניתן לצלם תמונות MRI שוב ושוב בזמן הכנסת המחט, כך שניתן יהיה לבדוק שוב ושוב את מיקום מחט ההזרקה.

קרא עוד בנושא: קורטיזון לדיסק פריצה או הזרקת קורטיזון - אזורי יישום ותופעות לוואי

MRI או רנטגן?

אם יש חשד לפריצת דיסק, עליך לעשות זאת לא בהכרח הדמיה יכול לשמש. רק אצל אנשים שיש להם תלונות קשות, למשל הפרעות תחושתיות כמו חוסר תחושה או עקצוץ יש לאשר את האבחנה בעזרת הליך הדמיה.

חולים מושפעים שואלים את עצמם לעתים קרובות בהקשר זה אם MRI, CT או רנטגן המתאים ביותר לייצוג פלחי עמוד השדרה.
בעוד שטומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRT) פועלת לחלוטין ללא חשיפה לקרינה, המטופל הנבדק חשוף למינונים רבים של קרינה בעזרת CT או רנטגן.
באופן כללי ניתן להניח כי חשיפת הקרינה גבוהה פי כמה בעת ביצוע CT. עם זאת בהקשר זה, יש לציין כי עמוד השדרה בדרך כלל מוצג כמה צילומי רנטגן חייבת להתבצע. בכל הנוגע לחשיפה לקרינה, לכן כמעט ולא רלוונטי אם האבחנה נעשית באמצעות CT או רנטגן מסופק.

עם זאת, הרנטגן נחשב לאבחון של פריצת דיסק לא מתאים. הסיבה לכך היא העובדה ש רק מבנים גרמיים בצילומי רנטגן ניתן למפות שימושי. גם זה רקמת עצב, טוב כמו ה מנקי להקה עם זאת, ניתן לדמיין רק בעזרת MRI או CT.

MRI או CT?

בעיקרון הוא מתאים גם תהודה מגנטית וגם טומוגרפיה ממוחשבת לאבחון דיסק פריצה. השאלה אם בדיקת MRI או CT היא שיטת ההדמיה המתאימה יותר לחולה הנגוע תלויה בגורמים שונים.

בהקשר זה יש לציין כי גבוה כמויות קרינה לפעול על המטופל לבדיקה. MRI לעומת זאת עובד לחלוטין ללא קרינה מזיקה.
מסיבה זו, הבחירה אם לבצע בדיקת בדיקת MRI או בדיקת CT אמורה ליפול בתחילה על הכנת בדיקת MRI.

לאנשים שיש להם א קוצב לב אוֹ שתלים אלקטרומכניים (למשל שתלים שבלוליים), אינך יכול לבחור בין MRI או CT. במקרים אלה תמונות חתך הרוחב של עמוד השדרה חייבות להיות בהכרח בעזרת CT להתבצע.

בנוסף, כאשר בוחרים בין MRI או CT יש לזכור כי בחולים הנמצאים תחת מצוקה קשה מאוד כאבי גב עזים ובולטת גירוי סיאטיקה לסבול בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ניתן לקבל הצהרה מדויקת יותר על סיבת הכאב. ניתן לאבחן באופן אמין דיסק פריצה ככזה גם ב- MRI וגם בתמונות חתך הרוחב של ה- CT.

האם ניתן להחמיץ דיסק פריצה ב- MRI?

בדיקת MRT (קיצור לטומוגרפיה של תהודה מגנטית) היא מה שמכונה דימות פרוסות. אזור הגוף שיש לבחון ממופה שכבה אחר שכבה. בדרך כלל נוצרות תמונות שנרשמו במרחק של כמה מילימטרים זה מזה. בתיאוריה, ניתן לשחזר דימוי תלת ממדי מדויק מאוד של אזור הגוף שנבדק.

בשל הרקע הפיזי שלה, ה- MRI מתאים במיוחד לתאר מבנים כמו עצמות, רצועות וגידים. לפיכך, MRI עדיף במקרה של פריצת דיסק. בתמונות מתגלים מרבית הדיסקים שקועים. עם זאת, דיסק פריצה קטן במיוחד יכול להסתתר בין פרוסות הפרט ולכן ניתן להתעלם ממנו. בנוסף, לרוב ניתן למצוא ממצאים שאינם גורמים לתלונות אצל האדם הנוגע בדבר. לכן, בעת הערכת תמונות ה- MRI, נדרש מבט מקצועי מרדיולוג.

קלסטרופוביה ב- MRI

מכיוון שיש לבצע את הבדיקה בעזרת בדיקת MRI בצינור כמעט סגור לחלוטין, ניתן להשתמש בהליך לאנשים שנמצאים תחת קלסטרופוביה (קלסטרופוביה) לסבול, להיות מלחיץ מאוד.
עם זאת, קלסטרופוביה איננה קריטריון הרחקה לאישור האבחנה של "פריצת דיסק" בעזרת בדיקת בדיקת בדיקת MRI. על חולים מושפעים לדווח על הבעיה לצוות הרפואי לפני תחילת הטיפול. תרופות הרגעה שונות יכולות לעזור להבטיח כי עדיין ניתן לבצע סריקת MRI ללא בעיות.

זה העלות של בדיקת MRI עבור דיסק פריצה

ה- MRI עבור דיסק פריצה עולה בדרך כלל בין 500 ל 800 €, תלוי באיזה גב יש למפות. אם ה- MRI מבוצע על סמך התוויה רפואית, ביטוח הבריאות בדרך כלל יכסה את עלויות הבדיקה.

עם זאת, האינדיקציה ל- MRI במקרה של פריצת דיסק היא שמורה למדי. תחילה מטפלים בכאבי גב מכל הסוגים באופן שמרני באמצעות טיפול באימונים. לכן, לא תמיד יש צורך באבחון מדויק של הגורם, וזו הסיבה שאנשים חוסכים לעיתים קרובות את ה- MRI ומנסים להקל על הסימפטומים בעזרת טיפול כללי.

הדמיה מיידית מתבצעת כמובן בחשדות דחופים.