רפואה פנימית

אדם סטוקס התקף

מילים נרדפות במובן הרחב ביותר

התקפה של מורגני-אדם-סטוקס (התקפת MAS)

הגדרת מתקפת אדם-סטוקס

המתקפה של אדם סטוקס היא אחת בעלת אופי חולף דום לב (אסיסטול) חוסר הכרה מופעל ממנו המטופל מתעורר באופן ספונטני.

הִיסטוֹרִיָה

זה נקרא אדם סטוקס התקף אחרי שני האירים רוברט אדמס וויליאם סטוקס.
עם זאת, הסימפטומים זוהו כבר במאה ה -18 על ידי הפתולוג האיטלקי ג'ובאני בטיסטה מורגני מְתוּאָר.

סיבות

התקף של אדם סטוקס יכול להיגרם על ידי מחלות שונות במערכת ההולכה החשמלית שבלב.
מכיוון שהמתח הסינכרוני ביותר של תאי שריר הלב נחוץ אפילו לשאיבת הדם, לֵב כמה אזורי קוצב לב מהם מועבר עירור ללב באמצעות תאים מיוחדים.
אם הולכה זו חסומה או שהקוצב מופרע, הלב לא יכול או רק מתכווץ באופן חלקי ובכך לא יכול לשאוב דם. דום לב תפקודי מתרחש. מכיוון שלא נשאבים יותר דם למוח, מפסיד המטופל מוּדָעוּת.

ישנן כמה גורמים להפרעה במערכת ההולכה הלבבית:

במקרה של התקף לב, למשל, יכול להתרחש כישלון מקביל באזור שחשוב להולכה או ליצירת גירויים.
גם ב הסתיידות כלי הדם בלב (טרשת עורקים) קיים סיכון מוגבר להתקף של אדם סטוקס.
במקרים נדירים, דלקת בשריר הלב או מנת יתר של לחץ דם או גורמי הפחתת קצב לב יכולים גם הם להוות טריגר.

בהתקף אדם-סטוקס, המטופל חוזר להכרה לאחר זמן קצר, מכיוון שאם מערכת קוצב לב נכשלת, הלב יכול ליפול שוב על קוצבי לב קפועים ואיטיים המספיקים לאספקה בסיסית של הגוף בדם.

אם מנגנון החירום הזה נכשל, המטופל לא מגיע לעצמו שוב והוא יכול להשתמש במה שנקרא מוות לב פתאומי לָמוּת.
מכיוון שאדם שנפגע אינו חש אי נוחות או מחלה לפני שהוא מחוסר הכרה, זה בא לא לעיתים קרובות ליפול ופציעות כתוצאה מכך.

תסמינים

אדם שנפגע מאבד את הכרתו מבלי לשים לב ומתעורר זמן קצר לאחר מכן. לחולים בדרך כלל אין זיכרון מהאירוע (אמנזיה בדיעבד) וייתכן שפצעו את עצמם בנפילה.

אִבחוּן

אבחנה של התקף אדם-סטוקס יכולה לפעמים קשה אם הפרעת ההולכה של הלב אינה קבועה וניתן לאשר אותה על ידי רופא המשתמש ב- EKG.
האם האדם כבר לובש כזה? קוצב לב או דפיברילטור מושתל עם זיכרון מובנה, ניתן להקל על השיבושים קרא לאחר מכן.

אם יש חשד להפרעות בגירוי, א א.ק.ג לטווח ארוך ניתן להקליט אירוע.