צלצולים באזניים

מילים נרדפות

טינטון
אנגל. טינטון

מבוא

שריקה באוזן אינה מסוכנת, אך היא מלחיצה ביותר עבור אנשים רבים. גלה כאן כל מה שצריך לדעת על טינטון.

הם רעשים באוזניים תפיסות שמיעהאשר ניתן לייחס חזרה לסיבות שונות ותקלות. סוג ועוצמת הרעש באוזן יכולים להשתנות. אתה יכול לעשות את שניהם חד צדדי בנוסף ל שני הצדדים מתרחש. למרות שטינטון הוא יותר סימפטום, לפי ICD-10 הוא מנוהל כאבחנה עצמאית.

רעש באוזן מסווג על פי קריטריונים שונים. מבדילים בין טינטון סובייקטיבי ואובייקטיבי, כמו גם אקוטי (משך זמן קצר משלושה חודשים) לבין טינטון כרוני (משך זמן של יותר משלושה חודשים). יתר על כן הוא גם איזור מוצא הרעש באוזן חשוב. הטינטון יכול להיות האוזן החיצונית, האוזן התיכונה, אוזן פנימית אבל גם ב- אודיו במסלול או בתוך מוֹחַ לְהִתְעוֹרֵר. בסופו של דבר, הטינטון עדיין יהיה דרגות חומרה מחולקות, המתייחסות לאיכות החיים בפרטית, כמו גם בתחום המקצועי. כיתה א 'לא תואמת שום לחץ פסיכולוגי, כיתה 4 מובילה ללקות תעסוקתית וקשורה לסטרס פסיכולוגי מאוד. סוג הצלצול באוזניים יכול להיות שונה מאוד.

תדירות

על פי ההצהרות שלהם, כ- 25% מהאוכלוסייה הגרמנית כבר חוו טינטון, 4% אפילו סובלים מטינטון כרוני, כלומר מתמשך. השכיחות, כלומר מספר המקרים החדשים באוכלוסייה, ממשיכה לעלות. יש להניח שחשיפה מוגברת לרעש קשורה בזה. הטינטון בא לידי ביטוי בעיקר בגילאי 40-50. גברים ונשים מושפעים באותה מידה.

סיבות

ישנן סיבות רבות שיכולות להוביל לטינטון. מבדילים בין אלה המובילים לממצא אובייקטיבי לבין אלה הגורמים לרעש סובייקטיבי באוזן.

קרא גם עוד בנושא: גורם לטנטון ותסמינים אלה יכולים לשמש להכרת מחסור במגנזיום

רעש אובייקטיבי באוזן

היצרות (היצרות) של עורק הראוטי, למשל, יכולה להוביל לרעש אובייקטיבי באוזן. בדרך כלל יש רעש דופק-סינכרוני. רעשי זרימה אחרים מכלי (עורקים) אפשריים גם הם.
אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה עורק קרוטי סתום (היצרות קרוטית)

גורם נוסף הוא גידול של Glomus tympanicum. זהו גידול באוזן התיכונה הנגרם על ידי מקבץ של תאי עצב הנקרא Paraganglion tympanicum, יוצא. הגידול גורם גם לרעש פועם באוזן (לרוב רעש לחיש), שיכול להיות קשור לאובדן שמיעה.

יתר על כן, רעשי נשימה, מומים בכלי הדם (מפרצת, פיסטולה AV), מתח בשרירי האוזן התיכונה או תנועות פתיחה של חצוצרת האוזניים יכולים לגרום לטינטון אובייקטיבי.

במקרה של רעשים אובייקטיביים כאלה באוזן, הטיפול במחלה הבסיסית הוא בחזית הטיפול. עם זאת, זה לא תמיד אפשרי.

רעש סובייקטיבי באוזן

הטיניטוס הסובייקטיבי נתפס רק על ידי האדם שנפגע. ניתן לחלק את הגורמים לארבע קטגוריות:

• גורמים תוך-גולגוליים

סיבות אלה יכולות להיות הן בגולגולת והן בחוץ. קבוצה זו כוללת גידולים (למשל גידולי מוח, נוירומה אקוסטית), טראומה (פגיעה מוחית טראומטית, שבר עצם פטרוס) וניתוחים (למשל על המוח או האוזן).

• סיבות נפשיות

לחץ וגדול לחץ נפשי יכול להוביל לטינטון. עם זאת, הם יכולים גם ללוות טינטון או להיות תוצאה של רעשים כרוניים באוזן. ככל שהרעש באוזן מציק יותר לאדם, כך גדל הסיכוי שתסמינים פסיכולוגיים נלווים, למשל דִכָּאוֹן, מתרחש.

• מחלות מערכתיות

אלה כוללים, למשל מחלות לב וכלי דם כמו לחץ דם גבוה או פעימות לב לא סדירות. יתר על כן, א יתר של בלוטת התריס, טרשת נפוצה או זה תסמונת עמוד השדרה הצווארי להיות סיבה. גַם מחלה פסיכיאטרית כמו סכיזופרניה יכולה לגרום להזיות שמיעתיות. אולם באופן קפדני זה לא רעש אופייני באוזן.

• הפרעות תפקודיות באוזן ומסלול השמיעה המרכזי

פגיעה באוזן ובמסלול השמיעה המרכזי יכול להוביל לתפיסה של רעשים מעצבנים באוזן, לעיתים היפראקוזיס כואב או אפילו אובדן שמיעה. מפעילים הם למשל תרופות רעילות באוזן הפנימית (תרופות הפוגעות באוזן) כמו משתן לולאה אוֹ אמינוגליקוזידים (ג'נטמיצין, אריתרומיצין). האחרון יכול להיות חריף או כרוני טראומה אקוסטית גורם. גם דלקת באוזן, כמו דלקת בשתן אוֹ מבוכים, יכול להוביל לטבעת באוזן. מחלות אחרות כגון otosclerosis, מחלת מנייר, ה ניקוב הארדיום טוב כמו ה אובדן שמיעה פתאומי יש להזכיר גם. זה האחרון מלווה באובדן שמיעה פתאומי באוזן ותחושה של "צמר גפן באוזן", שמלווה לרוב בטינטון.

צלצול באוזניים עם תסמונת עמוד השדרה הצווארי

מתחמי הסימפטומים בתסמונת עמוד השדרה הצווארי יכולים להיות שונים מאוד. לעתים קרובות יש צלצולים באוזניים, סחרחורת, כאב גרון וצוואר ועקצוצים / קהות חושים. ניתן לראות בתהליכים פונקציונליים, ניוונים או טראומטיים כגורמים. סיבות אפשריות הן למשל א צְלִיפַת הַשׁוֹט, מתח פונקציונלי או א תסמונת Facet.

הטון השרירי בעמוד השדרה הצווארי משפיע על תפקוד גרעיני העצבים הגולגיים, החיוניים לתפקוד השמיעה. הפרעות בתפיסת השמיעה ניתן לייחס למתח או לבעיות מפרקים בעמוד השדרה הצווארי. יתר על כן, זרימת הדם משחקת גם היא תפקיד גרעיני עצב גולגולתי תפקיד חשוב. אלה מסופקים לעיתים על ידי כלי שיט בקרוב לעמוד השדרה הצווארי.

שינויים ניווניים במבנים הגרמיים של עמוד השדרה הצווארי יכולים לצמצם את כלי הדם הללו ובכך לפגוע בזרימת הדם לגרעינים העצביים. סוג הצלצול באוזניים יכול להשתנות. אך לעיתים קרובות זה מאחד צליל עמוק עמום, חד צדדי מדווח או מאחד רעש לא סדיר.

קרא גם עוד בנושא: טינטון תסמונת עמוד השדרה הצווארי

תסמינים

אנשים מושפעים מתארים את הרעשים באוזניהם כמלחושים, זמזומים, שורקים, פיצוחים או דפיקות. לרעש יכול להיות אופי קצב, פועם או להיות מונוטוני יותר. בנוסף, זה יכול להפוך ל אובדן שמיעה, אך לעתים קרובות אפילו לאחת היפראקוזיס לבוא. לאנשים שנפגעים יש לעתים קרובות שילוב (מחלות נלוות) כגון מתח שרירים בלסת ובעמוד השדרה הצווארי, שקעים, חֲרָדָה עד ל רעיון אובדני עַל. הפרעות שינה בגלל רעשים לא נעימים באוזניים נפוצות אף הן. כאב ראש ו סְחַרחוֹרֶת וכן א לקות שמיעה מתוארים לעתים קרובות.

קרא גם עוד בנושא: תסמיני טינטון

רעשים באוזניים בזמן שכיבה

יש אנשים שמעלים את רעשיהם באוזניהם חזק יותר בשכיבה נכון או טוען לשמוע רעש חזק יותר מהרגיל, במיוחד בבוקר אחרי שקם. זה יכול לנבוע מהעובדה ש שתיקה גדולה יותר שורר מאשר בשאר שעות היום. כך גם לגבי ערות בבוקר. בהתאם לכך, הגוף לא מוסח על ידי גירויים אחרים ואין רעשים אחרים שיכולים להעלות את הרעש המעצבן באוזן.

זה יכול לעזור מוזיקה מרגיעה רכה כשנרדמת להאזין. יכול גם טכניקות הרפיה לעזור לך לא לקבע את עצמך כל כך הרבה על הרעש באוזן שלך וכך לתפוס אותו פחות מעצבן.

תֶרַפּיָה

טיפול לטנטון כולל גישות שונות שחלקן מכוונות לריפוי, אחרות נועדו רק לשפר את איכות החיים ואת התסמינים. כדי למנוע קורס כרוני, חשוב להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר. זו הדרך הטובה ביותר לקבל תרופה.

קרא גם עוד בנושא: טיפול טינטון

טיפול בצלצול באוזן במצב החריף

במצב החריף מטפלים בדרך כלל בטינטון באמצעים לקידום זרימת הדם, קורטיקוסטרואידים ואחד טיפול יונוטרופי (השפעה על תעלות היונים באוזן הפנימית). עם זאת, הנהלים מעוררים מחלוקת באשר לתועלת שלהם.

טיפול לטבעת אובייקטיבית באוזן

במקרה של רעש אובייקטיבי באוזן, הטיפול מבוסס בתחילה על מחלה חבויה. זה יכול להיות, למשל, הסרת גידול או ביטול נוירורדיולוגי, מיקרו-כירורגי או רדיותרפי של מקור הצליל של הגוף עצמו.

טיפול לרעש סובייקטיבי באוזן

במקרה של צלצול סובייקטיבי באוזן, הטיפול כולל אמצעים סיבתיים ותומכים כאחד.

• טיפול סיבתי

זה אפשרי רק אם ידוע הגורם לצלצול באוזן, אז ניתן להתחיל טיפולים שנועדו לתקן את הגורם הבסיסי. אלו כוללים א טיפול נגד יתר לחץ דם עם לחץ דם גבוה, תהליכים תפעוליים לנזק לאוזן התיכונה או פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה בתסמונת עמוד השדרה הצווארי.

• טיפול תומך

אמצעי הטיפול התומכים משמשים מתי הסיבה לצלצול באוזן לא ידועה בדיוק או שלא ניתן לטפל בסיבה. אלה אבני הבניין של טיפול תומך ייעוץ טינטון, בהן נדונים אסטרטגיות התמודדות, נהלי הרפיה ואמצעי טיפול בשמיעה. בנוסף, א טיפול בהרגלים מתרחשים, בהם יש להרגיש את הרגישות כלפי האדם לרעש המעצבן באוזן.
המלצה לטיפול תרופתי, למשל עם גינקו בילובה אוֹ אנטגוניסטים נגד גלוטמט, לא ניתן לבוא לידי ביטוי לפי המצב הנוכחי של המחקר. בסך הכל, ניתנות המלצות לכמה מהאמצעים הטיפוליים הנמצאים בשימוש תדיר. כרגע, טיפול מבוסס ראיות לטינטון כרוני מורכב מייעוץ טינטון, ואחריו טיפול קוגניטיבי התנהגותי, בו המטופלים צריכים ללמוד להתמודד טוב יותר עם הרעש באוזניהם. מומלץ לטפל גם במחלות נלוות כמו דיכאון.
גישות טיפוליות אחרות אשר היתרונות שלהן לא אושרו כוללות ה אַקוּפּוּנקטוּרָה ו טיפול במוזיקה.

טבונין®

Tebonin® הוא שם המסחר של תכשיר עם החומר הפעיל גינקו בילובה EGb 761. זה תמצית יבשה מעלים של הגינקו. הוא מאושר בגרמניה לטיפול סימפטומטי בהפרעות זיכרון, צלצול באוזניים, סחרחורת, הפרעות במחזור הדם, הפרעות ריכוז, דמנציה וכאבי ראש.

Tebonin® פועל באמצעות שני מנגנונים עיקריים, שאחד מהם נכנס לפעולה בעיקר בשלב האקוטי של טינטון, והשני בשלב הכרוני.

• שלב אקוטי

בשלב האקוטי יהיה זרימת הדם לאוזן הפנימית מקודם, לפיו רעשי אוזניים יכולים לסגת.

• שלב כרוני

בשלב הכרוני תמצית גינקו במיוחד דרך שלו גורמים עצביים נגד רעשי האוזניים. הוא אמור לעשות זאת רשת של תאי עצב ועיבוד אותות במוח לקדם. אפשר לייחס זאת לעובדה שמרכיבים פעילים בגינקו משפיעים על ביטוי הגנים ועל הולכת האות. זה אמור לשפר את תפיסת הרעשים באוזן בשלב הכרוני ולהקל על ההתרגלות לרעש. היצרן מייצר את צריכה יומית של תמצית מיוחדת בגינקגו 120 מ"ג EGb 761® למשך 12 שבועות לפחות מוּמלָץ. עם זאת יש לציין כי חלק גדול מהמטופלים מדווחים על תופעות לוואי כמו סחרחורת, דימום מהאף ועלייה בצלצול האוזניים. לפיכך יש לדון בצריכה עם רופא. בהנחיות הרפואיות הנוכחיות, השימוש בו אינו מומלץ.

צלצול באוזניים במהלך ההיריון

נשים רבות מדווחות על צלצול באוזניהן הֵרָיוֹןאשר נעלמים לעתים קרובות לאחר הלידה. עם זאת, לא ניתן לצמצם את האחוז המדויק של הנשים שחוות צלצול באוזניהן במהלך ההיריון.

באופן עקרוני אותם גורמים שאחרים גורמים לרעשים באוזניים יכולים להוביל לרעשים באוזניים במהלך ההיריון. גַם רמת לחץ מוגברת, עומסים שגויים או אחד חוסר ניידות של עמוד השדרה הצווארי עלול לגרום לצלצול באוזניים של נשים הרות.

רצוי לפנות לרופא מוקדם ככל האפשר על מנת שניתן יהיה להתחיל טיפול. אז הסיכויים הם הטובים ביותר שהרעש באוזן לא יהפוך לכרוני.

צלצולים באוזניים אצל ילדים

מצב המחקר על רעשי אוזניים של ילדים אינו חד משמעי, אך נראה כי כ-15-20% מתלמידי בית הספר הצהירו כי הם כבר קלטו רעש אוזניים. יכולות להיות סיבות שונות.

ילדים שכיחים יותר מאשר מבוגרים אצל דלקת בשתן מה שעלול לגרום לצלצול באוזניים. גַם אובדן שמיעה מולד או אחד זיהום רעש יכולות להיות גורמים לרעשים באוזניים של ילדים. גם לשחק גורמים פסיכולוגיים, איך לחץ אוֹ חיובים, תפקיד חשוב בסימן רעשים באוזניים אצל ילדים.

עם זאת, בניגוד למבוגרים, ילדים בדרך כלל מסוגלים יותר לחסום את רעשי האוזניים שלהם או לתפוס אותם כלא מלחיצים. לפיכך על הטיפול להתבסס על האם ובאיזו מידה הטנטון מכביד על הילד שנפגע או משפיע עליו. הטיפול מקביל למעשה לטיפול במבוגרים. עם זאת, טיפול בתרופות צריך להיות זהיר בהתחלה. חשוב הרבה יותר הוא אימוני שמיעה או טיפול במחלות בסיסיות.