קשיים בבליעה

מבוא

עבורנו אכילה ושתייה הם תהליכים של חיי היומיום. אם המזון קצוץ בפה, השלב הבא הוא פעולת הבליעה, המעבירה את העיסה לעבר הבטן. "בליעה" מתייחס לסגירת קנה הנשימה על ידי מכסה הגרון. הרקע הוא שעיסת המזון מהפה יכולה בעיקרון באותה מידה להגיע לקנה הנשימה והוושט. מסיבה זו, תהליך הבליעה אוטם את קנה הנשימה בעזרת כיסוי הגרון, כך שהאוכל מגיע רק לוושט. זה עובד כמעט 100% מהזמן.
אם תהליך הבליעה לא עובד, אנו נחנקים ונאלצים להשתעל. לאחר מכן, הגוף מנסה באופן פעיל לדחוף אוויר כלפי מעלה מהריאות על מנת לדחוף את הגוף הזר מקנה הנשימה. אבל מה אם כואב לבלוע ויש לנו קשיי בליעה מתמידים? תהליכים פשוטים כמו אכילה ושתייה נפגעים, לפעמים הקול לקוי, ובמקרה הגרוע ביותר איננו יכולים לאכול יותר אוכל. להלן יש להבהיר את הסיבות העומדות מאחורי הדברים ומה ניתן לעשות בעניין.

קרא עוד בנושא: כאב בבליעה

תסמינים

אחד מדבר על קשיי בליעה כאשר תהליך בליעה לקוי כואב או לא עובד. התסמינים הם נחנק תכוף, קול צרוד, גרון אדום ונפיחות. במקרים מסוימים, בליעה יכולה להיות כל כך כואבת עד כי אי אפשר עוד לאכול, למשל במהלך א דלקת שקדים חיידקית. ואז הנפגעים מאבדים משקל רב תוך פרק זמן קצר, מה שמחליש את הגוף ויוצר סוג של מעגל קסמים. סיבוכים מבליעה תכופה כוללים אחד דלקת ריאות, גירוי מיתרי הקול בקול חריף וגרון וכואב.

תלונות חד צדדיות / ימניות / צדדיות

כאבי גרון, הפרעות בבליעה וקשיי בליעה באופן כללי יכולים להיגרם על ידי מספר מחלות שונות.
עם זאת, אם הסימפטומים הם בעיקר או רק חד צדדיים, רשימת הסיבות האפשריות קצרה בהרבה.

באופן עקרוני, תהליכים דלקתיים במיוחד עולים כאן בסימן שאלה. אחראי ל כאב בבליעה ותחושה דמוית גוש מצד אחד בגרון היא בדרך כלל השקדים.
כאחד המחסומים הראשונים כנגד פתוגנים, לעתים קרובות אלה מודלקים ונפוחים אפילו עם זיהומים פשוטים דמויי שפעת. זיהום שפעת (המכונה בדרך כלל הצטננות) נגרמת על ידי וירוסים לא מזיקים למדי (בעיקר קרנפים או אדנוווירוסים) נגרם למחלה, שהם תסמינים אופייניים כאב גרון, לְרַחְרֵח, להשתעל ו / או גורם לקשיי בליעה, כפי שכולם יודעים.

שפעת אמיתית יכולה גם לגרום לתופעות אלה.בניגוד לזיהום הדומה לשפעת, לעומת זאת, הוא מתרחש במקביל לזה המופיע באופן פתאומי לעלות בחום וחזק יותר תסמינים כלליים (כאב גרון, קשיי בליעה, עייפות, כאבי גוף וכו '..) מחוברים. תלוי במיקום הדלקת, אחת משתי המחלות הדלקתיות הללו יכולה להיות דַלֶקֶת הַלוֹעַ (כאב גרון), דַלֶקֶת הַגָרוֹן (דַלֶקֶת הַגָרוֹן) או דַלֶקֶת שְׁקֵדִים (דַלֶקֶת שְׁקֵדִים) שכל אחד מהם יכול לגרום לקשיי בליעה חד צדדיים. דלקות שפעת אינן דורשות טיפול, מה גם שתרופות כמו אנטיביוטיקה אינן יעילות כנגד נגיפים. עם זאת, במידת הצורך זה מועיל כמו תרופות נגד כאבים איבופרופן אוֹ פרצטמול לקחת.

עם זאת, בעיות חיידקים אופייניות מאוד גם לבעיות בליעה חד צדדיות דלקת השקדיםהמתאפיינים בכאב מובהק בעת בליעה ובציפויים טבעיים לבנים-צהבהבים (בניגוד לדלקות נגיפיות, שהן תמיד נטולות מוגלה) נלווה. החיידקים האחראיים הם ברובם סטרפטוקוקים מקבוצה A. ככלל, דלקת השקדים המוחלטת נוקטת בדרך קלה, שניתן לטפל בה היטב, במיוחד באמצעות אנטיביוטיקה. אולם במקרים מסוימים עלולות להופיע מחלות משניות חמורות יותר.
שווה להזכיר במיוחד את ה- מורסה בצפק. זוהי דלקת מקומית ברקמת החיבור המקיפה את השקדים. זה מוביל בסופו של דבר להיווצרות מורסה מוגלתית מוגלתית, הגורמת לקשיי בליעה קשים ולגרון כאב. מחלה זו בהחלט זקוקה לטיפול רפואי.

מכיוון שלעתים קרובות קשה להעריך את קשיי הבליעה עבור המטופל עצמו, הפרעות בליעה הנמשכות זמן רב יותר מכמה ימים או כאבים עזים כאשר הבליעה מתבררים תמיד על ידי רופא כך שניתן יהיה לשלול או לטפל במחלות קשות בזמן טוב.

סיבות

ל קשיים בבליעה ישנם מגוון רחב של סיבות אפשריות. ניתן לחלק את הסיבות למספר קבוצות שונות: זקנה או צעירה, טיפול תרופתי, אי ספיקת שרירים עצבית ורצופה, חסימת גופים זרים וצוואר בקבוק פיזיולוגיים הפוגעים בהובלת עיסת המזון.

גיל

גם גבוה וגם נמוך גיל גורמים משפיעים על קשיי בליעה. בגיל מבוגר נרפה ליד שרירים גם קולטנים ועצבים. גירויים מועברים פחות טוב, והתחלת תהליך הבליעה עובדת פחות טוב מבעבר. זה לא יוצא מן הכלל עבור חולים קשישים פחות תיאבון יש כמו קודם. האוכל טעם וריח כבר לא טוב כמו פעם, ולכן הוא כבר לא אטרקציה נהדרת שיניים מלאכותיות, כאבי פה, וחנק תכוף הפוך את האוכל לבלתי מושך.
אבל גם ב פעוט או ילדות קושי בבליעה יכול להשפיע על צריכת המזון. בעוד שהגורם בקרב חולים מבוגרים נובע בעיקר מ"משתנים סביבתיים ", פעוטות לפעמים עדיין לא למדו את תהליך הבליעה הנכון או שמעולם לא למדו אותו כראוי. שניהם יכולים להוביל לקשיי בליעה.

תרופות

סיבה נוספת לקושי בבליעה, במיוחד אלה עם סבל נפשי מודאגים זה תרופות. נוירולפטים - כך ש"תרופות מרגיעות עצבים "הם תרופותמשמשת למחלות נפשיות כמו הזיות, סכיזופרניה ותסיסה כללית. אחד מחלק את המשנה לנוירולפטיקה טיפוסית ולא טיפוסית, לפיה "טיפוסי" שייכים לכיתה הישנה במקצת של החומרים הפעילים. אלה גורמים לכביכול "הפרעות אקסטראפירמידליות"כלומר הפרעות בהן תהליך הבליעה נפגע. המסלול הפירמידלי הוא מסלול עצבי המכיל סיבי עצב למתנדבים, כלומר כישורים מוטוריים בעלי השפעה מכוונת. שבץ להיפגע. הפרעות חוץ-פירמידליות הן הפרעות בתפקוד המוטורי הלא רצונישתפקידו למעשה לשלוט בדרך הפירמידלית. זה גם אחראי לתהליכים אוטומטיים ולא רצוניים כמו בליעה.
עם זאת, נוירולפטים שונים טיפוסיים פוגעים בתפקודם של מסלולי העצב החוץ-פירמידליים. לאחר נטילת התרופה המטופל מבין זאת בליעה כבר לא כל כך קלה כמו קודם, אתה עצמך נבלע לעתים קרובות יותר, ולפעמים אפילו מדי התכווצויות בפה ולשון מגיע. לכן חשוב מינון נכון של נוירולפטיקה טיפוסית.
מתוך צורך זה נעשו מאמצים לפתח תרופות נוירולפטיות הגורמות לתופעות לוואי אקסטירפירמידליות פחות,נוירולפטיקה לא טיפוסית בשוק. הנציג המפורסם ביותר שלך הוא זה קלוזאפין. למעשה, הושגה הפחתה בעוויתות הגרון והלשון, אך הם אינם נסבלים באותה מידה על ידי כל מטופל ויש להם ספקטרום לוואי שונה, לא פחות חמור.

פגיעה בעצבים ובשרירים

כמו כל תנועה אחרת בגוף, תהליך הבליעה כרוך במגוון של שרירים הכרחי: מצד אחד הלוע מתכווץ דרך הגרון, מצד שני הגרון מתכווץ על וֵשֶׁט לחוץ. לבסוף, יש לדחוף את העיסה באופן פעיל לוושט, צינור שריר באורך 40 סנטימטר. זה מבהיר איזה יחסי גומלין נאים בין כמה שרירים שמייצג תהליך הבליעה.
קחו בחשבון שְׁרִיר בדרך כלל, בדרך כלל ניתן לפצות את זה על ידי השרירים שנותרו, לעומת זאת נזק רב לשריריםזה גורם לקושי בבליעה או חוסר יכולת לבלוע. ניתן לעשות זאת למשל במהלך א שבץ יהיה המקרה. חלקים במוח נפגעים, האזורים המוטוריים מושפעים לרוב.
סיבי עצב מסוימים עוברים מהמוח לשרירי הלוע והם אחריך שבץ "מְשׁוּתָק". לא בכדי שירות האמבולנס מסתכל על העוברת בפה במקרה של חשד על מנת לעבות או להפריך עדויות לשבץ מוחי. אבל גם לאחר פעולות, או דרך הסתננות גידולית יכול לעבור מסלולי עצב, ו שרירים להיפגע. שלט אזהרה מוחלט לאחד שבץ זה ליד קשיי בליעה שפה "רפה", לא ברורה.

הנחת גוף זר

קשיי בליעה יכולים להיגרם גם כתוצאה מחסימה של גוף זר. בראש ובראשונה חושבים על פעוט שנחנק צעצוע, אך גם בבגרותם ישנם מספר רב של סיבות לבעיות בליעה הנגרמות על ידי גופים זרים באזור הגרון והגרון. אחד הגורמים הללו הוא מה שנקרא "הדיבריקול של זנקר". ככה מכנים אחד בליטה של ​​דופן הושט, עם היווצרות חלל קטן שמעתה מתחבר לוושט.
לאורך וֵשֶׁט האם יש שלושה צווארי בקבוק. הראשון הוא כ 15 סנטימטרים מאחורי השיניים, באזור הצוואר. לחץ גבוה מדי לצמיתות בנקודה זו מוביל לתפיחה. בכל פעם שאוכלים אוכל מצטברים שאריות מזון בשק זה, מה שמוביל לבליעה, שיעול ובעיקר - קושי בבליעה. בנוסף לסימפטומים אלה, ישנם לעתים קרובות תסמינים לא נעימים ריח רע מפה, ואחד תחושת לחץ וגוש בגרון. אבל גם אחד דַלֶקֶת שְׁקֵדִיםאו גידולים מסתננים באזור הגרון והגרון יכולים לפגוע בתהליך הבליעה. ההבהרה הראשונה כבר יכולה להתבצע בבית: בעזרת מראה יד ופנס (לעיתים קרובות לטלפון הסלולרי יש גם מקור אור מתאים), תוכלו להאיר בצורה מדהימה למרחב אזור הפה והגרון. אתה לא צריך להיות רופא אף אוזן גרון כדי לקבוע שמשהו נראה "לא תקין"; השוואה בין צידי הצד הימני והשמאלי של הצוואר נותנת לעתים קרובות אינדיקציה. בכל מקרה במקרה של חשד, כמובן שתבוצע בדיקה נוספת על ידי המומחה.

צווארי בקבוק טבעיים

כאמור, בדרך מהפה לכיוון בֶּטֶן שלוש היצרות פיזיולוגיות, כלומר טבעיות, דרכן עיסת המזון צריכה לעבור. צוואר הבקבוק הראשון מוביל לעתים קרובות להתפתחות של דיברטיקולה.
ד.כְּלוֹמַר צוואר בקבוק שני ממוקם ממש מאחורי הלב, ובדרך כלל יכול retrosternal לגרום כאב. מובן, שהנפגעים חוששים לעיתים קרובות שמדובר בבעיית לב. הסיבה לכך היא וֵשֶׁט לאורך אטריום השמאלי של הלב. בנקודה הצרה הזו, שהיא טובה 25 ס"מ מאחורי שורת השיניים הוא לעתים קרובות א תחושת לחץ בעומק בית החזהכי רבים לאחד התקף לב בוא נחשוב. עם זאת, זה א מערכת העיכול בְּעָיָה. התקף לב נוטה גם להכריז על עצמו בכאב מקרין בזרוע שמאל. תלונה מסוג זה שכיחה יותר צרבת קשה, גיהוק, קושי בבליעה, עד וכולל הקאה של אוכל לא מעוכל - מצב מאוד לא נוח עבור המטופל בטווח הרחוק. עם זאת, קל יחסית להבהיר עם הגסטרואנטרולוג, אשר לאחר מכן יוזם טיפול מתאים.

קושי בבליעה בגלל מתח

ניתן לרשום מספר מחלות כגורם לקשיי בליעה. בנוסף לתהליכים דלקתיים בפה ובגרון, זה כולל גם מחלות נוירולוגיות והפרעות ברווחה פסיכולוגית.
למעשה, בחלק מהמקרים, בעיות בעמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה הצווארי) סיבתי. אלה מסוכמים לרוב תחת מונח המטריה של תסמונת עמוד השדרה הצווארי. בנוסף לתוצאות של צליפת שוט או פריצת דיסק, הדבר כולל גם מתח תפקודי בשרירי הצוואר. אלה יכולים לגרום למגוון תסמינים כמו כאבי גרון וצוואר, הפרעות בבליעה, סחרחורת, כאבי ראש, כמו גם הפרעות בראייה וצלצולים באוזניים.

הטיפול במתח זה ממושך לרוב מכיוון שהוא מבוסס על תהליכים כרוניים.
באופן דומה, בדרך כלל זה צריך להיות מותאם באופן אינדיבידואלי למטופל על מנת להיות יעיל בצורה מקסימאלית. ככלל, מה שמכונה גישות טיפול מולטי-מודאלי משמשות לתסמונת עמוד השדרה הצווארי.
בקיצור, זו סוג של טיפול בו משולבים שיטות טיפול שונות זו עם זו.
גם לכאב תרופתי וגם לטיפול בהרפיית שרירים וגם פיזיותרפיה יש תפקיד חשוב כאן.
שיטות טיפול כמו טיפול בחום יכולות גם להועיל.

קרא עוד על הנושא כאן: טיפול בחום.

גורם לשקדים

דלקת השקדים (דלקת שקדים אנגינה / דלקת שקדים) הם אחד הגורמים השכיחים ביותר לקושי בבליעה. וירוסים לא מזיקים בעיקר (בפרט קרנפים ו אדנוווירוסים) בהקשר של זיהומי שפעת כטריגר. תסמינים אופייניים כמו כאב גרון, לְרַחְרֵח, להשתעל ו או קושי בבליעה הם התוצאה.

במקרים מסוימים, עם זאת, אמיתי שַׁפַעַת להיות הגורם לקשיי בליעה. זה מוביל לתסמינים דומים אך בולטים בהרבה, כמו גם לעלייה פתאומית בחום ובכאבי גוף.

עם זאת, חיידקים יכולים גם להיות אחראים לדלקת השקדים. מדובר בעיקר בסטרפטוקוקים מקבוצה A. אלה מועברים עם הרוק זיהום טיפותכלומר באמצעות עיטוש, שיעול ונשיקה מועברים ומתרבים ברקמות לימפטיות כמו החך או השקדים כאשר מערכת החיסון נחלשת.
ילדים ונוער בפרט מושפעים מכך. במידת הצורך הטיפול בדרך כלל מתייחס לטיפול בכאב תרופתי (למשל באמצעות איבופרופן אוֹ פרצטמול) ולקיחת אנטיביוטיקה (למשל פֵּנִיצִילִין).
בשילוב מנוחה במיטה, בדרך כלל קל לשלוט בדלקת שקדים ושוכך תוך מספר ימים אם נלקח באופן קבוע האנטיביוטיקה.

סיבוכים

כאב אוזניים

סיבוכים מקושי בבליעה יכולים בנוסף ירידה במשקל וסירוב למזון גם צוואר ו כאב אוזניים לִהיוֹת. לשם כך עליכם לדעת שלפה ולגרון ולאוזן התיכונה יש צינור סחוס קטן אודיבה טובא מחובר. צינור הסחוס הזה בדרך כלל סגור, אך נפתח באופן לא רצוני כשאתה בולע. זה מיועד השוואת לחץלדוגמא בעת טיסה: כאשר המטוס ממריא וגובהו במהירות, לרוב מרגישים תחושה לא נוחה במיוחד של לחץ על האוזניים. הסיבה לכך היא שלחץ הסביבה באוויר בחדר כבר לא תואם את הלחץ באוזן התיכונה.
בבליעת אודיבה טובא - או "צינור אוסטאצ'י" - נפתחים ושוויון לחץ מתרחש. עם זאת, אם יש לך הצטננות או הצטננות, צינור האוסטאצ'י לעתים קרובות נפוח, ואת לחץ על האוזניים הופך להיות קבוע. תוצאה ממנו כְּאֵב רֹאשׁ, אובדן שמיעה, ותחושת מחלה קשה מאוד. עזרו להפחתת נפיחות טיפות האף. אך היזהר בעת השימוש ב: במקרה זה, טיפות אוזניים אינן מועילות מכיוון שהן אינן עוברות את עור התוף לתוך האוזן התיכונה - ניתן להגיע אליו רק דרך oropharynx.
הקשר בין גרון ל האוזן התיכונה עם זאת, זוהי קללה וברכה בו זמנית: כשם ששוואת לחץ יכולה להתרחש דרך צינור האוסטאצ'י, כך גם בַּקטֶרִיָה ו וירוסים לתוך המערה הקטנה שמאחורי עור התוף לחדור, ולשם אחד דלקת בשתן לטפל. לעתים נדירות מופיע דלקת באוזן התיכונה בשני הצדדים, אך בעיקר בצד ימין או שמאל. לא משנה אם הדלקת היא מצד ימין או משמאל, אין הבדל במהלכה או בטיפול בה.
הם בעיקר אנטיביוטיים, מתרסקים טיפות האף מנוהל, במקרים קיצוניים יש לפתוח את עור התוף כך שתוכל להתקיים הקלה בלחץ.

כאב גרון

ל כאב גרון זה יכול להתרחש יחסית מהר עם קשיי בליעה קבועים. לבסוף, יש אחד באזור הגרון מגוון קולטנים ותאי חישה המגיבים לחשיפה המתמשכת לאותות כאב. זו אחת הדרכים של הגוף לאותת למוח שמשהו לא בסדר. עם זאת, כאב גרון יכול גם להיות הגורם ולגרום לקשיי בליעה. ברגע שהגרון מתנפח בעקבות הצטננות, גם הבליעה קשה יותר. מכיוון ששרירי הבליעה ממוקמים בגרון, נראה רק הגיוני שבעיות בליעה וגרון כאב תלויים זה בזה. נגד מה אתה נגד כאב גרון ואילו תרופות ביתיות זמינות נדון בהמשך "טיפול".

קושי בבליעה בעת האכילה

קשיים בבליעה יכולים להיות גורמים רבים. אלה כוללים, בעיקר, דלקת בפה ובגרון, אך גם מחלות נוירולוגיות שכבר אינן מובילות לעצב עצמים הולם ובכך לשלוט על השרירים המעורבים בתהליך הבליעה. סיבות נוספות כוללות הפרעות בבלוטת התריס, הפרעות נפשיות וכמובן מחלות הוושט בשאלה.

קושי בבליעה מורגש במיוחד כאשר אוכלים ושותים וכולל הפרעות גם בהובלת המזון כאב בבליעה.

על מנת לרדת לתחתית הגורם לקושי בבליעה בזמן האכילה, יש צורך לבצע ייעוץ רפואי במקרים רבים, מכיוון שכאמור, תחומי רפואה רבים, בין אם מדובר באזור אף אוזן גרון או אזור נוירולוגי, יכולים להיות אחראיים.

תֶרַפּיָה

מכיוון שקושי בבליעה יכול להיות בעל מגוון רחב של סיבות, חשוב למצוא תחילה את ההדק. לעיתים קרובות יש גם א תכנית תלונה רב - פקטוראלית לא יפסלו. מול תהליכים כרוניים, כגון דיברטיקולה, דַלֶקֶת, או שינויים בשרירים בדרך כלל יש לבחור טיפולים פולשניים יותר. לעתים קרובות אין הימנעות מניתוח. תמיכה יכולה להיות קלינאי תקשורת, או אחד בליעת טיפול תומכים בתהליך הריפוי.

לקשיי הבליעה הקלאסיים שמתרחשים במהלך הצטננות, ישנם מספר יעילים תרופות סבתאזה מבטיח הקלה מהירה. חריפה קַר הטיפול נעשה בצורה הטובה ביותר עם מנוחת מיטה והרבה חום. צעיף שומר על הצוואר חם, חם יותר תה קמומיל ממותק בדבש מספק חום פנימי. חשוב שהתה לא יהיה קר מדי ולא חם מדי. כהנחיה, אסור שתוכלו לשתות את הגביע בלגימה אחת, אך גם לא צריך לשרוף את הלשון.אם האכילה לא עובדת בגלל הקושי בבליעה, אפשר במקום זאת מרק חם להיאכל.
צמחי מרפא אֵיך מרווה אוֹ טימין יש גם השפעה להקלה על הכאב ולהאיץ את תהליך הריפוי.
תרופה ביתית מוכחת נוספת היא זו גלישת קווארק. לשם כך, אתה לוקח קווארק זמין מסחרית, משפשף אותו בעובי של כחצי סנטימטר בבד פשתן ועוטף אותו סביב צווארך. הגלידה צריכה להיות סביב טמפרטורת החדר, ויכולה להיות עד שעתיים הישאר על הצוואר. התהליך יש לחזור פעם או פעמיים ביום הפכו. עם זאת, ברגע שהדחיסה נעשית לא נוחה או קרה מדי, יש להסיר אותה.
מְעַשֵׁן בהחלט צריך להפסיק לעשן במהלך המחלה בגלל מרכיבי הסיגריה דלקת מקומית גורם, וה כלי דם מכווצים. זה מקרר את הגרון ומקדם תהליכים דלקתיים.

בנוסף לסעדים אלה בבית, ביקור אצל רופא הבית או רופא אף אוזן גרון הוא בלתי נמנע במקרים מסוימים. בהחלט צריך להבהיר על ידי רופא נפיחות חשודות לאורך שבועות, תחושת גוף זר ומוגלה. מאחוריך יכולה להיות דלקת, אפילו אירועים חריפים כמו אירוע מוחי גידולים להתחבא. תרופות עם תרופות ביתיות אינן אפשריות במקרים אלה.

תַחֲזִית

שונות ככל שיכולות להיות הגורמים לקשיי בליעה, גם זמן הריפוי משתנה. עם רגיל קַר אחד כבר אחרי מספר ימים ללא תסמינים, עם טיפול אחד דַלֶקֶת שְׁקֵדִים לכל המאוחר בתוך שבוע. יש מחלות, כמו א שבץעם זאת, דורשים במשך שנים אימוני שיקום, ויכולים לגרום לאי נוחות זמן רב לאחר מכן. עם זאת, מעבר לאדם אחר עוזר לעתים קרובות תְרוּפָהאו מסורתיים תרופות סבתאלהשיג חופש מתסמינים.