טיפול באבעבועות רוח

מילים נרדפות במובן הרחב ביותר

דלקת דליות

אנגלית:

כיסי עוף, דליות; שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת

תֶרַפּיָה

חולים וילודים ללא פשרות חסרי חיסון נמצאים בסיכון מיוחד לזיהום דליות ותוצאותיה האפשריות.
ניתן לבצע טיפול אנטי-ויראלי באציקלוביר (למשל Zovirax®) עבורם ועבור חולים עם צורות קשות של המחלה הזיהומית עם דלקת ריאות או נדבכים כואבים ביותר של זוסטר (שלבקת חוגרת).

הערה: אבעבועות רוח

מאמר זה הוא המשך של המאמר על אבעבועות רוח. קרא כאן על התפתחות / גורם, אבחנה ותסמינים של אבעבועות רוח:

• אבעבועות רוח

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: אבעבועות רוח אצל מבוגרים

אציקלוביר

יש לתת את התרופה לראשונה תוך 48 שעות, מקסימום 72 שעות, לאחר הופעת המחלה על מנת להיות מסוגלים להראות השפעה.

ניתן לטפל בצורות קלות של אבעבועות רוח באופן סימפטומטי, כלומר בעזרת אמצעים להקלה על גירוד וטיפול בציפורניים (ציפורניים יש לחתוך זמן קצר ולשטוף את הידיים בתדירות גבוהה) כך שהשלפוחיות לא יישרדו ויידבקו בחיידקים.
לבעוט א זיהום-על חיידקי בתאי העור, טיפול אנטיביוטי עשוי להיות נחוץ.

אַספִּירִין

סליצילטים (למשל אספירין®) להוריד את החום, מכיוון שמרכיב פעיל זה יכול לגרום לנזק בכבד בילדים עם זיהומים נגיפיים.

מה ניתן לעשות בגירוד אבעבועות רוח?

ניתן להניח על העור מגבות ספוגות בתה ירוק כדי למנוע גירוד. בנוסף להקלה על גירוד, לאלה יש גם השפעה אנטי דלקתית.
באופן כללי הקור מסייע נגד הגירוד, כך שניתן לקרר את העור גם עם מגבות מגניבות.
כמו כן, עופות עם חומרי שיזוף סינטטיים יכולים לסייע בהקלה על הגירוד. אם לא ניתן להפסיק את הגירוד, ניתן להשתמש באנטי-היסטמינים. אלה נלקחים דרך הפה ואמורים להוביל להקלה מהירה בתסמינים.
אם הגרדומים המופיעים עם אבעבועות רוח נשרטים פתוחים, הצטלקות יכולה להופיע. זיהום-על עם חיידקים יכול להופיע באזורי עור פתוחים. כדי להימנע מכך יש להקפיד לא לגרד את העור עד שהוא יהפוך לדמים. במקרה של זיהום-על חיידקי, יש להשתמש בטיפול אנטיביוטי.
במקום לשרוט את העור באצבעותיך, ניתן גם לפתח מנגנון נוסף העדין על העור. כאן תוכלו לנסות ללטף את אזורי העור הנגועים בידכם החלקה.

טיפול הומיאופתי באבעבועות רוח

אבעבועות רוח בדרך כלל אינה מצריכה טיפול ונרפאה באופן ספונטני לאחר כחמישה עד שבעה ימים. בלדונה, תמצית ללימון לימון ותמצית האם של האם החורגת זמינים כתרופות הומאופתיות. עם זאת, לרוב תרופות לעור שמקלות על התסמינים יעזרו באבעבועות רוח. התסמינים החשובים ביותר הללו הם בעיקר הקלה על גירוד חמור והורדת חום גבוה.

סיבוכים

השלפוחיות נדלקות לעתים קרובות כאשר הם נשרטים פתוחים בגלל הגירוד והחיידקים הקשים (זיהום-על חיידקי) יכול לחדור. לאחר מכן ההשפעות (עור אדמומי) מתרפאות בצלקות. כדי לספק הקלה לילדים, ניתן להחיל תמיסות על האזורים הפגועים כדי להקל על הגירוד.

אצל חולים מוחלשים מערכת חיסונית זיהום אבעבועות רוח יכול להיות אחד דלקת כללית אשר משפיע על כל הגוף ויכול להיות קטלני בעד 40% מהמקרים.

זה יכול להיות מלווה בהקשר של מחלת אבעבועות רוח זיהום ריאות (= דלקת ריאות) יש גם דלקת במוח הקטן וירידה בטסיות הדם (=טסיות דם) כמות בדם אפשרית.

הערה: סיבוכים

שיעור הסיבוכים הוא הגבוה ביותר בקרב תינוקות וילדים מעל גיל 16.

במהלך ההיריון האם מעבירה נוגדנים מגנים לילד שלא נולד אם היא עצמה חלתה באבעבועות רוח לפני ההיריון והיא חסינה ממנה, או אם חוסנה נגד אבעבועות רוח ולכן היא חסינה מפני המחלה הזיהומית.

נשים המפתחות אבעבועות רוח בתחילת ההיריון מאבדות לרוב את התינוק שלהן (= הפלה).
אם ההריון כבר בשלב המאוחר והילד עדיין סובל מאבעבועות רוח ברחם האם, זה יכול להיות מושפע מהיווצרות טיפוסית של שלפוחיות וצלקות, אך יש לצפות גם למומים (= תסמונת דליות מולדת).
המומים השכיחים ביותר בקרב ילדים הם צלקות עור, מומים בשלד ושרירים, שינויים בעיניים כמו קָטָרַקט (= קטרקט) או דלקות עיניים, כמו גם חריגות במערכת העיכול מערכת העצבים המרכזית.

אם האם חלתה ב varicella 7 ימים לפני או יומיים לאחר הלידה, הילדים מושפעים גם מהמחלה הזיהומית ב-10-12 הימים הראשונים לחיים (= דליות מולדות), מכיוון שהאם לא הצליחה להעביר כמות (מספיק) של נוגדנים מגנים לילדה. חומרת המחלה שונה מאוד:

יתכן שהילד יחווה אבעבועות רוח קלה עם מעט תאי עור, אך הוא יכול גם להיות חמור עם מעורבותו של התינוק ריאה לבוא בצורה של דלקת ריאות.

אם מתבגרים או מבוגרים חולים באבעבועות רוח, הזיהום לרוב קשה ומסובך יותר מאשר אצל ילדים:
החולים הקשישים לרוב סובלים מחום גבוה יותר פריחה בעור בולטת יותר והמחלה נמשכת זמן רב יותר מאשר אצל ילדים.

משוער. 20% מהחולים הבוגרים מפתחים דלקת ריאות כסיבוך.

פרוגנוזה וקורס

הפרוגנוזה למחלת varicella או zoster טובה בדרך כלל: תסמיני העור נרפאים ללא הצטלקות והכאב הקשור בזוסטר שוכך לחלוטין לאחר דלקת העצבים.
לאחר שנדבקת בו varicella אתה חסין מפני הנגיף לכל החיים,
כְּלוֹמַר שלמרות קשר מחודש עם הנגיף, לא תקבל אבעבועות רוח.

חולים עם מערכת חיסון מוחלשת, חולים עם אוסטלמיקוס אווסטיקוס, ילדים עם דליות מולדות ותינוקות פגים המפתחים אבעבועות רוח לאחר הלידה, לעומת זאת, הם בעלי פרוגנוזה קשה מכיוון שהם יכולים לסבול מנזק קבוע קשה מהמחלה הזיהומית.

מקרה מיוחד: שלבקת חוגרת

ה שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת היא אפוא מחלה שנייה לאחר דלקת דליות (= אבעבועות רוח) בילדות או בגיל ההתבגרות והיא מתרחשת כאשר נגיף דליות הזוסטר מופעל מחדש כתוצאה ממערכת חיסון חלשה בגוף. חסר חיסוני זה יכול למשל. מופיעים כחלק מזיהום.

שלבקת חוגרת היא אחת דלקת עצבית (= נוירטיס), הקשורה לכאבים ושלפוחיות באזור עור מסוים. ניתן להסביר את התיחום החריף של הכאב ושלפוחית ​​הסידורים המקובצת באזור עור מסוים על ידי גורמים אנטומיים:

אזור העור הפגוע הופך להיות רגיש (= תחושות מישוש, לחץ וכאב מועברים דרך עצבים רגישים) מתאי העצב הנגועים בנגיף, הרצים לעור בצורה צרורה. כל צרור עצבים מספק חלק מהעור; אזורים אלה המופצים מצרור עצבים נקראים דרמטומים.

שלבקת חוגרת היא אחד או יותר דרמטומים או הקשורים אליהם נוירונים מושפע. הדלקת משפיעה בעיקר על תאי העצב המספקים לחלק המרכזי של תא המטען אספקות רגישות: שלפוחיות מופיעות בסידור בצורת חגורה באזור המותני, וזו הסיבה שאחת חֲגוֹרָהורד מדבר.

אם מערכת החיסון נחלשת באופן קיצוני על ידי מחלה קיימת, א זוסטר כללי מופיעים בהם הרפס זוסטר וכאב מופיעים בכל הגוף.

חולה עם שלבקת חוגרת מדבקת לאנשים שטרם פיתחו אבעבועות רוח או שלא חוסנו נגד אבעבועות רוח. אנלוגי לשלפוחיות של אבעבועות רוח, הפריחה שלפוחית ​​הדבקתבקת חוגרת מכילה את הנגיף בריכוזים גבוהים, שיכולים להיות מועברים באמצעות מגע ישיר או באמצעות אוויר.

שלבקת חוגרת הוכרזה על ידי כאב ותחושה משתנה באזור העור הפגוע. לאחר מספר ימים, סוף סוף נוצרות שלפוחיות באזור עור מוגדר בצורה חדה.
לא ניתן להבדיל בין הפריחה לזו של אבעבועות רוח, אך ניתן להפריד אותה מהווריקלה בגלל שטחה המצומצם וכאבים עזים.
לעתים קרובות מוגבלים החולים על ידי המחלה:
הם פוטופוביים, סובלים מחום וכאב ראש ומראים נפיחות מקומית, כלומר של בלוטות הלימפה הסמוכות.

שלבקת חוגרת יכולה להיות בסיבוכים הבאים:
בעיקר בקרב חולים מבוגרים ניתן להבחין בכאב קבוע באזור הגוף המושפע מהרפס זוסטר, אפילו הרבה אחרי תהליך הריפוי.

הוא אזור הכיסוי של עצב עיניים הנגוע, הפוגם ברגישות באזור העיניים, זה יכול להוביל לסיבוכים עיניים לבוא.

ב- zoster oticus, כאן העצב אחראי לאספקת ה- אֹזֶן מושפעים מתהליך דלקתי, הקורסים הם עד חֵרשׁוּת אפשרי.

תוכלו ללמוד עוד על שלבקת חוגרת כאן: שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת

מְנִיעָה

יש לבודד ילדים עם אבעבועות רוח במהלך שהות בבית חולים. אבעבועות רוח כבר אינה מדבקת 5 ימים לאחר הופעת שלפוחית ​​העור הטריה האחרונה. ילדים יכולים שוב לבקר במתקנים קהילתיים כמו גן או בית ספר ללא כל סיכון לזיהום מהם.

יש יעיל חיסון נגד נגיף varicella zoster, הכולל אבעבועות רוח ו שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת מעורר.
מאז 2004 הוועדה המתמדת לחיסון (STIKO) שֶׁל
מכון רוברט קוך מחוסן נגד הנגיף בילדים בגילאי 9-17 שטרם חלו באבעבועות רוח. ההגנה מפני אבעבועות רוח שהחיסון מציע היא כמעט 100% בקרב ילדים מתחת לגיל 14; בקרב מתבגרים מבוגרים ומבוגרים שיעור זה הוא בערך 90%.
חיסון זה הוא מה שנקרא חיסון פעיל עם אחד חיסון חי:

במהלך ייצור החיסונים, נגיפים נחלשים בהשפעתם ויכולתם להתרבות נכבית. כאשר הגוף בא במגע עם צורת הנגיף המוחלשת, מתרחשת תגובה חיסונית עם היווצרות נוגדנים. החוסנים הם חסינים, כלומר שאם אתה בא במגע שוב עם הנגיף המחלה לא תופיע.

חיסון חי מומלץ גם לאנשים שאינם מחוסנים אך נמצאים בסיכון לזיהום, למשל. צוות רפואי או מטופלים עם לקויות חיסוניות מכל סוג שהוא או עבור אנשים שיכולים להעביר את הנגיף לאנשים בסיכון, כגון אחים לילדים או חסרי פשרות או עובדי בריאות.
נשים שרוצות להביא ילדים לעולם צריכות להתחסן גם על מנת למנוע את הסכנה לתינוק של דלקת דליות במהלך ההיריון.

ניתן לכנות חיסון פאסיבי. זה שימושי לילדים שאמהותיהם פיתחו אבעבועות רוח 7 ימים לפני יומיים לאחר הלידה או תוך 48 שעות לנשים בהריון שבאו במגע עם הנגיף.