Pityriasis versicolor

מבוא

Pityriasis versicolor (הידוע גם בשם חזזית סובין, פטריית סובין) הוא זיהום פטרייתי בשכבה העליונה של העור, אשר מורגש על ידי כתמים המפוזרים על כל הגוף שנראים בהירים משאר העור.

סיבות

הגורם למחלה זו הוא שמרי פרפור מלאסהיה (לשעבר נקרא גם Pityrosporum ovale או Pityrosporum orbiculare).
זה נמצא על פני עור כמעט כולם, במיוחד ב- קַרקֶפֶת, למרות זאת בעיקר ללא תסמינים לעורר.
מדוע הפטרייה גורמת למחלות אצל חלקן ולא אצל אחרות טרם הובהרה באופן סופי.
עם זאת, ידוע כי ישנם כמה גורמים המעדיפים התפתחות פתולוגית (חולנית). זה כולל חודשי הקיץ (עם אקלים לח, חם וקרינת UV גבוהה), הזעה מוגברת ו מחלות בסיסיות מסוימות (לדוגמה סוכרת אוֹ מחלת בלוטת התריס).
בנוסף, כמו כמעט כל זיהומים פטרייתיים, סביר להניח ש- pityriasis versicolor יתבטא אצל אנשים אשר מכל סיבה שהיא יש להם מערכת חיסון מוחלשת הוא (למשל, כאשר נוטלים תרופות מסוימות או במחלות המדכאות את מערכת החיסון, כגון איידס).

תסמינים של pityriasis vesicolor

הסימפטום העיקרי של פטריית הסובין הוא זה כתמים לבנים (היפופגמנטציה) על העור.
כתלות בזיהום, כתמים אלה הם קטן ורק צעד ספורדי, במיוחד בשעה אזורים חשופים לזיעה שוב מצח או זה מהלך לזוז לעבור, ב, או שהם גדול יותר ויכול "לזרום יחד".
זה יוצר א גוון עור שיש, המכונה לעתים קרובות גם "דמוי מפהשינוי צבע זה נגרם בגלל העובדה שהפטרייה מתפשטת על העור מייצר רעלן (טוקסין) המעכב את ייצור המלנין הפיגמנט האחראי לשיזוף העור. בנוסף, האזורים הפגועים אינם חשופים פיזית לאור השמש כמו השאר, מכיוון שהם מכוסים על ידי הדשא הפטרייתי. זו הסיבה שמטופלים נוטים להשתזף בכל חלקי גופם כשהם בשמש, פרט לאלה עליהם נמצאת הפטרייה.
במקרים מסוימים, העור משתנה מעט מגרדאבל לא חזק במיוחד. אם הסובלים מגרדים את עצמם, זה יכול להוביל לאחד חילול שטח שטחי של העור לבוא.
Pityriasis versicolor אינו כואב, וחוץ מזה לֹא מַזִיק ו לא זיהומיות.

אִבחוּן

האבחנה של pityriasis versiocolor היא לפחות עבור רופא עור מנוסה בגלל מראה אופייני בעיקר אחד אבחון עיניים במקרים מסוימים הגיוני לבצע בדיקה נוספת של העור מנורת בדיקה מיוחדת להשתמש באיזה אור שחור מקרין. על מנת להבדיל אותו ממחלות עור אחרות, חשוב, אם בכלל, רק גירוד קל וה דפוסי זיהום אופייניים באזורים עם מספר גדול במיוחד של בלוטות זיעה.
במידת הצורך הרופא יכול להשתמש ב מיקרוסקופ אור לאבטח. בשביל זה הוא צריך שיהיו לו מגרדים את צבעי פתיתי העור וצובעים אותםאשר מונחים אז מתחת למיקרוסקופ. שם תאי הפטרייה מופיעים ככדורים בצורת ענבים המסודרים באשכולות.

תֶרַפּיָה

הטיפול בפיתריאטיס versicolor יכול מקומי או מערכתי בהתאמה. בדרך כלל עם א טיפול מקומי התחיל. שׁוֹנִים סוכנים נגד פטריות (תרופות נגד פטריות) לשמש.
לעיתים קרובות בשימוש קלוטרימזול, ביפונאזול, אקונזול אוֹ נפתין.
אלה לרוב בצורה של א מִשְׁחָה אוֹ קרם בשימוש, אבל יש גם שמפו, שטיפת ג'לים אוֹ תרסיסים עם החומרים הפעילים האלה.

במקרים חמורים יותר ועמידים לטיפול, א טיפול באמצעות טבליהn מתקיים. אלה מכילים אחד מהם פלוקונאזול, קטוקונזול אוֹ Itraconazole והם מרשם בלבד.

לאחר טיפול זה יכול לעיתים לקחת זמן עד שהעור שוב מפיגמנט באופן אחיד, למרות שההתקף הפטרייתי בוטל.
לעתים קרובות, גם לאחר טיפול מוצלח, מתרחשת אחת כזו מחלה חוזרת (לְהָרֵע). בחולים המועדים לפיזריאזיס חוזר ונשנה חוזרים, ניתן לשקול האם זה מועיל אנטימיקוטיקה מקומית רגילה (למשל כשמפו עם סלניום דיסולפיד).

תרופות

חולים מתחת Pityriasis versicolor ברוב המקרים, מחלות מטופלות בתרופה מיוחדת. כדי למנוע את התפשטות הזיהום סוכנים נגד פטריות (מה שנקרא תרופות נגד פטריות) משמש כתרופה.

ככלל, נוגדי פטריות נבחרים לטיפול בפיטריאזיס versicolor חיצוני גרידא ניתן ליישם.
השימוש בתרופה כנגד pityriasis versicolor משמש בעיקר כ מִשְׁחָה, שַׁמפּוֹ ו או לְהַגלִיד מוחל על אזורי העור המושפעים.

בעת השימוש בתרופה Pityriasis versicolor, יש להקפיד על כך ש קַרקֶפֶת מעורב בטיפול. הראש השעיר בפרט הוא בית גידול אידיאלי עבור מחוללי המחלה המובילים להתפתחות של pityriasis versicolor. אם הקרקפת נותרה בחוץ בעת השימוש בתרופה, הפטריות מסוגלות להתפשט מחדש החל מהראש ולהדביק חלקים אחרים בגוף.

התרופות שנקבעו על ידי הרופא המטפל חייבות לפחות לשמש את המטופל הנוגע בדבר פעם או פעמיים ביום יש להשתמש בזהירות. כל משך השימוש בתרופה צריך להיות פרק זמן של בערך שבועיים לִהיוֹת.

במקרים חמורים של pityriasis versicolor אשר טיפול בהם אינו מספיק אך ורק, נוסף תרופה בעלת דרך הפה להילקח. שיטת טיפול זו היא אסטרטגיית הטיפול היעילה היחידה עבור חולים המפתחים follicitis pityrosporum. מתן דרך הפה של תרופה מתאימה היא אסטרטגיית הטיפול היעילה היחידה.

תרופות דרך הפה נגד Pityriasis versicolor הן גם תרופות נגד פטריות שכיחות. תרופות אפשריות מכילות את החומר הפעיל קטוקונזול, פלוקונאזול אוֹ Itroconazole. ניתן להגביר את היעילות של התרופה המופעלת על ידי השארת המטופל כשעה לאחר נטילת התרופה ספורט תרגילים.הסיבה לכך היא העובדה שהחומרים הפעילים מצליחים להגיע יותר ויותר לאזורים הנגועים בעור דרך הפרשת הזיעה.

עם זאת, ישנם כמה אתגרים הטמונים בשימוש בתרופה לפיתריאזיס באופן אורגני סיכונים. החומרים הפעילים הנפוצים ביותר יכולים להכיל מספר בלתי רצויים השפעות סמים (תופעות לוואי) גורם.
נטילת התרופה יכולה לכלול כאב ראש, סְחַרחוֹרֶת, בחילה ו לְהַקִיא מתרחש.
בנוסף, רבים מהמטופלים סובלים מתסמינים חמורים בזמן נטילת התרופה תלונות במערכת העיכול.
בנוסף, זה התרחשות של תגובות אלרגיות לא נדיר בשימוש בתרופות נגד פטריות.

יש להשתמש בטיפול בפיתריאזיס פסיקולור על ידי תרופה הניתנת לצריכה דרך הפה בחולים עם נזק בכבד או בכליות להתעלם.

אפילו במהלך הֵרָיוֹן והלאה חֲלָבִיוּת אסור לתת תרופות מסוג זה מכיוון שעדיין לא ידוע האם הילד (שטרם נולד) ייפגע.

סכנת הדבקה

הפטריות האחראיות להופעת Pityriasis versicolor הן פטריות שמרים בעור, שהם למעשה לא מזיקים לחלוטין וניתנים לגילוי על פני העור ובאזור שורשי השיער של כמעט כולם.

נוכחותה של פטריית שמרי עור זו הופכת לבעייתית רק אם, בקשר לנטייה להזעה בשפע, יש כפל מוגזם של הפתוגן. בגלל זה, ניתן להניח ש- pityriasis versicolor אינו מדבק במיוחד.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: עד כמה שמרים מדבקים?

עם זאת ניתן לראות שבמשפחות מסוימות ישנם מקרים תכופים יותר של pityriasis versicolor. האם תופעה זו יכולה בסופו של דבר להוות אינדיקציה עד כמה המחלה מדבקת נותרת עד היום לא ברורה. בחוגים מקצועיים יש להניח שמרכיב תורשתי מסוים לייצור זיעה מוגבר ממלא תפקיד מכריע בהתפתחות של pityriasis versicolor.

העובדה כי חולים הסובלים מפיתריאזיס וריקולור לא נחשבו עד כה למגעים במיוחד מייצגת הבדל מכריע למחלות פטרייתיות אחרות על פני העור. זיהומים פטרייתיים הנגרמים על ידי קנדידה אלביקנס, למשל, מדבקים פעמים רבות יותר.

רק מגע ישיר עם הזיעה של אנשים הסובלים מפיתריאזיס פסיקולור יכול להוביל להעתקת הפטרייה והמחלה מדבקת.

בנוסף, יש לציין כי חולים בהם תסמיני העור כבר נסוגו באופן משמעותי יכולים להידבק שוב בשמרים עצמם. הסיבה לכך היא לעיתים קרובות טיפול לא מספיק בקרקפת. הפטרייה האחראית מסוגלת להתיישב באזור הקרקפת ולהתמיד בה אם אין להשתמש מספיק בשמפו נגד פטריות. עבור המטופל שנפגע, השמרים שנותרו על פני הראש מדבקים מאוד.

ברגע שהסימפטומים באזור משטח העור שוככים והטיפול מופסק מסיבה זו, נבגים פטרייתיים ליישב מחדש את פני הגוף החל מהקרקפת.

תַחֲזִית

לחולים שכבר לקחו Pityriasis versicolor סבלו הגדילה משמעותית את הסיכון לפתח מחלת עור נוספת הנגרמת על ידי השמרים האחראיים. מסיבה זו, הפרוגנוזה לחולים אלה היא ירודה למדי.

ה נטילת תרופות מיוחדות (תרופות נגד פטריות) המכילים את החומר הפעיל קטוקונזול, פלוקונאזול או איטרוקונאזול יכולים לשפר את הפרוגנוזה עבור אותם מטופלים ששימוש חיצוני אינו יעיל גם לאחר שבועות. מבחינת האפשרי תופעות לוואי עם זאת, יש לשקול בזהירות את המרשם של תרופות כאלה.

עם זאת, רוב החולים שנפגעים סובלים רק מהם צורות קלילות ופחות בולטות versity בצבע רחמים. עם השימוש הקבוע במשחות מיוחדות, ג'לים ושמפו, הפרוגנוזה של חולים אלה טובה בהרבה.

בחולים שכבר סבלו מפיתריאזיס ורסיקולור שנגרמו על ידי השמרים ואשר טיפלו בה בהצלחה, שימוש מונע מ סלניום גופרתי אוֹ קטוקונזולשמפו מסייעים להפחתת הסבירות להתפרצות חדשה ובדרך זו לשפר את הפרוגנוזה בצורה אדירה.

בנוסף, הפרוגנוזה של Pityriasis versicolor מושפעת ממנו באופן מכריע באיזו שעה המצב מאובחן ומתחיל טיפול מתאים. התחלת השימוש בתכשירים נגד פטריות (אנטי-מיקרוטיקה) בשלב מוקדם, ברוב המקרים, תפחית במהירות את נגיעות הפטרייה. הפרוגנוזה לחולים אלה בדרך כלל טובה במיוחד. עם זאת, הכתמים הלבנים האופייניים הנגרמים כתוצאה מההתפשטות בעור יכולים עדיין להיות גלויים למשך מספר חודשים.