התקף מיגרנה
הגדרה - מהו התקף מיגרנה?
התקף מיגרנה מתאר את התרחשותם החריפה של סימפטומים של מחלת המיגרנה ולעיתים קרובות מכונה התקף מיגרנה. לפני ההתקף קדמה לרוב מה שמכונה הילה, המורכבת מתסמינים מסוימים של ריקון, כמו הבזקי אור מול העיניים. במהלך ההתקפה עצמה אנשים סובלים מכאבי ראש קשים או פועמים. במהלך התקף המיגרנה, מופיעים שוב ושוב תסמינים נוספים כמו הקאות, שלשולים, צמרמורות או כאבי צוואר. בהתאם, הטיפול בשלב האקוטי מורכב בדרך כלל מאספירין ו- MCP (מטוקלופרמיד) כנגד בחילה.
סיבות
כאשר אדם סובל ממיגרנות, התקפי מיגרנה מתרחשים שוב ושוב. בדרך כלל אלה נגרמים על ידי טריגרים מסוימים. באופן קלאסי, זה כולל מתח מופרז. לְמָשָׁל. סטודנטים הסובלים ממיגרנות סובלים לעתים קרובות מהתקפי מיגרנה כאשר יש לבחינה חשובה. אבל טריגרים אחרים, כמו צריכת יין אדום או שוקולד, תרופות מסוימות, שינוי פתאומי במזג האוויר או יותר מדי אור שמש יכולים לעורר התקף מיגרנה. אצל נשים, התקפי מיגרנה קשורים מדי פעם גם לתקופות שלהם. בהתאם, יש להימנע מהם אם הם יכולים להיות קשורים להתקפים.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: גורמים לכאבי ראש ואיך להבדיל בין תסמונת קדם וסתית להריון
אִבחוּן
אם התקף מיגרנה מתרחש לראשונה בהתקף מיגרנה שטרם נודע, האבחנה נעשית בדרך כלל לאחר מכן ברגע שהאדם הנוגע בדבר רואה רופא. אינדיקציות מכריעות להתקף מיגרנה ניתן להשיג בעיקר מהאנמנזיס, כלומר משיחת הרופא המטופל. יומן כאב ראש יכול להועיל מאוד לתעד את התקפי המיגרנה באופן מדויק יותר ולזהות טריגרים אפשריים. אנשים הסובלים ממיגרנות במשך שנים בדרך כלל מזהים התקף מיגרנה בעצמם יחסית מהר, מכיוון שהם בדרך כלל מתקדמים באופן דומה יחסית והתסמינים דומים לרוב.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: יומן כאב ראש
איך אתה יכול להבין את ההבדל בין התקף מיגרנה לשבץ מוחי?
ברוב המקרים ניתן להבחין בקלות בין התקף מיגרנה לבין אירוע מוחי. לסובלים רבים יש מה שנקרא הילה לפני התקף מיגרנה, כלומר תסמינים מסוימים, כמו לראות הבזקי אור או תחושת עקצוצים בזרוע. התקף המיגרנה עצמו מוביל לכאבים פועמים או משעממים קשים, שלרוב מלווים בשלשול, הקאות או כאבי צוואר. לאחר שההתקף שוכך, לרוב אין תסמינים.
עם זאת, שבץ מוחי כאב ראש חמור ותופעת ההילה די לא טיפוסיים. ישנם גם כישלונות נוירולוגיים, למשל בעיות דיבור ושיתוק הפנים או מחצית שלמה של הגוף. תלוי בהיקף ובזמן האבחון והטיפול, אלה עשויים להימשך תקופה ארוכה יותר.
קרא עוד בנושא זה בכתובת:
- מִיגרֶנָה
- סימנים לשבץ מוחי
- התקף איסכמי חולף
אני מזהה התקף מיגרנה כתוצאה מהתסמינים האלה
להתקף מיגרנה בדרך כלל יש תסמינים די אופייניים, שיכולים להשתנות בחומרתם מהנפגעים. לעתים קרובות מאוד, לפני תחילת ההתקפה, מה שמכונה הילה, כלומר תסמינים הנחשבים כמבקשים את ההתקף. זה כולל ראיית ברגים או מעגלים, ולעתים רחוקות יותר תחושת עקצוץ או קהות באיזורים שונים בגוף, סחרחורת או אובדן שמיעה.
אנא קרא גם: המסכן נרדם
ההתקף בפועל מאופיין בכאבי ראש קשים מאוד. אלה מתוארים לרוב כפועמים או משעממים ונמצאים בדרך כלל במחצית הראש. מיקום כאב הראש יכול להשתנות גם במהלך התקיפה. זה גם אופייני שהכאב מחמיר על ידי כל פעילות גופנית, כך שהנפגעים בדרך כלל פשוט שוכבים במיטה ומחכים עד שתהיה התקף המיגרנה.
לעיתים קרובות מלווה ברגישות יתר לאור ורעש, כמו גם כאבי צוואר. הפרעות בדרכי העיכול עם בחילות, הקאות ושלשולים הן גם אופייניות. הנפגעים יכולים גם להקפיא ולעתים קרובות אינם חשים תיאבון במהלך ההתקף או אפילו אחריו. אם לא מטופלים, התקף מיגרנה יכול להימשך בין 4 שעות לשלושה ימים.
קרא עוד בנושא זה בכתובת:
- כיצד אוכל לזהות מיגרנה?
- כאב במקדש
- כאב ראש עם בחילה
- סחרחורת וכאב ראש
טיפול / טיפול
הטיפול בהתקף מיגרנה מורכב מצד אחד בהקלה חריפה של כאבים ומצד שני בהפחתת התסמינים הנלווים.
קרא עוד בנושא זה בכתובת:
- טיפול במיגרנות
- הומאופתיה למיגרנות
משככי כאבים רגילים מקבוצת ה- NSAID (נוגדי ראומטיקה שאינם סטרואידים) מספיקים לרוב לכאב. אלה כוללים את התרופות המשמשות בדרך כלל אספירין, איבופרופן ו אקמול. יש למנות את אלה במינון גבוה מספיק בעת השימוש, מכיוון שמחקר הוכיח כי המינון הוא לעתים קרובות נמוך מכדי להיות יעיל. לדוגמא, ניתן ליטול 1 גרם של אספירין ו אקמול, ואיבופרופן בין 200 ל 600 מג.
קרא עוד בנושא זה בכתובת:
- משכך כאבים
- איבופרופן
- אַספִּירִין
אם תרופות אלה אינן מספקות הקלה נאותה בכאב, ניתן להשתמש במשככי כאבים חזקים יותר. אלה כוללים את הטריפטנים, שחלקם זמינים כעת גם ללא מרשם רופא. הם בדרך כלל נסבלים היטב ועובדים כ- 30 דקות לאחר הבליעה.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: טריפטנים
בנוסף, ישנן תרופות כנגד בחילות או הקאות, שכן זהו אחד התסמינים הנלווים והנפוצים ביותר של התקף מיגרנה. כאן באים לכאן תרופות כמו metoclopramide (המכונה גם MCP), דומפרידון או Vomex.
קרא עוד בנושא זה בכתובת:
- תרופות לבחילה
- Metoclopramide
- Vomex
כיצד אוכל למנוע התקף מיגרנה?
על מנת להיות מסוגלים למנוע התקף מיגרנה, יש לבצע תחילה ניסיון לזהות את גורמי ההדק שעלולים להפעיל אותו. כדי להקל על כך, שמירת יומן מיגרנה יכולה להועיל מאוד. כאן ניתן לתעד בדיוק מתי ובאילו נסיבות אירע התקף מיגרנה. אם ניתן לזהות טריגרים ככאלה, יש לעשות ניסיון להימנע מהם או להפחית את עוצמתם, למשל להפחית את צריכת היין האדום. עישון סיגריות לעיתים קרובות מעודד התפתחות של התקף מיגרנה ולכן יש לראות בו כטריגר אפשרי.
ישנן תרופות שונות שיכולות בדרך כלל להועיל כטיפול מונע נגד מחלות מיגרנה. אלה כוללים, למשל, חוסמי בטא ופלונריזין, אך גם valproate וטופירמט. יש לדון בזה עם הרופא המטפל בהתאם. בנוסף, דיקור, ספורט, תרגילי הרפיה וסאונות יכולים למנוע התקפי מיגרנה. בחלק מהמרפאות מוצעים סמינריונים של כאבי ראש, בהם ניתן ללמוד כיצד להתמודד נכון עם התקף מיגרנה.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: חוסמי בטא למיגרנות
מֶשֶׁך
משך התקף המיגרנה יכול להשתנות מאוד בקרב הנפגעים. בדרך כלל משך התקיפה המינימלי הוא כ -4 שעות. עם זאת עבור חלקם, התקף המיגרנה יכול להימשך עד 72 שעות, כלומר שלושה ימים שלמים, אם הם לא מטופלים, שבמהלכם הסובלים ממנה הם בקושי מסוגלים לבצע את חיי היומיום שלהם. לכן חשוב מאוד להכיר בהתקף מיגרנה ככמה שיותר מהר. המשמעות היא שניתן ליטול תרופות מתאימות בשלב מוקדם, מה שיכול לקצר את משך התקף המיגרנה.
תַחֲזִית
הפרוגנוזה של התקף מיגרנה לרוב טובה מאוד. אם מטפלים בשלב מוקדם, ההתקף נמשך בדרך כלל מספר שעות ואז שוכך לחלוטין. לכן, אם האדם שהושפע מבחין בכך שהתרופות שהוא לוקח אינן עובדות בצורה יעילה, עליו לפנות לרופא שידון בשימוש בתרופות אחרות. אם מחלת המיגרנה עצמה נשלטת היטב וננקטים אמצעי מניעה מסוימים, כגון פעילות גופנית סדירה, גם הפרוגנוזה להתקפי מיגרנה טובה.
